Fisica medica en latinoamerica PhD Sandra Guzman ECI 2015
1. PhD. Sandra Guzmán C.
Centro de Radioterapia de Lima- Grupo Oncomédica
Vice Presidente ALFIM
Física Médica en Latinoamérica
(Avances y desafíos)
2. http://actualidad.rt.com/ciencias/165454-cancer-mortalidad-
colombia-ecuador-sudamerica
Introducción
Los pronósticos son totalmente desalentadores. No
habrá en toda la región ningún país en el que la incidencia
o la mortalidad desciendan en los próximos 20 años.
De acuerdo con la OMS, un total de 430.000 personas
fallecieron en Sudamérica a consecuencia de cáncer en
2012.
Para el año 2035 la proyección regional es de 883.000.
Se calcula que para el año 2035 el mayor crecimiento se
producirá en Colombia (132% más de casos) y en Perú
(116% más).
OMS: Los casos de cáncer en Sudamérica aumentarán
en un 88% en las próximas dos décadas
1.Introducción
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3. Información tomada del GRUPO ONCOMEDICA (Dr. Luis Barriga)
Riesgo de cáncer y edad en LA
1.Introducción
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4. Objetivos:
Control local
Supervivencia
Calidad de vida de pacientes con CANCER
Necesidades:
Instalaciones
El acceso adecuado a los medicamentos
Equipo tecnológico apropiado
Profesionales cualificados
Manejo de Cáncer
Med. Radioterapeuta: 1/250 patients
No más de 25/30 pacientes en tratamiento por un solo
médico
Físico Medico: 1/600 patients
Tec. Medico: 2 por unit / 25 pac./día
4 por unit / 50 pac./día
Tec. Medico (Simulación): 2 1/500 patients
Ing. De mantenimiento: 1 2 equipos (MV)
1.Introducción
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5. Objetivos:
Control local
Supervivencia
Calidad de vida de pacientes con CANCER
Necesidades:
Instalaciones
El acceso adecuado a los medicamentos
Equipo tecnológico apropiado
Profesionales cualificados
Manejo de Cáncer
1.Introducción
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Físico Médico Calificado
Aumentar el número de FM calificados, ello
requiere el establecimiento de un sistema
coordinado de Centros de Educación y
capacitación nacional ( ETC )
6. Radiotherapy Medical Physicist needs
(2007)
De acuerdo con estimaciones recientes, en América Latina se requerirían más de 900
físicos médicos, solamente en radioterapia, para cumplir con las recomendaciones de
organizaciones científicas y profesionales internacionales, en la actualidad, sólo se
dispone de aproximadamente 500.
Existe una carencia notable de FM en la región, aún en la
especialidad donde éstos se desempeñan con mayor frecuencia,
la radioterapia.
2. Educación
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7. Licenciatura en FM
Maestría y doctorado en FM
Residencias Clínicas
-La educación universitaria en diferentes países incluye la formación a nivel de grado universitario
(conocido en algunos países como pregrado), que conduce a la licenciatura (bacharelado en Brasil).
-Estos estudios tienen una duración de 4 a 5 años y sus grados son otorgados por instituciones de
educación superior (universidades) reconocidas por los Ministerios (o Secretarías) de Educación de
cada país.
-Tiene como propósito de formar profesionales especializados, profesores universitarios e
investigadores, e incluyen: Especialidad o Especialización, Maestría (o Magíster) y Doctorado.
La duración de estos estudios para la especialización es de 1 a 3 años, para la Maestría de 1½ a 2
años y para el Doctorado de 2 a 5 años.
-Son programas, generalmente ofrecidos por instituciones de salud (hospitales o clínicas), llamados
residencias hospitalarias que, además de la formación académica, incluyen entrenamiento clínico para
FM, en el cual adquieren las competencias y habilidades prácticas.
2. Educación
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8. ARGENTINA
13%
13%
74%
FM: 160
Licenciatura en FM
Maestría y Doctorado en FM
Ofrece 9 centros en Radioterapia y 3 en Medicina Nuclear anualmente
Entrenamiento Clínico
2. Educación
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www.ALFIM.net
Universidad de Buenos Aires
Instituto Balseiro y Fundación Escuela de Medicina Nuclear
(bariloche y mendoza)
Universidad Favaloro
Universidad Nacional de General San Martín
Universidad nacional de la plata
9. BRASIL
FM: 331
2. Educación
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19%
9%
72%
Licenciatura en FM
Maestría y Doctorado en FM
Entrenamiento Clínico
Universidade Federal de Uberlândia
Universidade de Sâo Paulo (Riberâo Preto)
Pontificia Universidade Catolica de Sâo Paulo
Universidade Estadual de Campinas
Universidade Federal do Río de Janeiro
Universidade Federal de Sergipe
Centro Universitário Franciscano
Universidade Católica de Pernambuco
Pontifícia Universidade Catolica do Rio Grande do Sul
Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho"
www.ALFIM.net
ECI 2015
Universidade de Sao Paulo (Riberão Preto)
Universidade do Estado de Rio de Janeiro
Instituto de Radioproteção e Dosimetria (CNEN)
Ofrece 17 centros en Radioterapia y 6 en radiodiagnóstico anualmente
10. CHILE
FM: 29
FM: 69
COLOMBIA
2. Educación
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www.ALFIM.net
10%
86%
4%
75%
20%
72%
Maestría en FM
Maestría en FM
Universidad de la Frontera (temuco)
Universidad de Chile
Universidad de Tarapacá (arica)
Pontificia Universidad Católica de Chile
Universidad Nacional de Colombia
Pontificia Universidad Javeriana
11. COSTA
RICA
FM: 32
CUBA
FM: 69
2. Educación
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www.ALFIM.net
81%
6%
13%
51%
13%
36%
Maestría en FM
Maestría en FM
Instituto Superior de Ciencias y Tecnologías Nucleares
Instituto Superior de Ciencias Médicas
Universidad de Costa Rica
Universidad Nacional de Costa Rica
12. ECUADOR
FM: 11
EL SALVADOR
Medical
Physicist
18
FM: 149
MEXICO
2. Educación
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www.ALFIM.net
82%
18%
Universidad Nacional Autónoma de México
Universidad Autónoma del Estado de México (Toluca)
74%
18%
8%
Maestría en FM
13. NICAGARUA
FM: 3
PANAMA
FM: 10
2. Educación
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www.ALFIM.net
33%
67%
90%
10%
14. PARAGUAY
FM: 8
PERÚFM: 52
Universidad Nacional de Ingeniería
2. Educación
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www.ALFIM.net
38%
62%
67%
10%
13%
Maestría en FM
15. DOMINIC
REPUBLICAN
FM: 6
VENEZUELA
Universidad Central de Venezuela
FM: 67
URUGUAY
Universidad de la República
FM:6
2. Educación
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www.ALFIM.net
83%
17%
Maestría en FM
Licenciatura en FM
Licenciatura en FM
Universidad Central de Venezuela
Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas
16. 13%
Distribución de los centros de
formación de Físicos Médicos en LA2. Educación
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17. Distribución de Físicos Médcios en LA
por países
FM:1035
2. Educación
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www.ALFIM.net
Distribución de los Físicos
Médicos en LA por áreas
18. www.unsam.edu.ar/fisicamedica
(RELAFIME).RE LATINOAMERICANA DE FÍSICA MÉDICA
La Universidad Nacional de San Martín (UNSAM), en calidad de Universidad
Convocante, impulsó la creación en el año 2012 de la Red Latinoamericana de
Física Médica.
La integración de América Latina es una condición básica para el desarrollo pleno de su población, y que
en la actualidad existe gran diversidad de opciones de formación académica del FM, el desafío es aceptar
que el camino pasa por reconocer esas diferencias.
El objetivo es facilitar la comunicación entre universidades que forman recursos humanos en el área de
FM. Este acercamiento está destinado a poder discutir qué perfil de FM, de qué manera podemos aunar
esfuerzos para que el mismo pueda ser alcanzado igualitariamente y qué políticas académicas se podría
impulsar para lograr en algún momento condiciones para un reconocimiento recíproco de habilidades de
los FM.
2. Educación
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Revista Informativa ALFIM 2014
19. ROSANA AMALIA SANSOGNE
SECRETARIA (ARGENTINA)
rosana.sansogne@rtp.com.ar
ILEANA FLEITAS ESTÉVEZ
SINDICA (CUBA)
fleitasi@cub.ops-oms.org
SANDRA GUZMÁN CALCINA
VICE PRESIDENTE (PERÙ)
fis_guzman@yahoo.com
SIMONE KODLULOVICH RENHA
PRESIDENTE (BRASIL)
simone@cnen.gov.br
ALFIM
2013-2016
La Asociación Latinoamericana de Física Médica, fundada el 18 de julio de 1984.
Tiene como objetivos:
www.alfim.net
•Velar por mantener un elevado nivel académico y científico, en la aplicación y el
desarrollo de la física en la medicina.
•Promover el progreso de la física médica, así como de las ciencias y disciplinas
conexas.
•Patrocinar y realizar conferencias, jornadas, reuniones, simposios, congresos, así
como cursos de capacitación y de especialización.
•Por eso se ha creado la revista informativa y este año se está lanzando la Revista
científica latinoamericana de física medica, a fin de incentivar las publicaciones de
trabajos de investigación en LA.
2. Educación
ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
20. Task Group Reports: Traducidos al español
Con el permiso de la AAPM , varios informes de los grupos de trabajo han sido
traducidos al español y están previstas para ser utilizado para la formación de
los futuros físicos médicos en LA. Los documentos traducidos están
destinadas a facilitar la comprensión y la aplicación del material de una
manera más eficaz y no están destinados a sustituir el documento original (s) .
PERU
EE.UU
2. Educación
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21. Contenidos de programas de formación académica
La formación en Física Médica en América Latina ha sido diversa, sin un programa estructurado
debido a que cada país ha cubierto las necesidades exigidas por el medio, según sus propias
condiciones.
Los programas de la formación académica de postgrado varían inevitablemente entre
universidades, reflejando los intereses, recursos materiales y humanos.
Se reconoce que la responsabilidad de mantener los niveles académicos en los programas
universitarios de postgrado en física médica descansa en cada universidad, y se garantiza
mediante los sistemas de acreditación de cada país.
En los planes de estudios exigen la elaboración de una tesis para otorgar el título, los plazos, la
carga académica formal y el tiempo requerido para la elaboración de la tesis no permiten que,
además, el estudiante pueda adquirir un entrenamiento práctico supervisado de larga duración.
Algunas de las Maestrías existentes incluyen ‘residencias’ hospitalarias, inspiradas en las
residencias de los estudiantes de medicina, dentro de sus actividades académicas.
Generalmente, estas residencias semestrales cubren más de una especialidad, precisamente
buscando brindar un primer nivel, tan amplio como se pueda, de entrenamiento o conocimiento
clínico práctico.
2. Educación
ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
22. Residencia clínica en física medica
Como hemos observado hay en la región (Brasil y Argentina) programas de
entrenamiento clínico estructurados alrededor de una práctica hospitalaria intensiva,
denominados residencias hospitalarias.
Para ingresar se requiere que el interesado provenga directamente de una
Licenciatura o Bachalerado en Física o Física Médica, y su plan de trabajo consta de
cursos teóricos y práctica hospitalaria.
La mayoría de estos entrenamientos son para el área de radioterapia y el resto en
radiología y/o medicina nuclear.
Acreditación de un programa académico
La acreditación de un programa académico y/o de entrenamiento clínico es un proceso voluntario, cuyo
objetivo es asegurar que el programa o institución ha alcanzado un estándar definido.
La acreditación emitida por una entidad profesional debidamente autorizada (por ejemplo, un colegio o
una sociedad profesional) sirve como un reconocimiento público que le brinda calidad al servicio prestado.
La acreditación se basa en el veredicto de un comité evaluador, constituido por representantes de
sociedades profesionales, universidades, paneles de expertos o una combinación de éstos.
2. Educación
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23. AAPM, CAMPEP, WHO, IAEA ABR, SDAMP
Establecer programa académico comun, tanto en los aspectos teóricos como
prácticos, para la educación de físicos médicos que proporcione una base sustentable
para diagnósticos de calidad y tratamientos seguros;
Actualmente tenemos las recomendaciones dado en la publicación de la IAEA, pero se
necesita tomar acciones mas concretas, para ello se debería formar un comité de
acción para:
La revisión de los programas actuales en la formación de los físicos médicos en
Latinoamérica, así ayudar a definir, direccionar , implementar y monitorear los cambios
a darse.
Esto puede ser dado con el apoyo de organismos como:
2. Educación
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Contenido de programas académicos
Propuestas
24. Patrocinado por las siguientes cinco organizaciones :
•American Association of Physicists in Medicine (AAPM)
•American College of Radiology (ACR)
•Canadian Organization of Medical Physicists (COMP)
•Radiological Society of North America (RSNA)
• American Society of Radiation Oncology (ASTRO).
Doracy P. Fontenla, Ph.D., FACMP, FAAPM
3. CAMPEP
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Commission on Accreditation of Medical Physics Educational Programs
(CAMPEP)
CAMPEP acredita programas en FM:
1. Accredited Graduate Programs in Medical Physics
2. Accredited Degree Programs (MS, Ph.D)
3. Accredited Certificate Programs in Medical Physics
4. Accredited Residency Programs in Medical Physics
25. Alcance: Establecimiento de criterios y directrices para la acreditación de los programas
educativos de posgrado y de residencia en física médica . Examen y aprobación de las
solicitudes de acreditación de programas educativos en física médica para asegurar que
estos programas están cumpliendo con los estándares aceptados para la formación de
físicos médicos .
Alcance: Seguimiento de los programas educativos acreditados para asegurar el
cumplimiento continuo de los criterios y directrices para la acreditación de programas. La
consideración de los criterios y directrices de atributos deseables de los físicos médicos,
incluyendo experiencia en investigación, habilidades educativas , la experiencia clínica y
la conducta profesional y el liderazgo de acreditación
Doracy P. Fontenla, Ph.D., FACMP, FAAPM
3. CAMPEP
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Misión: promover la educación de calidad consistente de físicos médicos, mediante la
evaluación y acreditación de programas de graduación, de residencia y de Educación
Continua, programas que cumplen con altos estándares establecidos por CAMPEP en
colaboración con sus organizaciones patrocinadoras " .
26. CAMPEP ofrece la
acreditación de los
programas educativos de
posgrado en física médica .
El objetivo es asegurar que
un programa de posgrado
ofrece educación rigurosa y
exhaustiva de tal manera que
los graduados del programa
están equipados con las
habilidades necesarias para
seguir una carrera en física
médica .
3. CAMPEP
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44. Un FM certificado debe ser evaluado por un nacional o un organismo de certificación
profesional internacional . Sin embargo , la mayoría de los países latinoamericanos no
establecieron un proceso de certificación todavía. Donde hay un proceso de certificación , los
diferentes requisitos se establecen para certificar o licenciar MP .
Brasil ya cuenta con proceso de certificación , pero todavía tienen que actualizar y mejorarlo
para alcanzar las recomendaciones internacionales. La formación práctica es una preocupación
porque no hay suficientes hospitales acreditados que hacer
Certificación
Doracy P. Fontenla, Ph.D., FACMP, FAAPM
3. CAMPEP
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45. BRASIL
ARGENTINA Argentinian Society of Medical Physics (SAFIM)
Brazilian Association of Medical Physics (ABFM)
CHILE Medical Physics Society of Chile (SOFIMECH)
COLOMBIA Colombian Asociación of Medical Physics and
Radiation Protection (ACOFIMPRO)
COSTA RICA Physics Society
Cuban Physics Society
Medical Physics SectionCUBA
MEXICO Mexican Federation of Organizations for Medical Physics
(FMOFM)
PANAMA Panamaniam Association of Physicists in medicine
PARAGUAY Paraguayan Society of Medical Physics
Venezuelan Society of Medical PhysicsVENEZUELA
PERU Peruvian Society of Medical Physics
4. Sociedades
de FM
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46. 4. Sociedades
de FM
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La Asociación Latinoamericana de
Física Médica , uno de sus objetivos
es:
Promover y fomentar la formación
de sociedades de física médica en
América Latina y el Caribe.
47. Gustavo Sánchez
Vicepresidente
SAFIM
ARGENTINA
RADIOTERAPIA
Rosana Sagsone
REQUISITOS:
Para medicina nuclear ARB extiende un permiso similar a la de Radioterapia pero
se exige presencia "parcial" en los centros de atención.
Lamentablemente para radiodiagnóstico no hay nada. Esto depende del
Ministerio de Salud de la Nación y Aun no se exige la presencia de especialistas
en los centros de diagnostico ni tampoco están reconocidos los profesionales.
La Autoridad Regulatoria Nuclear extiende los permisos a profesionales que
cumplen con una serie de requisitos para poder ejercer en radioterapia.
Este permiso es como "Especialistas en Física de la radioterapia".
-Titulo de grado en Física Médica,
Master en Física Medica o en Física o Ingeniería (estos últimos deben hacer un curso teórico)
-Mas 1500 horas de practicas clínicas en no menos de un año.
SAFIM, presentó un proyecto al Ministerio de Salud, para que sea reconocida la
profesión de Física medica dentro de la estructura de a Salud. Allí SAFIM
describió los requisitos, alcances y especialidades de la Física medica.
5. Certificación y
legislación
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Revista Informativa ALFIM 2014
48. .
BRASIL
Nuclear medicine : minimum of 2850 hours
Radiotherapy: minimum of 3800 hours
Diagnostic radiology: minimum of 2850 hours
A Associação Brasileira de Física Médica – ABFM, realiza o
reconhecimento da qualificação dos Físicos Médicos que atuam em
Radioterapia, Radiodiagnóstico e Medicina Nuclear, através de um exame
anual. O reconhecimento é feito através da emissão do Título de
Especialista em Física Médica em uma das três áreas de atuação:
Radioterapia, Radiodiagnóstico e Medicina Nuclear.
O exame para a obtenção do Título de Especialista em Física Médica é
realizado, anualmente e elaborado por uma banca examinadora
exclusivamente constituída para este fim.
REQUISITOS PARA A CANDIDATURA
• Ser Bacharel, Licenciado, Mestre ou Doutor em Física ou em Física Médica;
• Ter experiência em Física Médica na área específica, conforme critérios de experiência
mínima conforme descrito abaixo;
• Estar exercendo ou ter exercido atividades regulares na área nos últimos dois anos.
.
5. Certificación y
legislación
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Revista Informativa ALFIM 2014
49. COLOMBIA
Asociación Colombiana de Física Médica y
Protección Radiológica
En el año 2006, por primera vez la normativa colombiana reconoce la figura del Físico Médico como
requisito para la habilitación en calidad de los servicios de radioterapia, y estipula un plazo de cuatro años
para el cumplimiento de este requisito, lo que generó la necesidad de contar con profesionales en Física
Médica formados de acuerdo a estándares internacionales
Actualmente, la normativa colombiana exige que en los servicios de radioterapia se cuente con
“Profesional con título de postgrado en física médica”, y “Si se cuenta con equipos de PET, PET-CT y/o se
realizan estudios de cuantificación”, se cuente “con profesionales con especialización en física médica”.
-No existe un proceso estructurado orientado a la certificación de los Físicos Médicos en Colombia. por lo
que la propuesta de la Organización Internacional de Física Médica (IOMP) para la certificación de físicos
médicos es vista con mucho optimismo y expectativa por la comunidad de físicos médicos en Colombia,
ya que las conclusiones de este trabajo eventualmente serán consideradas en los análisis y discusiones
para la actualización de la normativa nacional relacionada con el tema.
5. Certificación y
legislación
ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
Revista Informativa ALFIM 2014
50. COSTA RICA
REQUISITOS:
Erik Mora Ramirez
Costa Rica tiene la particularidad de que el ejercicio profesional esta
regulado por un Colegio Profesional no por una Sociedad o Asociación
de profesionales.
Años de experiencia,
Condición académica
Publicaciones,
Aprobar el examen el cual será divido en dos secciones,
una parte oral y otra escrita.
Una vez presentado y evaluado todos estos atestados el postulante a Físico Médico
podrá ser Colegiado como Físico Médico en una área (RT, RX, MN, PR) o como
Físico Médico Especialista en un área.
Es importante señalar que el Colegio de Físicos esta en una fase de análisis para
determinar los miembros de una comisión interna denominada COFIMED (Comisión
de Física Médica), la cual estará encargada de comenzar a evaluar las
competencias de estos profesionales en Física Médica.
5. Certificación y
legislación
ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
Revista Informativa ALFIM 2014
51. CUBA
MsC. Adlin López Díaz
REQUISITOS:
RADIOTERAPIA Y MEDICINA NUCLEAR
Las entidades reguladoras nacionales (Centro Nacional de Seguridad
Nuclear- CNSN y Centro para el Control de Medicamentos, Equipos y
Dispositivos Médicos -CECMED).
Otra situación presentan los servicios de Radiodiagnóstico que están sujetos a las
regulaciones del Ministerio de Salud Pública (MINSAP), que posee un sistema de control con
menos requisitos de certificación y licenciamiento. Estos requisitos no exigen la presencia de
un físico médico en los servicios, a pesar de que existe una conciencia creciente en su
importancia para la práctica segura y óptima de las técnicas radiológicas.
Especialista en Física Médica
en MN
-Poseer el título de Master en Ciencias: física médica y al menos 6 meses de trabajo supervisado
en un Departamento de MN por un físico médico licenciado experto y/o poseer el Diplomado de
Física de la Medicina Nuclear.
Especialista en Física Médica
en RT
-Poseer el título de Master en Ciencias: física médica y al menos 6 meses de trabajo supervisado
por un físico médico licenciado experto en un Departamento de Radioterapia y/o poseer el
Diplomado de Física de la Radioterapia.
Están trabajando sobre el tema de la certificación con un nuevo enfoque, similar al
propuesto por IOMP, aunque como se observa parcialmente se cumplen algunos de
los requisitos. Se trabaja conjuntamente con el MINSAP en una maestría
profesionalizante que se concrete como requisito básicos de certificación
5. Certificación y
legislación
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Revista Informativa ALFIM 2014
52. PANAMA
Fis. Martin Acosta
-La Licencia de operación la otorga el Ministerio de Salud que
es la Autoridad Regulatoria.
La Idoneidad Profesional para ejercer como Físico Médico la
otorga el Consejo Técnico de Salud adscrito al Ministerio de
Salud.
Requisitos:
-Maestría en Física Médica y Dos años de residencia en la
especialidad ( Radioterapia, Diagnostico, Medicina Nuclear,
Protección Radiológica).
-La Física Médica está registrada como Especialidad del
Sector Salud ante el Ministerio de Salud.
5. Certificación y
legislación
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Revista Informativa ALFIM 2014
53. INSTITUTO PERUANO DE ENERGÍA NUCLEAR (IPEN )
PERÚ
OFICINA TÉCNICA DE LA AUTORIDAD NACIONAL (OTAN)
RADIOTERAPIA (IR.001.01 ):
Formación básica: Profesional en Ciencias Físicas o Ingeniería
Formación especializada:
-Postgrado en Física Médica, como mínimo 2 años,
-Curso de capacitación en protección radiológica de 80 horas, como mínimo,
Experiencia práctica en teleterapia de, al menos, 2 años de trabajo supervisado por profesionales
con licencia
Aprobación del exámen aplicado por la OTAN
RADIODIAGNOSTICO (IR.003.2013 )
•Profesional egresado de una maestría en Física Médica
•Entrenamiento o experiencia no menor de seis (06) meses)
•Aprobación del exámen aplicado por la OTAN
Formación Básica: Profesional
•Formación especializada: egresado de maestría o doctorado en Física Medica.
Experiencia práctica, como mínimo, de 1 año en tareas de Física Médica en medicina nuclear
Aprobación del exámen aplicado por la OTAN
MEDICINA NUCLEAR (IR.003.2013 )
5. Certificación y
legislación
ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
Revista Informativa ALFIM 2014
54. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), que
es uno de los hospitales administrados por el MINSA, los
físicos médicos son reconocidos como profesionales de la
salud y la Física Médica es reconocida como una posición
que aparece en la organización profesional general del
hospital
1. ESSALUD califica a los físicos médicos como profesionales
altamente cualificados, ya que no tiene un reconocimiento
oficial de físicos médicos como profesionales de la salud.
2. El ministerio de Salud (MINSA) está trabajando en el
proceso de reconocimiento oficial de físico medico como
profesional de salud para lo cual ha solicitado opinión
técnica a las principales instituciones del país en las áreas
de competencia del físico
PERÚ
MSc. Fernando Marquez
5. Certificación y
legislación
ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
55. Certificación profesional individual
La competencia de un físico médico cualificado clínicamente para el ejercicio de su
profesión debe ser avalada por un proceso de certificación.
La certificación debe ser emitida en forma individual por una entidad profesional (por ejemplo,
un colegio o una sociedad profesional), debidamente autorizada. La certificación se basará en
el veredicto de un comité evaluador, constituido por representantes de sociedades
profesionales, universidades, paneles de expertos o una combinación de éstos.
Es necesario que este tipo de proceso de certificación sea promovido y respaldado por las
autoridades nacionales competentes (académicas, sanitarias y reguladoras).
Para la obtención de dicha certificación, el candidato debería satisfacer los siguientes
requisitos:
− Tener una formación académica acorde con alguna de las modalidades
− Haber cumplido el entrenamiento clínico supervisado especifico en el área.
-En los casos en que el país no cuente con entidades profesionales competentes, el OIEA
y/o la OPS podrían seleccionar un grupo de expertos para asesorar en la evaluación para
la certificación del candidato.
5. Certificación y
legislación
ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
56. Información tomada del GRUPO ONCOMEDICA (Dr. Luis Barriga)
POBLACION 2015
DEPARTAMENTO SIS ESSALUD
OTROS &
SS
TOTAL
AMAZONAS 356,188 64,914 1,527 422,629
ANCASH 731,322 320,421 96,891 1,148,634
APURIMAC 353,506 83,543 21,781 458,830
AREQUIPA 428,812 621,396 236,997 1,287,205
AYACUCHO 511,369 108,236 69,052 688,657
CAJAMARCA 1,148,723 168,977 212,055 1,529,755
CALLAO 382,828 386,261 241,226 1,010,315
CUSCO 889,679 342,274 84,776 1,316,729
HUANCAVELICA 334,990 81,237 78,736 494,963
HUANUCO 615,543 154,557 90,437 860,537
ICA 291,375 430,894 64,901 787,170
JUNIN 696,112 355,252 299,419 1,350,783
LA LIBERTAD 937,118 585,484 337,038 1,859,640
LAMBAYEQUE 640,233 552,078 68,339 1,260,650
LIMA 3,323,448 4,607,674 1,907,129 9,838,251
LORETO 787,577 219,132 32,663 1,039,372
MADRE DE DIOS 87,167 32,945 17,204 137,316
MOQUEGUA 64,512 95,700 20,265 180,477
PASCO 160,087 97,696 46,375 304,158
PIURA 1,092,088 567,902 184,139 1,844,129
PUNO 786,811 230,572 398,225 1,415,608
SAN MARTIN 646,346 144,336 50,108 840,790
TACNA 125,623 120,462 95,753 341,838
TUMBES 143,560 66,392 27,733 237,685
UCAYALI 368,183 120,662 6,677 495,522
TOTAL 15,903,200 10,558,997 4,689,446
31,151,64
3
POBLACION ESPERADA CON CANCER 2015
DEPARTAMENTO SIS ESSALUD OTROS & SS TOTAL
AMAZONAS 693 126 3 822
ANCASH 2,024 887 268 3,179
APURIMAC 994 235 61 1,290
AREQUIPA 1,116 1,617 617 3,350
AYACUCHO 1,324 280 179 1,783
CAJAMARCA 2,761 406 510 3,676
CALLAO 947 956 597 2,499
CUSCO 2,233 859 213 3,305
HUANCAVELICA 823 200 193 1,216
HUANUCO 1,306 328 192 1,825
ICA 671 993 150 1,814
JUNIN 1,578 805 679 3,061
LALIBERTAD 2,180 1,362 784 4,327
LAMBAYEQUE 1,337 1,153 143 2,633
LIMA 8,541 11,841 4,901 25,283
LORETO 1,367 380 57 1,804
MADRE DE DIOS 152 57 30 239
MOQUEGUA 212 314 67 593
PASCO 324 197 94 615
PIURA 2,237 1,163 377 3,778
PUNO 2,404 704 1,217 4,325
SAN MARTIN 1,253 280 97 1,630
TACNA 372 357 284 1,013
TUMBES 311 144 60 515
UCAYALI 675 221 12 908
TOTAL 37,834 25,867 11,782 75,483
POBLACION EN EL PERU 20156. Equipos
ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
57. DEMANDA RT 2015
DEPARTAMENTO SIS ESSALUD OTROS & SS TOTAL
AMAZONAS 485 88 2 575
ANCASH 1,417 621 188 2,226
APURIMAC 696 164 43 903
AREQUIPA 781 1,132 432 2,345
AYACUCHO 927 196 125 1,248
CAJAMARCA 1,932 284 357 2,573
CALLAO 663 669 418 1,750
CUSCO 1,563 601 149 2,313
HUANCAVELICA 576 140 135 851
HUANUCO 914 229 134 1,278
ICA 470 695 105 1,269
JUNIN 1,104 564 475 2,143
LA LIBERTAD 1,526 954 549 3,029
LAMBAYEQUE 936 807 100 1,843
LIMA 5,979 8,289 3,431 17,698
LORETO 957 266 40 1,263
MADRE DE DIOS 106 40 21 167
MOQUEGUA 148 220 47 415
PASCO 226 138 66 430
PIURA 1,566 814 264 2,645
PUNO 1,683 493 852 3,028
SAN MARTIN 877 196 68 1,141
TACNA 260 250 199 709
TUMBES 218 101 42 361
UCAYALI 472 155 9 636
TOTAL 26,484 18,107 8,248 52,838
Información tomada del GRUPO ONCOMEDICA (Dr. Luis Barriga)
There is an average of 0.7 million people per machine
DEMANDA EQUIPOS SEGÚN INCIDENCIA 2015
DEPARTAMENTO SIS ESSALUD OTROS & SS TOTAL
AMAZONAS 1 0 0 1
ANCASH 2 1 0 3
APURIMAC 1 0 0 1
AREQUIPA 1 2 1 3
AYACUCHO 1 0 0 2
CAJAMARCA 3 0 0 3
CALLAO 1 1 1 2
CUSCO 2 1 0 3
HUANCAVELICA 1 0 0 1
HUANUCO 1 0 0 2
ICA 1 1 0 2
JUNIN 1 1 1 3
LA LIBERTAD 2 1 1 4
LAMBAYEQUE 1 1 0 2
LIMA 8 11 5 24
LORETO 1 0 0 2
MADRE DE DIOS 0 0 0 0
MOQUEGUA 0 0 0 1
PASCO 0 0 0 1
PIURA 2 1 0 4
PUNO 2 1 1 4
SAN MARTIN 1 0 0 2
TACNA 0 0 0 1
TUMBES 0 0 0 0
UCAYALI 1 0 0 1
TOTAL 35 24 11 71
Linac:16
60Co: 5
Total: 21,
Missing: 50
POBLACIÓN DE CANCER Y DEMANDA PARA
RADIOTERAPIA EN EL PERÚ 20156. Equipos
ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
58. Country Number of
equipment in DR
MP in DR
Argentina No data 10
Brazil 160000 63
Chile 10000 0
Colombia 20000 5
Costa Rica No data 2
Cuba 1200 9
El Salvador 170 0
Equator 3000 0
Guatemala 12 0
Honduras 12 0
México 16000 27
Nicaragua 120 0
Panama - 1
Paraguay 1309 3
Peru - 0
Uruguay 0
4500 5
6. Equipos
ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
59. POBLACION 2015
DEPARTAMENTO SIS ESSALUD OTROS & SS TOTAL
AMAZONAS 356,188 64,914 1,527 422,629
ANCASH 731,322 320,421 96,891 1,148,634
APURIMAC 353,506 83,543 21,781 458,830
AREQUIPA 428,812 621,396 236,997 1,287,205
AYACUCHO 511,369 108,236 69,052 688,657
CAJAMARCA 1,148,723 168,977 212,055 1,529,755
CALLAO 382,828 386,261 241,226 1,010,315
CUSCO 889,679 342,274 84,776 1,316,729
HUANCAVELICA 334,990 81,237 78,736 494,963
HUANUCO 615,543 154,557 90,437 860,537
ICA 291,375 430,894 64,901 787,170
JUNIN 696,112 355,252 299,419 1,350,783
LA LIBERTAD 937,118 585,484 337,038 1,859,640
LAMBAYEQUE 640,233 552,078 68,339 1,260,650
LIMA 3,323,448 4,607,674 1,907,129 9,838,251
LORETO 787,577 219,132 32,663 1,039,372
MADRE DE DIOS 87,167 32,945 17,204 137,316
MOQUEGUA 64,512 95,700 20,265 180,477
PASCO 160,087 97,696 46,375 304,158
PIURA 1,092,088 567,902 184,139 1,844,129
PUNO 786,811 230,572 398,225 1,415,608
SAN MARTIN 646,346 144,336 50,108 840,790
TACNA 125,623 120,462 95,753 341,838
TUMBES 143,560 66,392 27,733 237,685
UCAYALI 368,183 120,662 6,677 495,522
TOTAL 15,903,200 10,558,997 4,689,446 31,151,643
POBLACION ESPERADA CON CANCER 2015
DEPARTAMENTO SIS ESSALUD
OTROS &
SS
TOTAL
AMAZONAS 693 126 3 822
ANCASH 2,024 887 268 3,179
APURIMAC 994 235 61 1,290
AREQUIPA 1,116 1,617 617 3,350
AYACUCHO 1,324 280 179 1,783
CAJAMARCA 2,761 406 510 3,676
CALLAO 947 956 597 2,499
CUSCO 2,233 859 213 3,305
HUANCAVELICA 823 200 193 1,216
HUANUCO 1,306 328 192 1,825
ICA 671 993 150 1,814
JUNIN 1,578 805 679 3,061
LALIBERTAD 2,180 1,362 784 4,327
LAMBAYEQUE 1,337 1,153 143 2,633
LIMA 8,541 11,841 4,901 25,283
LORETO 1,367 380 57 1,804
MADRE DE DIOS 152 57 30 239
MOQUEGUA 212 314 67 593
PASCO 324 197 94 615
PIURA 2,237 1,163 377 3,778
PUNO 2,404 704 1,217 4,325
SAN MARTIN 1,253 280 97 1,630
TACNA 372 357 284 1,013
TUMBES 311 144 60 515
UCAYALI 675 221 12 908
TOTAL 37,834 25,867 11,782 75,483
Información tomada del GRUPO ONCOMEDICA (Dr. Luis Barriga)
In radiology , the need is 1 team per 1000 inhabitants , our
country has approximately 4500 equipment but our need approx.
31, 000 equipments.
6. Equipos
ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
POBLACIÓN DE CANCER Y DEMANDA PARA
RADIODIAGNÓSTICO EN EL PERÚ 2015
60. -Nuevos elementos de equipamiento que quedan en sus cajas en los lugares de los
establecimientos de salud, porque no había nadie con las habilidades para instalarlo.
-Equipo nuevo equipo llegó en el lugar, pero nunca funcionó correctamente, debido a una mala
instalación y puesta en marcha los procedimientos, los ingenieros de instalación de los centros de
salud que el sitio aseguraron que estaba listo, la comisión llegó al lugar pero no podían empezar
a trabajar , porque no era la alimentación correcta agua electricidad / gas.
PhD. Simone Kodlulovich Renha
La falta de programas de tecnología de la salud: llevado a estimar sub necesidades
importantes en una instalación. No hay conciencia de la importancia de la creación de grupos
de trabajo multidisciplinarios para planificar la compra de equipos.
Compra de equipo médico : Fuera de un plan, en la mayoría de los casos no tiene la
participación de expertos . Especialmente en el sector público , la compra se lleva a cabo por
el personal administrativo sin ninguna entrenamiento .
6. Equipos
ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
-No existe un plan ( de corto y largo plazo) : La falta de un plan coherente , las inversiones se han
hecho en tecnologías costosas y complejas , algunas veces no se ajusta a la rutina de instalación
y necesita antes de un análisis de lo que es realmente necesario mejorar la calidad y el nivel de
los servicios de salud para prestar al público.
Según destacó el director general de la Agencia de las Naciones Unidas para la Energía Atómica, Yukiya Amano, cerca del 70% de las muertes por cáncer en el mundo se producen en los países en vías de desarrollo. "Se podrían prevenir muchas de estas muertes si hubiera servicios médicos adecuados y personal debidamente capacitado“.
Maintain high academic and scientific level, in the implementation and development of physics in medicine. -To Promote the progress of medical physics and sciences and related disciplines. -Sponsor conferences, seminars , meetings, symposia , conferences and training and specialization.
That's why we created the news magazine and this year we are launching the Latin American journal of medical physics, in order to encourage the publication of research papers in LA.
With permission of the AAPM, several task group reports have been translated to Spanish and are planned to be used for training of future Medical Physicists in LA.
The translated documents are intended to facilitate understanding and application of the material in a more effective manner and are not intended to replace the original document(s). a plan to publish the translated version of some of the Task Group Reports in the “Revista ALFIM” is being considered
Training in Medical Physics in Latin America has been without structure because each country has its own requirements; in other words, there is no standardized program.
In curricula require the development of a thesis to grant the title. Deadlines , formal academic load and the time required for the preparation of the thesis does not allow , in addition , the student can acquire a supervised practical training of
However , some existing Masters include ' residences ' hospital , inspired by the homes of medical students within their activities academic . Generally, these semi residences covering more than one specialty , precisely seeking to provide a first level , as wide as possible , of training or practical clinical knowledge .
It is recognized that the responsibility for maintaining academic standards in college graduate medical physics programs lies with each university , and is guaranteed through accreditation systems of each country
Clinical training sites with formal programs are very limited
As we observe, clinical training programs are structured around a hospital’s intensive practice called hospital residences in the region (Brazil and Argentina ) . To obtain a hospital residency requires that the applicant have a Bachelor in Physics or Medical Physics , with a background in theoretical courses and hospital practice. Most of the training is for the radiation
The accreditation of an academic program and / or clinical training is a volunteer process which aims to ensure that the program or institution has reached a defined standard.
area and the rest in radiology and / or nuclear medicine
CAMPEP Mission: to promote consistent quality education of medical physicists by evaluating and accrediting Graduate, Residency and Continuing Education programs that meet high standards established by CAMPEP in collaboration with its sponsoring organizations.”
Scope:
Establishment of criteria and guidelines for accreditation of graduate and residency educational programs in medical physics.
Review and approval of applications for accreditation of educational programs in medical physics to insure that these programs are meeting accepted standards for the training of medical physicists.
Scope:
Monitoring of accredited educational programs to ensure ongoing compliance with criteria and guidelines for program accreditation.
Consideration in accreditation criteria and guidelines of desirable attributes of medical physicists, including research experience, educational skills, clinical expertise, and professional and leadership behavior.
A Certified Medical Physicist must be evaluated by a national or an international professional certification body.
However, most of LA countries didn’t establish a certification process yet.
Where there is a certification process, different requirements are established to certify or license MP.
Brazil already has certification process but still need to update and improve it to achieve international recommendations.
The practical training is a concern because there are not enough accredited hospitals to do residency.
Population and Cancer in PERU 2015
For example , in the case of peru.
Cancer population and demand for radiotherapy in Peru 2015
There is an average of 0.7 million people per machine
WE HAVE 21 EQUIPMENTS, BUT WE NEED 71.
In Diagnostic radiology these are the number of equipments.
For example in case of Peru, we have 4500 equipment, but we need 31,000.
Pre-installation, Installation and Commissioning, Maintenance costs.
New items of equipment left rotting in their crates at health facility sites because there was no one with the skills to install it, new equipment arrived on site but never worked properly, due to poor installation and commissioning procedures, installation engineers were assured by health facilities that the site was ready, but arrived to find that they could not start work, because there was not the correct electricity/water/gas supply.
Lack health technology programs: led to sub estimate important needs in a facility.
There is no awareness of the importance of creating multi-disciplinary workgroups to plan equipment purchasing, and prioritize expenditures across the facility/district as a whole.
Purchase of medical equipment: out of a plan, in most of cases does not have the participation of experts. Especially in the public sector, the purchase is carried out by the administrative staff without any input.