1. Cristian Celso Sánchez Cortés
Médico Cirujano – CMP 49502
Auditor Médico – RNA 0434
Ms Salud Pública con Mención en Planificación y Gestión

2. • Signos Vitales
– Temperatura Corporal
– Pulso Arterial
– Frecuencia Respiratoria
– Presión Arterial
• Valoración Antropométrica
– Peso
– Talla
– Índice de Masa Corporal

3. Funciones
Vitales
Procesos internos del
organismo para adaptarse
al medio ambiente.
•Función Nerviosa
•Función Respiratoria
•Función Circulatoria
Signos
Vitales
Manifestación externa de
las funciones vitales, y que
pueden ser percibidas por
los sentidos del
examinador o ayuda de
instrumentos sencillos.

4. «Si bien los signos vitales pueden variar
de un sujeto a otro, y aún en un mismo
sujeto según la hora del día en que se
efectúa el control, existen ciertos
LIMITES NORMALES que son a los
que nos referiremos al describir cada
uno de ellos»

5. Paciente en estado de reposo,
emocionalmente tranquilo y
relajado.
No haber ingerido alimentos en los
últimos 15 minutos previos al control.

7. • Es el resultado de: calor producido – el calor perdido.
• Regulado por el cerebro (hipotálamo).

9. Zonas para el control de la temperatura:
– Más utilizadas
• Boca
• Axila
• Recto
– Poco utilizadas
• Vaginal
• Inguinal

11. T° ORAL
• Niños pequeños
• Pacientes inconscientes o confusos
• Pacientes predispuestos a sufrir de convulsiones
• Pacientes con alteraciones mentales
• Pacientes con trastornos que le obliguen a respirar por la boca
• Pacientes con nauseas y/o vómitos
• Pacientes que tosen frecuentemente
• Pacientes con trastornos en la boca

12. T° ORAL
• Lávese bien las manos.
• Cumplir con reglas de oro para la medida de signos vitales.
• Si el paciente ha estado fumando o masticando chicle esperar 15 minutos.
• El paciente puede estar sentado o acostado.
• Limpie el termómetro (de lo limpio a lo sucio)
• Verificar que el termómetro marque por debajo de 35°C.
• Introducir con suavidad el bulbo debajo de la lengua, en forma diagonal de
modo que el tallo sobresalga cerca de la comisura de los labios.
• Pida al paciente que mantenga los labios cerrados sin oprimir el termómetro
con los dientes y que respire normalmente por la nariz.
• Deje el termómetro 3-5min.
• Retire el termómetro con cuidado y límpielo.
• Lea la temperatura.

13. T° AXILAR
• Paciente con sudoración profusa
• Paciente con lesiones en las axilas

14. T° AXILAR
• Lávese bien las manos.
• Cumplir con reglas de oro para la medida de signos vitales.
• El paciente puede estar sentado o acostado.
• Limpie el termómetro (de lo limpio a lo sucio)
• Verificar que el termómetro marque por debajo de 35°C.
• Secar correctamente la zona axilar
• Introducir con suavidad el bulbo en el centro de la axila con el tallo
sobresaliendo.
• Pida al paciente que pegue su brazo al torax y que conserve el antebrazo
sobre el pecho.
• Deje el termómetro 5 – 7 min.
• Retire el termómetro con cuidado y límpielo.
• Lea la temperatura.

15. T° RECTAL
• Pacientes que padecen de diarreas.
• Pacientes con hemorroides o lesión o cirugía reciente de recto o
próstata
• Pacientes con infarto cardiaco

16. T° RECTAL
Solo realizado por personal calificado.

17. VALORES NORMALES
TIPO TIEMPO T° PROMEDIO RANGO DE T° (°C)
T° ORAL 3 – 5 min 37°C 36.7 – 37.2
T° AXILAR 5 – 7 min 36.5°C 36.2 – 36.8
T° RECTAL 1 – 3 min 37.5°C 37.2 – 37.8

19. Cuando el corazón se contrae, bombea sangre al interior de las
arterias, originando una onda de dilatación que recorre toda la
pared de la arteria, esta puede ser palpada en determinados
lugares del organismo.

20. Zonas para el control del pulso:
– Más utilizadas
• Radial
– Poco utilizadas
• Temporal
• Carotidea
• Humeral
• Femoral
• Pedio

21. PULSO RADIAL
• Contar con un reloj con segundero cerca y a la vista.
• Verificar que se cumplan las reglas de oro para el control de signos vitales.
• El paciente puede estar sentado o acostado cómodamente.
• Use las yemas de los dedos índice, medio y anular para comprimir con
suavidad el área por donde pasa la arteria.
• «Nunca use el pulgar, este dedo tiene su propio pulso y podría confundir o
enmascarar la percepción del pulso del paciente».
• Inicie el control en la zona donde mejor perciba el pulso, con la ayuda de un
reloj cuente el numero de pulsaciones en un minuto completo.

22. VALORES NORMALES
ETAPA LATIDOS/MIN
FETO 120 - 160
NEONATO 130 – 160
INFANTES 110 – 130
NIÑOS 90 – 110
ADOLESCENTES 80
ADULTOS 70
ANCIANOS 65

24. • La respiración es una función vital mediante la cual el
organismo intercambia gases con el medio ambiente (toma
oxígeno y libera CO2).
• El acto respiratorio es un proceso cíclico que asegura el ingreso
y salida de aire de los pulmones.
• Mecánica Respiratoria: Son los 2 movimientos del que consta
cada respiración:
– Inspiración: Ingreso de aire a los pulmones.
– Espiración: Salida de aire de los pulmones.
• Controlado por el sistema nervioso (bulbo raquídeo).

25. • Contar con un reloj con segundero cerca y a la vista.
• Verificar que se cumplan las reglas de oro para el control de signos vitales.
• El paciente puede estar sentado o acostado cómodamente, ES IMPORTANTE
QUE EL PACIENTE NO SE PERCATE DEL PROCEDIMIENTO.
• Coloque su mano derecha sobre la muñeca del paciente, y simule controlar
el pulso.
• Observe los movimientos del tórax a través de la ropa del paciente.
• Si los movimientos torácicos son poco perceptibles, doble el brazo del
paciente sobre el tórax y simule controlar el pulso radial, asi percibirá con la
mano los movimientos del torax.
• Cuente el numero de respiraciones en un minuto completo.

26. VALORES NORMALES
ETAPA RESP/MIN
LACTANTE 30 – 40
INFANTES 20 – 30
ADOLESCENTES 12 - 20
ADULTOS 12 - 20

28. • La Presión Arterial (PA), es la fuerza que ejerce la sangre sobre
las paredes de la arteria que la contiene.
• Tipos de PA:
– Sistólica (máxima): es la presión que soporta la arteria cuando
el corazón se contrae.
– Diastólica (mínima): es la presión que soporta la arteria cuando
el corazón está relajado.
• Los valores de la PA se miden en mmHg, y sus valores se
expresan en una fracción donde el numerador es la presión
sistólica y el denominador la presión diastólica.
• Ejemplo: Con una presión de 120/80 ¿Cuánto es la presión
sistólica y cuanto la diastólica?

29. 1. TENSIOMETRO O ESFINGOMANOMETRO
2. ESTETOSCOPIO

30. • Verificar que se cumplan las reglas de oro para el control de signos vitales.
• El paciente puede estar sentado o acostado cómodamente, con la extremidad
apoyada en una superficie firme, de modo que el brazo se encuentre a la misma
altura del corazón y que la palma de la mano mire arriba.
• Si usa camisa el paciente enrollarla hasta la axila evitando compresiones.
• El brazalete debe estar colocado a 2-3cm por encima del pliegue del codo, ni
apretado ni flojo y que los tubos de jebe queden hacia la parte externa del brazo.
• El manómetro debe estar en todo momento visible.
• Ubicar por palpación el latido de la arteria humeral, en la parte interna del brazo,
cerca al pliegue del codo y colocar el diafragma en dicha zona sin hacer presión.
• Cerrar la válvula y presionar la perilla, insufle hasta aproximadamente 160mmHg,
abra la válvula lentamente y deje escapar el aire lentamente.
• El primer ruido que se escucha corresponde a la PAS, la desaparición del ruido
indica la PAD.
• Abra por completo la válvula y deje escapar el aire remanente en el brazalete.

31. VALOR NORMAL

34. Antropometría: (Del griego ανθρωπος, hombres, y μετρον,
medida, medir, lo que viene a significar "medidas del
hombre"), es la subrama de la antropologia biologica o fisica
que estudia las medidas del hombre.
Se refiere al estudio de las dimensiones y medidas humanas
con el propósito de comprender los cambios físicos del
hombre y las diferencias entre sus razas y sub-razas.

36. Los equipos de medición de peso deben ser usados
para los fines que fueron diseñados
• Tipos de balanzas:
– Portátiles (trabajo de campo).
– Para consultorio .
– Para uso doméstico (personal).

37. Debe ser mecánico o electrónico.
Capacidad hasta 20kg.
Resolución 100g.
Plataforma amplia.
Pueda calibrarse a cero diariamente.
Pueda calibrarse mensualmente.

38. .

39. Debe ser mecánico.
Capacidad hasta 140kg.
Resolución 100g.
Plataforma fácil de limpiar.
Calibrarse a cero diariamente.
Calibrarse mensualmente.

40. NO usar balanzas de baño

41. Instrumentos de medición de Longitud
< 2 años Infantómetro

42. Infantómetros

43. Debe ser usado para el propósito
que fue diseñado.
Debe ser consistente, de fácil
limpieza.
Superficie: 120 cm x 31cm x 22 cm.
Cinta métrica a 2 cm borde.
Tope fijo perpendicular a superficie
Tope móvil desprendible.

44. 90º
Plano de
Frankfort

45. Tablero de 200 cm x 30cm.
Afirmado en la pared sin zócalo.
Tope móvil desprendible.

46. Tallímetro incorporado en
balanza NO DEBE SER USADO
Es inseguro
Es peligroso

50. • Medición hasta los seis meses de edad tiene relación directa
con el tamaño del encéfalo.
• Aumento proporcional = Crecimiento Adecuado (Pronóstico
Neurológico)
• Medida MENOS AFECTADA por desnutrición y la primera que
responde a una oferta proteínico - energética adecuada.
• Crecimiento esperado = 1cm por semana.
• Primera Medición: Realizarse entre las 48 y 72 horas debido a
la ubicación de huesos del cráneo.

51. Instrumento: Cinta métrica (5mm ancho)
inextensible y flexible, con divisiones
cada 1 mm.
Procedimiento:
 Se debe mantener al niño con la
cabeza fija.
 Deberá quitarse los ganchos, moños
de la cabeza, gorros, etc.; que
interfieran con la medición.
 Se pasa la cinta alrededor de la
cabeza del sujeto, que será elevada
o descendida hasta alcanzar el
perímetro máximo.

52. Procedimiento:
La cinta se coloca sobre la parte posterior
más prominente (hueso occipital) y por
encima de las cejas (crestas supraorbitales)
en la parte anterior de la cabeza.
La medición del perímetro cefálico en un
recién nacido debe hacerse a las 48 horas
de vida, cuando se ha corregido ya el
efecto del modelaje, y con el bebé
tranquilo.
Registro:
Lectura 38cm 4mm y 38cm y 3mm, registrar:
38cm 3mm

54. • Buen indicador del crecimiento del cerebro.
• Importante en los niños desde el nacimiento hasta el 2
año de vida.
• Diagnostica en forma precoz un gran número de
síndromes micro macrocefálicos asociados a un
desarrollo anormal del sistema
• nervioso central.

55. • Indicador Global de la Masa Corporal.
• Fácil de obtener.
• Útil para seguir el crecimiento en niños.
• Evaluar sin ropa o ropa interior.
• Utilizar balanzas calibradas / sensibilidad = 0,1 Kg (100g).

56. • Parámetro para valorar crecimiento, está
determinada por la longitud del esqueleto óseo.
• Se afecta en situaciones de desnutrición
prolongada.

57. INDICES
PESO PARA EDAD (Desnutrición Global)
TALLA PARA EDAD (Desnutrición Crónica)
(Retardo del Crecimiento)
PESO PARA TALLA (Desnutrición Aguda)
ANTECEDENTES

58. • Es muy sensible en el periodo rápido de crecimiento del
primer año de vida.
• Es sensible para detectar cambios nutricionales en el
seguimiento longitudinal de los niñas y niños siempre que se
cuente con un número determinado de controles.
• No se recomienda su uso como parámetro único debido a
que no permite diferenciar niñas y niños constitucionalmente
pequeños.

59. • Es un buen indicador de una dieta adecuada y del estado
nutricional a largo plazo.
• Es explicado por factores genéticos y nutricionales.
• El aplanamiento o cambio de canal de la curva debe ser
investigado.

60. • Permite valorar el estado nutricional actual y examinar los
efectos de una inadecuada alimentación o presencia de
enfermedades infecto contagiosas (IRA, EDA), entre otros.
• No requiere de datos de edad y es útil para el diagnóstico
de desnutrición, sobrepeso y obesidad al ser comparado
con datos de referencia.
• Todo niño con P/T baja se considera subalimentado.
• Todo niño con P/T alta se considera sobrealimentado.

62. • Clasifica niños de 5 – 9 años y adolescentes como delgados, obesos o
sobrepeso.
• Es una medida que usa el IMC con relación a la edad para evaluar las reservas
de grasa corporal.
• Es una herramienta efectiva de tamizaje y no de diagnóstico por sí sola.
• Constante con el índice del adulto. «Puede ser utilizado a partir de 2 años de
edad». Desde el punto de vista medico se lo utiliza desde los 5 años de edad.
• No se recomienda su uso antes de 2 años: Asociación débil con desarrollo
de obesidad del adolescente o del adulto.
• Visualiza el desarrollo de la composición corporal a través del ciclo vital.
La relación IMC / EDAD en niñez es un determinante del IMC / EDAD en el
adulto.
• Relacionado con riesgos de salud: hiperlipidemia, insulina elevada y la
presión arterial alta.
• Relacionado con cantidad de grasa subcutánea y total en adolescentes.

66. EDAD
IMC
CURVA CLÍNICA
IMC / EDAD
VARONES
(5 a < 20 años)

67. EDAD
IMC
CURVA CLÍNICA
IMC / EDAD
MUJERES
5 a < 20 años

68. • Peso:
– RN: 2500 – 4500g
– 6meses: Duplican peso del nacimiento
– 1 año: Triplican peso del nacimiento
– 2 año: Cuadruplican el peso del nacimiento
– Calculo del peso por formulas:
• 1 mes a 12 meses: edad en meses x 0.5 + 4.5kg
• 1 año a 5 años: edad en años x 2 + 8.5kg
• 6 años a 12 años: edad en años x 3 + 3kg

69. • Talla:
– RN: 50cm
– 1 año: crecen el 50% de la talla al nacer
– 4 años: duplican la talla del nacimiento
– Calculo del peso por formulas (2 – 12 años):
• Edad x 6 + 77

70. • Perímetro Cefálico:
– RN: 35 cm
– 1 año: perímetro cefálico y torácico son iguales.

71. «La salud humana es un reflejo de la salud de
la tierra».
Heráclito