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Trastornos del Aprendizaje
DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE: UNIFICACIÓN DE CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS (I. Definición, características y tipo)
DIFICULTADES DE APRENDIZAJE
Problemas Escolares (PE)
Bajo Rendimiento Escolar (BRE)
Dificultades Específicas de
Aprendizaje (DEA)
Trastorno por Déficit de Atención
con Hiperactividad (TDAH)
Discapacidad Intelectual Límite
(DIL)
• DA inespecíficas y problemas de adaptación escolar
• Origen extrínseco
• Últimos cursos de primaria y E.S.O
• G ↓, A ↓, C ↓
• DA inespecíficas, lagunas de aprendizaje y problemas de
adaptación escolar
• Origen extrínseco e intrínseco
• Últimos cursos de primaria y E.S.O
• Afectación: Motivación, procesos psicolingüísticos,
autorregulación
• G −, A −, C ↓
• DA específicas de lectura, escritura y matemáticas
• Origen intrínseco
• Antes de la adolescencia, en procesos educativos
intencionales
• Afectación: Procesos psicolingüísticos, MT, atención,
metacognición
• G −↑, A −↑, C −↓
• DEA de la lectura (dislexias)
• DEA de la escritura (disgrafías)
• DEA de las matemáticas
• DEA, dificultades de adaptación familiar, escolar y social
• Origen intrínseco
• Nacimiento-adolescencia
• Afectación: Atención, MT, internalización del lenguaje,
metacognición
• G ↑, A ↑, C −
• DEA y CI bajo/límite
• Origen intrínseco
• Nacimiento-adolescencia
• Afectación: Razonamiento, atención, MT, metacognición,
estrategias de aprendizaje
• G ↑, A ↑, C ↑
• Subtipo con predominio del déficit
de atención
• Subtipo con predominio
hiperactivo-impulsivo
• Subtipo combinado
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Trastornos del Aprendizaje
En un sentido amplio, las Dificultades de aprendizaje son equivalentes a las Necesidades
Educativas Especiales. Sin embargo, en un sentido restringido constituyen un grupo de
problemas diferenciado dentro de las Necesidades Educativas Especiales, lo que entraña
definir cada problema para, a partir de ello, proponer modos de detección, diagnóstico
e intervención adecuados.
Así, podemos decir que las Dificultades de Aprendizaje (DA) son problemas que
participan entre sí impidiendo el aprendizaje óptimo, eficaz, en el tiempo establecido y
sin necesidad de esfuerzos humanos y materiales extraordinarios. Se dan en una amplia
y heterogénea población, presentando diferencias en su explicación causal
(disfunciones neurológicas, factores socioeducativos, multicausalidad…), procesos,
variables psicológicas afectadas y consecuencias. Las DA pueden darse a lo largo de toda
la vida, si bien suelen presentarse antes de la adolescencia y en el curso de procesos
educativos de enseñanza y aprendizaje, y pueden ocurrir conjuntamente con otros
trastornos (deficiencia sensorial, trastornos emocionales…) e influencias extrínsecas
(deprivación social y cultural), aunque no son resultado de estas condiciones o
influencias.
Las personas con DA obtienen puntuaciones CI que las sitúan entre el promedio (PE,
BRE, DEA y TDAH) y el límite inferior (DIL), presentando índices semejantes para el resto
de capacidades. Además, los alumnos con dificultades de aprendizaje rinden por debajo
de su capacidad, si bien en TDAH y DIL se trasciende esta idea a causa de que el déficit
en los procedimientos y procesos psicológicos implicados es severo. Sus dificultades
suelen estar relacionadas con el desarrollo del lenguaje y comprensión y expresión
escrita y verbal.
Las DA integran cinco grupos diferenciados: Problemas Escolares (PE), Bajo Rendimiento
Escolar (BRE), Dificultades Específicas de Aprendizaje (DEA), Trastorno por Déficit de
Atención con Hiperactividad (TDAH) y Discapacidad Intelectual Límite (DIL). Todos ellos
están situados dentro de un continuo de menor o mayor gravedad (importancia del
problema), afectación (en procesos, funciones y conductas) y cronicidad (tiempo de
duración del problema y posibilidades de recuperación).
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Trastornos del Aprendizaje
1. PROBLEMAS ESCOLARES (PE)
Grupo de alteraciones en los procesos de enseñanza aprendizaje que se manifiestan
como dificultades en los aprendizajes y adaptación escolar (problemas en determinados
contenidos o áreas, lagunas de aprendizaje, inadaptación escolar), cuyo origen es
generalmente extrínseco al alumno (prácticas instruccionales inadecuadas, absentismo
escolar, déficit de motivación, etc.). Se caracterizan por ser problemas tipo I,
considerados como leves, que no afectan de forma dominante al alumno y de carácter
reversible. Suelen aparecer en los últimos cursos de Educación Primaria y durante la
ESO.
Los alumnos con PE presentan dificultades de aprendizaje inespecíficas, un desarrollo
intelectual y un historial académico normalizados, y no se caracterizan por presentar
alteraciones o déficits en procesos psicológicos básicos. Las principales variables
psicológicas afectadas, aunque solo de forma ocasional, son la motivación de logro,
expectativas, atribuciones, actitudes, procedimientos de pensamiento, estrategias de
aprendizaje y metacognición. Entre los factores de riesgo para desarrollar PE destacan
las dificultades en el aprendizaje de carácter leve, las frecuentes faltas de asistencia, los
hábitos lectores y escritores pobres, la inmadurez emocional o social, indisciplina y
malas compañías, entre otros.
Como hemos dicho, aunque los PE son debidos a la combinación de factores externos al
alumno, podemos señalar dos fuentes causales predominantes: pautas educativas
familiares inadecuadas (excesiva permisividad parental, desinterés por el desarrollo
escolar del hijo…) y métodos y prácticas de enseñanza escolar inapropiados
(desconocimiento del alumno y sus circunstancias, inadecuación curricular, de las
expectativas del docente, etc.). Asimismo, la baja motivación de logro escolar, los malos
hábitos en lectura o escritura, la indisciplina o las malas compañías (entre otros) pueden
ser factores de riesgo para el desarrollo de los PE.
Los alumnos con PE con frecuencia pasan desapercibidos y etiquetados como malos
estudiantes. Los PE pueden aparecer asociados a otros trastornos y dificultades como
bajo rendimiento escolar, privación sociocultural (marginalidad, deficiencias en la
estimulación lingüística, cognitiva, afectiva…), trastornos de conducta (comportamiento
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Trastornos del Aprendizaje
persistente de violación de las reglas sociales- mentiras, agresiones…) o trastornos de
ansiedad (intranquilidad, irritabilidad y dificultades de concentración).
La consecuencia escolar de estos alumnos es que rinden por debajo de su capacidad, lo
que puede desembocar en problemas más graves si estos son ignorados y no remiten.
Las dificultades en el aprendizaje ocasionadas por Problemas Escolares tienen un
pronóstico de remisión muy favorable, incluso de forma espontánea. No precisan de una
intervención psicoeducativa específica, sino de un proceso de acción y seguimiento
tutorial, entrenamiento en los procedimientos y hábitos de aprendizaje y mejora de las
pautas educativas de los padres, en función de cada caso individual y los factores
causales predominantes.
2. BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR (BRE)
Grupo de alteraciones en los procesos de enseñanza y aprendizaje que se manifiestan
como dificultades en el aprendizaje e inadaptación escolar (bajo rendimiento académico
general o en áreas específicas, graves lagunas de conocimientos- incluso en habilidades
instrumentales- e inadaptación escolar), cuyo origen es debido a factores extrínsecos
que en ocasiones se combinan con factores intrínsecos. Son problemas tipo II,
considerados de moderada gravedad y afectación personal, y recuperables con las
atenciones escolares y familiares necesarias. Suelen aparecer en los últimos cursos de la
Educación Primaria y durante la ESO.
Los alumnos con BRE presentan DA de carácter inespecífico y un déficit (de uso, no por
discapacidad intelectual) en procesos y procedimientos psicolingüísticos básicos como
comprensión y expresión del lenguaje oral y escrito. Otra característica fundamental de
los alumnos con BRE es la falta de motivación de logro, vinculada principalmente a una
conciencia negativa de la propia capacidad y competencia personal, bajas expectativas
escolares y profesionales, y una escasa importancia respecto de los aprendizajes
escolares en el medio familiar. Muestran, en general, un déficit de procedimientos y
metaconocimientos implicados en el aprendizaje (estrategias, procedimientos de
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Trastornos del Aprendizaje
autorregulación, conocimiento sobre variables personales…) y deficiencias en su
adaptación en la escuela (conductas disruptivas, no trastornos del comportamiento).
Además, presentan importantes lagunas en el aprendizaje de contenidos en las
diferentes áreas así como un déficit en la rapidez con la que los llevan a cabo. El
resultado de todo ello es un rendimiento significativamente por debajo de su capacidad,
siendo entre dos y cuatro cursos la diferencia entre el rendimiento que muestran y el
esperado para su edad.
Como hemos mencionado, la causa de las Dificultades del Aprendizaje de los alumnos
con BRE es fundamentalmente extrínseca (factores familiares, sociales y escolares),
siendo los desencadenantes principales las pautas educativas familiares inadecuadas,
las malas influencias sociales (grupo de iguales, condiciones sociales del entorno…) y las
deficiencias instruccionales (“efecto halo”). Como factores de riesgo podemos destacar
el retraso en el lenguaje oral y escrito, en la elaboración y aplicación de procedimientos
de pensamiento eficaces y en la maduración social y emocional, la falta de atención
sostenida en tareas escolares y la desmotivación, entre otros.
El BRE no es consecuencia de otros trastornos, aunque puede darse conjuntamente y
confundirse con algunos de ellos. Así, las dificultades provocadas por el BRE se solapan
con el trastorno por Oposición Desafiante (negatividad, ira, confrontación con las figuras
de autoridad…), trastorno de conducta, la privación sociocultural y con las de otras DA
como los Problemas Escolares. Aunque su incidencia es difícil de precisar, los alumnos
con BRE constituyen el 25% de aquellos que no finalizan la ESO.
El pronóstico de remisión es favorable, especialmente con las atenciones y adaptaciones
curriculares individualizadas y significativas, que han de hacerse lo antes posible.
3. DIFICULTADES ESPECÍFICAS DE APRENDIZAJE (DEA)
Grupo de trastornos que se manifiestan como dificultades significativas en la adquisición
y uso de la lectura, escritura, cálculo y razonamiento matemático, cuyo origen es
intrínseco al alumno. Conforman el tipo III de las DA, y se consideran problemas de
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Trastornos del Aprendizaje
gravedad moderadamente alta (precisan de una intervención especializada y
prolongada), afectación moderadamente alta y recuperables si son detectadas a edades
tempranas y se interviene adecuadamente, aunque la realidad muestra que las DEA
suelen ir haciéndose de modo progresivo cada vez más difíciles de solucionar, y sus
consecuencias sobre el resto de aprendizajes son cada vez más limitantes. Suelen
aparecer antes de la adolescencia y en el curso de procesos educativos intencionales.
Los alumnos con DEA presentan retrasos en el desarrollo neuropsicológico que afectan
a áreas cerebrales implicadas en el procesamiento verbal, no verbal y ejecutivo. Estos
retrasos condicionan el desarrollo de procesos perceptivos y psicolingüísticos (inhibición
de estímulos irrelevantes, desarrollo fonológico…), procedimientos de uso de la
memoria de trabajo y la atención (ineficacia- no déficit- en el uso de estas capacidades:
no automatización de los procesos de identificación y reconocimiento de estímulos), y
estrategias de aprendizaje y metacognición, todos ellos implicados en aprendizajes
básicos. Los alumnos con DEA tienen unas capacidades intelectuales y aptitudes
generales similares al resto de alumnos, pero rinden por debajo de su capacidad, y sus
retrasos se cifran entre dos y cuatro años con respecto de los alumnos sin dificultades.
Las causas de las Dificultades Específicas de Aprendizaje son intrínsecas, principalmente
debidas a la combinación e interacción entre retrasos evolutivo-funcionales del
hemisferio izquierdo (implicado en procesos psicolingüísticos), del hemisferio derecho
(organización visoespacial) y del lóbulo frontal y el córtex prefrontal (procesamiento de
la información en la memoria de trabajo y funciones ejecutivas). Los retrasos
neuropsicológicos causantes de las DEA afectan a aprendizajes básicos provocando 3
subtipos de DEA:
1. DEA de la Lectura. La lectura es un proceso constructivo e inferencial de, al menos, 2
fases: reconocimiento y comprensión lectora. Mediante las habilidades de
reconocimiento lector identificamos letras, palabras, su pronunciación, su significado…,
mientras que las habilidades de comprensión nos permiten reconstruir el significado
global de texto, accediendo a significados más complejos que las propias palabras a
través de la evaluación de frases, párrafos y de nuestros conocimientos y experiencias
previas (incluso emocionales).
Sara Alonso Diez
Trastornos del Aprendizaje
Las dificultades lectoras, denominadas frecuentemente como dislexias, se clasifican en
función de los errores principales que manifiestan. Así, podemos hablar de:
- Dificultades lectoras de base visual o “de superficie”. Errores en las habilidades de
procesamiento visoespacial, automatización de los procesos de reconocimiento visual y
en los recursos de atención y memoria de trabajo visual. Estos lectores se ven forzados
a leer por la ruta fonológica, que se caracteriza porque el lector, leyendo letra a letra,
convierte cada una de ellas en su fonema correspondiente para poder así acceder al
significado de la palabra. A diferencia de la ruta visual, la ruta fonológica permite leer
palabras desconocidas e incluso pseudopalabras. Se estima que la incidencia de esta
dificultad en nuestro idioma no supera el 5% de los alumnos con DEA en la lectura.
Algunos de los errores más frecuentes de superficie se cometen en palabras difíciles o
desconocidas (recodificación fonológica- “Fluc-tu-an-te”), palabras homófonas (al leer
fonema a fonema la palabra “ola”, obteniendo un sonido completo igual que “hola”, el
lector le atribuye el significado más frecuente de su repertorio, que puede o no coincidir
con la palabra que se está leyendo) y en el deletreo y silabeo.
- Dificultades lectoras de base fonológica (o psicolingüísticas). Errores en las habilidades
de procesamiento auditivo-fonológico, automatización de los procesos de conversión
grafema-fonema y memoria de trabajo verbal. Estos lectores se ven obligados a leer por
la ruta visual, lexical, siendo los métodos globales o naturales los más indicados. Se
estima que la incidencia de esta dificultad en nuestro idioma alcanza el 80% en los
alumnos con DEA en la lectura.
Algunos de los errores fonológicos más frecuentes se cometen en palabras
desconocidas, poco familiares y pseudopalabras (lectores sensibles a la frecuencia-
errores en aquellas palabras que aún no están representadas en su memoria a largo
plazo), grafemas compuestos de dos letras, sílabas inversas y complejas (“palto” se lee
como “plato”- desconocimiento de las reglas de conversión grafema-fonema y
confusión con palabras similares), inversiones (“b” por “d”, “sol” por “los”- fallo de
memorización de algunos rasgos, formas de las letras…), omisiones, adiciones,
sustituciones, cambios de posición de grafemas y errores en los recursos de atención y
memoria de trabajo visual.
Sara Alonso Diez
Trastornos del Aprendizaje
- Dificultades lectoras mixtas. Errores visuales y fonológicos que afectan a los procesos
de identificación y reconocimiento implicados en la “ruta visual”, en la “ruta fonológica”,
a la automatización e inhibición de estímulos no relevantes (tanto visuales como
auditivo-fonológicos), a la representación en la memoria de trabajo fonológica y en la
memoria de largo plazo, y a la comprensión. Un 25% de las dificultades de los alumnos
en la lectura se clasifican como mixtas.
Los errores más frecuentes en este tipo de dificultades son todos aquellos errores de
base auditivo-fonológica y viso-espacial que hemos comentado en los dos apartados
anteriores, así como también errores de significado o “paralexias” (leen “mar” donde
pone “playa”- asocian el significado apoyándose en el contexto), lectura incomprensible
sin acceso al significado (dificultades de descodificación de la letra y el sonido
correspondiente) y lentitud en la lectura (olvidan lo que han leído anteriormente).
- Dificultades específicas de comprensión lectora. La comprensión lectora sigue el
proceso palabra-proposición-frase, y es un proceso dinámico mediante el cual se
reconstruye el conocimiento que se tiene del mundo. Las dificultades en comprensión
afectan a lectores que no presentan dificultades en el reconocimiento y acceso al
significado, con un CI medio o superior a la media, que sin embargo tienen problemas
en algunas o todas las operaciones mentales implicadas en el procesamiento semántico.
Así, estos lectores presentan dificultades en la elaboración de ideas (procesamiento
“palabra a palabra”, escasa o nula formulación de hipótesis sobre lo que se está
leyendo…), dificultades para suprimir información no relevante, para realizar inferencias
(basadas en conocimientos previos y anafóricas), para producir estrategias de
comprensión lectora (selección, organización y elaboración de la información
relevante), para autorregular la comprensión (deficiencias en la metacomprensión-
conciencia de las propias variables psicológicas implicadas, conocimiento de las
exigencias específicas de la comprensión, reflexión consciente sobre lo que se está
haciendo, y motivación por comprender), y dificultades en el procesamiento
morfológico y sintáctico (proceso paralelo al procesamiento semántico- acentuación,
morfemas gramaticales, funciones de las palabras, etc.).
Sara Alonso Diez
Trastornos del Aprendizaje
2. DEA de la Escritura. El aprendizaje de la escritura es simultáneo al de la lectura. Las
dificultades en escritura se presentan en la recuperación de la forma de las letras,
palabras y números (disgrafías) y en la composición escrita.
Las disgrafías pueden ser adquiridas, consecuencia de una lesión neurológica
sobrevenida después de haber aprendido a escribir, o evolutivas, cuyo origen se aparece
durante el desarrollo. Se clasifican en 3 tipos:
- Disgrafía de superficie. Las personas con este tipo de disgrafía tienen problemas para
utilizar la ruta directa, visual o lexical, por lo que recurren a la vía indirecta o fonológica.
Las dificultades se relacionan con una inhabilidad de procesamiento visoespacial
implicada en el almacenamiento de la forma correcta de las palabras (y su asociación
con el significado), la ineficiente automatización de los procesos de recuperación visual
y los escasos recursos de atención y memoria de trabajo visual. Aparecen errores en
palabras desconocidas y difíciles, irregulares (se escriben diferente a como se
pronuncian) y una escritura lenta
- Disgrafía fonológica o natural (disortografía natural). Problemas para utilizar la ruta
fonológica. Esta disgrafía es una inhabilidad para recuperar correctamente las formas
de las palabras a causa de retrasos en el desarrollo fonológico y por fallos en las reglas
de conversión fonema-grafema. Los errores o dificultades más frecuentes se dan en las
pseudopalabras, inversiones (dificultad para lograr una representación estable de las
características de las letras), escritura en espejo (olvido del orden de las letras por la
gran cantidad de recursos atencionales necesitados para la conversión), y por
sustitución, omisión, unión de palabras, etc.
- Disgrafía mixta (común en las disgrafías evolutivas). Se trata de una dificultad
caracterizada por errores en ambas vías, pero en la que no se dan errores semánticos.
Las alteraciones que se presentan se relacionan con las operaciones implicadas en el
procesamiento fonológico, en el procesamiento visual, en la automatización de procesos
de recuperación fonológica y visual y en los recursos de atención y memoria de trabajo.
Los errores que hemos comentado en las otras disgrafías están presentes en esta
disgrafía. La disgrafía arbitraria (errores ortográficos causados por un mal aprendizaje)
y la disgrafía periférica (mala caligrafía) no se consideran DEA de la lectura.
Sara Alonso Diez
Trastornos del Aprendizaje
- Dificultades específicas en el aprendizaje de la composición escrita. Dificultades para
las tares de escritura creativa, que afectan fundamentalmente a 3 procesos
(planificación, traslación y revisión) y sobre los que influyen la memoria a largo plazo del
escritor, la situación o contexto de comunicación, el proceso de escritura y un
mecanismo de control.
El proceso de planificación implica generar ideas, organizarlas y establecer unas metas
y submetas. Las personas con dificultades en este proceso cometen errores en relación
al tiempo de planificación (planificación local, simultánea al proceso de escritura…) y se
caracterizan por auto-dictarse y por producir textos cortos y poco elaborados. El proceso
de traslación supone la producción de un texto legible, gramaticalmente correcto, con
coherencia entre sus frases, etc., que sea consistente con el plan establecido. Los errores
más frecuentes en este proceso son de tipo mecánico (ortográficos, de puntuación…),
en relación a la escritura asociativa y en morfosintaxis. Por último, el proceso de revisión
supone mejorar lo escrito mediante la relectura y la edición. Los alumnos con
dificultades en este proceso, en general, no revisan (o si lo hacen es localmente), tienen
una baja conciencia de eficacia y problemas en su autocontrol ejecutivo.
3. DEA de las Matemáticas. El procesamiento matemático requiere que se produzcan de
manera ordenada y consecutiva procedimientos de traducción, integración,
planificación, operación y revisión, que exigen tanto cocimientos numéricos como
lingüísticos. Las dificultades en las matemáticas afectan a dos tipos de aprendizaje:
- Dificultades en el aprendizaje del cálculo (discalculia). En las discalculias evolutivas, en
función de la secuencia evolutiva de los aprendizajes hablamos de dos tipos de
dificultades. El primer tipo son las dificultades en la adquisición de las nociones básicas
y principios numéricos, cuyos indicadores de riesgo a los 4 años son los errores en
relación a la tarea de contar, al desarrollo del concepto de número y al aprendizaje de
la suma. El segundo tipo son las dificultades en la numeración y el cálculo,
específicamente en la comprensión del concepto de número, la escritura de los números
y en las operaciones de cálculo aritmético.
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Trastornos del Aprendizaje
- Dificultades específicas en la solución de problemas matemáticos. Estos alumnos
presentan dificultades en los procesos de traducción (trasladar cada parte de la tarea a
una representación interna de la misma), integración (que implica conocimientos de
distintas tareas matemáticas, reconocer la información relevante…), planificación
(errores en sus creencias, visión local, pasividad en la elaboración de estrategias y
procedimientos…), operación (conocimiento sobre procedimientos operatorios
específicos; fundamentales las actividades numéricas mentales) y de revisión y control.
Las Dificultades Específicas de Aprendizaje pueden darse conjuntamente con otros
trastornos (deficiencias sensoriales, discapacidad intelectual, trastornos emocionales
graves, TDAH…), pero no son consecuencia de ellos, así como tampoco son resultado de
deficiencias educativas familiares, educativas o sociales. Este tipo de dificultades de
aprendizaje se confunden en ocasiones con BRE, privación sociocultural, Trastorno por
Déficit de Atención sin Hiperactividad (déficit en atención sostenida y dividida,
impulsividad…) y Discapacidad Intelectual Límite. Los factores de riesgo más
sobresalientes son los retrasos en el desarrollo del lenguaje, en la adquisición de
conceptos básicos, en el procesamiento activo de la información y deficiencias en la
producción o articulación del lenguaje oral, entre otros. Su incidencia se estima entre
un 2% y un 4%, siendo más frecuente en varones que en mujeres.
4. TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH)
Grupo de trastornos escolares y no escolares que se manifiestan como dificultades
significativas para el aprendizaje y la adaptación familiar, escolar y social, cuyo origen es
intrínseco al alumno (alteración neuropsicológica). Conforman el tipo IV de las DA, por
lo que se trata de una dificultad de gravedad y afectación alta y cronicidad moderada;
no remite de forma espontánea, necesita tratamiento- normalmente médico,
farmacológico y psicológico. Pueden darse a lo largo de toda la vida, aunque se
manifiestan con especial intensidad entre el nacimiento y la adolescencia.
Sara Alonso Diez
Trastornos del Aprendizaje
Los alumnos con TDAH se caracterizan principalmente por su falta de inhibición
conductual, hiperactividad y déficit de atención (dificultad en tareas de atención
sostenida, selectiva y dividida). Presentan una alta impulsividad y déficit en procesos de
análisis y síntesis, utilizan su memoria de trabajo de manera ineficaz y tienen una falta
de autorregulación y desarrollo emocional y afectivo. Además, presentan retrasos en la
internalización del lenguaje (fundamental en el juego), dificultades en el aprendizaje e
inadaptación escolar, familiar y social.
Se diferencian tres subtipos de TDAH en función de qué factores son más
predominantes. En el subtipo con predominio del déficit de atención el desarrollo de la
atención es lento y se caracteriza por dificultades en actividades que exigen un
procesamiento secuencial, dificultades para reorientar la atención, mantenerla o
utilizarla en dos actividades simultáneamente. En el subtipo con predominio
hiperactivo-impulsivo (común en niños preescolares) se da un fracaso en el control del
procesamiento de la información, estilo cognitivo rápido e inexacto y una alta tasa de
actividad motriz incontrolada y sin finalidad concreta. Por último, en el subtipo
combinado se presentan conjuntamente las conductas hiperactivas-impulsivas e
inatentas.
Como hemos mencionado, la causa del TDAH es intrínseca; se debe a una alteración
neuropsicológica que provoca retrasos en el desarrollo de las áreas y funciones que se
ocupan del control ejecutivo del comportamiento. Las distintas explicaciones sobre qué
provoca esa alteración se han agrupado en hipótesis neuroanatómicas y funcionales,
genéticas, neuroquímicas y psicológicas, aunque sigue sin existir una causa explicativa
clara. Los factores de riesgo a tener en cuenta para una pronta detección del TDAH son,
entre otros, la actividad incesante sin una meta, incapacidad par realizar tareas
habituales y para prever las consecuencias de sus actos, y dificultades para mantener la
atención.
Algunas de las características del TDAH con frecuencia se presentan en trastornos como
el síndrome x frágil, la discapacidad intelectual límite y moderada, trastornos de
oposición desafiante, trastornos de conducta, trastornos de ansiedad y depresión,
autismo, algunas psicosis, etc., lo que dificulta su detección y diagnóstico. Sin embargo,
los alumnos con TDAH (y lo que les diferencia de alumnos con estos otros trastornos) no
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Trastornos del Aprendizaje
tienen hostilidad hacia sus padres, no son agresivos (intencionalmente dañinos), no
evitan las relaciones sociales, no muestran apatía ni tristeza y tienen, en general, una
dotación intelectual normal. Su incidencia se estima entre un 2% y 4% de la población
infantil, mayoritariamente en varones.
5. DISCAPACIDAD INTELECTUAL LÍMITE (DIL)
Grupo de trastornos que se manifiestan como un funcionamiento intelectual general
significativamente inferior a la media que va asociado con un déficit en la conducta
adaptativa y los aprendizajes escolares, especialmente si implican razonamiento y
metacognición, cuyo origen es intrínseco. Son problemas de tipo V, es decir, afectan a
la persona de modo dominante en procesos y funciones psicológicas y lo hacen con un
carácter crónico (no se consigue la remisión total del problema). La DIL puede darse a
lo largo de toda la vida, aunque mayoritariamente se presenta en el curso de procesos
intencionales de enseñanza y aprendizaje.
Los alumnos con DIL poseen una capacidad intelectual general significativamente
inferior al promedio (CI: 70 a 80/85), así como limitaciones en actividades adaptativas
que implican comunicación, cuidado de uno mismo, vida doméstica, habilidades
interpersonales, habilidades académicas funcionales, trabajo u ocio, entre otras. Así, la
DIL implica una demora en el desarrollo general, siendo de particular importancia el
pobre desarrollo cognitivo de las personas con el trastorno (déficit en razonamiento
abstracto, en la memoria de trabajo, metacognición…), dificultades en el desarrollo
emocional, en la adaptación escolar y retrasos en el lenguaje.
La etiología de la DIL se atribuye tanto a factores hereditarios, como prenatales (ingesta
de alcohol de la madre, infecciones…), perinatales y postnatales (meningitis,
malnutrición extrema…); factores que a su vez podemos tener en cuenta como de riesgo
en esta discapacidad. Aunque la DIL puede darse conjuntamente con otras patologías y
trastornos (DEA, TDAH, trastornos emocionales…) e influencias extrínsecas (diferencias
culturales, deficiencias educativas…), no es su resultado.
Sara Alonso Diez
Trastornos del Aprendizaje
Muchas personas con DIL presentan diagnósticos múltiples (DIL y pica, TPEP,
esquizofrenia, trastornos del estado de ánimo…), y a veces se confunde con la grave
privación sociocultural por las consecuencias similares que ambas producen. Su
incidencia se estima entre un 0.8% y un 3%, siendo dentro de la Discapacidad Intelectual
el tipo más común (alrededor de un 85%).

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Trastornos del aprendizaje (resumen Romero)

  • 1. Sara Alonso Diez Trastornos del Aprendizaje DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE: UNIFICACIÓN DE CRITERIOS DIAGNÓSTICOS (I. Definición, características y tipo) DIFICULTADES DE APRENDIZAJE Problemas Escolares (PE) Bajo Rendimiento Escolar (BRE) Dificultades Específicas de Aprendizaje (DEA) Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) Discapacidad Intelectual Límite (DIL) • DA inespecíficas y problemas de adaptación escolar • Origen extrínseco • Últimos cursos de primaria y E.S.O • G ↓, A ↓, C ↓ • DA inespecíficas, lagunas de aprendizaje y problemas de adaptación escolar • Origen extrínseco e intrínseco • Últimos cursos de primaria y E.S.O • Afectación: Motivación, procesos psicolingüísticos, autorregulación • G −, A −, C ↓ • DA específicas de lectura, escritura y matemáticas • Origen intrínseco • Antes de la adolescencia, en procesos educativos intencionales • Afectación: Procesos psicolingüísticos, MT, atención, metacognición • G −↑, A −↑, C −↓ • DEA de la lectura (dislexias) • DEA de la escritura (disgrafías) • DEA de las matemáticas • DEA, dificultades de adaptación familiar, escolar y social • Origen intrínseco • Nacimiento-adolescencia • Afectación: Atención, MT, internalización del lenguaje, metacognición • G ↑, A ↑, C − • DEA y CI bajo/límite • Origen intrínseco • Nacimiento-adolescencia • Afectación: Razonamiento, atención, MT, metacognición, estrategias de aprendizaje • G ↑, A ↑, C ↑ • Subtipo con predominio del déficit de atención • Subtipo con predominio hiperactivo-impulsivo • Subtipo combinado
  • 2. Sara Alonso Diez Trastornos del Aprendizaje En un sentido amplio, las Dificultades de aprendizaje son equivalentes a las Necesidades Educativas Especiales. Sin embargo, en un sentido restringido constituyen un grupo de problemas diferenciado dentro de las Necesidades Educativas Especiales, lo que entraña definir cada problema para, a partir de ello, proponer modos de detección, diagnóstico e intervención adecuados. Así, podemos decir que las Dificultades de Aprendizaje (DA) son problemas que participan entre sí impidiendo el aprendizaje óptimo, eficaz, en el tiempo establecido y sin necesidad de esfuerzos humanos y materiales extraordinarios. Se dan en una amplia y heterogénea población, presentando diferencias en su explicación causal (disfunciones neurológicas, factores socioeducativos, multicausalidad…), procesos, variables psicológicas afectadas y consecuencias. Las DA pueden darse a lo largo de toda la vida, si bien suelen presentarse antes de la adolescencia y en el curso de procesos educativos de enseñanza y aprendizaje, y pueden ocurrir conjuntamente con otros trastornos (deficiencia sensorial, trastornos emocionales…) e influencias extrínsecas (deprivación social y cultural), aunque no son resultado de estas condiciones o influencias. Las personas con DA obtienen puntuaciones CI que las sitúan entre el promedio (PE, BRE, DEA y TDAH) y el límite inferior (DIL), presentando índices semejantes para el resto de capacidades. Además, los alumnos con dificultades de aprendizaje rinden por debajo de su capacidad, si bien en TDAH y DIL se trasciende esta idea a causa de que el déficit en los procedimientos y procesos psicológicos implicados es severo. Sus dificultades suelen estar relacionadas con el desarrollo del lenguaje y comprensión y expresión escrita y verbal. Las DA integran cinco grupos diferenciados: Problemas Escolares (PE), Bajo Rendimiento Escolar (BRE), Dificultades Específicas de Aprendizaje (DEA), Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) y Discapacidad Intelectual Límite (DIL). Todos ellos están situados dentro de un continuo de menor o mayor gravedad (importancia del problema), afectación (en procesos, funciones y conductas) y cronicidad (tiempo de duración del problema y posibilidades de recuperación).
  • 3. Sara Alonso Diez Trastornos del Aprendizaje 1. PROBLEMAS ESCOLARES (PE) Grupo de alteraciones en los procesos de enseñanza aprendizaje que se manifiestan como dificultades en los aprendizajes y adaptación escolar (problemas en determinados contenidos o áreas, lagunas de aprendizaje, inadaptación escolar), cuyo origen es generalmente extrínseco al alumno (prácticas instruccionales inadecuadas, absentismo escolar, déficit de motivación, etc.). Se caracterizan por ser problemas tipo I, considerados como leves, que no afectan de forma dominante al alumno y de carácter reversible. Suelen aparecer en los últimos cursos de Educación Primaria y durante la ESO. Los alumnos con PE presentan dificultades de aprendizaje inespecíficas, un desarrollo intelectual y un historial académico normalizados, y no se caracterizan por presentar alteraciones o déficits en procesos psicológicos básicos. Las principales variables psicológicas afectadas, aunque solo de forma ocasional, son la motivación de logro, expectativas, atribuciones, actitudes, procedimientos de pensamiento, estrategias de aprendizaje y metacognición. Entre los factores de riesgo para desarrollar PE destacan las dificultades en el aprendizaje de carácter leve, las frecuentes faltas de asistencia, los hábitos lectores y escritores pobres, la inmadurez emocional o social, indisciplina y malas compañías, entre otros. Como hemos dicho, aunque los PE son debidos a la combinación de factores externos al alumno, podemos señalar dos fuentes causales predominantes: pautas educativas familiares inadecuadas (excesiva permisividad parental, desinterés por el desarrollo escolar del hijo…) y métodos y prácticas de enseñanza escolar inapropiados (desconocimiento del alumno y sus circunstancias, inadecuación curricular, de las expectativas del docente, etc.). Asimismo, la baja motivación de logro escolar, los malos hábitos en lectura o escritura, la indisciplina o las malas compañías (entre otros) pueden ser factores de riesgo para el desarrollo de los PE. Los alumnos con PE con frecuencia pasan desapercibidos y etiquetados como malos estudiantes. Los PE pueden aparecer asociados a otros trastornos y dificultades como bajo rendimiento escolar, privación sociocultural (marginalidad, deficiencias en la estimulación lingüística, cognitiva, afectiva…), trastornos de conducta (comportamiento
  • 4. Sara Alonso Diez Trastornos del Aprendizaje persistente de violación de las reglas sociales- mentiras, agresiones…) o trastornos de ansiedad (intranquilidad, irritabilidad y dificultades de concentración). La consecuencia escolar de estos alumnos es que rinden por debajo de su capacidad, lo que puede desembocar en problemas más graves si estos son ignorados y no remiten. Las dificultades en el aprendizaje ocasionadas por Problemas Escolares tienen un pronóstico de remisión muy favorable, incluso de forma espontánea. No precisan de una intervención psicoeducativa específica, sino de un proceso de acción y seguimiento tutorial, entrenamiento en los procedimientos y hábitos de aprendizaje y mejora de las pautas educativas de los padres, en función de cada caso individual y los factores causales predominantes. 2. BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR (BRE) Grupo de alteraciones en los procesos de enseñanza y aprendizaje que se manifiestan como dificultades en el aprendizaje e inadaptación escolar (bajo rendimiento académico general o en áreas específicas, graves lagunas de conocimientos- incluso en habilidades instrumentales- e inadaptación escolar), cuyo origen es debido a factores extrínsecos que en ocasiones se combinan con factores intrínsecos. Son problemas tipo II, considerados de moderada gravedad y afectación personal, y recuperables con las atenciones escolares y familiares necesarias. Suelen aparecer en los últimos cursos de la Educación Primaria y durante la ESO. Los alumnos con BRE presentan DA de carácter inespecífico y un déficit (de uso, no por discapacidad intelectual) en procesos y procedimientos psicolingüísticos básicos como comprensión y expresión del lenguaje oral y escrito. Otra característica fundamental de los alumnos con BRE es la falta de motivación de logro, vinculada principalmente a una conciencia negativa de la propia capacidad y competencia personal, bajas expectativas escolares y profesionales, y una escasa importancia respecto de los aprendizajes escolares en el medio familiar. Muestran, en general, un déficit de procedimientos y metaconocimientos implicados en el aprendizaje (estrategias, procedimientos de
  • 5. Sara Alonso Diez Trastornos del Aprendizaje autorregulación, conocimiento sobre variables personales…) y deficiencias en su adaptación en la escuela (conductas disruptivas, no trastornos del comportamiento). Además, presentan importantes lagunas en el aprendizaje de contenidos en las diferentes áreas así como un déficit en la rapidez con la que los llevan a cabo. El resultado de todo ello es un rendimiento significativamente por debajo de su capacidad, siendo entre dos y cuatro cursos la diferencia entre el rendimiento que muestran y el esperado para su edad. Como hemos mencionado, la causa de las Dificultades del Aprendizaje de los alumnos con BRE es fundamentalmente extrínseca (factores familiares, sociales y escolares), siendo los desencadenantes principales las pautas educativas familiares inadecuadas, las malas influencias sociales (grupo de iguales, condiciones sociales del entorno…) y las deficiencias instruccionales (“efecto halo”). Como factores de riesgo podemos destacar el retraso en el lenguaje oral y escrito, en la elaboración y aplicación de procedimientos de pensamiento eficaces y en la maduración social y emocional, la falta de atención sostenida en tareas escolares y la desmotivación, entre otros. El BRE no es consecuencia de otros trastornos, aunque puede darse conjuntamente y confundirse con algunos de ellos. Así, las dificultades provocadas por el BRE se solapan con el trastorno por Oposición Desafiante (negatividad, ira, confrontación con las figuras de autoridad…), trastorno de conducta, la privación sociocultural y con las de otras DA como los Problemas Escolares. Aunque su incidencia es difícil de precisar, los alumnos con BRE constituyen el 25% de aquellos que no finalizan la ESO. El pronóstico de remisión es favorable, especialmente con las atenciones y adaptaciones curriculares individualizadas y significativas, que han de hacerse lo antes posible. 3. DIFICULTADES ESPECÍFICAS DE APRENDIZAJE (DEA) Grupo de trastornos que se manifiestan como dificultades significativas en la adquisición y uso de la lectura, escritura, cálculo y razonamiento matemático, cuyo origen es intrínseco al alumno. Conforman el tipo III de las DA, y se consideran problemas de
  • 6. Sara Alonso Diez Trastornos del Aprendizaje gravedad moderadamente alta (precisan de una intervención especializada y prolongada), afectación moderadamente alta y recuperables si son detectadas a edades tempranas y se interviene adecuadamente, aunque la realidad muestra que las DEA suelen ir haciéndose de modo progresivo cada vez más difíciles de solucionar, y sus consecuencias sobre el resto de aprendizajes son cada vez más limitantes. Suelen aparecer antes de la adolescencia y en el curso de procesos educativos intencionales. Los alumnos con DEA presentan retrasos en el desarrollo neuropsicológico que afectan a áreas cerebrales implicadas en el procesamiento verbal, no verbal y ejecutivo. Estos retrasos condicionan el desarrollo de procesos perceptivos y psicolingüísticos (inhibición de estímulos irrelevantes, desarrollo fonológico…), procedimientos de uso de la memoria de trabajo y la atención (ineficacia- no déficit- en el uso de estas capacidades: no automatización de los procesos de identificación y reconocimiento de estímulos), y estrategias de aprendizaje y metacognición, todos ellos implicados en aprendizajes básicos. Los alumnos con DEA tienen unas capacidades intelectuales y aptitudes generales similares al resto de alumnos, pero rinden por debajo de su capacidad, y sus retrasos se cifran entre dos y cuatro años con respecto de los alumnos sin dificultades. Las causas de las Dificultades Específicas de Aprendizaje son intrínsecas, principalmente debidas a la combinación e interacción entre retrasos evolutivo-funcionales del hemisferio izquierdo (implicado en procesos psicolingüísticos), del hemisferio derecho (organización visoespacial) y del lóbulo frontal y el córtex prefrontal (procesamiento de la información en la memoria de trabajo y funciones ejecutivas). Los retrasos neuropsicológicos causantes de las DEA afectan a aprendizajes básicos provocando 3 subtipos de DEA: 1. DEA de la Lectura. La lectura es un proceso constructivo e inferencial de, al menos, 2 fases: reconocimiento y comprensión lectora. Mediante las habilidades de reconocimiento lector identificamos letras, palabras, su pronunciación, su significado…, mientras que las habilidades de comprensión nos permiten reconstruir el significado global de texto, accediendo a significados más complejos que las propias palabras a través de la evaluación de frases, párrafos y de nuestros conocimientos y experiencias previas (incluso emocionales).
  • 7. Sara Alonso Diez Trastornos del Aprendizaje Las dificultades lectoras, denominadas frecuentemente como dislexias, se clasifican en función de los errores principales que manifiestan. Así, podemos hablar de: - Dificultades lectoras de base visual o “de superficie”. Errores en las habilidades de procesamiento visoespacial, automatización de los procesos de reconocimiento visual y en los recursos de atención y memoria de trabajo visual. Estos lectores se ven forzados a leer por la ruta fonológica, que se caracteriza porque el lector, leyendo letra a letra, convierte cada una de ellas en su fonema correspondiente para poder así acceder al significado de la palabra. A diferencia de la ruta visual, la ruta fonológica permite leer palabras desconocidas e incluso pseudopalabras. Se estima que la incidencia de esta dificultad en nuestro idioma no supera el 5% de los alumnos con DEA en la lectura. Algunos de los errores más frecuentes de superficie se cometen en palabras difíciles o desconocidas (recodificación fonológica- “Fluc-tu-an-te”), palabras homófonas (al leer fonema a fonema la palabra “ola”, obteniendo un sonido completo igual que “hola”, el lector le atribuye el significado más frecuente de su repertorio, que puede o no coincidir con la palabra que se está leyendo) y en el deletreo y silabeo. - Dificultades lectoras de base fonológica (o psicolingüísticas). Errores en las habilidades de procesamiento auditivo-fonológico, automatización de los procesos de conversión grafema-fonema y memoria de trabajo verbal. Estos lectores se ven obligados a leer por la ruta visual, lexical, siendo los métodos globales o naturales los más indicados. Se estima que la incidencia de esta dificultad en nuestro idioma alcanza el 80% en los alumnos con DEA en la lectura. Algunos de los errores fonológicos más frecuentes se cometen en palabras desconocidas, poco familiares y pseudopalabras (lectores sensibles a la frecuencia- errores en aquellas palabras que aún no están representadas en su memoria a largo plazo), grafemas compuestos de dos letras, sílabas inversas y complejas (“palto” se lee como “plato”- desconocimiento de las reglas de conversión grafema-fonema y confusión con palabras similares), inversiones (“b” por “d”, “sol” por “los”- fallo de memorización de algunos rasgos, formas de las letras…), omisiones, adiciones, sustituciones, cambios de posición de grafemas y errores en los recursos de atención y memoria de trabajo visual.
  • 8. Sara Alonso Diez Trastornos del Aprendizaje - Dificultades lectoras mixtas. Errores visuales y fonológicos que afectan a los procesos de identificación y reconocimiento implicados en la “ruta visual”, en la “ruta fonológica”, a la automatización e inhibición de estímulos no relevantes (tanto visuales como auditivo-fonológicos), a la representación en la memoria de trabajo fonológica y en la memoria de largo plazo, y a la comprensión. Un 25% de las dificultades de los alumnos en la lectura se clasifican como mixtas. Los errores más frecuentes en este tipo de dificultades son todos aquellos errores de base auditivo-fonológica y viso-espacial que hemos comentado en los dos apartados anteriores, así como también errores de significado o “paralexias” (leen “mar” donde pone “playa”- asocian el significado apoyándose en el contexto), lectura incomprensible sin acceso al significado (dificultades de descodificación de la letra y el sonido correspondiente) y lentitud en la lectura (olvidan lo que han leído anteriormente). - Dificultades específicas de comprensión lectora. La comprensión lectora sigue el proceso palabra-proposición-frase, y es un proceso dinámico mediante el cual se reconstruye el conocimiento que se tiene del mundo. Las dificultades en comprensión afectan a lectores que no presentan dificultades en el reconocimiento y acceso al significado, con un CI medio o superior a la media, que sin embargo tienen problemas en algunas o todas las operaciones mentales implicadas en el procesamiento semántico. Así, estos lectores presentan dificultades en la elaboración de ideas (procesamiento “palabra a palabra”, escasa o nula formulación de hipótesis sobre lo que se está leyendo…), dificultades para suprimir información no relevante, para realizar inferencias (basadas en conocimientos previos y anafóricas), para producir estrategias de comprensión lectora (selección, organización y elaboración de la información relevante), para autorregular la comprensión (deficiencias en la metacomprensión- conciencia de las propias variables psicológicas implicadas, conocimiento de las exigencias específicas de la comprensión, reflexión consciente sobre lo que se está haciendo, y motivación por comprender), y dificultades en el procesamiento morfológico y sintáctico (proceso paralelo al procesamiento semántico- acentuación, morfemas gramaticales, funciones de las palabras, etc.).
  • 9. Sara Alonso Diez Trastornos del Aprendizaje 2. DEA de la Escritura. El aprendizaje de la escritura es simultáneo al de la lectura. Las dificultades en escritura se presentan en la recuperación de la forma de las letras, palabras y números (disgrafías) y en la composición escrita. Las disgrafías pueden ser adquiridas, consecuencia de una lesión neurológica sobrevenida después de haber aprendido a escribir, o evolutivas, cuyo origen se aparece durante el desarrollo. Se clasifican en 3 tipos: - Disgrafía de superficie. Las personas con este tipo de disgrafía tienen problemas para utilizar la ruta directa, visual o lexical, por lo que recurren a la vía indirecta o fonológica. Las dificultades se relacionan con una inhabilidad de procesamiento visoespacial implicada en el almacenamiento de la forma correcta de las palabras (y su asociación con el significado), la ineficiente automatización de los procesos de recuperación visual y los escasos recursos de atención y memoria de trabajo visual. Aparecen errores en palabras desconocidas y difíciles, irregulares (se escriben diferente a como se pronuncian) y una escritura lenta - Disgrafía fonológica o natural (disortografía natural). Problemas para utilizar la ruta fonológica. Esta disgrafía es una inhabilidad para recuperar correctamente las formas de las palabras a causa de retrasos en el desarrollo fonológico y por fallos en las reglas de conversión fonema-grafema. Los errores o dificultades más frecuentes se dan en las pseudopalabras, inversiones (dificultad para lograr una representación estable de las características de las letras), escritura en espejo (olvido del orden de las letras por la gran cantidad de recursos atencionales necesitados para la conversión), y por sustitución, omisión, unión de palabras, etc. - Disgrafía mixta (común en las disgrafías evolutivas). Se trata de una dificultad caracterizada por errores en ambas vías, pero en la que no se dan errores semánticos. Las alteraciones que se presentan se relacionan con las operaciones implicadas en el procesamiento fonológico, en el procesamiento visual, en la automatización de procesos de recuperación fonológica y visual y en los recursos de atención y memoria de trabajo. Los errores que hemos comentado en las otras disgrafías están presentes en esta disgrafía. La disgrafía arbitraria (errores ortográficos causados por un mal aprendizaje) y la disgrafía periférica (mala caligrafía) no se consideran DEA de la lectura.
  • 10. Sara Alonso Diez Trastornos del Aprendizaje - Dificultades específicas en el aprendizaje de la composición escrita. Dificultades para las tares de escritura creativa, que afectan fundamentalmente a 3 procesos (planificación, traslación y revisión) y sobre los que influyen la memoria a largo plazo del escritor, la situación o contexto de comunicación, el proceso de escritura y un mecanismo de control. El proceso de planificación implica generar ideas, organizarlas y establecer unas metas y submetas. Las personas con dificultades en este proceso cometen errores en relación al tiempo de planificación (planificación local, simultánea al proceso de escritura…) y se caracterizan por auto-dictarse y por producir textos cortos y poco elaborados. El proceso de traslación supone la producción de un texto legible, gramaticalmente correcto, con coherencia entre sus frases, etc., que sea consistente con el plan establecido. Los errores más frecuentes en este proceso son de tipo mecánico (ortográficos, de puntuación…), en relación a la escritura asociativa y en morfosintaxis. Por último, el proceso de revisión supone mejorar lo escrito mediante la relectura y la edición. Los alumnos con dificultades en este proceso, en general, no revisan (o si lo hacen es localmente), tienen una baja conciencia de eficacia y problemas en su autocontrol ejecutivo. 3. DEA de las Matemáticas. El procesamiento matemático requiere que se produzcan de manera ordenada y consecutiva procedimientos de traducción, integración, planificación, operación y revisión, que exigen tanto cocimientos numéricos como lingüísticos. Las dificultades en las matemáticas afectan a dos tipos de aprendizaje: - Dificultades en el aprendizaje del cálculo (discalculia). En las discalculias evolutivas, en función de la secuencia evolutiva de los aprendizajes hablamos de dos tipos de dificultades. El primer tipo son las dificultades en la adquisición de las nociones básicas y principios numéricos, cuyos indicadores de riesgo a los 4 años son los errores en relación a la tarea de contar, al desarrollo del concepto de número y al aprendizaje de la suma. El segundo tipo son las dificultades en la numeración y el cálculo, específicamente en la comprensión del concepto de número, la escritura de los números y en las operaciones de cálculo aritmético.
  • 11. Sara Alonso Diez Trastornos del Aprendizaje - Dificultades específicas en la solución de problemas matemáticos. Estos alumnos presentan dificultades en los procesos de traducción (trasladar cada parte de la tarea a una representación interna de la misma), integración (que implica conocimientos de distintas tareas matemáticas, reconocer la información relevante…), planificación (errores en sus creencias, visión local, pasividad en la elaboración de estrategias y procedimientos…), operación (conocimiento sobre procedimientos operatorios específicos; fundamentales las actividades numéricas mentales) y de revisión y control. Las Dificultades Específicas de Aprendizaje pueden darse conjuntamente con otros trastornos (deficiencias sensoriales, discapacidad intelectual, trastornos emocionales graves, TDAH…), pero no son consecuencia de ellos, así como tampoco son resultado de deficiencias educativas familiares, educativas o sociales. Este tipo de dificultades de aprendizaje se confunden en ocasiones con BRE, privación sociocultural, Trastorno por Déficit de Atención sin Hiperactividad (déficit en atención sostenida y dividida, impulsividad…) y Discapacidad Intelectual Límite. Los factores de riesgo más sobresalientes son los retrasos en el desarrollo del lenguaje, en la adquisición de conceptos básicos, en el procesamiento activo de la información y deficiencias en la producción o articulación del lenguaje oral, entre otros. Su incidencia se estima entre un 2% y un 4%, siendo más frecuente en varones que en mujeres. 4. TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH) Grupo de trastornos escolares y no escolares que se manifiestan como dificultades significativas para el aprendizaje y la adaptación familiar, escolar y social, cuyo origen es intrínseco al alumno (alteración neuropsicológica). Conforman el tipo IV de las DA, por lo que se trata de una dificultad de gravedad y afectación alta y cronicidad moderada; no remite de forma espontánea, necesita tratamiento- normalmente médico, farmacológico y psicológico. Pueden darse a lo largo de toda la vida, aunque se manifiestan con especial intensidad entre el nacimiento y la adolescencia.
  • 12. Sara Alonso Diez Trastornos del Aprendizaje Los alumnos con TDAH se caracterizan principalmente por su falta de inhibición conductual, hiperactividad y déficit de atención (dificultad en tareas de atención sostenida, selectiva y dividida). Presentan una alta impulsividad y déficit en procesos de análisis y síntesis, utilizan su memoria de trabajo de manera ineficaz y tienen una falta de autorregulación y desarrollo emocional y afectivo. Además, presentan retrasos en la internalización del lenguaje (fundamental en el juego), dificultades en el aprendizaje e inadaptación escolar, familiar y social. Se diferencian tres subtipos de TDAH en función de qué factores son más predominantes. En el subtipo con predominio del déficit de atención el desarrollo de la atención es lento y se caracteriza por dificultades en actividades que exigen un procesamiento secuencial, dificultades para reorientar la atención, mantenerla o utilizarla en dos actividades simultáneamente. En el subtipo con predominio hiperactivo-impulsivo (común en niños preescolares) se da un fracaso en el control del procesamiento de la información, estilo cognitivo rápido e inexacto y una alta tasa de actividad motriz incontrolada y sin finalidad concreta. Por último, en el subtipo combinado se presentan conjuntamente las conductas hiperactivas-impulsivas e inatentas. Como hemos mencionado, la causa del TDAH es intrínseca; se debe a una alteración neuropsicológica que provoca retrasos en el desarrollo de las áreas y funciones que se ocupan del control ejecutivo del comportamiento. Las distintas explicaciones sobre qué provoca esa alteración se han agrupado en hipótesis neuroanatómicas y funcionales, genéticas, neuroquímicas y psicológicas, aunque sigue sin existir una causa explicativa clara. Los factores de riesgo a tener en cuenta para una pronta detección del TDAH son, entre otros, la actividad incesante sin una meta, incapacidad par realizar tareas habituales y para prever las consecuencias de sus actos, y dificultades para mantener la atención. Algunas de las características del TDAH con frecuencia se presentan en trastornos como el síndrome x frágil, la discapacidad intelectual límite y moderada, trastornos de oposición desafiante, trastornos de conducta, trastornos de ansiedad y depresión, autismo, algunas psicosis, etc., lo que dificulta su detección y diagnóstico. Sin embargo, los alumnos con TDAH (y lo que les diferencia de alumnos con estos otros trastornos) no
  • 13. Sara Alonso Diez Trastornos del Aprendizaje tienen hostilidad hacia sus padres, no son agresivos (intencionalmente dañinos), no evitan las relaciones sociales, no muestran apatía ni tristeza y tienen, en general, una dotación intelectual normal. Su incidencia se estima entre un 2% y 4% de la población infantil, mayoritariamente en varones. 5. DISCAPACIDAD INTELECTUAL LÍMITE (DIL) Grupo de trastornos que se manifiestan como un funcionamiento intelectual general significativamente inferior a la media que va asociado con un déficit en la conducta adaptativa y los aprendizajes escolares, especialmente si implican razonamiento y metacognición, cuyo origen es intrínseco. Son problemas de tipo V, es decir, afectan a la persona de modo dominante en procesos y funciones psicológicas y lo hacen con un carácter crónico (no se consigue la remisión total del problema). La DIL puede darse a lo largo de toda la vida, aunque mayoritariamente se presenta en el curso de procesos intencionales de enseñanza y aprendizaje. Los alumnos con DIL poseen una capacidad intelectual general significativamente inferior al promedio (CI: 70 a 80/85), así como limitaciones en actividades adaptativas que implican comunicación, cuidado de uno mismo, vida doméstica, habilidades interpersonales, habilidades académicas funcionales, trabajo u ocio, entre otras. Así, la DIL implica una demora en el desarrollo general, siendo de particular importancia el pobre desarrollo cognitivo de las personas con el trastorno (déficit en razonamiento abstracto, en la memoria de trabajo, metacognición…), dificultades en el desarrollo emocional, en la adaptación escolar y retrasos en el lenguaje. La etiología de la DIL se atribuye tanto a factores hereditarios, como prenatales (ingesta de alcohol de la madre, infecciones…), perinatales y postnatales (meningitis, malnutrición extrema…); factores que a su vez podemos tener en cuenta como de riesgo en esta discapacidad. Aunque la DIL puede darse conjuntamente con otras patologías y trastornos (DEA, TDAH, trastornos emocionales…) e influencias extrínsecas (diferencias culturales, deficiencias educativas…), no es su resultado.
  • 14. Sara Alonso Diez Trastornos del Aprendizaje Muchas personas con DIL presentan diagnósticos múltiples (DIL y pica, TPEP, esquizofrenia, trastornos del estado de ánimo…), y a veces se confunde con la grave privación sociocultural por las consecuencias similares que ambas producen. Su incidencia se estima entre un 0.8% y un 3%, siendo dentro de la Discapacidad Intelectual el tipo más común (alrededor de un 85%).