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  1. 1. Congreso Nacional de la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica “El diseño de quirófanos híbridos requiere un enfoque multidisciplinar con la implicación de los servicios asistenciales” F. Arikan.Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario Vall d´Hebron. Unidad de Neurotraumatología. Barcelona
  2. 2. “El diseño de quirófanos híbridos requiere un enfoque multidisciplinar con la implicación de los servicios asistenciales”INTRODUCCIÓN
  3. 3. Resonancia magnética intraoperatoria
  4. 4. TC intraoperatorio
  5. 5. Arco intraoperatorio
  6. 6. “El diseño de quirófanos híbridos requiere un enfoque multidisciplinar con la implicación de los servicios asistenciales”Justificación
  7. 7. Egas Moniz 28 julio 1927
  8. 8. Dandy WE: Intracranealaneurysm of the internal carotid artery: Cured by operation. Ann Surg 107:654-659, 1938
  9. 9. Arachnoid dissection is the real key to successful aneurysm operations. Yasargil, 1984
  10. 10. HydroCoil Embolic Matrix detachable coils Three-dimensional System (Boston Scientific Neurovascular) (MicroVention, Aliso Viejo, Calif., Micrus coils USA) (Micrus Corporation, Sunnyvale, Calif., USA) Cloft, AJNR, 2006 Taschner, Stroke, 2005 Berenstein, AJNR, 2006 Niimi, Stroke, 2006 Vallée, Neuroradiology, Cloft, AJNR, 2007 Fiorella, Neurosurg, 2007 2005 Ceretide Neuroform ONIX(Micrus Endovascular, San (MTI, Irvine,Calif.,USA) (Boston Scientific Neurovascular) Jose, Calif., USA) Cekirge, Neuroradiology, 2006 Benitez, Neurosurg, 2004 Fiorella, Neurosurg, 2005 Molyneux, AJNR, 2004Bendszus, AJNR, 2006
  11. 11. Both endovascular and surgical capabilities areimportant to fully treat the spectrum of neurovascular disease in the optimal fashion. The neurovascular teammust be familiar with both open surgery andendovascular technology forbest treatment. The newly designedendovascular OR provides a resource for safe and systematic neurosurgical practice.
  12. 12. “El diseño de quirófanos híbridos requiere un enfoque multidisciplinar con la implicación de los servicios asistenciales”Peculiaridades Especialidad de alta de la complejidad en donde el área Neurocirugía de trabajo es el sistema nervioso central y sus cubiertas. No sólo en el área de la cabeza, también la columna cervical, dorsal y lumbar. Múltiples abordajes Posiciones
  13. 13. RM preoperatorio CT intraoperatorio
  14. 14. Registros de imagen en 3D Angiografía 3D + RM
  15. 15. Navegación
  16. 16. XperGuideXperCT scanning Path planning Guidance
  17. 17. XperGuide
  18. 18. “El diseño de quirófanos híbridos requiere un enfoque multidisciplinar con la implicación de los servicios asistenciales” Cambiar conceptos clásicos:Quirófano de neurocirugía vs sala de neuroradiología
  19. 19. AREA QUIRURGICA19 quirófanos que se han agrupado por los requerimientos de las técnicas quirúrgicas (cirugía abierta, laparoscópica,transplante) y región anatómica de la intervención (torax y abdomen, cara y cráneo, corazón), y se ha estandarizado sudiseño trabajando conjuntamente con los cirujanos. Se han definido la implantación y distribución del equipamiento estructuralen 5 grupos. 11 - Polivalentes para Urología, cirugía general y urgencias. 3 - Neurocirugía sencilla, ORL y CMF. 3 - Cirugía cardiaca, torácica y transplante. 1 - Hibrido para neurocirugía avanzada. 1 - Hibrido para Cirugía Vascular avanzada. 2 qurófanos híbridos 40
  20. 20. 44
  21. 21. 46
  22. 22. 47
  23. 23. 48
  24. 24. 49
  25. 25. 51
  26. 26. Zurich, SwitzerlandKarlsruhe, Germany Steinhausen, SwitzerlandAarau, Switzerland Munich, Germany
  27. 27. El diseño de quirófanos híbridos requiere un enfoque multidisciplinaren el que deben estar necesariamente implicados los servicios asistenciales pues son los que conocen las peculiaridades y necesidades de su especialidad
  28. 28. F. Arikanarikan@neurotrauma.net

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