parotiditis

1. Parotiditis
Martha Belen Segoviano Escobar
5° “D”

2. Etiología
 Virus de la familia paramyxoviridae.
 Mide aprox. 200nm de diámetro.
 RNA de cadena sencilla, RNApolimerasa en nucleocapside
= Ag soluble (S)
 Superficie constituida por glicoproteínas con actividad de
fusión celular, neuroaminidasa y hemaglutinina
relacionada con Ag viral (V)

3. Epidemiologia
 Distribución universal.
 Ataca personas de cualquier edad, pero se adquiere mas frecuente en la infancia.
Entre los 5 y 10 años.
 En México se presenta se ha modificado su epidemiologia debido a programas de
vacunación masiva desde 1998 a niños de 1 y 6 años.
 Fuente de contagio: Saliva o Fómites
 P.C. 7 días antes del cuadro clínico y 9 días después.
 P.I. 14 a 25 días

4. Patogenia
 Infección generalizada.
 Virus entra a través de la nariz, se reproduce en el
epitelio resp. Y en tejido de las glándulas salivales.
 Periodo de viremia.
 Infección confiere inmunidad permanente.
 Atraviesa placenta y confieren protección al RN.

5. Anatomía Patológica
 En tejidos glandulares hay edema intersticial y perivascular,
infiltración linfocitaria, focos de hemorragia y en casos graves
degeneración celular.
 En conductos de las parótidas : tejido necrótico e infiltración de
PMN
 En testículos: epitelio germinal afectado obstrucción de túbulos
por detritus epiteliales, fibrina y neutrófilos.

6.  Encefalitis: lesiones de
desmielinización, con infiltrado
mononuclear perivascular e
incremento de microglia.
 Lesiones en glándulas salivales,
epidídimo, testículos, ovarios,
páncreas, tiroides, meninges y
encéfalo

7. Parotiditis
 Inicia con fiebre, anorexia y cefalea, acompañados de dolor e
inflamación de las parótidas.
 Se caracteriza por crecimiento de consistencia blanda de
bordes no definidos localizados debajo del lóbulo de la oreja.
 Suele haber enrojecimiento y edema del orificio del conducto
de Stenon.
 Fiebre y síntomas grales desapare3cen en 1 o 6 días
 El crecimiento parotídeo es máximo al tercer día y
desaparece entre 3 y 6 días después.

8. Ataque a glándulas salivales
 Con poca frecuencia:
 Glandulas submaxilares con tumaracion debajo del angulo del maxilar inferior.
 Glandulas sublinguales con tumoración submentoniana y del piso de la lengua.

9. Meningoencefalitis
 Afectacion a SNC localización extraglandular mas
frecuente en parotiditis
 Se identifica pleocitosis hasta en un 50% de los casos
aunque casi siempre es asintomática.
 Se presenta sobre todo si la enfermedad se sufre antes de
la adolescencia.
 Estas meningo encefalitis se consideran benignas por que
sus manifestaciones clínicas nos on graves y no dejan
secuelas aparentes.

10. Orquiepidimitis/ooforitits
 El ataque a testículo y epidídimo se presenta de 20 a 30%
de los casos en adolescencia o edad adulta.
 En la mayoría de los casos la afectación es unilateral.
 El crecimiento testicular puede alcanzar hasta 4 veces su
tamaño normal con dolor intenso.
 En la mitad de los casos hay atrofia glandular.
 La inflamación de los ovarios igual de frecuente x cubierta
elástica no hay atrofia.

11. Otras manifestaciones clínicas
 Poliartritis migratoria
 Nefritis
 Pancreatitis
 Tiroiditis
 Bartolinitis
 Mastitis
 Dacriocistitis

12. Complicaciones
 Sorderas unilaterales X lesión del nervio auditivo.
 Vertigos y ataxia
 Neuritis faciales
 Miocarditis
 Artritis
 Mielitis transversa
 Encefalitis postinfecciosa

13. Diagnostico
 Cuadro clínico y antecedente de contacto con enfermo
 Aislamiento de virus: Saliva, orina y LCR.
 ELISA
 Identificación de Ac anti-S o anti-V mediante fijación del
complemento.

14. Diagnostico diferencial
 Parainfluenza 1 y 3
 Influenza A
 Coxsackie A
 Echovirus
 Virus de coriomeningitis
linfocítica
 VIH

15.  Parotiditis supurada:
En RN prematuros, obstrucción de glándulas salivales,
deshidratación o inmunosupresión.
Existen cambios de la piel por la salida de pus por el
conducto de Stenon.
Mas frecuente por S. aureus; estreptococo, G (-), y bacterias
anaerobias.

16. Tratamiento
 Tratamiento sintomático
 Analgesicos y reposo.
 Enfermedad se cura espontáneamente
 En Orquiepidimitis los esteroides quitan con rapidez el
dolor.

17. Prevención
 Vacuna :
 Después de 1 año de edad.
 Virus vivo atenuado en combinación con sarampión y
rubeola.
 Vacuna SRP
 Dosis: 1°: 12 a 15 meses 2°: 6 años
 A partir de enero de 1998 vacuna triple viral forma parte
del esquema nacional de vacunación .