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Presentación 161: FOLICULITIS PUSTULOSA EOSINOFÍLICA: ENFERMEDAD DE OFUJI

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FOLICULITIS PUSTULOSA EOSINOFÍLICA: ENFERMEDAD DE OFUJI

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Presentación 161: FOLICULITIS PUSTULOSA EOSINOFÍLICA: ENFERMEDAD DE OFUJI

  1. 1. FOLICULITIS PUSTULOSA EOSINOFÍLICA: ENFERMEDAD DE OFUJI 161 S.CLEMOS MATAMOROS (1), F.J. GERMÁN ARMIJO (2), A.C. SÁNCHEZ MARTÍNEZ (3), D. PÉREZ FEITO (4), B.SÁNCHEZ HERNÁNDEZ (5), A. LANDEO FONSECA (6) 1, 3 y 6 CS Tudela Este, Navarra. 2,3 y 4 : Hospital Reina Sofía, Tudela, Navarra INTRODUCCIÓN: La Foliculitis Pustular Eosinofílica es un trastorno infrecuente, con incidencia máxima entre segunda y cuarta década de la vida y franco predomino en hombres. Se presenta este caso clínico, por tratarse de un diagnóstico complejo, dada la escasa frecuencia de dicha entidad. DESCRIPCIÓN SUCINTA: Paciente mujer de 65 años, de origen español, consulta desde hace año y medio a su médico de Atención Primaria, por brotes recurrentes de lesiones pustulosas y muy pruriginosas a nivel de cara, tronco y extremidades con afectación palmo-plantar de manos y pies. Exploración física: lesiones eritematosas pápulo-pústulas foliculares estériles con extensión periférica y aclaración central, localizadas en tronco, extremidades, palmas de manos y plantas de pies, de entre 1 y 3 mm, algunas hasta de 20 mm con una base claramente eritematosa. Pruebas Complementarias: leucocitosis 14.000, VSG elevada. Eosinofilia marcada. Resto normal. Serología para VIH y despistaje de enfermedades venéreas negativo. ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN:  Se instauró tratamiento con corticoides orales en pauta descendente y antihistamínicos sin mejoría. Se solicita interconsulta con Servicio de Dermatología. Se toma biopsia de piel de cara y del abdomen. El informe anatomo-patológico describe lesiones compatibles con foliculitis pustulosa eosinofílica. Recibió Dapsona, 100 mg por día durante una semana, con mejoría de las lesiones, pero al objetivarse elevación de enzimas hepáticas y bilirrubina directa, se suspendió y se prosiguió con Pimecrolimus (Elidel ®) tópico y corticoides (clobetasol ®) tópicos con buena evolución dejando una hiperpigmentación post-inflamatoria como secuela. En la actualidad persiste asintomático sin nuevos brotes. BIBLIOGRAFÍA : Palabras Clave: Eosinophilic Folliculitis. B ْ squeda MedLine. -Ise S, Ofuji S. Subcorneal pustular dermatosis. A follicular variant. Arch Dermatol. Aug 1965;92(2):169-71. [Medline]. -Ofuji S, Ogino A, Horio T, et al. Eosinophilic pustular folliculitis. Acta Derm Venereol. 1970;50(3):195-203. [Medline]. -Nervi SJ, Schwartz RA, Dmochowski M. Eosinophilic pustular folliculitis: a 40 year retrospect. J Am Acad Dermatol. Aug 2006;55(2):285-9. [Medline].

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