9. Los países están adoptando diferentes estrategias de vacunación:
-Asegurar que al mayor número de personas se le administre al menos una
dosis:
-Las vacunas de Pzifer y Moderna han demostrado hasta un
85% de eficacia tras la primera dosis.
-La vacuna de Oxford AstraZeneca han demostrado ser más
eficaz demorando la segunda dosis hasta 3 meses.
-Procurar cierta grado de inmunidad en el mayor número de
personas ante el déficit de vacunas.
-Grado de inmunidad incierto (posibilidad de mayor
circulación del virus).
-Garantizar la pauta completa al mayor número de personas.
-”Prime boost heterólogo”, estrategia de combinación de vacunas distintas:
ensayos en Reino Unido.
-Podría aumentar inmunidad.
-Respuesta a escasez de dosis de vacunas.
30,7% 1,17%
(1ª) (2ª)
13. -Conocida como ChAdOx1 nCoV-19 o AZD1222, esa vacuna se
basa en las instrucciones genética de un virus para producir la
proteína S del coronavirus a través de una cadena doble de ADN.
-Utiliza una versión modificada de un adenovirus de chimpancé
conocido como ChadOx1, que no puede replicarse tras entrar en
las células.
-La doble cadena de ADN es más resistente que el ARNm y el
armazón en el que va blindada, el adenovirus, la hace más
resistente a degradarse, por ello la vacuna puede conservarse
refrigerada a 2-8ºC.
¿Cómo funciona la vacuna de Oxford-
AstraZeneca?
14. -Una vez dentro de la célula huésped, el ADN se inserta en el
núcleo, por lo que se puede leer el material genético de la
proteína S, y se produce ARN mensajero para construir con la
maquinaria celular dicha proteína S del coronavirus que se
presenta en la superficie celular para generar la respuesta del
sistema inmunitario a través de las células B y las T.
-Las células infectadas son destruidas por el propio sistema
inmunitario.
-La vacuna Sputnik V del instituto Gamaleya es muy similar.
Se agrega el gen de la proteína S del SARS-CoV-2 a dos tipos
de adenovirus: el Ad26 y el Ad5, uno en cada dosis.
15. -Un estudio publicado en The Lancet indica que la eficacia aumenta cuando se espacian
más las dosis, llegando a un 82% de eficacia tras un intervalo de 12 semanas.
-Otro estudio preliminar de Public Health Scotland que analiza los datos de 1,1
millones de personas vacunas con dosis de Pzifer o de Oxford-AstraZeneca indica:
-Una disminución de un 94% del riesgo de hospitalización con la vacuna
de AstraZeneca.
-En población mayor de 80 años el riesgo de hospitalizaciones se ha reducido
en un 95% con la vacuna de AstraZeneca.
-Eficacia en todos los grupos de edad.
-Eficacia frente a variante británica y parece reducir casos graves en variante
sudafricana*.
Datos sobre la vacuna
de AstraZeneca
16. Vacuna de Janssen-
Johnson & Johnson
-Vacuna Ad26.COV2.S utiliza como vector un adenovirus recombinante tipo 26
(Ad26) sin capacidad para replicarse, que expresa la proteína S o espícula del
coronavirus.
-Presentación en viales de 5 dosis que se conservan entre 2ºC y 8ºC hasta 3 meses.
-En los ensayos con 43000 participantes ha demostrado eficacia global con una
única dosis a los 28 días:
-66% de eficacia en casos moderados.
-85% de eficacia en casos graves.
-100% para prevenir la muerte (al menos teórica)
-Protección algo menor entre >60 años pero aun así, la protección frente a casos
graves alcanza un 70%
17. -La vacuna ha demostrado que frena los contagios. Disminución de infecciones
asintomáticas. A los 28 días se contagiaron sin síntomas solo 10 vacunados vs.
38 del grupo placebo. No datos de si esos diez vacunados podrían transmitir la
enfermedad*
-Eficaz frente a las nuevas variantes.
-Segura, efectos similares al
resto de vacunas.
18. Vacuna Novavax
-Conocida como NVX-CoV2373, utiliza una tecnología distinta al resto . Vacuna a
base de proteínas. Las dosis contienen pequeñas partículas creadas de una versión
cultivada en el laboratorio de la proteína S o spike del SARS-CoV-2 + un adyuvante
que refuerza la respuesta inmune del organismo: MATRIX-M, basado en saponina.
-Conservación entre 2º y 8ºC, se administra en dos dosis.
-Estudio: 15000 participantes entre 18 y 84 años (27% mayores de 65 años).
-Eficacia del 89,3% en su ensayo clínico en Reino Unido.
-62 casos: 56 en grupo placebo 6 en grupo de vacunados. 61 casos leves, 1
caso grave (placebo).
-Eficacia de 85,6% para la variante británica. Eficacia del 49,4% en
subgrupo de Sudáfrica (incluyendo a participantes VIH+) .
-Efectos similares leves-moderados, similares a otras vacunas. También en
grupo placebo.
19. Vacuna CureVac
-Conocida como CVnCoV, se basa en la misma tecnología de ARNm que usan
Pfizer/Biontech y Moderna.
-Se administra en 2 dosis. Las dosis permanecen estables a unos 5ºC durante 3
meses, lo que permite ventajas logísticas.
-Los ensayos todavía se están realizando y en revisión por parte de la EMA.
20. ¿Están siendo verdaderamente eficaces?
Tenemos la vista puesta en los datos de países con un proceso de
vacunación avanzado, especialmente Israel.
-Un estudio masivo desarrollado en Israel en el que se incluyeron 1,2 millones de
personas (vacunados vs. no vacunados) entre el 20 de diciembre y el 1 de febrero de
2021 publicado en NEM, confirma una protección del 94% en casos sintomáticos de la
vacuna de Pfizer a los siete días de inoculación de la 2ª dosis.
-Eficacia frente a la variante británica (que afectaba entonces al 80% de los casos).
-Los casos graves se han reducido en un 99,2% y el total de pacientes hospitalizados en
un 98,9%.
-La vacuna de Pfizer ya ofrece una protección del 72% para prevenir la muerte y del
57% para las infecciones sintomáticas dos semanas después de la primera dosis.
22. Se reporta una caída de casos entre los >60 años, los primeros en comenzar a
vacunarse.
23. Antes de la vacuna, 19 años o menos: 27% de los casos
Antes de la vacuna, 50 años o más: 25% de los casos
Después de la vacuna, 19 años o menos: 47% de los casos
Después de la vacuna, 50 años o más: 11% de los casos
25. ¿Qué pasa con las variantes del coronavirus?
¿SARS-CoV-3?
Por suerte, de momento
no…
28. Estrategia de
vacunación
Vacuna de AstraZeneca:
-Personas entre 18-55 años.
-No inmunosupresión grave
-ECV no controlada.
-Con enf. renal, hepática,
metabólico o endocrino grave.
Vacunas RNAm:
-Personas mayores de 55
años.
30. Varias vacunas aprobadas y muchas otras más en estudio…
…entre ellas se encuentran las españolas.
Pero el objetivo fundamental para prevenir nuevas cepas y
controlar la pandemia es…
…una vacunación RÁPIDA, PARA TODO EL MUNDO, EN TODO
EL MUNDO