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Actualización sobre
vacunación contra el SARS-CoV2
2ª parte
Manuel López Cadenas
(R4 MFyC C.S Natahoyo, Gijón)
A día 26 de febrero de 2021 nos encontramos en fase de descenso de incidencia
de la 3ª ola de la pandemia
La pregunta que todo el mundo se hace…
¿Cuántas más vendrán?
El 74,7% de los españoles asegura
tener “mucha o bastante” fatiga
pandémica…
Sesion vacunas coronavirus 2ª parte
Sesion vacunas coronavirus 2ª parte
Sesion vacunas coronavirus 2ª parte
26º 17º
Los países están adoptando diferentes estrategias de vacunación:
-Asegurar que al mayor número de personas se le administre al menos una
dosis:
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30,7% 1,17%
(1ª) (2ª)
¿Qué vacunas se están utilizando?
Acontecimientos adversos
notificados en España hasta el
21 de febrero de 2021
Sesion vacunas coronavirus 2ª parte
-Conocida como ChAdOx1 nCoV-19 o AZD1222, esa vacuna se
basa en las instrucciones genética de un virus para producir la
proteína S del coronavirus a través de una cadena doble de ADN.
-Utiliza una versión modificada de un adenovirus de chimpancé
conocido como ChadOx1, que no puede replicarse tras entrar en
las células.
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armazón en el que va blindada, el adenovirus, la hace más
resistente a degradarse, por ello la vacuna puede conservarse
refrigerada a 2-8ºC.
¿Cómo funciona la vacuna de Oxford-
AstraZeneca?
-Una vez dentro de la célula huésped, el ADN se inserta en el
núcleo, por lo que se puede leer el material genético de la
proteína S, y se produce ARN mensajero para construir con la
maquinaria celular dicha proteína S del coronavirus que se
presenta en la superficie celular para generar la respuesta del
sistema inmunitario a través de las células B y las T.
-Las células infectadas son destruidas por el propio sistema
inmunitario.
-La vacuna Sputnik V del instituto Gamaleya es muy similar.
Se agrega el gen de la proteína S del SARS-CoV-2 a dos tipos
de adenovirus: el Ad26 y el Ad5, uno en cada dosis.
-Un estudio publicado en The Lancet indica que la eficacia aumenta cuando se espacian
más las dosis, llegando a un 82% de eficacia tras un intervalo de 12 semanas.
-Otro estudio preliminar de Public Health Scotland que analiza los datos de 1,1
millones de personas vacunas con dosis de Pzifer o de Oxford-AstraZeneca indica:
-Una disminución de un 94% del riesgo de hospitalización con la vacuna
de AstraZeneca.
-En población mayor de 80 años el riesgo de hospitalizaciones se ha reducido
en un 95% con la vacuna de AstraZeneca.
-Eficacia en todos los grupos de edad.
-Eficacia frente a variante británica y parece reducir casos graves en variante
sudafricana*.
Datos sobre la vacuna
de AstraZeneca
Vacuna de Janssen-
Johnson & Johnson
-Vacuna Ad26.COV2.S utiliza como vector un adenovirus recombinante tipo 26
(Ad26) sin capacidad para replicarse, que expresa la proteína S o espícula del
coronavirus.
-Presentación en viales de 5 dosis que se conservan entre 2ºC y 8ºC hasta 3 meses.
-En los ensayos con 43000 participantes ha demostrado eficacia global con una
única dosis a los 28 días:
-66% de eficacia en casos moderados.
-85% de eficacia en casos graves.
-100% para prevenir la muerte (al menos teórica)
-Protección algo menor entre >60 años pero aun así, la protección frente a casos
graves alcanza un 70%
-La vacuna ha demostrado que frena los contagios. Disminución de infecciones
asintomáticas. A los 28 días se contagiaron sin síntomas solo 10 vacunados vs.
38 del grupo placebo. No datos de si esos diez vacunados podrían transmitir la
enfermedad*
-Eficaz frente a las nuevas variantes.
-Segura, efectos similares al
resto de vacunas.
Vacuna Novavax
-Conocida como NVX-CoV2373, utiliza una tecnología distinta al resto . Vacuna a
base de proteínas. Las dosis contienen pequeñas partículas creadas de una versión
cultivada en el laboratorio de la proteína S o spike del SARS-CoV-2 + un adyuvante
que refuerza la respuesta inmune del organismo: MATRIX-M, basado en saponina.
-Conservación entre 2º y 8ºC, se administra en dos dosis.
-Estudio: 15000 participantes entre 18 y 84 años (27% mayores de 65 años).
-Eficacia del 89,3% en su ensayo clínico en Reino Unido.
-62 casos: 56 en grupo placebo 6 en grupo de vacunados. 61 casos leves, 1
caso grave (placebo).
-Eficacia de 85,6% para la variante británica. Eficacia del 49,4% en
subgrupo de Sudáfrica (incluyendo a participantes VIH+) .
-Efectos similares leves-moderados, similares a otras vacunas. También en
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Vacuna CureVac
-Conocida como CVnCoV, se basa en la misma tecnología de ARNm que usan
Pfizer/Biontech y Moderna.
-Se administra en 2 dosis. Las dosis permanecen estables a unos 5ºC durante 3
meses, lo que permite ventajas logísticas.
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Tenemos la vista puesta en los datos de países con un proceso de
vacunación avanzado, especialmente Israel.
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personas (vacunados vs. no vacunados) entre el 20 de diciembre y el 1 de febrero de
2021 publicado en NEM, confirma una protección del 94% en casos sintomáticos de la
vacuna de Pfizer a los siete días de inoculación de la 2ª dosis.
-Eficacia frente a la variante británica (que afectaba entonces al 80% de los casos).
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57% para las infecciones sintomáticas dos semanas después de la primera dosis.
Sesion vacunas coronavirus 2ª parte
Se reporta una caída de casos entre los >60 años, los primeros en comenzar a
vacunarse.
Antes de la vacuna, 19 años o menos: 27% de los casos
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Tranquilos… En España también se está empezando a notar…
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Sesion vacunas coronavirus 2ª parte
Sesion vacunas coronavirus 2ª parte
Estrategia de
vacunación
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Sesion vacunas coronavirus 2ª parte

  • 1. Actualización sobre vacunación contra el SARS-CoV2 2ª parte Manuel López Cadenas (R4 MFyC C.S Natahoyo, Gijón)
  • 2. A día 26 de febrero de 2021 nos encontramos en fase de descenso de incidencia de la 3ª ola de la pandemia
  • 3. La pregunta que todo el mundo se hace… ¿Cuántas más vendrán?
  • 4. El 74,7% de los españoles asegura tener “mucha o bastante” fatiga pandémica…
  • 9. Los países están adoptando diferentes estrategias de vacunación: -Asegurar que al mayor número de personas se le administre al menos una dosis: -Las vacunas de Pzifer y Moderna han demostrado hasta un 85% de eficacia tras la primera dosis. -La vacuna de Oxford AstraZeneca han demostrado ser más eficaz demorando la segunda dosis hasta 3 meses. -Procurar cierta grado de inmunidad en el mayor número de personas ante el déficit de vacunas. -Grado de inmunidad incierto (posibilidad de mayor circulación del virus). -Garantizar la pauta completa al mayor número de personas. -”Prime boost heterólogo”, estrategia de combinación de vacunas distintas: ensayos en Reino Unido. -Podría aumentar inmunidad. -Respuesta a escasez de dosis de vacunas. 30,7% 1,17% (1ª) (2ª)
  • 10. ¿Qué vacunas se están utilizando?
  • 11. Acontecimientos adversos notificados en España hasta el 21 de febrero de 2021
  • 13. -Conocida como ChAdOx1 nCoV-19 o AZD1222, esa vacuna se basa en las instrucciones genética de un virus para producir la proteína S del coronavirus a través de una cadena doble de ADN. -Utiliza una versión modificada de un adenovirus de chimpancé conocido como ChadOx1, que no puede replicarse tras entrar en las células. -La doble cadena de ADN es más resistente que el ARNm y el armazón en el que va blindada, el adenovirus, la hace más resistente a degradarse, por ello la vacuna puede conservarse refrigerada a 2-8ºC. ¿Cómo funciona la vacuna de Oxford- AstraZeneca?
  • 14. -Una vez dentro de la célula huésped, el ADN se inserta en el núcleo, por lo que se puede leer el material genético de la proteína S, y se produce ARN mensajero para construir con la maquinaria celular dicha proteína S del coronavirus que se presenta en la superficie celular para generar la respuesta del sistema inmunitario a través de las células B y las T. -Las células infectadas son destruidas por el propio sistema inmunitario. -La vacuna Sputnik V del instituto Gamaleya es muy similar. Se agrega el gen de la proteína S del SARS-CoV-2 a dos tipos de adenovirus: el Ad26 y el Ad5, uno en cada dosis.
  • 15. -Un estudio publicado en The Lancet indica que la eficacia aumenta cuando se espacian más las dosis, llegando a un 82% de eficacia tras un intervalo de 12 semanas. -Otro estudio preliminar de Public Health Scotland que analiza los datos de 1,1 millones de personas vacunas con dosis de Pzifer o de Oxford-AstraZeneca indica: -Una disminución de un 94% del riesgo de hospitalización con la vacuna de AstraZeneca. -En población mayor de 80 años el riesgo de hospitalizaciones se ha reducido en un 95% con la vacuna de AstraZeneca. -Eficacia en todos los grupos de edad. -Eficacia frente a variante británica y parece reducir casos graves en variante sudafricana*. Datos sobre la vacuna de AstraZeneca
  • 16. Vacuna de Janssen- Johnson & Johnson -Vacuna Ad26.COV2.S utiliza como vector un adenovirus recombinante tipo 26 (Ad26) sin capacidad para replicarse, que expresa la proteína S o espícula del coronavirus. -Presentación en viales de 5 dosis que se conservan entre 2ºC y 8ºC hasta 3 meses. -En los ensayos con 43000 participantes ha demostrado eficacia global con una única dosis a los 28 días: -66% de eficacia en casos moderados. -85% de eficacia en casos graves. -100% para prevenir la muerte (al menos teórica) -Protección algo menor entre >60 años pero aun así, la protección frente a casos graves alcanza un 70%
  • 17. -La vacuna ha demostrado que frena los contagios. Disminución de infecciones asintomáticas. A los 28 días se contagiaron sin síntomas solo 10 vacunados vs. 38 del grupo placebo. No datos de si esos diez vacunados podrían transmitir la enfermedad* -Eficaz frente a las nuevas variantes. -Segura, efectos similares al resto de vacunas.
  • 18. Vacuna Novavax -Conocida como NVX-CoV2373, utiliza una tecnología distinta al resto . Vacuna a base de proteínas. Las dosis contienen pequeñas partículas creadas de una versión cultivada en el laboratorio de la proteína S o spike del SARS-CoV-2 + un adyuvante que refuerza la respuesta inmune del organismo: MATRIX-M, basado en saponina. -Conservación entre 2º y 8ºC, se administra en dos dosis. -Estudio: 15000 participantes entre 18 y 84 años (27% mayores de 65 años). -Eficacia del 89,3% en su ensayo clínico en Reino Unido. -62 casos: 56 en grupo placebo 6 en grupo de vacunados. 61 casos leves, 1 caso grave (placebo). -Eficacia de 85,6% para la variante británica. Eficacia del 49,4% en subgrupo de Sudáfrica (incluyendo a participantes VIH+) . -Efectos similares leves-moderados, similares a otras vacunas. También en grupo placebo.
  • 19. Vacuna CureVac -Conocida como CVnCoV, se basa en la misma tecnología de ARNm que usan Pfizer/Biontech y Moderna. -Se administra en 2 dosis. Las dosis permanecen estables a unos 5ºC durante 3 meses, lo que permite ventajas logísticas. -Los ensayos todavía se están realizando y en revisión por parte de la EMA.
  • 20. ¿Están siendo verdaderamente eficaces? Tenemos la vista puesta en los datos de países con un proceso de vacunación avanzado, especialmente Israel. -Un estudio masivo desarrollado en Israel en el que se incluyeron 1,2 millones de personas (vacunados vs. no vacunados) entre el 20 de diciembre y el 1 de febrero de 2021 publicado en NEM, confirma una protección del 94% en casos sintomáticos de la vacuna de Pfizer a los siete días de inoculación de la 2ª dosis. -Eficacia frente a la variante británica (que afectaba entonces al 80% de los casos). -Los casos graves se han reducido en un 99,2% y el total de pacientes hospitalizados en un 98,9%. -La vacuna de Pfizer ya ofrece una protección del 72% para prevenir la muerte y del 57% para las infecciones sintomáticas dos semanas después de la primera dosis.
  • 22. Se reporta una caída de casos entre los >60 años, los primeros en comenzar a vacunarse.
  • 23. Antes de la vacuna, 19 años o menos: 27% de los casos Antes de la vacuna, 50 años o más: 25% de los casos Después de la vacuna, 19 años o menos: 47% de los casos Después de la vacuna, 50 años o más: 11% de los casos
  • 24. Tranquilos… En España también se está empezando a notar…
  • 25. ¿Qué pasa con las variantes del coronavirus? ¿SARS-CoV-3? Por suerte, de momento no…
  • 28. Estrategia de vacunación Vacuna de AstraZeneca: -Personas entre 18-55 años. -No inmunosupresión grave -ECV no controlada. -Con enf. renal, hepática, metabólico o endocrino grave. Vacunas RNAm: -Personas mayores de 55 años.
  • 29. ¿Cómo se vacuna a los que ya han pasado la infección?
  • 30. Varias vacunas aprobadas y muchas otras más en estudio… …entre ellas se encuentran las españolas. Pero el objetivo fundamental para prevenir nuevas cepas y controlar la pandemia es… …una vacunación RÁPIDA, PARA TODO EL MUNDO, EN TODO EL MUNDO