Cuidados de la salud en la tercera edad Severino P. Crispin Espinoza Jefe del Servicio de Geriatría Hospital Nacional Dos ...
¿Que vamos hacer? <ul><li>Introducción </li></ul><ul><ul><li>Proceso de maduración </li></ul></ul><ul><ul><li>Determinante...
INTRODUCCION
 
Proceso de envejecimiento
Proceso de envejecimiento <ul><li>Acumulación de alteraciones negativas en el proceso fisiológico y su manifestación exter...
Adulto mayor <ul><li>Anciano, geronte, senescente, senil, envejecido. </li></ul><ul><li>Anciano: 60 – 75 años </li></ul><u...
Homeostasis <ul><li>Controlado por los sistemas nervioso y endocrino. </li></ul><ul><li>El organismo usa diferentes mecani...
Homeoestenosis <ul><li>Concepto en la cual el envejecimiento normal  disminuye  la capacidad corporal para resistir el str...
CAMBIOS RELACIONADOS CON EL ENVEJECIMIENTO
Cambios relacionados con el envejecimiento <ul><li>General: Disminución de la talla, disminución ponderal, aumento de la p...
Cambios relacionados con el envejecimiento <ul><li>Riñón: Aumento en el número de glomérulos anormales, disminución de la ...
Cambios relacionados con el envejecimiento <ul><li>Esquelético: Osteroartrosis, pérdida de la sustancia ósea. </li></ul><u...
Cambios relacionados con el envejecimiento <ul><li>Sistema inmunitario: disminución de las células T, Ac de menor bioequiv...
Cambios relacionados con el envejecimiento <ul><li>Sistema endocrino: disminución de T3. Disminución de testosterona libre...
Cambios en la edad en la función del organismo <ul><li>Capacidad para responder a los cambios: disminuido a los diferentes...
Cambios en la edad en la función del organismo <ul><li>Masa ósea: disminución con la edad, más notorio en mujeres. Osterop...
Causas de deterioro fisiológico Daño resultante del proceso intrínseco de la vida Daños causados por factores extrínsecos ...
FUNCIONALIDAD
 
Funcionalidad <ul><li>Refiere a la capacidad de una persona en desarrollar sus actividades de la vida diaria (AVD). Incluy...
Tipo de funcionalidad <ul><li>Actividades básicas de la vida diaria (ABVD) : lo rutinario de una persona, con mayor empleo...
Clasificación del A. M. por su funcionalidad.  <ul><li>Independiente :  </li></ul><ul><li>No necesitan ayuda para realizar...
Disfuncionalidad <ul><li>En relación a perder parte o totalmente esa capacidad de su funcionalidad para realizar sus AVD. ...
Rehabilitación del Adulto Mayor <ul><li>Es una aproximación o filosofía que puede ser aplicado en un momento de la vida pa...
Revitalización  <ul><li>Aplicar técnicas rehabilitativas como medidas preventivas (kinesiología, fisioterapia, hidroterapi...
Compresión de la morbilidad <ul><li>Término en la cual, por una serie de medidas, se consigue reducir el tiempo de discapa...
 
CUIDADOS DE LA SALUD EN EL ADULTO MAYOR
Necesidad de una evaluación integral <ul><li>Una Valoración Geriátrica Completa incluye: </li></ul><ul><ul><li>História mé...
Medicamentos, cuidados médicos <ul><li>Cumplir las indicaciones </li></ul><ul><li>Acudir a su cita médica </li></ul><ul><l...
Dieta adecuada <ul><li>Disminuir la ingesta de harinas refinadas </li></ul><ul><li>Evitar las grasas de origen animal </li...
Ejercicios físicos <ul><li>Programados </li></ul><ul><li>Evaluación previa </li></ul><ul><li>Tai chi, gimnasia, caminatas,...
Cuidados de la salud mental <ul><li>Mantener actividad intelectual </li></ul><ul><li>Ejercicios de memoria </li></ul><ul><...
Ambiente óptimo <ul><li>Familia: </li></ul><ul><ul><li>Evitar estresores </li></ul></ul><ul><ul><li>Calidez </li></ul></ul...
RECUERDA
Factores que alteran el curso normal del envejecimiento <ul><li>Dieta inadecuada </li></ul><ul><li>Sedentarismo </li></ul>...
Joseph Edward Murray
Huang Dee: Nai-Ching (Primer Texto Medico, 2600 años AC)   Traducción: Los doctores superiores previenen la enfermedad;  l...
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Cuidados de la salud en la tercera edad

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Cuidados de la salud en la tercera edad

  1. 1. Cuidados de la salud en la tercera edad Severino P. Crispin Espinoza Jefe del Servicio de Geriatría Hospital Nacional Dos de Mayo severinocrispin@yahoo.com
  2. 2. ¿Que vamos hacer? <ul><li>Introducción </li></ul><ul><ul><li>Proceso de maduración </li></ul></ul><ul><ul><li>Determinantes de la salud </li></ul></ul><ul><ul><li>Características funcionales en el AM </li></ul></ul><ul><li>Cambios relacionados con el envejecimiento </li></ul><ul><ul><li>Características </li></ul></ul><ul><ul><li>Causas de deterioro fisiologico </li></ul></ul><ul><li>Funcionalidad </li></ul><ul><ul><li>Definición. Tipos, clasificación </li></ul></ul><ul><ul><li>Disfuncionalidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Rehabilitación, revitalización, comprensión de la morbilidad </li></ul></ul><ul><li>Cuidados de las salud del AM </li></ul><ul><ul><li>Cuidados Médicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Dieta adecuada </li></ul></ul><ul><ul><li>Ejercicios (físicos y mentales) </li></ul></ul><ul><ul><li>Relación familiar y social </li></ul></ul><ul><li>Recuerda </li></ul><ul><ul><li>Factores que alteran el curso del envejecimiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Prevención de la salud </li></ul></ul>
  3. 3. INTRODUCCION
  4. 5. Proceso de envejecimiento
  5. 6. Proceso de envejecimiento <ul><li>Acumulación de alteraciones negativas en el proceso fisiológico y su manifestación externa. Desde la concepción hasta la muerte del individuo. </li></ul><ul><li>Incluye: fisiológico, psicológico y metabólico, ocurre en un organismo con el pasar del tiempo e incrementa la probabilidad de morir. </li></ul>
  6. 7. Adulto mayor <ul><li>Anciano, geronte, senescente, senil, envejecido. </li></ul><ul><li>Anciano: 60 – 75 años </li></ul><ul><li>Muy anciano: 75 – 85 años </li></ul><ul><li>Gran anciano: > 85 años </li></ul><ul><li>Centenario: ~ 100 años </li></ul>
  7. 8. Homeostasis <ul><li>Controlado por los sistemas nervioso y endocrino. </li></ul><ul><li>El organismo usa diferentes mecanismos para mantener condiciones fisiológicas óptimas para su funcionamiento, esto incluye temperatura corporal, pH, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, concentración de electrolitos, etc. </li></ul>
  8. 9. Homeoestenosis <ul><li>Concepto en la cual el envejecimiento normal disminuye la capacidad corporal para resistir el stress y los cambios de los mecanismos homeostáticos disminuyen con el tiempo. </li></ul><ul><li>Estos cambios progresivos se inician en la tercera década de la vida, la cual origina la expresión: “Envejecimiento inicia en los 30” . </li></ul>
  9. 10. CAMBIOS RELACIONADOS CON EL ENVEJECIMIENTO
  10. 11. Cambios relacionados con el envejecimiento <ul><li>General: Disminución de la talla, disminución ponderal, aumento de la proporción grasa/masa magra, disminución del agua corporal total </li></ul><ul><li>Piel: Atrofia de glándulas sudoríparas </li></ul><ul><li>Sistema cardiovascular: Alargamiento y tortuosidad de las arterias. Engrosamiento de la íntima arterial. Fibrosis de la capa media. Esclerosis de válvulas. </li></ul>
  11. 12. Cambios relacionados con el envejecimiento <ul><li>Riñón: Aumento en el número de glomérulos anormales, disminución de la TFG, esclerosis parenquimal. Disminución del número de glomérulos. </li></ul><ul><li>Pulmón: Menor elasticidad, menor actividad ciliar, mayor densidad de secreciones. </li></ul><ul><li>Sistema digestivo: Disminución del ácido clorhídrico, menor número de papilas gustativas. Atrofia de la mucosa. </li></ul>
  12. 13. Cambios relacionados con el envejecimiento <ul><li>Esquelético: Osteroartrosis, pérdida de la sustancia ósea. </li></ul><ul><li>Ojos: arco senil, disminución del tamaño pupilar, crecimiento del cristalino. </li></ul><ul><li>Oídos: Cambios degenerativos de los huesecillos, aumento en la obstrucción de la trompa de eustaquio, atrofia del meato auditivo externo, atrofia de las células vellosas cocleares, pérdida de las neuronas auditivas. </li></ul>
  13. 14. Cambios relacionados con el envejecimiento <ul><li>Sistema inmunitario: disminución de las células T, Ac de menor bioequivalencia, déficit en la formación de PG, IL, leucotrienos. </li></ul><ul><li>Sistema nervioso: Disminución del peso cerebral, descenso en la cuenta celular cortical </li></ul>
  14. 15. Cambios relacionados con el envejecimiento <ul><li>Sistema endocrino: disminución de T3. Disminución de testosterona libre, aumento de la insulina, aumento de la NA, aumento de la paratohormona, aumento de la vasopresina. </li></ul><ul><li>Hígado: alteración difusa estrucutral, disminución de la capacidad de secresión de diferentes productos metabólicos. </li></ul>
  15. 16. Cambios en la edad en la función del organismo <ul><li>Capacidad para responder a los cambios: disminuido a los diferentes estresores. </li></ul><ul><li>Capacidad aeróbica: capacidad del SCV para suplir O2 a los músculos en el ejercicio y capacidad de usarlos por los músculos. </li></ul><ul><li>Homeostasia ácido básica: usualmente no tienen dificultad para mantenerla. </li></ul><ul><li>Masa magra: Se deteriora con la edad, sarcopenia. </li></ul>
  16. 17. Cambios en la edad en la función del organismo <ul><li>Masa ósea: disminución con la edad, más notorio en mujeres. Osteropenia. </li></ul><ul><li>Temperatura corporal: Alteración de la regulación homeostática. </li></ul><ul><li>Homeostásia de la glucosa: alteración en la regulación. Mejor test: Pb. Tolerancia </li></ul>
  17. 18. Causas de deterioro fisiológico Daño resultante del proceso intrínseco de la vida Daños causados por factores extrínsecos Daños resultados de enfermedades asociadas con la edad
  18. 19. FUNCIONALIDAD
  19. 21. Funcionalidad <ul><li>Refiere a la capacidad de una persona en desarrollar sus actividades de la vida diaria (AVD). Incluye áreas como el físico, cognitivo, social, ambiental. </li></ul>
  20. 22. Tipo de funcionalidad <ul><li>Actividades básicas de la vida diaria (ABVD) : lo rutinario de una persona, con mayor empleo de los miembros superiores. Aseo, retrete, vestimenta, transferencia, continencia, alimentación. </li></ul><ul><li>Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) : actividades complejas cotidianas, desplazamiento, con mayor empleo de los miembros inferiores. Transporte, compras, contestar el teléfono, aseo de casa, lavado de ropa, preparación de alimentos, administración financiera y médica. </li></ul>
  21. 23. Clasificación del A. M. por su funcionalidad. <ul><li>Independiente : </li></ul><ul><li>No necesitan ayuda para realizar sus AVD.  60% de ancianos de una comunidad. </li></ul><ul><li>Dependiente parcial : Necesitan ayuda en alguna de sus AVD.  30% de ancianos de una comunidad. </li></ul><ul><li>Dependiente total : </li></ul><ul><li>Necesitan ayuda en todas las AVD.  10% de ancianos que viven en una comunidad. </li></ul>
  22. 24. Disfuncionalidad <ul><li>En relación a perder parte o totalmente esa capacidad de su funcionalidad para realizar sus AVD. </li></ul>
  23. 25. Rehabilitación del Adulto Mayor <ul><li>Es una aproximación o filosofía que puede ser aplicado en un momento de la vida para ayudar a una persona. </li></ul><ul><li>Concepto integral, con la aplicación de las técnicas de rehabilitación en el anciano disfuncional (con síndromes invalidantes) y en el anciano sano, el envejecimiento desencadena la aparición de incapacidades que pueden determinar postración. </li></ul>
  24. 26. Revitalización <ul><li>Aplicar técnicas rehabilitativas como medidas preventivas (kinesiología, fisioterapia, hidroterapia, terapia ocupacional, musicoterapia), además de actividad física y deporte, aplicadas al anciano, podemos evitar que los síndromes involutivos seniles puedan llegar a ser causa de disfuncionalidad. </li></ul>
  25. 27. Compresión de la morbilidad <ul><li>Término en la cual, por una serie de medidas, se consigue reducir el tiempo de discapacidad en la ancianidad. </li></ul>
  26. 29. CUIDADOS DE LA SALUD EN EL ADULTO MAYOR
  27. 30. Necesidad de una evaluación integral <ul><li>Una Valoración Geriátrica Completa incluye: </li></ul><ul><ul><li>História médica y exámen físico </li></ul></ul><ul><ul><li>Medicación </li></ul></ul><ul><ul><li>Situación de vida corriente </li></ul></ul><ul><ul><li>ABVD, AIVD </li></ul></ul><ul><ul><li>Visión/Audición/Movilidad/ Intestinal/Vesical/Dieta </li></ul></ul><ul><ul><li>Estado cognitivo </li></ul></ul><ul><ul><li>Estado emocional del paciente y de los cuidadores </li></ul></ul>
  28. 31. Medicamentos, cuidados médicos <ul><li>Cumplir las indicaciones </li></ul><ul><li>Acudir a su cita médica </li></ul><ul><li>Realizar exámenes auxiliares de rutina </li></ul><ul><li>Vacunas </li></ul>
  29. 32. Dieta adecuada <ul><li>Disminuir la ingesta de harinas refinadas </li></ul><ul><li>Evitar las grasas de origen animal </li></ul><ul><li>Evitar las frituras </li></ul><ul><li>Consumir comidas sancochadas, al horno, a la parrilla, al vapor </li></ul><ul><li>Consumir ensaladas (2 – 3 veces al día) </li></ul><ul><li>Consumir frutas </li></ul>
  30. 33. Ejercicios físicos <ul><li>Programados </li></ul><ul><li>Evaluación previa </li></ul><ul><li>Tai chi, gimnasia, caminatas, etc. </li></ul><ul><li>Mínimo recomendado: </li></ul><ul><ul><li>30 minutos por sesión </li></ul></ul><ul><ul><li>3 veces a la semana </li></ul></ul><ul><li>Máximo optimo: </li></ul><ul><ul><li>45 minutos por sesión </li></ul></ul><ul><ul><li>5 veces a la semana </li></ul></ul>
  31. 34. Cuidados de la salud mental <ul><li>Mantener actividad intelectual </li></ul><ul><li>Ejercicios de memoria </li></ul><ul><li>Estimulación cognitiva </li></ul><ul><li>Taller de autoestima </li></ul><ul><li>Recuerda: </li></ul><ul><ul><li>Antioxidantes </li></ul></ul><ul><ul><li>Factores neurotróficos </li></ul></ul>
  32. 35. Ambiente óptimo <ul><li>Familia: </li></ul><ul><ul><li>Evitar estresores </li></ul></ul><ul><ul><li>Calidez </li></ul></ul><ul><ul><li>Integracional </li></ul></ul><ul><li>Sociedad: </li></ul><ul><ul><li>Clubs </li></ul></ul><ul><ul><li>Centro de Día </li></ul></ul><ul><ul><li>Agrupaciones religiosas. Etc. </li></ul></ul>
  33. 36. RECUERDA
  34. 37. Factores que alteran el curso normal del envejecimiento <ul><li>Dieta inadecuada </li></ul><ul><li>Sedentarismo </li></ul><ul><li>Fumar </li></ul><ul><li>Tomar alcohol </li></ul>
  35. 38. Joseph Edward Murray
  36. 39. Huang Dee: Nai-Ching (Primer Texto Medico, 2600 años AC) Traducción: Los doctores superiores previenen la enfermedad; los doctores mediocres tratan la enfermedad antes de ser evidente; los doctores inferiores tratan la enfermedad evidente.
  37. 40.  ¡Gracias!

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