Recomendados
Más contenido relacionado
Destacado
Destacado (20)
Similar a العناية الغذائية بمرضى الكرون
Similar a العناية الغذائية بمرضى الكرون (20)
Más de Univ. of Tripoli
Más de Univ. of Tripoli (20)
Último
Último (13)
العناية الغذائية بمرضى الكرون
- 1. العناية الغذائية بمرضى الكرون Dr Yousef Elshrek
- 2. • مرض كرون • مرض كرون ليس له سبب معروف، وعالجه بالراحة والبروتين العالي • يعد مرض كرون من األمراض النادرة • وال يعرف له سبب حتى اآلن • يبدأ عادة في الظهور في مقتبل العمر، بعد سن العاشرة إلى سن الـ 52 • ويكون عبارة عن إصابة المرض نهاية األمعاء الدقيقة وبداية األمعاء الغليظة.
- 3. • تعريف مرض كرون؟ • مرض كرون من الممكن أن يظهر في أي جزء من الجهاز الهضمي ابتداء بالفم وانتهاء بنهاية األمعاء الغليظة • ويصيب هذا المرض األمعاء الغليظة فقط في 2 في المائة من المرضى • كما يصيب األمعاء الدقيقة فقط في 51 في المائة من المرضى • ويصيب مرض كرون عادة أجزاء محدودة من األمعاء تاركا أجزاء أخرى دون إصابة مما ينتج عنه مرض متنقل في أجزاء األمعاء • ويصيب كذلك جميع طبقات األمعاء الخمس مبتدئا بالبطانة الداخلية ومنتهيا بالغشاء الخارجي لألمعاء • كما تتقرح البطانة نتيجة لذلك وتتضخم الغدد اللمفاوية المتعلقة بذلك الجزء من األمعاء المصابة. • إن الفحص المخبري لبطانة األمعاء يعد من أهم التحاليل التي تشخص المرض • وتؤخذ هذه العينات عن طريق منظار القولون، حيث يقوم إخصائي الجهاز الهضمي بأخذ عينات صغيرة عن طريق مالقط خاصة، ويعد هذا المرض من األمراض المزمنة وليس من األمراض الخبيثة.
- 4. • أعراض المرض • هنالك العديد من األعراض لمرض كرون، • يبدأ في غالبية المرضى على شكل آالم في البطن وإسهال وانتفاخ في 08 في المائة إلى 09 في المائة من الحاالت • كما يظهر حرارة مرتفعة في 03 في المائة من المرضى • وكفقر في الدم وانخفاض الوزن في 05 في المائة منهم • كما يظهر براز مدمم ونزيف في 01 في المائة • وكآالم في فتحة الشرج والبواسير في 51 إلى 02 في المائة من المرضى. • إن انسداد األمعاء الدقيقة نتيجة االلتهابات الشديدة، هو من أهم المشكالت التي يتعرض لها المريض • كما تظهر بعض األعراض البعيدة عن الجهاز الهضمي وتكون ناتجة عن مرض كرون مثل التهابات العين، والمفاصل، وطفح جلدي وحصى في الجهاز البولي، والتهابات في الكبد، وفقر وتخثر في الدم • يظهر في بعض األحيان على شكل آالم شديدة في البطن شبيهة تماما بالزائدة الدودية، وغالبا ما يضطر الجراح إلجراء عملية للدودة والزائدة بعدها يتبين وجود مرض كرون في نهاية األمعاء الدقيقة.
- 5. • تشخيص المرض؟ • يتم تشخيص هذا المرض عن طريق الرجوع إلى إخصائي الجهاز الهضمي • حيث يقوم بالفحص السريري وبعده التحاليل الضرورية مثل الدم والبراز وتحاليل أخرى خاصة • يعد منظار القولون من التحاليل المهمة جدا في التشخيص، حيث يقوم إخصائي الجهاز الهضمي بإدخال أنبوبة رفيعة من فتحة الشرج إلى األمعاء الغليظة • وعن طريق معاينة بطانة القولون يتوصل إلى معرفة المرض كما يقوم بأخذ عينات خاصة للفحص في المختبر والتي تقوم بدورها بتشخيص الحالة بشكل نهائي. • وتلعب األشعة التشخيصية ً مهما، حيث إنها تحدد وجود المرض في األمعاء دورا الدقيقة وتكشف الضيق الذي يحصل في جوف األمعاء الدقيقة.
- 6. • عالج المرض • يحتاج عالج هذا المرض على المدى البعيد إلى الراحة في السرير أثناء انتكاس المرض • وغذاء غني بالبروتين والسعرات الحرارية وقليل من األلياف التي من الممكن أن تؤدي إلى آالم في البطن نتيجة لضيق في األمعاء، وتناول العقاقير المتوافرة لعالج هذا المرض، ومركبات أخرى، وغيرها صنعت خصيصا للحد من االلتهابات المزمنة في بطانة األمعاء. ً في حاالت انسداد األمعاء غير المستجيبة للعقاقير ً مهما • وتلعب الجراحة دورا الطبية • وجود التقيحات البكتيرية، والناسور. ويتجنب الدكتور المعالج الجراحة حيث إن المرض غالبا ما يعود في المكان المستأصل نفسه من األمعاء، وكما أن تعدد مرات الجراحة يؤدي إلى قصر في األمعاء التي تؤدي إلى سوء في عملية االمتصاص ينتج عنها هزال شديد، مما يضطر الدكتور للجوء إلى طرق أخرى للتغذية.
- 7. • • • • ما هو المستقبل في هذا المرض؟ هناك اهتمام كبير من إخصائي الجهاز الهضمي من مرض كرون، ويقوم كثير من العلماء في كثير من الدول العالمية بعمل األبحاث األساسية اإلكلينيكية لمعرفة مسببات المرض، وأبحاث حول عالجات جديدة لهذا المرض هناك أبحاث مشجعة على استخدام السيكلوسبورين وهو دواء جديد للحد من االنتكاسات في هذا المرض المزمن كما توجد عدة أبحاث حول استخدام المضادات الحيوية الخاصة بمرض السل والتي من شأنها أن تؤدي إلى نتائج جيدة في بعض الحاالت المستعصية.