1.
FACTIBILIDAD DE DIAGNÓSTICO DE
SÍNDROME METABÓLICO APLICANDO
CRITERIOS INTERNACIONALES EN
COMUNIDADES TARAHUMARAS DE LA
CIUDAD DE CHIHUAHUA
Presentado por:
Alejandra Enríquez Armendáriz
Manuel Enrique Flores Ochoa

2.
EL SÍNDROME METABÓLICO (SM)
Comprende un conjunto de factores de riesgo:
Obesidad abdominal
Dislipidemia
 Intolerancia a la glucosa
Hipertensión arterial.
La coexistencia de tres o más de éstos,
aumenta notablemente el riesgo de
desarrollar enfermedad cardiovascular y
diabetes tipo 2.
Texas Heart Institute

3.
En 1988, Reaven lo llamó síndrome X
y lo reconoció como factor de riesgo
múltiple para la enfermedad
cardiovascular.
Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de
Medicina. N° 174 – Octubre 2007

4.
El término síndrome metabólico con
criterios definidos fue introducida por
la OMS en 1998.
El ATP III usó este término en su
informe de 2001, y se convirtió en la
definición más utilizada.

5.
Criterio OMS (1998) EGIR (1999) ATP III (2001) AACE (2003) FID (2005)
AHA/NHLBI
(2005)
OBESIDAD
ABDOMINAL
H: PA >90 cm
M: PA >85
cm
H: PA ≥ 94 cm
M: PA ≥ 80 cm
H: PA ≥ 102 cm
M: PA ≥ 88 cm
IMC ≥ 25
PERIMETRO
ABDOMINAL
ELEVADO *
H: PA ≥ 102
cm
M: PA ≥ 88
cm
DISLIPIDEMIA
Tg: ≥ 150 mg
/dl
HDL: H <35
M <39
Tg: ≥ 150 mg
/dl
HDL: <39
Tg: ≥ 150 mg
/dl
HDL: H <40
M <50
Tg: ≥ 150 mg
/dl
HDL: H <40
M <50
Tg: ≥ 150 mg
/dl
HDL: H <40
M <50
Tg: ≥ 150 mg
/dl
HDL: H <40
M <50
PA ≥ 140/90
mmHg
≥ 140/90
mmHg
≥ 130/85
mmHg
≥ 130/85
mmHg
≥ 130/85
mmHg
≥ 130/85
mmHg
GLICEMIA AGA, IC O
DM2
AGA O IC > 110 mg/dl AGA O IC ≥ 100 mg/dl ≥ 100 mg/dl
Colombia Médica Vol. 39 Nº 1, 2008
(Enero-Marzo)

6.
OMS (2009)
Factor de riesgo Definición
Triglicéridos ≥ 150 o en tratamiento
c-HDL Hombres: < 40
Mujeres: < 50
Glicemia (ayunas) ≥ 100 o en tratamiento
Obesidad central CC: Hombres: > 90
Mujeres: > 80
Presión arterial PAS ≥ 130 / PAD ≥ 85 o en tratamiento
González, A., Lavalle, F., Mancha, C., Ríos, J.,
(2012) Síndrome metabólico y enfermedad
cardiovascular. 4ta Ed., México.

7.
INTRODUCCIÓN
 Los tarahumaras son una de las etnias más
importantes que viven en la Sierra Tarahumara,
ubicada en el noroeste de México, en el estado de
Chihuahua.
 Es una región donde escasea el agua, de clima
extremoso: encontramos profundas y calurosas
barrancas, al igual que elevadas y frías cumbres.
Pinto, A. (2004).

8.
 Los tarahumaras son reconocidos por su
resistencia física, tanto es así que los
hombres son invitados a los ultramaratones
de 100 millas en Colorado y Los Ángeles.
Pinto, A. (2004).

9.
 Entre sus costumbres figuran dos juegos
típicos:
 El rarajipa de los hombres, donde éstos
corren kilómetros atravesando el escarpado
paisaje.
Pinto, A. (2004).

10.
 La ariweta de las mujeres, donde con un palo
van impulsando un aro de sotol envuelto en
tela, corriendo aproximadamente 70
kilómetros.
Pinto, A. (2004).

11.
 Alimentos fundamentales:
 Maíz y frijol, algunos vegetales y frutas, pescados y
animales de caza.
 Esta dieta es nutricionalmente adecuada.
González, J. (2005).

12.
 Ya que su dieta es extremadamente baja en grasa y
colesterol, la enfermedad cardiaca coronaria no es
frecuente.
 Tienen una excelente condición cardiovascular; por
lo cual la hipertensión arterial se presenta
escasamente.
González, J. (2005).

13.
 Hay grupos de Tarahumaras en las grandes urbes
como Chihuahua y Ciudad Juárez.
 Todos ellos han migrado en busca del sustento que
no encontraron en su lugar de origen.
Pinto, A. (2004).

14.
 Como consecuencia de la migración a zona urbana,
viven en asentamientos regulares e irregulares,
insalubres y con alto grado de marginación.
 Se exponen a una modificación drástica en sus
costumbres.
asentar.org

15.
El Diario de Chihuahua (2014)

16.
DETERMINACIÓN DE
SÍNDROME
METABÓLICO EN ETNIA
TARAHUMARA
MIGRANTE

17.
ASENTAMIENTOS REGULARES
 CARLOS DIAZ INFANTE: 36 Casas, 150 habitantes.
 CARLOS ARROYO: 58 casas, 211 habitantes.
 COLONIA TARAHUMARA: 50 casas, 350 habitantes.

18.
Tipo de
estudio
•Descriptivo y transversal
Criterios
de
inclusión
•Adultos y adolescentes con
autorización firmada
Criterios
de
exclusión
•Menores de 10 años
•Personas sin autorización
firmada
•Personas que presenten
enfermedad que altere
mediciones

19.
Grupo
de edad
Obesidad
(PC)
ATP III/NCEP
Triglicéridos c-HDL
Presión
arterial
Glucosa (o DT2
manifiesta)
10-17
años
≥ 90
percentil
≥ 100
mg/dL
< 40 mg/dL ≥ 90 percentil ≥ 110 mg/dL
+17
años CRITERIOS PARA ADULTOS
Mancini, M. 2009 (22).

20.
Grupo de
edad
Obesidad
(PC)
FID
Triglicéridos c-HDL
Presión
arterial
Glucosa (o DT2
manifiesta)
10 -16
años
≥ 90
percentil ≥ 150 mg/dL < 40 mg/dL
TA sistólica:
≥ 130 mm Hg
TA diastólica:
≥ 85 mm Hg
≥ 100 mg/dL o
DT2 manifiesta
+16
años CRITERIOS PARA ADULTOS
PC: perímetro de cintura, TA: tensión arterial
Zimmet, P. et al. 2007 (20); FID (21).

21.
OMS (2009)
Factor de riesgo Definición
Triglicéridos ≥ 150 o en tratamiento
c-HDL Hombres: < 40
Mujeres: < 50
Glicemia (ayunas) ≥ 100 o en tratamiento
Obesidad central CC: Hombres: > 90
Mujeres: > 80
Presión arterial PAS ≥ 130 / PAD ≥ 85 o en tratamiento
González, A., Lavalle, F., Mancha, C., Ríos, J.,
(2012) Síndrome metabólico y enfermedad
cardiovascular. 4ta Ed., México.

22.
METODOLOGÍA

23.
RESULTADOS

24.
POBLACIÓN PARTICIPANTE
 Adultos = 92
Adolescentes= 18
Total= 110

25.
MUJERES
ADULTAS
Población: 75
MUJERES
ADOLESCENTES
Población: 13
HOMBRES
ADULTOS
Población: 17
HOMBRES
ADOLESCENTES
Población: 5
FID 42.66% 0% 17.64% 0%
NCEP-ATPIII
30.66% 14.28% 11.76% 20%
OMS 41.33% 0% 23.52% 0%

26.
NCEP-ATPIII
•11.11% en adolescentes
•27.17% en adultos
FID
•0% en adolescentes
•38.04% en adultos
OMS
•38.04% en adultos

27.
Parámetros más alterados:
HDL (niveles bajos)
Triglicéridos (niveles elevados)
Obesidad en mujeres adultas

28.
CONCLUSIONES
La migración de zona rural a urbana, y el
cambio de alimentación, pudiera ser un factor
detonante de la alteración bioquímica de
lípidos y desarrollo de obesidad.

29.
Otras investigaciones han demostrado que por
lo general, esta etnia maneja valores
fisiológicamente bajos de HDL.
Tomando en cuenta que físicamente son
corpulentos, pudieran aplicarse otro tipo de
mediciones antropométricas.

30.
Deben realizarse mayor cantidad de estudios
incluyendo a habitantes de la Sierra
Tarahumara con la finalidad de establecer
criterios específicos para identificar reales
factores de riesgo, que permitan tomar
medidas preventivas y evitar el gasto
innecesario de recursos de las organizaciones
de salud.

31.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 Crepaldi G, Maggi . (2006) . El Síndrome Metaból ico. Contexto histór ico.
Diabetes Voice. No. 51. USA.
 Agui lar -Sal inas C, Rojas R, Gómez Pérez J y cols. (2004) . El síndrome
metaból ico: un concepto en evolución. Gac Méd Méx.
 García, M. y Leyva, F. (2011) . Tesis “ D et e rmi n a c i ó n de Factores de
Riesgo y su Relación con el Síndrome Metaból ico en Adolescentes
Tarahumaras de Carichí , C h i h u a h u a ” . Facul tad de Ciencias Químicas de
la Universidad Autónoma de Chihuahua, México.
 Pinto, A. (2004) . Tarahumaras. Comisión Nacional para el Desar rol lo de
los Pueblos Indígenas. México.
 González A. , Laval le F. , Mancha C. , Ríos J. , (2012) Síndrome metaból ico
y enfermedad cardiovascular. México
 González, J. (2005) . Influencia de los cambios en el est i lo de vida en el
desar rol lo de la obesidad, el ejemplo de los indios Pimas y ot ros.
Hospi tal Infant i l de México Feder ico Gómez. México.
 ht tp://www. texashear t inst i tute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/metabol ic_s
p.cfm (Fecha de consul ta: 30/07/14; últ ima modi ficación: Octubre de
2013)