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METODOLOGIA
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CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS
• El promedio de edad de los estudiantes fue de 19 años, con una mediana y
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RESULTADOS
• La prevalencia global de Síndrome Metabólico (SM) fue del 12,6% (IC95%
8,8% a 17,3%).
• En varones la prevale...
RESULTADOS
SIN SINDROME
METABOLICO
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METABOLICO
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Edad 19.2 22.7 <0.01
Índice de Masa
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22.6 25.8 <0.01
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HOMBRES (46.6%) MUJERES (53.4%)
TODOS
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Con SM
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MEDICIONES EN POBLACION FEMENINA
MEDICIONES EN POBLACION MASCULINA
HOMA: GB x IB
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– Glucosa basal
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PREDICCIÓN DE VALORES DE INSULINA
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Constante α -13.689 p= 0.01
β1 glucosa 0.124 p= 0.036
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ECUACION DE PREDICCION
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REFLEXIONES
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Primer año de seguimiento de los estuadiantediagnósticados de síndrome metabólico pertenecientes a la cohorte de estudiantes universitarios de una universidad privada de la ciudad de Quito Ecuador 2012

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Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Presentación Tabajos Libres Orales -
MÓDULO: EXPRESIÓN CLÍNICA Y TERAPÉUTICA Es N SÍNDROME METABÓLICO - Primer año de seguimiento de los estuadiantediagnósticados de síndrome metabólico pertenecientes a la cohorte de estudiantes universitarios de una universidad privada de la ciudad de Quito Ecuador 2012
* Rodrigo León B., Marco Santamaría, Luis R. Buitrón A.

(Universidad Tecnologica Equinoccial, Ecuador)

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Primer año de seguimiento de los estuadiantediagnósticados de síndrome metabólico pertenecientes a la cohorte de estudiantes universitarios de una universidad privada de la ciudad de Quito Ecuador 2012

  1. 1. Primer año de seguimiento de los estudiantes diagnosticados de Síndrome Metabólico pertenecientes a la cohorte de universitarios de una universidad privada de la ciudad de Quito-Ecuador 2012 Dr. René Buitrón, Dr. Rodrigo León, Dr. Marco Santamaría. UNIVERSIDAD TECNOLOGICA EQUINOCCIAL
  2. 2. METODOLOGIA • Estudio de prevalencia de Síndrome Metabólico en una muestra aleatoria estratificada de 253 estudiantes que ingresaban a las diferentes carreras de la Universidad (años 2012) • A cada uno de los estudiantes se realizaron mediciones sanguíneas de glucosa, insulina, triglicéridos, ácido úrico y colesterol. • Determinación del HOMA. • Se realizaron mediciones antropométricas, para establecer el índice de masa corporal (IMC), el diámetro de cintura, pliegues: tricipital, subescapular, abdominal, suprailíaco, la circunferencia de la pierna y los diámetros bicondileano humeral, bicondileano femoral, biepiestiloideo, y los perímetros del brazo contraído y de la pierna. • Se midió presión arterial y frecuencia cardíaca. • Se aplicó una encuesta relacionada con patrones alimenticios, actividad física, ocio, carga académica, hábitos, antecedentes patológicos personales y familiares.
  3. 3. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS • El promedio de edad de los estudiantes fue de 19 años, con una mediana y moda de edad de18 años. • El 53,4% de los encuestados fueron mujeres y el 46,6% restante varones. • Predominan los estudiantes solteros. • El 70% de los estudiantes residen en la ciudad de Quito.
  4. 4. RESULTADOS • La prevalencia global de Síndrome Metabólico (SM) fue del 12,6% (IC95% 8,8% a 17,3%). • En varones la prevalencia fue de 14,8% (IC95% 8,3% a 21,9%) y en mujeres de 10,2% (IC95% 5,3 % a 17,1%)
  5. 5. RESULTADOS SIN SINDROME METABOLICO CON SINDROME METABOLICO P Edad 19.2 22.7 <0.01 Índice de Masa Corporal 22.6 25.8 <0.01 Diámetro de la cintura 76.1 86.4 <0.01 Pliegue abdominal 26.9 35.9 <0.01 Porcentaje de grasa 16.5 19.5 <0.01 Insulina 10.1 16.4 <0.01 Ácido úrico 5.4 6.1 <0.01 HOMA 2.12 3.82 <0.01
  6. 6. HOMBRES (46.6%) MUJERES (53.4%) TODOS (135) Sin SM (85.2%) Con SM (14.8%) TODOS (118) Sin SM (89.8%) Con SM (10.2%) EDAD 20.03 / 19 20 / 19 23 / 22 19.22 / 18 19 / 18 22 / 19 IMC 23.4 / 23. 22.8 / 22.5 26.8 / 26.7 22.1 / 21.6 21.8 / 21.5 24.01 / 24.6 DIAMET.C 80.89 / 79 79.15 / 78.5 90.92 / 94.6 73.41 / 72.4 72.79 / 71.8 78.89 / 78.2 PLIEGUE ABDOMIN 26.5 / 24.5 24.6 / 23.5 37.3 / 37.3 29.9 / 30 29.56 / 30 33.6 / 34.5 % GRASA 15.7 / 15 15.1 / 14,56 19.4 / 19.8 18.2 / 17.8 17.9 / 17.6 19.7 / 19.4 GLUCOSA 89.5 / 90 89 / 89 93 / 92 85.98 / 86 85 / 86 91 / 92 INSULINA 10.43 / 8.5 9.67 / 8.1 14.82 / 11.95 11.43 / 9.8 10.56 / 9.4 19.03 / 15.8 Ac. URICO 6.3 / 6.3 6.22 / 6.1 6.75 / 6.9 4.5 / 4.5 4.46 / 4.45 4.89 / 4.55 TRIGLICER 100.6 / 89 85.2 / 84 189.3 / 184.5 90.9 / 82 81.4 / 77.5 175.42 / 191 COLESTER 171.4 / 166 166 / 164 203 / 183 176.4 / 173 175 / 173 187 / 181 TAS 106 / 105 105 / 105 110 / 110 96.2 / 100 96 / 100 95 / 95 TAD 73.15 / 70 72 / 70 77 / 80 67.46 / 70 67 / 70 69 / 70
  7. 7. MEDICIONES EN POBLACION FEMENINA
  8. 8. MEDICIONES EN POBLACION MASCULINA
  9. 9. HOMA: GB x IB 22.5 – Glucosa basal – Insulina basal
  10. 10. PREDICCIÓN DE VALORES DE INSULINA Variables β Significación Constante α -13.689 p= 0.01 β1 glucosa 0.124 p= 0.036 β 2 triglicéridos 0.035 p= 0.001 β3 = pliegue abdominal 0.103 p=0.044 Β4= índice de masa corporal 0.324 p=0.027
  11. 11. ECUACION DE PREDICCION • Insulina= -13,689 + [0.124 (glucosa)]+ [0.035 (triglicéridos)] + [0.103 (pliegue abdominal)] + [0.324 (IMC)] • La correlación de los valores estimados por predicción con los valores obtenidos en el laboratorio de insulina, fue de 0,53, es decir una correlación moderada (p< 0.01)
  12. 12. CORRELACIÓN ENTRE VALORES DE INSULINA OBTENIDOS EN EL LABORATORIO Y LOS PROVENIENTES DE LA ECUACIÓN DE PREDICCIÓN . INSULINA EN LABORATORIO 14,0012,0010,008,006,004,002,000,00 INSULINAESTIMADA 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00
  13. 13. ACCIONES • Seguimiento anual a los estudiantes diagnosticados de SM con intervención multidisciplinaria (cambio de estilo de vida: alimentación, ejercicio físico, metformina). • Seguimiento cada dos años a los estudiantes que no fueron diagnosticados de SM en el estudio inicial, sin intervención, a menos que ingresen al grupo de SM
  14. 14. RESULTADOS DEL PRIMER AÑO DE SEGUIMIENTO DE LOS ESTUDIANTES DIAGNOSTICADOS DE SINDROME METABÓLICO • Los estudiantes universitarios que fueron diagnosticados de SM en el estudio de prevalencia fueron 32 (12,6%), de ellos 13 (41% ) continuaron como alumnos de la universidad (5% del total de la muestra inicial). • No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la comparación de los promedios de medidas antropométricas ni en las mediciones de laboratorio realizadas en el año 2012 con las del año 2013 a excepción de los valores de glucosa en ayunas (92 a 85) (p<0.02).
  15. 15. COMPARACION ENTRE MEDICION INICIAL Y PRIMER AÑO DE SEGUIMIENTO PRIMERA OBSERVACION SEGUNDA OBSERVACION Estudiante Diámetro de la cintura Presión arterial diastólica/sistólica Triglicéridos Glucosa Diámetro de la cintura Presión arterial diastólica/sistólica Triglicéridos Glucos a Evolución 1 Mejora 2 Igual 3 Igual 4 Igual 5 Incremento 6 Mejora 7 Incremento 8 Igual 9 Incremento 10 Mejora 11 Igual 12 Incremento 13 Incremento
  16. 16. EXPERIENCIAS PREVIAS • El Estudio Nacional de Escolares (1866 niños y niñas) en el año 2008, (Yépez y colaboradores) encontraron: 20,6% de exceso de peso en estudiantes de las escuelas privada y 10.4% en escuelas públicas. • Segarra y colaboradores realizaron el estudio “Régimen alimentario y actividad física en niños y adolescentes escolarizados en la ciudad de Cuenca 2006) encontraron una relación entre el sobrepeso en la infancia y adolescencia y malos hábitos nutricionales, como el excesivo consumo de carbohidratos y grasas, (los cuales cuestan menos en comparación con el consumo de verduras, hortalizas y frutas), y el hábito de mirar la televisión en sus hogares. • Esto se viene observando con mayor frecuencia en estratos pobres • Carrasco y colaboradores (2008), encontraron que el 21% de los adolescentes escolarizados presentaron exceso de peso, 13.7% sobrepeso, y 7.5% obesidad. Prevalencia mayor de sobrepeso y exceso de peso en estudiantes de colegios privados urbanos de la región costa; mas frecuente en mujeres(21,5%) que en hombres (20,8%).
  17. 17. REFLEXIONES • Estilos de vida estudiantil que predisponen a SM • Se supone que su desarrollo a esta edad está completo, pero :  a esta edad mejora su autoestima y cuidan más su figura?  proyectan su imagen en la búsqueda de pareja?  entran en una etapa de competición y de mejora de su actividad física? • Sin embargo, el 77% de los estudiantes han incrementado o continúan con igual número de factores que predisponen al SM. • Cambios en la situación nutricional familiar? • Efectos de la migración ? • Inseguridad ciudadana? • Poca actividad física? • Influencia de la publicidad a través de la televisión, que promueve el consumo de comida de baja calidad nutricional? • Peso genético importante?
  18. 18. • “Llenar el estómago con alimentos menos costosos como yuca, plátano verde o maduro y algo de arroz y rellenar el resto, a precio de inhumano sacrificio, con chatarra alimentaria MADE in Ecuador, bajo licencia extranjera no es nutrición, es explotación y engaño”. Dr. Plutarco Naranjo.

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