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Instrumentos y Escalas Clínicas en la
            evaluación del TDAH



                                               Lic. Mayra Ramos
                                               Psicóloga Clínica

                                                          Con el aval de:




Taller TDAH en los Diferentes Ciclos de Vida
Hotel Meliá Santo Domingo                              Auspicia:
2 de agosto, 2008
Instrumentos y Escalas Clínicas en el TDAH
  Importancia de la Evaluación
          Psicológica

• TDAH afecta la cognición y la conducta.
• Supone dificultades de inatención y/o
  hiperactividad
• Frecuente la comorbilidad con otras
  condiciones psicológicas, como trastornos
  afectivos, ansiedad, aprendizaje y conducta
  desafiante
• Implica alteraciones de concentración y
  memoria
Instrumentos y Escalas
        Clínicas en el TDAH

• El objetivo de la evaluación es determinar
  cuales de todos estos aspectos están
  presentes para confirmar y/o descartar la
  condición
• No hay un sólo método que pueda producir
  un diagnóstico válido
• Combinación de varias técnicas incluida la
  evaluación es efectiva y recomendable
• Debe adecuarse a la edad del/la paciente
Instrumentos y Escalas
        Clínicas en el TDAH

Instrumentos utilizados:
• A. Pruebas Cognitivas y Neuropsicológicas
• B. Conductuales
• C. Personalidad
• D. Pruebas Psicopedagógicas
• E. Escalas Clínicas
Cognitivas y Neuropsicólogicas


•   Escalas de Wechsler:
•   WPPSI-III
•   WISC-IV
•   WAIS-IV
•   Test de Inteligencia No Verbal (TONI-3)
Cognitivas y Neuropsicólogicas


• Children Memory Scale (Cohen, 1997)
• Escala de Memoria de Wechsler (WMS-III,
  Wechsler, 1997)
• Test de Colores y Palabras de Stroop
  (Gronwall, 1997)
• Test of Adolescent Language (Hamill, Brown,
  Larsen y Wiedenrhold, 1994)
Cognitivas y Neuropsicólogicas


• Test de Copia de Figura de Rey (Osterrieth)
• Test de Laberintos de Porteus
• California Verbal Learning Test (Delis,
  Kramer, Kaplan y Ober, 1987)
• Wisconsin Card Sorting Test (Berg, 1948)
• Sentence Repetition Scale (Lezak, 1995)
Cognitivas y Neuropsicológicas
     Pruebas Computarizadas

• Tareas de Ejecución Continua de Conners
  (CPTs, siglas en inglés, 1985)

• Test de Variables de Atención (TOVA, siglas
  en inglés, de Greenberg y Waldman, 1993)
Conductuales y
            Psicopedagógicas

• Escalas de Comportamiento:
  - BASC-2
  - CBCL
• Pruebas de Rendimiento:
  -   Lectura
  -   Matemáticas
  -   Expresión Escrita
  -   Expresión Oral
Personalidad

• Inventarios Clínicos y de Personalidad:
  – MMPI-A                - MACI
  – MMPI-2                - MCMI-III
• Escalas de Depresión (Beck, Hamilton)
• Escalas de Ansiedad (Beck, Spielberger,
  Hamilton)
• Escalas de Autoestima
Escalas Clínicas

•   Escala Wender UTAH
•   K-SADS
•   EDAH
•   FACST
•   Escalas Conners
•   Escalas Brown
Usuarios



•   Psiquiatras
•   Psicólogos
•   Orientadores
•   Pediatras
•   Neurólogos
Ámbitos de aplicación

•   Escuelas/Colegios
•   Clínicas
•   Consultas Privadas
•   Hospitales
•   Hogares Protección
•   Centros Correccionales
Usos

• Tamizaje:
   – Sospecha de TDAH

• Monitoreo Tx:
   – Antes y después de iniciar tx.
       • 2 evaluaciones basales con intervalos de 2-3 semanas.
• Diagnóstico:
   – Como complemento de la evaluación clínica.

• Investigación:
   – En estudios pre y post tx.
Factores que pueden afectar
        resultados

- Conflictos entre los padres o padres-hijos/as
- Conflictos entre padres y profesores
- Falta de conocimiento del NNA, adulto que completa
  las escalas
- Respuestas dadas al azar por poca motivación
  personal
- Respuestas sesgadas por confirmar Dx o negar
  condición por parte padres, profesores y propio
  sujeto (negación, desean retiro alumno, malas
  relaciones…)
Escalas de Conners
Escalas de Conners

• Escala de Conners Versión Larga
• Escala de Conners para Adultos TDAH
  (CAARS)
• Escala Conners 3 (Conners Third Edition,
  2008)
• Escalas Conners Revisadas (CRS-R)
Escalas Revisadas de Conners
            (CRS-R)

                 Ficha Técnica
Nombre            Escalas Revisadas de Conners (CRS-R)

Autor             C. Keith Conners (1989) y
                  Actualizada 1997)
Administración    Individual

Duración          5-10 minutos aproxim.

Aplicación        Padres y Maestros de Niños y
                  Adolescentes (3 y 17 años)
CRS-R
                Descripción

• Ayuda a identificar Trastornos por Déficit de
  Atención (TDAH) y otros comportamientos.

• Comprende 4 sub-escalas:
  –   Oposicional
  –   Problemas Cognitivos/Distracción
  –   Hiperactividad
  –   Índice de TDAH
Subescalas

• Conducta Oposicionista
• Mide propensión:
  –   Ir en contra de las reglas
  –   Tener problemas con figuras de autoridad
  –   Molestarse e irritarse con más facilidad que la
      mayoría de su edad
Subescalas


• Problemas de Nivel Cognitivo/Distracción

• Evalúa la capacidad de aprendizaje la cual
  tiende a ser más lenta que la mayoría de su
  misma edad:
  – Organización del trabajo escolar
  – Dificultad para completar tareas o asiganaciones
    escolares y
  – Dificultad para realizar un esfuerzo mental
    sostenido
Subescalas

HIPERACTIVIDAD
• Determina la
  capacidad para:
  – Quedarse sentado/a
  – Permanecer tranquilo/a
  – Realizar tareas por
    tiempo prolongado
  – Tendencia a la
    impulsividad y la
    actividad constante
Subescalas

• Índice de TDAH:
  – Permite identificar a la población que está “en
    riesgo” de ser diagnosticada con esta condición.


  – Tiene como punto de corte 65 puntos o más para
    describir un problema clínicamente significativo.
CRS-R
                  Descripción

•   Está compuesta por 3 Escalas:
    1.   Para los padres
    2.   Para los maestros y
    3.   Personal o autoinforme


•   Toma en consideración elementos
    internalizantes y externalizantes del NNA.

•   Criterios basados en el DSM-IV.
Escalas Conners para Padres
      Versión Corta (CPRS-R)

•   Evalúa comportamiento del NNA en casa u
    otros ambientes en el último mes.

•   Contiene 27 items (1/3 de la versión larga)

•   Comprende las 4 sub-escalas:
    1.   Conducta Oposicionista          6 items
    2.   Probl. Cognitivos/inatención    6 items
    3.   Hiperactividad:                 6 items
    4.   Indice TDAH:                   12 items
Escalas Conners para Maestros
   Versión Corta (CTRS-R)

• Evalúa comportamiento del NNA en el salón
  de clases.

• Se sugiere ser llenado por el profesor de
  mayor contacto y que tenga al menos 2
  meses de trabajar diariamente con el
  alumno/a.

• Contiene 28 ítems (casi la mitad de la versión
  larga).
Escalas Conners para Maestros


Comprende las mismas 4 subescalas:
  1.   Conducta Oposicionista:          5 ítems
  2.   Probl. Cognitivos/inatención:    5 ítems
  3.   Hiperactividad:                  7 ítems
  4.   Índice TDAH:                    12 ítems
CRS-R
              Componentes

Cuestionario:
• Escalas para ser respondidas de preferencia en
  presencia profesional.

Explicar:
• Objetivos
• Confidencialidad
• Destacar que NO es una evaluación de padre o
  profesor (no hay respuestas buenas o malas)
• Sin límite de tiempo
• Respuestas personales (si son varios)
• No es un instrumento único para Dx.
Aplicación


Puede ser autoadministrado en hogar o escuela
• Una sola visita:
    1.   Uso bolígrafo
    2.   Ser neutral, no inducir respuestas
    3.   Completar todos los datos


•   Hacer un círculo según numeral de la escala:
    “Nunca” o “Rara vez”:                     0
    “A veces” u “Ocasionalmente”:             1
    “Muchas veces” o “Frecuentemente”:        2
    “Siempre” o “con mucha frecuencia”:       3
Escala de Conners para
               Padres-Revisada

Datos Generales:
• Nombre del NNA____________________
• Sexo: Masculino:______ Femenino: ______
• Fecha de Nacimiento: ____/____/____ Edad: ______
• Grado Escolar: __________
• Nombre del Padre o Madre: ____________________________
• Fecha de Hoy: _________________

•   Instrucciones: A continuación encontrará una lista de situaciones
    comunes que los niños(as) tienen.

•   Por favor evalúe los problemas de acuerdo con la conducta de su
    niño(a) durante el último mes.
Escala de Conners para
          Padres-Revisada

• INSTRUCCIONES:
  – Por cada problema pregúntese a sí mismo(a) ¿con qué frecuencia
    se ha presentado este problema durante el último mes? e indique
    con un círculo la mejor respuesta para cada problema.

  – Si la respuesta es "nunca" o "rara vez", usted hará un círculo
    alrededor del 0.

  – Si la respuesta es "siempre" o "con mucha frecuencia", usted hará
    un circulo alrededor del 3.

  – Usted hará un círculo alrededor del 1 ó 2 para respuestas
    intermedias.

  – Por favor responda a todos los ítems.
Corrección


• Transferir resultados a la hoja de puntuación.

• Pasar resultados a los espacios en blanco

• Sumar puntaje y obtener puntaje total de
  cada subescala
Hoja de Puntuaciones
Corrección

• Puntaje Total en bruto o Raw Score se convierte en Puntaje T o
  T-Score para pasar a Hoja de Perfil

• En caso dejar pregunta en blanco se asigna puntuación de 0
  (cero) y se multiplica por número total de preguntas, luego
  dividir por número preguntas obtenidas en la sumatoria de la
  subescala.

Ej. Cuestionario
9x5= 45/ 4 = 11.25 se aproxima a 11
Corrección

Hoja de Perfil:
• Estandarizada para Varones y Hembras

  Toma en cuenta Puntaje en bruto (Raw Score) según edad y
  sexo, calculado en base a promedios y desviaciones
  estándares de sujetos estudios y evaluando tendencia normal
  del desarrollo de acuerdo a edad en las diferentes columnas:
   Columna 1: De 3 a 5 años
   Columna 2: De 6 a 8 años
   Columna 3: De 9 a 11 años
   Columna 4: De 12 a 14 años
   Columna 5: De 15 a 17 años
Hoja de Perfil
Corrección

• Señalar círculo en puntaje total bruto (Raw score) en cada
  subescala y en columna correspondiente de acuerdo a edad.

• Puntaje T (T-Score) será el número de la izquierda en la
  primera hilera señala con letra T.

• Trazar gráfico uniendo puntuaciones obtenidas.

• Interpretar resultados según tabla, tomando como punto de
  corte 65 o más.
Escalas Brown para TDAH
Escalas Brown
                   Ficha Técnica
Nombre              Escalas Brown para ADD

Autor               Thomas E. Brown (1989)

Administración      Individual

Duración            5-10 minutos aproxim.

Aplicación          Padres, Profesores,
                    Personal (8-12 años),
                    Adolescente (12-18 años)
                    Adultos (19 años en adelante)
Escalas Brown Adultos

Descripción
• Esta escala evalúa síntomas relacionados al Trastorno por
  Déficit de Atención e Hiperactividad en Adolescentes (12 a 18
  años) y Adultos.

Incluye:
- Entrevista
- Escalas de Medición
- Pruebas Psicológicas
- Evaluación de los Síntomas del DSM-IV para TDAH
- Evaluación de Diagnósticos Concurrentes
- Retroalimentación para el/la paciente
Escalas Brown Adultos


Subescalas:
1. Organización y activación para trabajar.
2. Atención y concentración sostenida.
3. Energía y esfuerzo sostenido.
4. Control interferencia afectiva.
5. “Memoria de trabajo” y acceder a la
   memoria.
Escalas Brown Adultos

Subescalas:

1. Organización y activación para trabajar.
   Comprende 9 ítems que mide la excesiva dificultad de organizarse y
   empezar tareas relacionadas con trabajo, tales como, actividades
   para adolescentes o trabajos de escritorios para adultos,
   acompañado de un indebido problemas de auto-activación para
   rutinas diarias.

2. Atención y concentración sostenida.
   Contiene 9 ítems que preguntan por problemas crónicos para
   sostener la atención en tareas relacionadas con trabajo
   académico/laboral.
Escalas Brown Adultos

3. Energía y esfuerzo sostenido.
   Tiene 9 ítems que corresponde a una variedad de situaciones
   relacionadas con la inconsistencia de energía o insuficiencia al
   sostener el esfuerzo.

4. Control interferencia afectiva.
   Contiene 7 ítems de respuesta al humor, sensibilidad a la crítica y
   aspectos de interacción social que con frecuencia son problemáticos
   para personas con déficit de atención.


5. “Memoria de trabajo” y acceder a la
   memoria.
   Abarca 6 ítems relacionados al funcionamiento de la memoria en
   actividades cotidianas.
Aplicación

Contiene un Cuestionario de Auto-aplicación con 40
  preguntas.

Instrucciones:
• “Lea con cuidado los siguientes itemes y marque con una cruz
   (x) debajo de la casilla en la que se describa la frecuencia en
   que los ha experimentado en los últimos seis meses:

Frecuencia:
• Nunca      (0)
• Una vez por semana o menos (1)
• Dos veces por semana (2)
• Casi a diario (3)
Corrección

• Hoja Autocorregible o transferir resultados a espacios en
  blanco.

• Sumar puntuaciones de acuerdo a columnas correspondientes
  a cada una de las subescalas.

• Sumar todas las puntuaciones para obtener el Puntaje Total.

• Transferir resultados para trazar perfil gráfico.
Hoja de Corrección
Hoja de Perfil
Escalas Brown Adultos
               Puntuación total
     < 40   = Posible, pero no necesariamente
   40-54    = Probable pero no con certeza
55 y más    = Altamente probable
Adultos

Protocolo de
 Entrevista
• Esta plantilla diagnóstica contiene un set
  completo de protocolos y formularios
  necesarios para la evaluación comprensiva
  del posible diagnóstico ADD en adultos de 18
  años y mayores.
Incluye

• Protocolo de la Historia Clínica para evaluar
  posible ADD
• Resumen de puntuación del documento:
  Ready Score Answer
• Formulario de evaluación Multi- Rater para el
  DSM-IV AD/HD
• Evaluación para otros desórdenes
• Resumen del Weschsler
• Resumen del diagnóstico
Protocolo de Historia Clínica para
           evaluar posible ADD

1.    Evaluación y quejas   9. Historia Psiquiátrica de
      del jefe o superior       familia extendida
2.    Trabajo
3.    Estudios académicos   10. Salud
      actuales              11. Alcohol y otras drogas
4.    Estudios académicos   12. Sueño
      en la infancia
5.    Placer                13. Apetito
6.    Auto- Imagen          14. Evaluación y
7.    Familia de origen         tratamiento previo
8.    Familia Actual        15. Posibles diagnósticos
Evaluación para otros
      diagnósticos relacionados
1.    Desórdenes de ánimo
2.    Desórdenes de ansiedad
3.    Desórdenes del sueño / alimentación
4.    Desórdenes de comportamiento / Desórdenes de
      Impulsividad
5.    Desórdenes del aprendizaje
6.    Desórdenes del habla y lenguaje
7.    Desórdenes relacionados con abuso y dependencia
8.    Tics
9.    Desorden traumático o disociativos
10. Desórdenes atípicos
11.   Desórdenes cognitivos
Gracias




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TDAH

  • 1. Instrumentos y Escalas Clínicas en la evaluación del TDAH Lic. Mayra Ramos Psicóloga Clínica Con el aval de: Taller TDAH en los Diferentes Ciclos de Vida Hotel Meliá Santo Domingo Auspicia: 2 de agosto, 2008
  • 2.
  • 3. Instrumentos y Escalas Clínicas en el TDAH Importancia de la Evaluación Psicológica • TDAH afecta la cognición y la conducta. • Supone dificultades de inatención y/o hiperactividad • Frecuente la comorbilidad con otras condiciones psicológicas, como trastornos afectivos, ansiedad, aprendizaje y conducta desafiante • Implica alteraciones de concentración y memoria
  • 4. Instrumentos y Escalas Clínicas en el TDAH • El objetivo de la evaluación es determinar cuales de todos estos aspectos están presentes para confirmar y/o descartar la condición • No hay un sólo método que pueda producir un diagnóstico válido • Combinación de varias técnicas incluida la evaluación es efectiva y recomendable • Debe adecuarse a la edad del/la paciente
  • 5. Instrumentos y Escalas Clínicas en el TDAH Instrumentos utilizados: • A. Pruebas Cognitivas y Neuropsicológicas • B. Conductuales • C. Personalidad • D. Pruebas Psicopedagógicas • E. Escalas Clínicas
  • 6. Cognitivas y Neuropsicólogicas • Escalas de Wechsler: • WPPSI-III • WISC-IV • WAIS-IV • Test de Inteligencia No Verbal (TONI-3)
  • 7. Cognitivas y Neuropsicólogicas • Children Memory Scale (Cohen, 1997) • Escala de Memoria de Wechsler (WMS-III, Wechsler, 1997) • Test de Colores y Palabras de Stroop (Gronwall, 1997) • Test of Adolescent Language (Hamill, Brown, Larsen y Wiedenrhold, 1994)
  • 8. Cognitivas y Neuropsicólogicas • Test de Copia de Figura de Rey (Osterrieth) • Test de Laberintos de Porteus • California Verbal Learning Test (Delis, Kramer, Kaplan y Ober, 1987) • Wisconsin Card Sorting Test (Berg, 1948) • Sentence Repetition Scale (Lezak, 1995)
  • 9. Cognitivas y Neuropsicológicas Pruebas Computarizadas • Tareas de Ejecución Continua de Conners (CPTs, siglas en inglés, 1985) • Test de Variables de Atención (TOVA, siglas en inglés, de Greenberg y Waldman, 1993)
  • 10. Conductuales y Psicopedagógicas • Escalas de Comportamiento: - BASC-2 - CBCL • Pruebas de Rendimiento: - Lectura - Matemáticas - Expresión Escrita - Expresión Oral
  • 11. Personalidad • Inventarios Clínicos y de Personalidad: – MMPI-A - MACI – MMPI-2 - MCMI-III • Escalas de Depresión (Beck, Hamilton) • Escalas de Ansiedad (Beck, Spielberger, Hamilton) • Escalas de Autoestima
  • 12. Escalas Clínicas • Escala Wender UTAH • K-SADS • EDAH • FACST • Escalas Conners • Escalas Brown
  • 13. Usuarios • Psiquiatras • Psicólogos • Orientadores • Pediatras • Neurólogos
  • 14. Ámbitos de aplicación • Escuelas/Colegios • Clínicas • Consultas Privadas • Hospitales • Hogares Protección • Centros Correccionales
  • 15. Usos • Tamizaje: – Sospecha de TDAH • Monitoreo Tx: – Antes y después de iniciar tx. • 2 evaluaciones basales con intervalos de 2-3 semanas. • Diagnóstico: – Como complemento de la evaluación clínica. • Investigación: – En estudios pre y post tx.
  • 16. Factores que pueden afectar resultados - Conflictos entre los padres o padres-hijos/as - Conflictos entre padres y profesores - Falta de conocimiento del NNA, adulto que completa las escalas - Respuestas dadas al azar por poca motivación personal - Respuestas sesgadas por confirmar Dx o negar condición por parte padres, profesores y propio sujeto (negación, desean retiro alumno, malas relaciones…)
  • 18. Escalas de Conners • Escala de Conners Versión Larga • Escala de Conners para Adultos TDAH (CAARS) • Escala Conners 3 (Conners Third Edition, 2008) • Escalas Conners Revisadas (CRS-R)
  • 19. Escalas Revisadas de Conners (CRS-R) Ficha Técnica Nombre Escalas Revisadas de Conners (CRS-R) Autor C. Keith Conners (1989) y Actualizada 1997) Administración Individual Duración 5-10 minutos aproxim. Aplicación Padres y Maestros de Niños y Adolescentes (3 y 17 años)
  • 20. CRS-R Descripción • Ayuda a identificar Trastornos por Déficit de Atención (TDAH) y otros comportamientos. • Comprende 4 sub-escalas: – Oposicional – Problemas Cognitivos/Distracción – Hiperactividad – Índice de TDAH
  • 21. Subescalas • Conducta Oposicionista • Mide propensión: – Ir en contra de las reglas – Tener problemas con figuras de autoridad – Molestarse e irritarse con más facilidad que la mayoría de su edad
  • 22. Subescalas • Problemas de Nivel Cognitivo/Distracción • Evalúa la capacidad de aprendizaje la cual tiende a ser más lenta que la mayoría de su misma edad: – Organización del trabajo escolar – Dificultad para completar tareas o asiganaciones escolares y – Dificultad para realizar un esfuerzo mental sostenido
  • 23. Subescalas HIPERACTIVIDAD • Determina la capacidad para: – Quedarse sentado/a – Permanecer tranquilo/a – Realizar tareas por tiempo prolongado – Tendencia a la impulsividad y la actividad constante
  • 24. Subescalas • Índice de TDAH: – Permite identificar a la población que está “en riesgo” de ser diagnosticada con esta condición. – Tiene como punto de corte 65 puntos o más para describir un problema clínicamente significativo.
  • 25. CRS-R Descripción • Está compuesta por 3 Escalas: 1. Para los padres 2. Para los maestros y 3. Personal o autoinforme • Toma en consideración elementos internalizantes y externalizantes del NNA. • Criterios basados en el DSM-IV.
  • 26. Escalas Conners para Padres Versión Corta (CPRS-R) • Evalúa comportamiento del NNA en casa u otros ambientes en el último mes. • Contiene 27 items (1/3 de la versión larga) • Comprende las 4 sub-escalas: 1. Conducta Oposicionista 6 items 2. Probl. Cognitivos/inatención 6 items 3. Hiperactividad: 6 items 4. Indice TDAH: 12 items
  • 27. Escalas Conners para Maestros Versión Corta (CTRS-R) • Evalúa comportamiento del NNA en el salón de clases. • Se sugiere ser llenado por el profesor de mayor contacto y que tenga al menos 2 meses de trabajar diariamente con el alumno/a. • Contiene 28 ítems (casi la mitad de la versión larga).
  • 28. Escalas Conners para Maestros Comprende las mismas 4 subescalas: 1. Conducta Oposicionista: 5 ítems 2. Probl. Cognitivos/inatención: 5 ítems 3. Hiperactividad: 7 ítems 4. Índice TDAH: 12 ítems
  • 29. CRS-R Componentes Cuestionario: • Escalas para ser respondidas de preferencia en presencia profesional. Explicar: • Objetivos • Confidencialidad • Destacar que NO es una evaluación de padre o profesor (no hay respuestas buenas o malas) • Sin límite de tiempo • Respuestas personales (si son varios) • No es un instrumento único para Dx.
  • 30. Aplicación Puede ser autoadministrado en hogar o escuela • Una sola visita: 1. Uso bolígrafo 2. Ser neutral, no inducir respuestas 3. Completar todos los datos • Hacer un círculo según numeral de la escala: “Nunca” o “Rara vez”: 0 “A veces” u “Ocasionalmente”: 1 “Muchas veces” o “Frecuentemente”: 2 “Siempre” o “con mucha frecuencia”: 3
  • 31. Escala de Conners para Padres-Revisada Datos Generales: • Nombre del NNA____________________ • Sexo: Masculino:______ Femenino: ______ • Fecha de Nacimiento: ____/____/____ Edad: ______ • Grado Escolar: __________ • Nombre del Padre o Madre: ____________________________ • Fecha de Hoy: _________________ • Instrucciones: A continuación encontrará una lista de situaciones comunes que los niños(as) tienen. • Por favor evalúe los problemas de acuerdo con la conducta de su niño(a) durante el último mes.
  • 32. Escala de Conners para Padres-Revisada • INSTRUCCIONES: – Por cada problema pregúntese a sí mismo(a) ¿con qué frecuencia se ha presentado este problema durante el último mes? e indique con un círculo la mejor respuesta para cada problema. – Si la respuesta es "nunca" o "rara vez", usted hará un círculo alrededor del 0. – Si la respuesta es "siempre" o "con mucha frecuencia", usted hará un circulo alrededor del 3. – Usted hará un círculo alrededor del 1 ó 2 para respuestas intermedias. – Por favor responda a todos los ítems.
  • 33. Corrección • Transferir resultados a la hoja de puntuación. • Pasar resultados a los espacios en blanco • Sumar puntaje y obtener puntaje total de cada subescala
  • 35. Corrección • Puntaje Total en bruto o Raw Score se convierte en Puntaje T o T-Score para pasar a Hoja de Perfil • En caso dejar pregunta en blanco se asigna puntuación de 0 (cero) y se multiplica por número total de preguntas, luego dividir por número preguntas obtenidas en la sumatoria de la subescala. Ej. Cuestionario 9x5= 45/ 4 = 11.25 se aproxima a 11
  • 36. Corrección Hoja de Perfil: • Estandarizada para Varones y Hembras Toma en cuenta Puntaje en bruto (Raw Score) según edad y sexo, calculado en base a promedios y desviaciones estándares de sujetos estudios y evaluando tendencia normal del desarrollo de acuerdo a edad en las diferentes columnas: Columna 1: De 3 a 5 años Columna 2: De 6 a 8 años Columna 3: De 9 a 11 años Columna 4: De 12 a 14 años Columna 5: De 15 a 17 años
  • 38. Corrección • Señalar círculo en puntaje total bruto (Raw score) en cada subescala y en columna correspondiente de acuerdo a edad. • Puntaje T (T-Score) será el número de la izquierda en la primera hilera señala con letra T. • Trazar gráfico uniendo puntuaciones obtenidas. • Interpretar resultados según tabla, tomando como punto de corte 65 o más.
  • 40. Escalas Brown Ficha Técnica Nombre Escalas Brown para ADD Autor Thomas E. Brown (1989) Administración Individual Duración 5-10 minutos aproxim. Aplicación Padres, Profesores, Personal (8-12 años), Adolescente (12-18 años) Adultos (19 años en adelante)
  • 41. Escalas Brown Adultos Descripción • Esta escala evalúa síntomas relacionados al Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad en Adolescentes (12 a 18 años) y Adultos. Incluye: - Entrevista - Escalas de Medición - Pruebas Psicológicas - Evaluación de los Síntomas del DSM-IV para TDAH - Evaluación de Diagnósticos Concurrentes - Retroalimentación para el/la paciente
  • 42. Escalas Brown Adultos Subescalas: 1. Organización y activación para trabajar. 2. Atención y concentración sostenida. 3. Energía y esfuerzo sostenido. 4. Control interferencia afectiva. 5. “Memoria de trabajo” y acceder a la memoria.
  • 43. Escalas Brown Adultos Subescalas: 1. Organización y activación para trabajar. Comprende 9 ítems que mide la excesiva dificultad de organizarse y empezar tareas relacionadas con trabajo, tales como, actividades para adolescentes o trabajos de escritorios para adultos, acompañado de un indebido problemas de auto-activación para rutinas diarias. 2. Atención y concentración sostenida. Contiene 9 ítems que preguntan por problemas crónicos para sostener la atención en tareas relacionadas con trabajo académico/laboral.
  • 44. Escalas Brown Adultos 3. Energía y esfuerzo sostenido. Tiene 9 ítems que corresponde a una variedad de situaciones relacionadas con la inconsistencia de energía o insuficiencia al sostener el esfuerzo. 4. Control interferencia afectiva. Contiene 7 ítems de respuesta al humor, sensibilidad a la crítica y aspectos de interacción social que con frecuencia son problemáticos para personas con déficit de atención. 5. “Memoria de trabajo” y acceder a la memoria. Abarca 6 ítems relacionados al funcionamiento de la memoria en actividades cotidianas.
  • 45. Aplicación Contiene un Cuestionario de Auto-aplicación con 40 preguntas. Instrucciones: • “Lea con cuidado los siguientes itemes y marque con una cruz (x) debajo de la casilla en la que se describa la frecuencia en que los ha experimentado en los últimos seis meses: Frecuencia: • Nunca (0) • Una vez por semana o menos (1) • Dos veces por semana (2) • Casi a diario (3)
  • 46. Corrección • Hoja Autocorregible o transferir resultados a espacios en blanco. • Sumar puntuaciones de acuerdo a columnas correspondientes a cada una de las subescalas. • Sumar todas las puntuaciones para obtener el Puntaje Total. • Transferir resultados para trazar perfil gráfico.
  • 49. Escalas Brown Adultos Puntuación total < 40 = Posible, pero no necesariamente 40-54 = Probable pero no con certeza 55 y más = Altamente probable
  • 51. • Esta plantilla diagnóstica contiene un set completo de protocolos y formularios necesarios para la evaluación comprensiva del posible diagnóstico ADD en adultos de 18 años y mayores.
  • 52. Incluye • Protocolo de la Historia Clínica para evaluar posible ADD • Resumen de puntuación del documento: Ready Score Answer • Formulario de evaluación Multi- Rater para el DSM-IV AD/HD • Evaluación para otros desórdenes • Resumen del Weschsler • Resumen del diagnóstico
  • 53. Protocolo de Historia Clínica para evaluar posible ADD 1. Evaluación y quejas 9. Historia Psiquiátrica de del jefe o superior familia extendida 2. Trabajo 3. Estudios académicos 10. Salud actuales 11. Alcohol y otras drogas 4. Estudios académicos 12. Sueño en la infancia 5. Placer 13. Apetito 6. Auto- Imagen 14. Evaluación y 7. Familia de origen tratamiento previo 8. Familia Actual 15. Posibles diagnósticos
  • 54. Evaluación para otros diagnósticos relacionados 1. Desórdenes de ánimo 2. Desórdenes de ansiedad 3. Desórdenes del sueño / alimentación 4. Desórdenes de comportamiento / Desórdenes de Impulsividad 5. Desórdenes del aprendizaje 6. Desórdenes del habla y lenguaje 7. Desórdenes relacionados con abuso y dependencia 8. Tics 9. Desorden traumático o disociativos 10. Desórdenes atípicos 11. Desórdenes cognitivos
  • 55. Gracias ?