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ESCUELA DE ENFERMERÍA DE
                LA CRUZ ROJA DE MONCLOVA
                      NIVEL LICENCIATURA




     ASPECTOS ECOLÒGICOS DE LA
       SALUD Y LA ENFERMEDAD

•   Ecología
•   Salud y Enfermedad
•   Multicausalidad
•   Factores de la enfermedad


                                            Enero 2013
1.- ECOLOGÌA




• Es una rama de la biología que estudia las relaciones
  existentes entre los organismos vivos, vegetales o
  animales y el medio ambiente animado o inanimado en
  que viven.




                                                    2
CONCEPTO ECOLÒGICO EN EPIDEMIOLOGÌA


• Es la acción reciproca del hombre con su medio
  ambiente, así como las acciones y reacciones
  de los factores ambientales entre si.




                                              3
INTERACCIÒN Y REACCIÒN

• El ser humano interacciona y reacciona con su
  medio ambiente.
• Las cambiantes condiciones del medio ambiente
  hacen variar la clase, el tipo, el comportamiento,
  la severidad, de las enfermedades en los grupos
  humanos (persona, lugar).



  Países subdesarrollados –   Países desarrollados –
  enfermedades infecciosas.   enfermedades degenerativas

                                                           4
El ser humano
                                  proviene

                       Fenómeno evolutivo
                                   tras

                         Largo Proceso de
                            adaptación

                           Se constituye

Modificador positivo                         Transformador negativo

          para                                       para



Salud y desarrollo       Se le adjudica
                                              Deterioro y destrucción
                           el término


                        depredador

         Racional                            Irracional



                       Autodestrucción
EL PROCESO DE ADAPTACIÒN

1. El problema ecológico de los seres vivos
   frente al ambiente es principalmente la
   adaptación.
2. Muchas enfermedades son producto de la
   desadaptación al ambiente social y cultural.
3. El Hombre sano es el que logra adaptarse
   fisiológicamente y psicológicamente al
   medio ambiente y puede interactuar de una
   manera adecuada.
                                              6
EL PROCESO DE LA SALUD – ENFERMEDAD
      COMO PARTE DE LA ECOLOGÌA


• DEFINICIÓN DE SALUD DE LA OMS. La salud
 es el completo estado de bienestar físico,
 mental y social, y no solo la ausencia de
 enfermedad o invalidez.


• Se esta sano cuando uno esta en absoluto
  silencio clínico. No siente nada no le molesta
  nada.
                                             7
• Los estados de Salud-Enfermedad dependen de
   numerosas variables que pueden agruparse en la
   triada ecológica.


AGENTE                                                            HOSPEDERO
Parásitos, bacterias, nutrientes, químicos                        Afectan el equilibrio de esta manera.
Físicos o mecánicos                                               1.    Interacción con el Agente.
Afectan el equilibrio de esta manera.                             2.    Hábitos y costumbres individuales.
1.     Naturaleza básica y características.                             Características personales.
                                                                  3.
2.     Resistencia y labilidad.                                         Mecanismos de defensa. Inmunidad.
                                                                  4.
3.     Reservorios y focos de infección.                                Constitución y herencia, genética.
                                                                  5.
4.     Condiciones de diseminación                                      Características sicológicas y culturales
                                                                  6.




                                              Físico, Social, Cultural,
                                               Económico, Biológico
                                                   AMBIENTE
              El agregado o conjunto de situaciones externas o Influencias que afectan
               la vida y el desarrollo de un organismo, conducta humana y la sociedad                              8
2.- LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
• No son dos estados opuestos sino variaciones
  del grado de adaptación-desadaptación del ser
  humano a su medio ambiente.
• La enfermedad es un desequilibrio ecológico en
  la adaptación fisiológica – psicológica –social -
  cultural del hombre.


Si se conoce la reciproca acción ecológica entre los
tres elementos se podrá aplicar las medidas
preventivas que protejan al hospedero frente al
desequilibrio y le permitan adaptarse adecuadamente.
                                                 9
SALUD HUMANA
                                           es el resultado


                                       SSOC
                                     LE     IA
                                   TA         LE
                           B   I EN                S
                         AM
                                  PS
                                    ÍQ
                                      UI
                         BIOLÓGICOS     CO
          Se Traduce                           S


                                 Factores


Niveles de desarrollo,                   Que regulan
eficiencia y bienestar




                            Dinámica individual
                                y colectiva
ENFERMEDAD
   Cualquier alteración de las funciones biológicas,
fisiológicas o psíquicas.( objetiva o subjetiva)


El síntoma o queja del paciente delatan ese estado,
pero la enfermedad y el daño orgánico pueden
ocultarse hasta para los exámenes mas sofisticados.



  El límite entre salud y enfermedad es difícil de
precisar,por lo que existen indicadores identificables
(Sx. Patológicos.) con nomenclatura internacional.
                                                    11
ORIGEN DE LA ENFERMEDAD

•   Concepción mágica prehistórica
•   La telúrica (aire, tierra, agua, fuego, hipócrates)
•   La religiosa (de la edad media)
•   La bioquímica (de Paracelso siglo XVII)
•   La celular ( de Virchow siglo XIX)
•   La biológico-microscópica (Pasteur y Koch Siglo XIX)
•   La multicausal (Leavell y Clark Siglo XX)
•   La multicausalidad (Determinantes políticas y sociales actuales)




                                                                       12
3.- CAUSALIDAD MÚLTIPLE



•Es la participación de una serie de factores o
causas, en una asociación dada, cuya
consecuencia es un fenómeno determinado.
•Puede haber interacción entre los factores
causales, y a su vez, cada uno puede estar
integrado, asociado o influenciado por una
serie de distintas variables o elementos.



                                                  13
El concepto actual retoma del modelo
  clásico de HNE los mismos elementos

         En la escala prepatogénica de causalidad el
                agente etiológico ya no es único

                               Ni el principal componente


            Sino que lo son los factores de riesgo
                determinantes o condicionantes

Que al estudiar cada enfermedad pueden
  coincidir a nivel individual o colectivo


  La organización sanitaria y las políticas de salud, son factores
                           determinantes
                                                                14
MULTIPLES CAUSAS DE LA TUBERCULOSIS


                     FA
                    GE CT
                                            EXPOSICIÓN
                      N É OR
                         TI ES
                           CO
                                            BACTERIANA
                              S


               MALNUTRICIÓN

                                      HOSPEDERO
MARGINALIDAD                                            INFECCIÓN        TUBERCULOSIS
                                      SUSCEPTIBLE
                 POBREZA



  IGNORANCIA
                                 TO
                           M IEN
                       IN A
                 HAC


  FACTORES DE RIESGO PARA LA TBC                MECANISMOS PARA LA TBC       15
4.- FACTORES RESPONSABLES DE
         ENFERMEDAD



            AGENTE


                      MEDIO
HOSPEDERO            AMBIENTE




                                16
AGENTE CAUSAL



 Es un elemento, una sustancia, o una fuerza
animada o inanimada, cuya presencia o
ausencia puede, entrando en contacto
efectivo con el huésped susceptible y en
condiciones ambientales propicias, servir
como un estimulo para iniciar o perpetuar el
proceso de enfermedad

                                          17
VARIACIONES DEL AGENTE CAUSAL
• INFECTIVIDAD. Capacidad para Instalarse en
  los tejidos del huésped, crecer y multiplicarse en
  su medio. (no necesariamente causa enfermedad)

• PATOGENICIDAD. Capacidad del agente para
  Producir     enfermedad en un hospedero
  susceptible.

•    VIRULENCIA. Capacidad de producir daño al
    hospedero, Implica severidad o gravedad.
                                                 18
VARIACIONES DEL AGENTE CAUSAL
• MUTACIÓN. Es la propiedad que tienen algunos
  agentes vivos para alterar o cambiar alguna de
  sus características, manteniendo la especificidad.

• ANTIGENICIDAD.      Capacidad     de producir
  respuesta inmunitaria, es decir estimular la
  producción de defensas especificas.

• TRANSMISIBILIDAD: Facilidad para pasar de un
  reservorio al hospedero.
                                                19
CARACTERISTICAS    BACILO   BACILO   S. TYPHI VRC    VIRUS
                   HANSEN   KOCH                     SARAMPION
PATOGENECIDAD        X        XX      XXX     XXXX     XXXXX


INFECTIVIDAD         X        XX       XX     XXXX     XXXXX


VIRULENCIA          XXX      XXX      XXX      X         X


ANTIGENECIDAD        X        X        X                XXX


TRANSMISIBILIDAD     X        XX       XX     XXXX     XXXX




                                                               20
HOSPEDERO




• Es la persona, o animal vivo, que en
  circunstancias naturales permite la subsistencia o
  el alojamiento de un agente causal de
  enfermedad.




                                                21
VARIACIONES DEL HOSPEDERO



1.- SUSCEPTIBILIDAD. Es la falta de resistencia al
  ataque de un agente patógeno, y por lo tanto la
  posibilidad del huésped de contraer enfermedad.




                                               22
VARIACIONES DEL HOSPEDERO
  2.- RESISTENCIA. Son los mecanismos de defensa que posee
  un organismo vivo para defenderse de la invasión y multiplicación de
  agentes patógenos o de los efectos nocivos de sus productos tóxicos.

                                   INESPECÍFICOS.
a) Factores de Resistencia.
                                   ESPECÍFICOS.


                                      Edad

b) Desarrollo de la Resistencia.      Incidencia de la enfermedad en la
                                      comunidad.

                                      Oportunidad de Transmisión en la
                                      comunidad.


                                                                     23
VARIACIONES DEL HOSPEDERO

3.-INMUNIDAD
   Es el estado de Resistencia asociado
generalmente    a     la  presencia     de
Anticuerpos, que es necesaria y suficiente
para proteger al organismo contra
determinada dosis del agente causal de
enfermedad o sus toxinas.


                                       24
VARIACIONES DEL HOSPEDERO

• Inmunidad Innata o Natural

• Inmunidad Latente
                                  Natural
                         ACTIVA
                                  Artificial
• Inmunidad Adquirida.
                                  Natural
                         PASIVA
                                  Artificial


                                               25
VARIACIONES DEL HOSPEDERO


 4.- PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
  Lapso durante el cual un agente infeccioso
  puede ser transferido directa o
  indirectamente.
Difteria             +------------------------+
HA Sarampión         +
Tb, Lepra, sífilis   +---+------+-----+-----+
Viruela              ++++++++++++++++
VIH                  Toda la vida
Poliomielitis         No se conoce


                                                  26
MEDIO AMBIENTE




• Es el conjunto de condiciones e
  influencias externas que afectan la vida y
  el desarrollo del organismo.




                                           27
VARIACIONES DEL MEDIO AMBIENTE

                 • FÍSICO

                 • BIOLÓGICO

MEDIO AMBIENTE   • SOCIO-ECONÓMICOS

                 • CULTURALES

                 • POLÍTICOS


                                      28
TEMAS SELECCIONADOS PARA
               LECTURA

•Causalidad en Epidemiología. ( Beaglehole / Bonita Capítulo 5).
•Causalidad en Medicina (Guerrero Capítulo 5).
•Epidemiología Enfermedades transmisibles y crónico-degenerativas.
(López Ramos Capitulo 2).



                                                   Lic.. Efrén Niño Jaramillo




                                                                        29

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2.aspectos ecològicos de la salud y la enfermedad (1)

  • 1. ESCUELA DE ENFERMERÍA DE LA CRUZ ROJA DE MONCLOVA NIVEL LICENCIATURA ASPECTOS ECOLÒGICOS DE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD • Ecología • Salud y Enfermedad • Multicausalidad • Factores de la enfermedad Enero 2013
  • 2. 1.- ECOLOGÌA • Es una rama de la biología que estudia las relaciones existentes entre los organismos vivos, vegetales o animales y el medio ambiente animado o inanimado en que viven. 2
  • 3. CONCEPTO ECOLÒGICO EN EPIDEMIOLOGÌA • Es la acción reciproca del hombre con su medio ambiente, así como las acciones y reacciones de los factores ambientales entre si. 3
  • 4. INTERACCIÒN Y REACCIÒN • El ser humano interacciona y reacciona con su medio ambiente. • Las cambiantes condiciones del medio ambiente hacen variar la clase, el tipo, el comportamiento, la severidad, de las enfermedades en los grupos humanos (persona, lugar). Países subdesarrollados – Países desarrollados – enfermedades infecciosas. enfermedades degenerativas 4
  • 5. El ser humano proviene Fenómeno evolutivo tras Largo Proceso de adaptación Se constituye Modificador positivo Transformador negativo para para Salud y desarrollo Se le adjudica Deterioro y destrucción el término depredador Racional Irracional Autodestrucción
  • 6. EL PROCESO DE ADAPTACIÒN 1. El problema ecológico de los seres vivos frente al ambiente es principalmente la adaptación. 2. Muchas enfermedades son producto de la desadaptación al ambiente social y cultural. 3. El Hombre sano es el que logra adaptarse fisiológicamente y psicológicamente al medio ambiente y puede interactuar de una manera adecuada. 6
  • 7. EL PROCESO DE LA SALUD – ENFERMEDAD COMO PARTE DE LA ECOLOGÌA • DEFINICIÓN DE SALUD DE LA OMS. La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad o invalidez. • Se esta sano cuando uno esta en absoluto silencio clínico. No siente nada no le molesta nada. 7
  • 8. • Los estados de Salud-Enfermedad dependen de numerosas variables que pueden agruparse en la triada ecológica. AGENTE HOSPEDERO Parásitos, bacterias, nutrientes, químicos Afectan el equilibrio de esta manera. Físicos o mecánicos 1. Interacción con el Agente. Afectan el equilibrio de esta manera. 2. Hábitos y costumbres individuales. 1. Naturaleza básica y características. Características personales. 3. 2. Resistencia y labilidad. Mecanismos de defensa. Inmunidad. 4. 3. Reservorios y focos de infección. Constitución y herencia, genética. 5. 4. Condiciones de diseminación Características sicológicas y culturales 6. Físico, Social, Cultural, Económico, Biológico AMBIENTE El agregado o conjunto de situaciones externas o Influencias que afectan la vida y el desarrollo de un organismo, conducta humana y la sociedad 8
  • 9. 2.- LA SALUD Y LA ENFERMEDAD • No son dos estados opuestos sino variaciones del grado de adaptación-desadaptación del ser humano a su medio ambiente. • La enfermedad es un desequilibrio ecológico en la adaptación fisiológica – psicológica –social - cultural del hombre. Si se conoce la reciproca acción ecológica entre los tres elementos se podrá aplicar las medidas preventivas que protejan al hospedero frente al desequilibrio y le permitan adaptarse adecuadamente. 9
  • 10. SALUD HUMANA es el resultado SSOC LE IA TA LE B I EN S AM PS ÍQ UI BIOLÓGICOS CO Se Traduce S Factores Niveles de desarrollo, Que regulan eficiencia y bienestar Dinámica individual y colectiva
  • 11. ENFERMEDAD Cualquier alteración de las funciones biológicas, fisiológicas o psíquicas.( objetiva o subjetiva) El síntoma o queja del paciente delatan ese estado, pero la enfermedad y el daño orgánico pueden ocultarse hasta para los exámenes mas sofisticados. El límite entre salud y enfermedad es difícil de precisar,por lo que existen indicadores identificables (Sx. Patológicos.) con nomenclatura internacional. 11
  • 12. ORIGEN DE LA ENFERMEDAD • Concepción mágica prehistórica • La telúrica (aire, tierra, agua, fuego, hipócrates) • La religiosa (de la edad media) • La bioquímica (de Paracelso siglo XVII) • La celular ( de Virchow siglo XIX) • La biológico-microscópica (Pasteur y Koch Siglo XIX) • La multicausal (Leavell y Clark Siglo XX) • La multicausalidad (Determinantes políticas y sociales actuales) 12
  • 13. 3.- CAUSALIDAD MÚLTIPLE •Es la participación de una serie de factores o causas, en una asociación dada, cuya consecuencia es un fenómeno determinado. •Puede haber interacción entre los factores causales, y a su vez, cada uno puede estar integrado, asociado o influenciado por una serie de distintas variables o elementos. 13
  • 14. El concepto actual retoma del modelo clásico de HNE los mismos elementos En la escala prepatogénica de causalidad el agente etiológico ya no es único Ni el principal componente Sino que lo son los factores de riesgo determinantes o condicionantes Que al estudiar cada enfermedad pueden coincidir a nivel individual o colectivo La organización sanitaria y las políticas de salud, son factores determinantes 14
  • 15. MULTIPLES CAUSAS DE LA TUBERCULOSIS FA GE CT EXPOSICIÓN N É OR TI ES CO BACTERIANA S MALNUTRICIÓN HOSPEDERO MARGINALIDAD INFECCIÓN TUBERCULOSIS SUSCEPTIBLE POBREZA IGNORANCIA TO M IEN IN A HAC FACTORES DE RIESGO PARA LA TBC MECANISMOS PARA LA TBC 15
  • 16. 4.- FACTORES RESPONSABLES DE ENFERMEDAD AGENTE MEDIO HOSPEDERO AMBIENTE 16
  • 17. AGENTE CAUSAL Es un elemento, una sustancia, o una fuerza animada o inanimada, cuya presencia o ausencia puede, entrando en contacto efectivo con el huésped susceptible y en condiciones ambientales propicias, servir como un estimulo para iniciar o perpetuar el proceso de enfermedad 17
  • 18. VARIACIONES DEL AGENTE CAUSAL • INFECTIVIDAD. Capacidad para Instalarse en los tejidos del huésped, crecer y multiplicarse en su medio. (no necesariamente causa enfermedad) • PATOGENICIDAD. Capacidad del agente para Producir enfermedad en un hospedero susceptible. • VIRULENCIA. Capacidad de producir daño al hospedero, Implica severidad o gravedad. 18
  • 19. VARIACIONES DEL AGENTE CAUSAL • MUTACIÓN. Es la propiedad que tienen algunos agentes vivos para alterar o cambiar alguna de sus características, manteniendo la especificidad. • ANTIGENICIDAD. Capacidad de producir respuesta inmunitaria, es decir estimular la producción de defensas especificas. • TRANSMISIBILIDAD: Facilidad para pasar de un reservorio al hospedero. 19
  • 20. CARACTERISTICAS BACILO BACILO S. TYPHI VRC VIRUS HANSEN KOCH SARAMPION PATOGENECIDAD X XX XXX XXXX XXXXX INFECTIVIDAD X XX XX XXXX XXXXX VIRULENCIA XXX XXX XXX X X ANTIGENECIDAD X X X XXX TRANSMISIBILIDAD X XX XX XXXX XXXX 20
  • 21. HOSPEDERO • Es la persona, o animal vivo, que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente causal de enfermedad. 21
  • 22. VARIACIONES DEL HOSPEDERO 1.- SUSCEPTIBILIDAD. Es la falta de resistencia al ataque de un agente patógeno, y por lo tanto la posibilidad del huésped de contraer enfermedad. 22
  • 23. VARIACIONES DEL HOSPEDERO 2.- RESISTENCIA. Son los mecanismos de defensa que posee un organismo vivo para defenderse de la invasión y multiplicación de agentes patógenos o de los efectos nocivos de sus productos tóxicos. INESPECÍFICOS. a) Factores de Resistencia. ESPECÍFICOS. Edad b) Desarrollo de la Resistencia. Incidencia de la enfermedad en la comunidad. Oportunidad de Transmisión en la comunidad. 23
  • 24. VARIACIONES DEL HOSPEDERO 3.-INMUNIDAD Es el estado de Resistencia asociado generalmente a la presencia de Anticuerpos, que es necesaria y suficiente para proteger al organismo contra determinada dosis del agente causal de enfermedad o sus toxinas. 24
  • 25. VARIACIONES DEL HOSPEDERO • Inmunidad Innata o Natural • Inmunidad Latente Natural ACTIVA Artificial • Inmunidad Adquirida. Natural PASIVA Artificial 25
  • 26. VARIACIONES DEL HOSPEDERO 4.- PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD Lapso durante el cual un agente infeccioso puede ser transferido directa o indirectamente. Difteria +------------------------+ HA Sarampión + Tb, Lepra, sífilis +---+------+-----+-----+ Viruela ++++++++++++++++ VIH Toda la vida Poliomielitis No se conoce 26
  • 27. MEDIO AMBIENTE • Es el conjunto de condiciones e influencias externas que afectan la vida y el desarrollo del organismo. 27
  • 28. VARIACIONES DEL MEDIO AMBIENTE • FÍSICO • BIOLÓGICO MEDIO AMBIENTE • SOCIO-ECONÓMICOS • CULTURALES • POLÍTICOS 28
  • 29. TEMAS SELECCIONADOS PARA LECTURA •Causalidad en Epidemiología. ( Beaglehole / Bonita Capítulo 5). •Causalidad en Medicina (Guerrero Capítulo 5). •Epidemiología Enfermedades transmisibles y crónico-degenerativas. (López Ramos Capitulo 2). Lic.. Efrén Niño Jaramillo 29