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HOJA PARA EL PACIENTE DE JAMA                                                              La Revista de la American Medical Association




                                                                                                                                                                              FUNCIÓN CEREBRAL
Muerte cerebral                                                                                 FIGUR A DE UN CORT E TRANS
                                                                                                                           VERSA L




U
       na persona muere cuando la función cerebral se detiene, el corazón
       deja de latir y la respiración y circulación sanguínea cesan. Debido al
       gran avance de las técnicas que sustentan la vida, es posible —incluso
ante una lesión fatal o enfermedad irrecuperable—, mantener al corazón
latiendo con medicamentos, e inducir la respiración artificialmente con
un respirador. El concepto de muerte cerebral se desarrolló en respuesta a
                                                                                                                                     CORTE TRANSVERSAL
estas avanzadas técnicas médicas que pueden mantener algunas funciones
corporales. La muerte cerebral, como se entiende en el ejercicio legal y
médico de los EE. UU., ocurre cuando no hay función alguna en la totalidad
del cerebro. El tronco encefálico es el área del cerebro que controla la
                                                                                                        Cerebro
respiración y la circulación y, por consiguiente, controla las funciones
esenciales para la vida. Cuando el cerebro, incluido el tronco encefálico, ha
dejado de funcionar, la persona es considerada muerta según los estándares
médicos y legales. Por consiguiente, la muerte cerebral es una muerte
verdadera. El número de JAMA del 18 de marzo de 2009 incluye un artículo
acerca de la muerte cerebral. Esta Hoja para el Paciente surge de otra
                                                                                                                                                                   Cerebelo
publicada en el número de JAMA del 14 de mayo de 2008.
                                                                                                                                     Tronco encefálico


 CRITERIOS CLÍNICOS PARA LA MUERTE CEREBRAL                                                                              PARA OBTENER MÁS INFORMACIÓN

 o parpadeo
                                                                                prueba de apnea)
                                                                                                                          Cerebrovasculares)
                                                                                                                          www.ninds.nih.gov
                                            reflejo corneano (parpadeo cuando se toca


 PRUEBAS                                                                                                                  www.aan.com

  sangrado (hemorragia                                                                                                    Unida de Distribución de Órganos)
  grave del cerebro (edema).                                                                                              www.unos.org
  El electroencefalograma (EEG) registra la actividad eléctrica del cerebro. Ante un caso                                INFÓRMESE
  de muerte cerebral, el EEG no muestra actividad alguna.
  Una inyección de radionucleidos en el cerebro no muestra absorción alguna del                                        Para encontrar esta y otras Hojas para
  material radiactivo por parte del cerebro cuando la persona tiene muerte cerebral.                                   el Paciente de JAMA anteriores, vaya
                                                                                                                       al enlace Patient Page (Hoja para el
Estas pruebas pueden realizarse para confirmar la muerte cerebral. Pueden usarse junto
                                                                                                                       Paciente) del sitio web de JAMA en
con los criterios clínicos basados en el examen para demostrar la pérdida irreversible de
                                                                                                                       www.jama.com. Muchas se encuentran
declarar una muerte cerebral.                                                                                          disponibles en inglés, español y francés.
                                                                                                                       Se ha publicado una Hoja para el Paciente
 MUERTE CEREBRAL Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS                                                                               sobre lesión cerebral traumática en el
                                                                                                                       número del 11 de junio de 2003; se ha
Algunos órganos (como el corazón) solo pueden trasplantarse si se extraen de una                                       publicado otra sobre lesiones de la cabeza
persona fallecida cuya respiración y circulación se mantienen por medios artificiales. La
                                                                                                                       en el número del 28 de septiembre de
extracción de órganos se produce únicamente después de declarada la muerte cerebral.
                                                                                                                       2005; y otra sobre paro cardíaco en el
Los órganos de la persona fallecida se mantienen en condiciones de sustentación de vida
únicamente para fines de donación de órganos. El equipo de donación de órganos no                                       número del 4 de enero de 2006.
participa hasta que se declara la muerte cerebral del paciente y el personal que participa                             Fuentes: National Institute of Neurological Disorders
en la donación o trasplante de órganos no declara la muerte cerebral.                                                  and Stroke, Coma Recovery Association, United Network
                                                                                                                       for Organ Sharing, American Academy of Neurology

                                                  La Hoja para el Paciente de JAMA es un servicio al público de JAMA. La información y las
Janet M. Torpy, MD, Redactora
Jennifer L. Kincaid, Ilustradora en práctica
                                                  recomendaciones que aparecen en esta hoja son adecuadas en la mayoría de los casos, pero
                                                  no reemplazan el diagnóstico médico. Para obtener información específica relacionada con
                                                  su condición médica personal, JAMA le sugiere que consulte a su médico. Los médicos y
                                                                                                                                                         JAMA
                                                  otros profesionales de atención médica pueden fotocopiar esta hoja con fines no comerciales,             COPIA
Richard M. Glass, MD, Editor                      para compartirla con pacientes. Para comprar reimpresiones en grandes cantidades, llame al
                                                  312/464-0776.                                                                                          SUS PAC PARA
                                                                                                                                                                 IENTES

1192 JAMA, 18 de marzo de 2009—Vol. 301, núm. 11

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  • 1. HOJA PARA EL PACIENTE DE JAMA La Revista de la American Medical Association FUNCIÓN CEREBRAL Muerte cerebral FIGUR A DE UN CORT E TRANS VERSA L U na persona muere cuando la función cerebral se detiene, el corazón deja de latir y la respiración y circulación sanguínea cesan. Debido al gran avance de las técnicas que sustentan la vida, es posible —incluso ante una lesión fatal o enfermedad irrecuperable—, mantener al corazón latiendo con medicamentos, e inducir la respiración artificialmente con un respirador. El concepto de muerte cerebral se desarrolló en respuesta a CORTE TRANSVERSAL estas avanzadas técnicas médicas que pueden mantener algunas funciones corporales. La muerte cerebral, como se entiende en el ejercicio legal y médico de los EE. UU., ocurre cuando no hay función alguna en la totalidad del cerebro. El tronco encefálico es el área del cerebro que controla la Cerebro respiración y la circulación y, por consiguiente, controla las funciones esenciales para la vida. Cuando el cerebro, incluido el tronco encefálico, ha dejado de funcionar, la persona es considerada muerta según los estándares médicos y legales. Por consiguiente, la muerte cerebral es una muerte verdadera. El número de JAMA del 18 de marzo de 2009 incluye un artículo acerca de la muerte cerebral. Esta Hoja para el Paciente surge de otra Cerebelo publicada en el número de JAMA del 14 de mayo de 2008. Tronco encefálico CRITERIOS CLÍNICOS PARA LA MUERTE CEREBRAL PARA OBTENER MÁS INFORMACIÓN o parpadeo prueba de apnea) Cerebrovasculares) www.ninds.nih.gov reflejo corneano (parpadeo cuando se toca PRUEBAS www.aan.com sangrado (hemorragia Unida de Distribución de Órganos) grave del cerebro (edema). www.unos.org El electroencefalograma (EEG) registra la actividad eléctrica del cerebro. Ante un caso INFÓRMESE de muerte cerebral, el EEG no muestra actividad alguna. Una inyección de radionucleidos en el cerebro no muestra absorción alguna del Para encontrar esta y otras Hojas para material radiactivo por parte del cerebro cuando la persona tiene muerte cerebral. el Paciente de JAMA anteriores, vaya al enlace Patient Page (Hoja para el Estas pruebas pueden realizarse para confirmar la muerte cerebral. Pueden usarse junto Paciente) del sitio web de JAMA en con los criterios clínicos basados en el examen para demostrar la pérdida irreversible de www.jama.com. Muchas se encuentran declarar una muerte cerebral. disponibles en inglés, español y francés. Se ha publicado una Hoja para el Paciente MUERTE CEREBRAL Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS sobre lesión cerebral traumática en el número del 11 de junio de 2003; se ha Algunos órganos (como el corazón) solo pueden trasplantarse si se extraen de una publicado otra sobre lesiones de la cabeza persona fallecida cuya respiración y circulación se mantienen por medios artificiales. La en el número del 28 de septiembre de extracción de órganos se produce únicamente después de declarada la muerte cerebral. 2005; y otra sobre paro cardíaco en el Los órganos de la persona fallecida se mantienen en condiciones de sustentación de vida únicamente para fines de donación de órganos. El equipo de donación de órganos no número del 4 de enero de 2006. participa hasta que se declara la muerte cerebral del paciente y el personal que participa Fuentes: National Institute of Neurological Disorders en la donación o trasplante de órganos no declara la muerte cerebral. and Stroke, Coma Recovery Association, United Network for Organ Sharing, American Academy of Neurology La Hoja para el Paciente de JAMA es un servicio al público de JAMA. La información y las Janet M. Torpy, MD, Redactora Jennifer L. Kincaid, Ilustradora en práctica recomendaciones que aparecen en esta hoja son adecuadas en la mayoría de los casos, pero no reemplazan el diagnóstico médico. Para obtener información específica relacionada con su condición médica personal, JAMA le sugiere que consulte a su médico. Los médicos y JAMA otros profesionales de atención médica pueden fotocopiar esta hoja con fines no comerciales, COPIA Richard M. Glass, MD, Editor para compartirla con pacientes. Para comprar reimpresiones en grandes cantidades, llame al 312/464-0776. SUS PAC PARA IENTES 1192 JAMA, 18 de marzo de 2009—Vol. 301, núm. 11