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1. Movimientos mezcladores (haustras), la
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2. Las bacterias en el colon convierten las
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aminoácidos y producen algunas vitaminas
del grupo B.
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Trabajo sobre los aspectos generales y principales patologías de los nervios craneales, la parte de las patologías incluye manifestaciones clínicas, exploración y etiología.

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Digestión mecánica en el colon
Movimientos mezcladores (haustras).
 La distensión alcanza determinado punto y las
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 Un fuerte movimiento peristáltico que se inicia en
el colon transverso y rápidamente impulsa los
contenidos del colon al recto.
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Digestión mecánica en el colon
Las últimas fases de la digestión ocurren por la
acción bacteriana.
 Las sustancias se descomponen aún más por la
acción de bacterias.
 Por esta misma acción, se sintetizan algunas
vitaminas.
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Absorción y formación de heces
Absorción.
 El colon absorbe agua, electrolitos y algunas
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 Consisten en agua, sales inorgánicas, células
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descomposición bacteriana y partes no digeridas
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Reflejo de defecación
 La pared rectal se distiende y los receptores
de estiramiento envían impulsos aferentes a
la médula espinal sacra.
 Los impulsos eferentes se transmiten al
colon descendente, el colon sigmoideo, el
recto y el ano.
 Los músculos rectales longitudinales se
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Por desgracia, la historia de la humanidad no se puede entender sin las guerras, la forma de conflicto social y político más grave que puede haber entre dos o más comunidades humanas. Atendiendo a los propósitos de sus participantes y al contexto de sus bandos enfrentados, podemos hablar de: guerras santas, guerras civiles, guerra de guerrillas, guerra total o guerra nuclear, entre otras. Porque en la guerra todos pierden. Pero algunos pierden más que otros. Y a buen seguro que la infancia es una de las peores paradas. Así es como la historia de la humanidad está asociada a sus guerras, quizás la mayor constatación del fracaso del ser humano. Y no debiéramos ser ajenos a su denuncia, también desde el séptimo arte. Y este artículo recopilamos aquellas películas ya publicadas en el proyecto “Cine y Pediatría” que se centran en los conflictos bélicos y su repercusión en la infancia y adolescencia. Un conjunto de seis decenas de películas clasificadas en tres apartados: a) La infancia en la Guerra (y postguerra) Civil Española, con ejemplos como El espíritu de la colmena (Víctor Erice, 1973), La guerra de papá (Antonio Mercero, 1977), La lengua de las mariposas (José Luis Cuerda, 1999), Las 13 rosas (Emilio Martínez-Lázaro, 2007) o El maestro que prometió el mar (Patricia Font, 2023). b) La infancia en la Segunda Guerra Mundial, con ejemplos como Alemania, año cero (Germania, anno zero, Roberto Rossellini, 1948), La infancia de Iván (Ivanovo detstvo, Andrei Tarkovsky, 1962), El tambor de hojalata (Die Blechtrommel, Volker Schöndorff, 1979), La vida es bella (La vita è bella, Roberto Benigni, 1997) o El niño con el pijama de rayas (The Boy in the Striped Pajamas, Mark Herman, 2008). c) La infancia y otras guerras, con ejemplos como Los juncos salvajes (Les roseaux sauvages, André Téchiné, 1994), Voces inocentes (Luis Mandoki, 2004), Nacido en Gaza (Hernán Zin, 2014), Pequeño país (Petit pays, Eric Barbier,2020) o Belfast (Kenneth Branagh, 2021). Historias de cine desde todas las filmografías que combinan realidad y ficción, pasado y presente, y que deben prescribirse en escuelas y familias (y, por qué no, también nuestras consultas pediátricas) para denunciar la continua violación de los derechos de la infancia en las guerras. Y con las emociones y reflexiones que nos devuelven buscar un mundo en paz y con mayor sintonía.

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3. Aparato Digestivo. Tortora Derrickson 13ra edición

  • 1. Principios de Anatomía y Fisiología 15.a edición Gerard Tortora y Bryan Derrickson Capítulo 24 Aparato digestivo © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 2. Órganos del aparato digestivo © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 3. Tubo digestivo El tubo digestivo o tracto gastrointestinal es un tubo largo abierto en ambos extremos para la circulación de alimentos durante su procesamiento.  Las porciones del tubo incluyen el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso y el recto. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 4. Estructuras anexas Las estructuras anexas no forman parte del tubo digestivo, pero sí contribuyen al procesamiento de alimentos.  Las estructuras anexas son los dientes, la lengua, las glándulas salivales, el hígado, la vesícula biliar y el páncreas. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 5. Procesos digestivos Hay 6 procesos fundamentales en la digestión. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 6. Capas del tubo digestivo © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 7. Innervación del intestino Sistema nervioso entérico.  Plexo submucoso.  Plexo mientérico. Sistema nervioso autónomo.  Parasimpático.  Simpático. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 8. Vías de los reflejos digestivos Las vías de los reflejos digestivos regulan la secreción y la motilidad digestivas en respuesta a estímulos dentro del tubo digestivo.. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 9. Peritoneo El peritoneo es la membrana serosa más grande del cuerpo. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 10. Peritoneo © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 11. Peritoneo © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 12. Boca La boca está compuesta por las mejillas, los paladares duro y blando, y la lengua. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 13. Glándulas salivales  Las glándulas salivales yacen por fuera de la boca y vacían su contenido en conductos que transportan saliva a la cavidad bucal.  3 pares: 1. Parótidas. 2. Submandibulares. 3. Sublinguales. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 14. Glándulas salivales © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 15. Lengua  La lengua, junto con los músculos asociados, forma el piso de la cavidad bucal.  Está compuesta por músculos esqueléticos y recubierta por mucosa.  Participa en la masticación, la deglución y el habla.  Las superficies superior y laterales de la lengua están cubiertas por papilas, algunas de las cuales contienen papilas gustativas. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 16. Dientes Los dientes se proyectan dentro de la boca y están adaptados para la digestión mecánica. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 17. Dientes © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 18. Digestión mecánica y química en la boca  Digestión mecánica.  Por medio de la masticación, se mezclan los alimentos con saliva y se forma un bolo que puede deglutirse fácilmente.  Digestión química  La amilasa salival convierte los polisacáridos en disacáridos. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 19. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 20. Faringe  La faringe es un tubo con forma de embudo que se extiende desde las fosas nasales hasta el esófago por atrás y hasta la laringe por delante.  La faringe está compuesta por músculo esquelético y recubierta de mucosa. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 21. Esófago El esófago es un tubo muscular plegable que se sitúa posterior a la tráquea y conecta la faringe con el estómago. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 22. Deglución © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 23. Deglución © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 24. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 25. El estómago es una expansión en forma de J del tubo digestivo. Estómago © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 26. Anatomía interna del estómago © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 27. Funciones del estómago 1. Mezcla saliva, alimentos y jugo gástrico, y forma el quimo. 2. Actúa como depósito de alimentos antes de que pasen al intestino delgado. 3. Secreta jugo gástrico, que contiene HCl, pepsina, factor intrínseco y lipasa gástrica. 4. Secreta gastrina hacia la sangre. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 28. Histología del estómago © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 29. Glándulas gástricas y tipos de células en el estómago © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 30. Secreción y regulación de HCl en el estómago © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 31. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 32. Páncreas El páncreas es una glándula que:  Se sitúa posterior al estómago.  Produce enzimas que digieren carbohidratos, proteínas, grasas y ácidos nucleicos.  Produce bicarbonato de sodio, que amortigua el ácido gástrico.  Vacía su contenido en el duodeno. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 33. Páncreas, hígado y vesícula biliar © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 34. Páncreas, hígado y vesícula biliar © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 35. Hígado y vesícula biliar  El hígado produce bilis, que es importante para la emulsión de grasas.  La vesícula almacena bilis hasta su requerimiento. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 36. Histología del hígado El hígado está compuesto por hepatocitos, conductillos biliares y sinusoides hepáticos. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 37. Histología del hígado © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 38. Modelo del acino hepático para la función hepática © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 39. Irrigación sanguínea del hígado © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 40. Funciones del hígado y la vesícula biliar  Metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas.  Procesamiento de fármacos y hormonas.  Excreción de bilirrubina.  Síntesis de las sales biliares.  Depósito.  Fagocitosis.  Activación de la vitamina D. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 41. Intestino delgado (ID) La mayor parte de la digestión y la absorción ocurre en el intestino delgado. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 42. Funciones del intestino delgado 1. La motilidad segmentaria mezcla el quimo con los jugos digestivos y hace que el alimento tome contacto con la mucosa para su absorción; la peristalsis empuja el quimo a través del intestino delgado. 2. Completa la digestión de carbohidratos, lípidos y proteínas; inicia y completa la digestión de ácidos nucleicos. 3. Absorbe cerca del 90% de los nutrientes y el agua que pasan por el aparato digestivo. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 43. Pliegues circulares en el intestino delgado Los pliegues circulares aumentan la superficie para la digestión y la absorción en el intestino delgado. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 44. Histología del intestino delgado © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 45. Jugo intestinal y enzimas del borde en cepillo  El jugo intestinal es un vehículo para la absorción de sustancias del quimo cuando entra en contacto con las vellosidades.  Las enzimas del borde en cepillo, encontradas sobre las superficies de microvellosidades de las células absortivas, descomponen los alimentos. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 46. Histología del intestino delgado © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 47. Histología del intestino delgado © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 48. Digestión mecánica en el intestino delgado  Motilidad segmentaria.  Contracciones localizadas.  Peristalsis.  Contracciones propulsoras. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 49. Digestión química en el intestino delgado Digestión de:  Carbohidratos.  Proteínas.  Lípidos.  Ácidos nucleicos. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 50. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 51. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 52. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 53. Absorción en el intestino delgado © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 54. Movimiento de nutrientes © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 55. Balance hídrico © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 56. Anatomía del intestino grueso (colon) © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 57. Funciones del colon 1. Movimientos mezcladores (haustras), la peristalsis y la peristalsis masiva conducen los contenidos del colon al recto. 2. Las bacterias en el colon convierten las proteínas en aminoácidos, degradan los aminoácidos y producen algunas vitaminas del grupo B. 3. Absorción de agua, iones y vitaminas. 4. Formación de heces. 5. Defecación. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 58. Histología del colon © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 59. Glándulas y tipos de células del colon © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 60. Pared y mucosa del colon © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 61. Digestión mecánica en el colon Movimientos mezcladores (haustras).  La distensión alcanza determinado punto y las paredes de las haustras se contraen e impulsan los contenidos. Peristalsis.  Contracciones propulsoras. Peristalsis masiva.  Un fuerte movimiento peristáltico que se inicia en el colon transverso y rápidamente impulsa los contenidos del colon al recto. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 62. Digestión mecánica en el colon Las últimas fases de la digestión ocurren por la acción bacteriana.  Las sustancias se descomponen aún más por la acción de bacterias.  Por esta misma acción, se sintetizan algunas vitaminas. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 63. Absorción y formación de heces Absorción.  El colon absorbe agua, electrolitos y algunas vitaminas. Heces.  Consisten en agua, sales inorgánicas, células epiteliales destruidas, bacterias, productos de la descomposición bacteriana y partes no digeridas de alimentos. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 64. Reflejo de defecación  La pared rectal se distiende y los receptores de estiramiento envían impulsos aferentes a la médula espinal sacra.  Los impulsos eferentes se transmiten al colon descendente, el colon sigmoideo, el recto y el ano.  Los músculos rectales longitudinales se contraen y el esfínter anal interno se abre. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 65. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 66. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 67. Fases de la digestión Fase cefálica.  Estimula la secreción gástrica y la motilidad. Fase gástrica.  Mecanismos neurales y hormonales. Fase intestinal.  Mecanismos neurales y hormonales. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 68. Fase gástrica de la digestión: regulación del pH del jugo gástrico y motilidad gástrica © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 69. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 70. Desarrollo del aparato digestivo © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 71. El envejecimiento y el aparato digestivo El envejecimiento produce:  Disminución de los mecanismos de secreción y motilidad.  Pérdida de fuerza y tonicidad del tejido muscular digestivo.  Alteraciones en la retroalimentación neurosecretora.  Disminución de la respuesta al dolor y la sensibilidad interna. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 72. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.
  • 73. Trastornos del aparato digestivo  Deterioro de la dentadura.  Trastornos periodontales.  Úlceras.  Divertículos.  Tumores.  Hepatitis.  Anorexia nerviosa. © 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.