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0 5 M A R Z O 2 0 1 5 , C U L I A C Á N , S I N .
U M F 4 6
TRASTORNOS ENDÓCRINOS
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3 trastornos endocrinológicos en pediatria

  • 1. POR ADRIANA PERAZA PERAZA R2MF 0 5 M A R Z O 2 0 1 5 , C U L I A C Á N , S I N . U M F 4 6 TRASTORNOS ENDÓCRINOS MÁS FRECUENTES EN PEDIATRIA
  • 2. RETRASO DEL CRECIMIENTO Son niños con peso y talla normal al nacimiento y que a partir del año de edad, presentan una desaceleración en la curva de crecimiento que cae próxima al percentil 3. Presentan el desarrollo puberal más tarde que sus compañeros de clase. Fernández Segura ME, y cols. Preguntas frecuentes en endocrinología pediátrica
  • 3. RETRASO DEL CRECIMIENTO Tienen el antecedente de talla baja familiar El diagnóstico se basa en: Historia clínica Exploración física Velocidad de crecimiento Estudios complementarios Fernández Segura ME, y cols. Preguntas frecuentes en endocrinología pediátrica
  • 4. RETRASO DEL CRECIMIENTO Tratamiento a base de hormona del crecimiento en el Sx de Turner, insuficiencia renal crónica, Sx de Prader Wili, crecimiento intrauterino retardado. Vigilancia, dieta y suplementos alimenticios Fernández Segura ME, y cols. Preguntas frecuentes en endocrinología pediátrica
  • 6. PUBERTAD PRECOZ Consiste en la aparición de caracteres sexuales antes de los 8 años en niñas y 9 años en niños. Relación mujeres/varones 20:1 Puede tener repercusiones negativas en la talla final o en las consideraciones sociales. Fernández Segura ME, y cols. Preguntas frecuentes en endocrinología pediátrica
  • 7. PUBERTAD PRECÓZ Variantes: Telarquia precoz aislada Menarquia precoz aislada Pubarquia precoz aislada Diagnóstico: Exclusión de otras causas de sangrado trasvaginal, USG pélvica, edad ósea, perfil hormonal, citología vaginal. Fernández Segura ME, y cols. Preguntas frecuentes en endocrinología pediátrica
  • 8. PUBERTAD PRECOZ Pubertad precoz central: Niñas mayores de 6 años Suele ser idiopática Hermatomas hipotalámicos Tratamiento: Análogos de GnRH Fernández Segura ME, y cols. Preguntas frecuentes en endocrinología pediátrica
  • 9. HIPOTIRODISMO CONGÉNTO 1/3000 RN Alt. anatómicas: Agensia e hipoplasia Alt. Funcionaes: Dishormonogénesis Alt. Tranitorias: Efecto Wolff-Chaiko Alt. Hipotálamo-hipofisiarias: Defecit TRH Fernández Segura ME, y cols. Preguntas frecuentes en endocrinología pediátrica
  • 10. HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO La clínica en el RN suele ser asintomático La apariencia típica de un hipotiroideo es tosca con párpados, labios tumefactos y piel moteada. Lactante y escolar: Retraso de crecimiento, somnolencia, hipotonía, macrocefalia, bradicardia, etc. Fernández Segura ME, y cols. Preguntas frecuentes en endocrinología pediátrica
  • 11. HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO Estudios complementarios: TSH elevada T4 libre baja  Tratamiento: Levotiroxina sódica 10-15 mcg/Kg/D Iniciarlo dentro de los primeros 15 días Fernández Segura ME, y cols. Preguntas frecuentes en endocrinología pediátrica
  • 12. HIPOTIROIDISMO ADQUIRIDO Síntomas clínicos menos severos Causas: Déficit de Yodo Tiroiditis aguda y subaguda De Quervain Tiroiditis de Hashimoto Tx Fernández Segura ME, y cols. Preguntas frecuentes en endocrinología pediátrica
  • 14. HIPERTIROIDISMO Epidemiología 1/5000 Efecto Ac anti-receptor que provoca estimulación Hipertiroidismo neonatal transitorio Hiperfuncionalidad glandular Clínica: Bocio, taquicardia, nerviosismo, exoftalmos, etc. Tx: Propanolol, metimazol, cirugía y yodo radiactivo Fernández Segura ME, y cols. Preguntas frecuentes en endocrinología pediátrica
  • 16. CRIPTORQUIDIA Ausencia testículo bolsa escrotal 70% testículo derecho El 40% suele descender en los primeros 6 meses Común en prematuros Estudios complementarios: Cariotipo USG RM Laparoscopia Fernández Segura ME, y cols. Preguntas frecuentes en endocrinología pediátrica
  • 17. CRIPTORQUIDIA Tx: HCG y/o LH La cirugía antes de los 2 años de edad Fernández Segura ME, y cols. Preguntas frecuentes en endocrinología pediátrica
  • 19. HIRSUTISMO Es el exceso de vello corporal en la mujer en zonas androgénicas secundario a una hiperproduccón de andrógenos o a una mayor sensibilidad cutánea a estos mismos. Sx de ovario poliquístico Fernández Segura ME, y cols. Preguntas frecuentes en endocrinología pediátrica
  • 20. HIRSUTISMO Dx diferencial: Ca ovarios o suprarrenales Tx: Médidas cosméticas Pérdida de peso Metformina Flutamida x 2 años Fernández Segura ME, y cols. Preguntas frecuentes en endocrinología pediátrica
  • 22. BIBLIOGRAFIA Fernández Segura ME, y cols. Preguntas frecuentes en endocrinología pediátrica. F. Javier Arroyo Díez. H. Materno-Infantil de Badajoz. Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria.