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44. tumores hipofisarios

  • 1. TUMORES HIPOFISARIOS Dr. WASHINGTON RODRÍGUEZ G .
  • 2.  
  • 3.  
  • 4. ETIOPATOGENIA ADENECTOMÍA TRANSESFENOIDAL (HNERM 1983-1995) CASUÍSTICA Nº Adenomas Pituitarios 109 Quistes 5 Silla Turca Vacía 7 Total de operaciones: 121 Edad: 21 – 63 años Incidencia: Sexo F:M 2.8:1 En acromegalia: F:M 1.7:1
  • 5. TUMORES HIPOFISARIOS (HNERM 1983-1995) ADENOMAS: Prevalencia Nº % FUNCIONANTES Secretores de: PROLACTINA 59 54 H. CRECIMIENTO 20 18 ACTH 11 10 TSH 1 1 NO FUNCIONANTES 18 17 TOTAL 109
  • 6.
  • 7.
  • 8. HIPOTÁLAMO HIPÓFISIS PATOGÉNESIS DE LOS TUMORES HIPOFISARIOS NORMAL HIPERPLASIA o TUMOR Por Disfunción Hipotalámica TUMOR Originado de novo H Liberadora H Inhibidora H. HIPOFISARIA H. HIPOFISARIA H. HIPOFISARIA HIPÓFISIS HIPÓFISIS HIPOTÁLAMO H Liberadora H Inhibidora HIPOTÁLAMO H Liberadora H Inhibidora (+) ( – ) (+) ( – ) (+) ( – ) Tumor Tumor Hiperplasia
  • 9.
  • 10.
  • 11.  
  • 12.  
  • 13.  
  • 14.  
  • 15.  
  • 16.  
  • 17.  
  • 18. ACROMEGALIA Y DIABETES MELLITUS Alteraciones del Metabolismo Hidrocarbonado (HNERM, n=20) % DIABETES MELLITUS FRANCA 20 INTOLERANCIA HIDROCARBONADA 35
  • 19.  
  • 20. SINDROME DE CUSHING ASPECTOS CLINICOS % Obesidad 95 Hipertensión arterial 85 DM o Intolerancia a la glucosa 80 Disfunción gonadal (oligo o amenorrea) 76 Hirsutismo o acné 72 Estrías atróficas 67 Debilidad muscular 65 Osteoporosis 55 Alteraciones psíquicas 50 Edema 46 Políuria 16
  • 21.  
  • 22.  
  • 23.
  • 24.  
  • 25.  
  • 26.  
  • 27.  
  • 28.  
  • 29.  
  • 30.
  • 31.  
  • 32.  
  • 33.  
  • 34.  
  • 35.  
  • 36.  
  • 37.  
  • 38.  
  • 39.  
  • 40.  
  • 41.
  • 42.  
  • 43.  
  • 44.  
  • 45.  
  • 46.  
  • 47.  
  • 48.  
  • 49.  
  • 50. Adenoma suprarrenal izquierdo, s. derecha N (flechas)
  • 51.
  • 52.  
  • 53.
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59.