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1
Tabla de contenido
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................2
OBJETIVO GENERAL...............................................................................................................2
OBJETIVOS................................................................................................................................2
METODOLOGÍA DEL CURSO ................................................................................................2
DEFINICIÓN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS......................................................................3
PROPÓSITOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS...................................................................3
REGLAS GENERALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS....................................................3
ACTIVACIÓN DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA .....................................................4
EVALUACIÓN DE LA ESCENA (ESCENA SEGURA).........................................................4
PROTECCIÓN A SUSTANCIAS CORPORALES.................................................................5
TRIAGE (NUMERO DE PACIENTES)....................................................................................6
SIGNOS Y SÍNTOMAS .............................................................................................................7
SIGNOS VITALES .....................................................................................................................7
EVALUACIÓN DEL PACIENTE.............................................................................................10
HERIDAS...................................................................................................................................13
HEMORRAGIAS ......................................................................................................................16
LESIONES MÚSCULO – ESQUELÉTICAS.........................................................................18
QUEMADURAS........................................................................................................................21
CONVULSIONES.....................................................................................................................22
DESMAYOS..............................................................................................................................24
VENENOS, MORDEDURAS Y PICADURAS (SIGNOS Y SÍNTOMAS) .........................24
PRIMEROS AUXILIOS PARA INTOXICACIONES.............................................................29
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR .................................................................................32
MANIOBRA DE HEIMLICH ....................................................................................................38
ENFERMEDAD CEREBRAL VASCULAR..........................................................................................40
2
INTRODUCCIÓN
Los primeros auxilios básicos son conocimientos que aunque sea difícil de creer,
son indispensables para nuestra vida cotidiana, ya que es requerida su
aplicación ante ciertas situaciones a las que nos podríamos enfrentar en
cualquier momento. Estos varían de acuerdo a las necesidades de la víctima y
según los conocimientos que tenga la primera persona en acudir a prestar la
atención de forma inmediata. Saber lo que no se debe de hacer es tan
importante, como saber qué hacer, ya que al aplicar una medida terapéutica de
forma incorrecta podría causar una complicación.
A lo largo de este curso será capaz de adquirir conocimientos y habilidades que
le serán de gran utilidad en distintos ámbitos de su vida diaria, desde su hogar
hasta en su área laboral todo con el objetivo de brindar la mejor atención de
forma rápida y adecuada.
OBJETIVO GENERAL
Adquirir conocimientos y habilidades que permitan el saber actuar ante ciertas
situaciones, otorgando de esta manera una atención inicial de forma más rápida
al lesionado hasta la llegada de un médico o profesional paramédico que se
encargue de la situación.
OBJETIVOS
1. Comprender los conceptos que se mencionarán a lo largo del curso.
2. Lograr que cada participante aclare cada una de sus dudas con total
libertad.
3. Adquirir destrezas y habilidades.
4. Tener un conocimiento generalizado y aplicar correctamente los primeros
auxilios básicos.
METODOLOGÍA DEL CURSO
El curso de capacitación consta de 12 horas teórico-prácticas, está dada por el
mismo proceso de enseñanza-aprendizaje, teniendo en cuenta los criterios de:
competencias, logro de objetivos, asistencia, participación, trabajo en equipo y
trabajos independientes. Así mismo, al final de este curso cada participante
realizará una evaluación diagnóstica y en caso de que esta sea aprobada con
3
una calificación mínima de 8.0 o más, se le otorgará una constancia que
demuestre su acreditación.
DEFINICIÓN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
CONCEPTOS GENERALES DE PRIMEROS AUXILIOS - YouTube
Los primeros auxilios básicos se definen como los procedimientos y técnicas de
carácter inmediato que se proporcionan a las personas que han sido víctimas de
un accidente o de una enfermedad repentina. Estos auxilios anteceden a otros
más complejos y exhaustivos, que suelen llevarse a cabo en lugares
especializados.
Demás está decir que no es objetivo de los primeros auxilios solucionar de forma
definitiva una lesión o enfermedad aguda, sino la de generar mejores
condiciones para que el accidentado sea tratado finalmente por los profesionales
de la salud.
PROPÓSITOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
• El propósito de los primeros auxilios es tener el conocimiento básico que
permita en la medida de lo posible, estabilizar al paciente, aliviar el dolor
y ansiedad hasta el momento en que puede ser atendido por personal
más capacitado.
• Las técnicas a aplicar son diferentes en cada caso, dependiendo de las
necesidades de la víctima. Es necesario saber qué hacer y qué no.
• Algunos de los conocimientos que se aprenden en este curso, nos
permiten dar apoyo primario, ante ciertas situaciones que se verán más
adelante.
REGLAS GENERALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
1. Mantener la calma, actuando de una manera rápida. Esto implica
mantener una actitud de tranquilidad ante el paciente con el propósito de
brindarle confianza tanto a él como a las personas que se encuentran
cercanas y que fueron testigos del incidente. En ocasiones, la situación
ameritará que seamos nosotros quienes tomen la iniciativa relacionadas
a la solicitud de una llamada al personal médico, etc.
2. Llamar a los servicios de emergencia. Es necesario que se activen los
servicios de emergencia ante situaciones como la pérdida de conciencia
4
del paciente; dificultad para la respiración; presencia de dolor en el pecho
o abdomen; hemorragias abundantes; convulsiones; posible intoxicación
así como otras de gravedad.
3. Evaluar la situación. Lo anterior hace referencia la necesidad de que se
realice un análisis rápido y general de la situación y del lugar en donde
ocurrió este incidente. De manera que se identifiquen las posibles fuentes
de peligro tal es el caso de amenazas de derrumbes, rupturas de canales
de agua o de gas, la presencia de fuego, etc.
4. Examinar al lesionado. Es de suma relevancia que se identifiquen si la
persona presenta signos vitales (respiración, pulso, etc.), si es que está
consciente, si presenta alguna herida expuestas, sangra, etc.
5. No hacer más que lo indispensable. No debe de moverse al
accidentado hasta conocer cuál es su estado general y haberle
proporcionado los cuidados necesarios. Sin embargo, existen tres
situaciones en las que resulta inminente la movilización, tal es el caso de
poder proporcionarle adecuadamente los primeros auxilios, evitar que se
agraven sus heridas y/o protegerlo de un nuevo accidente.
6. Mantener la temperatura corporal del herido. Ello implica no
proporcionarle un calor excesivo ni que se encuentre a temperaturas
bajas.
7. Tranquilizar y no dejar solo a la víctima.
8. No administrar medicamentos.
ACTIVACIÓN DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA
Cápsula: Activación de un Servicio Médico de Urgencias (SMU) - YouTube
En cualquier accidente debemos activar los servicios de emergencia. Para ello
recordaremos la palabra P.A.S., que está formada por las iniciales de tres
actuaciones secuenciales para empezar a atender al accidentado:
Proteger Avisar Socorrer
Al paciente al mismo
tiempo que se asegura
el lugar de los hechos
con el fin de evitar que
se produzcan nuevos
accidentes o se agraven
los ya ocurridos.
A los equipos de
socorro, autoridades o al
personal médico por el
medio más rápido
posible para que apoyen
en la atención de la
víctima o enfermo.
Al accidentado o
enfermo repentino,
prestándole cuidados
primarios en lo que llega
el personal pertinente.
EVALUACIÓN DE LA ESCENA (ESCENA SEGURA)
2 Evaluación de escena - YouTube
5
Para brindar una adecuada atención a la persona que requiera de los primeros
auxilios, es necesario que el lugar donde se vaya a realizar dicha intervención
esté libre de peligros tanto para la persona como para nosotros mismos. De ahí
que sea de gran relevancia tomar en cuenta las TRES REGLAS DE
SEGURIDAD BÁSICAS (SSS): Security, Situation y Scene (por su siglas en
inglés).
Seguridad: Una vez detectado algún factor de riesgo que ponga en peligro la
integridad de nosotros o de la víctima, hay que asegurar la zona colocando
alguna señal, evitando el paso de terceros (a menos de que se necesario).
Asimismo se requiere retirar a las personas que estén alteradas además de
solicitar a alguien que nos ayude a remediar la situación de peligro y en caso de
que no sea posible, que llamen a alguien especializado.
Evaluación de la escena: Consiste en una revisión general de lo ocurrido,
identificando de posibles peligros en el lugar tales como vidrios cercanos,
inmobiliario que pueda caerse, etc.
Se deben de realizar las siguientes preguntas:
¿Qué pasó? La persona se desmayó, convulsionó, etc. ¿Cómo pasó? ¿Qué
puede pasar? Se pueden generar otros accidentes con el piso mojado, con
vidrios cerca, etc.
Evaluación de la situación: Asegurada la escena se debe de cuestionar: ¿Cuál
fue la situación preexistente? ¿Existen aún esas condiciones? Posterior a ello,
se procede a la valoración primaria de la persona.
1. Detente
2. Piensa
3. Actúa
PROTECCIÓN A SUSTANCIAS CORPORALES
Conocer el equipo de protección personal es importante, para así poder utilizarlo
de forma adecuada cuando este se necesite. Este material reducirá su riesgo
personal de lesiones o enfermedades. Para el cuidado del paciente necesitará
usar precauciones de aislamiento de sustancias corporales, esta es la forma más
eficaz para reducir su riesgo a la exposición a sustancias potencialmente
infecciosas. Se puede asumir que todos los líquidos corporales plantean un
riesgo potencial de infección, exista o no una infección conocida.
Siempre se indica usar primordialmente el siguiente equipo: guantes protectores,
cubre bocas y protección de ojos.
6
TRIAGE (NUMERO DE PACIENTES)
Triage (del francés triage) es un método de la medicina de emergencias y desastres para la
selección y clasificación de los pacientes basándose en las prioridades de atención,
privilegiando la posibilidad de supervivencia, de acuerdo a las necesidades terapéuticas y los
recursos disponibles. Trata por tanto de evitar que se retrase la atención del paciente que
empeoraría su pronóstico por la demora en su atención. Un nivel que implique que el paciente
puede ser demorado, no quiere decir que el diagnóstico final no pueda ser una enfermedad
grave.
Clasificación de Triage
TRIAJE START - YouTube
Triage en desastres
Esta clasificación, que se ha ido empleando en la guerra, se ha extendido para las catástrofes.
En estas se clasifica a los pacientes por colores:
Negro: cuando es cadáver o las posibilidades de recuperación son nulas.
Rojo: cuando el paciente tiene posibilidad de sobrevivir y la actuación médica debe ser
inmediata.
Amarillo: es un paciente diferible, para ser vigilado mientras se le puede atender.
Verde: paciente levemente lesionado, que puede caminar y su traslado no precisa medio
especial.
En algunos triages diferencian el negro que es el paciente agonizante del blanco en que ya ha
fallecido.
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
Diferencia entre signos y sintomas (con NOVEDADES sobre semiologia) - YouTube
Valores Normales de las Funciones / Signos Vitales – Fácil - YouTube
¿Alguna vez se ha preguntado cuál es la diferencia entre estos dos términos? A
continuación se muestra la definición de ambos:
Signo: Es una manifestación clínica de una enfermedad, el cual se manifiesta
de manera observable y medible en un paciente. Ejemplo, tensión arterial,
temperatura, etc.
Síntoma: Es la manifestación clínica de una enfermedad, el cual refiere el
paciente que la padece. Por lo tanto, es una manifestación subjetiva la cual NO
es observable a simple vista, pero si puede ser comprobada a partir de, ciertos
datos, como la expresión o el comportamiento de la persona.
SIGNOS VITALES
Signos Vitales - YouTube
¿Alguna vez se ha preguntado cuál es la diferencia entre estos dos términos? A
continuación se muestra la definición de ambos:
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Signo: Es una manifestación clínica de una enfermedad, el cual se manifiesta
de manera observable y medible en un paciente. Ejemplo, tensión arterial,
temperatura, etc.
Síntoma: Es la manifestación clínica de una enfermedad, el cual refiere el
paciente que la padece. Por lo tanto, es una manifestación subjetiva la cual NO
es observable a simple vista, pero si puede ser comprobada a partir de, ciertos
datos, como la expresión o el comportamiento de la persona.
Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Son
parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del organismo humano, y
esencialmente proporcionan los datos o cifras que nos darán las pautas para
evaluar el estado del paciente.
RESPIRACIÓN
La frecuencia respiratoria es la cantidad de respiraciones que una persona hace
por minuto. La frecuencia se mide por lo general cuando una persona está en
reposo y consiste simplemente en contar la cantidad de respiraciones durante
un minuto cada vez que se eleva el pecho.
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre
12 y 20 respiraciones por minuto.
PULSO
El pulso es una medición de la frecuencia cardíaca, es decir, la cantidad de veces
que el corazón late por minuto. A medida que el corazón impulsa la sangre a
través de las arterias, las arterias se expanden y se contraen con el flujo
sanguíneo.
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre los 60 y 100 latidos por minuto.
El pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las
lesiones y las emociones.
9
Se puede sentir en la parte lateral del cuello, en la parte interior del codo o en la
muñeca. Para la mayoría de las personas lo más sencillo es tomarse el pulso en
la muñeca. Si utiliza la parte inferior del cuello, asegúrese de no presionar
demasiado y nunca presione sobre ambos lados del cuello al mismo tiempo para
no bloquear el flujo de sangre al cerebro.
Para tomar el pulso lo que hará con las yemas de los dedos índices y medio,
será presionar suavemente pero con firmeza sobre las arterias hasta que sienta
el pulso. Posterior a esto, comienza a contar las pulsaciones durante un minuto.
Frecuencia cardiaca
La frecuencia cardiaca es el número de veces que se contrae el corazón durante un minuto
(latidos por minuto). Para el correcto funcionamiento del organismo es necesario que el corazón
actúe bombeando la sangre hacia todos los órganos, pero además lo debe hacer a una
determinada presión (presión arterial) y a una determinada frecuencia. Dada la importancia de
este proceso, es normal que el corazón necesite en cada latido un alto consumo de energía.
TENSIÓN ARTERIAL
Cómo tomar la presión arterial? - YouTube
La presión arterial, medida con un esfigmomanómetro y un estetoscopio, es la
fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Cada vez que el
corazón late, bombea sangre hacia las arterias, lo que produce una presión
sanguínea más alta cuando el corazón se contrae.
Cuando se mide la presión arterial se registran dos números. El número más
elevado, la presión sistólica, es la presión dentro de la arteria cuando el corazón
se contrae y bombea sangre a través del cuerpo; mientras que el número más
bajo, la presión diastólica, es la presión dentro de la arteria cuando el corazón
está en reposo y llenándose con sangre.
Tanto la presión sistólica como la diastólica se registran en "mm de Hg"
(milímetros de mercurio). El rango normal es de 120/80 mmHg.
10
TEMPERATURA
La temperatura corporal normal cambia según la persona, la edad, las
actividades y el momento del día. Varía dependiendo de la edad de la persona y
sexo pero el parámetro esperado es de 36° a 37°.
Una temperatura de más de 100.4°F (38°C) casi siempre indica que el paciente
tiene fiebre a causa de una infección o enfermedad.
EVALUACIÓN DEL PACIENTE
1. Verificar la seguridad del personal y la de sus compañeros.
2. Verificar la seguridad para el paciente.
3. Determinar el nivel de respuesta del paciente.
4. Tener una impresión general del estado del paciente.
EVALUACIÓN PRIMARIA
Valoración Primaria en Primeros Auxilios - YouTube
Consiste en el reconocimiento o detección en el mínimo de tiempo, de aquellas
lesiones que puedan conducir a la muerte del paciente. Su finalidad es la
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realización de una revisión global del estado de salud de la víctima. Esta se debe
de caracterizar por:
1. Rapidez
2. Eficiencia
3. Comienzo inmediato de la reanimación
4. Traslado sin demora a un centro hospitalario
En la evaluación primaria es importante…
ü Determinar que ocurrió con la persona, es decir, identificar si se desmayó,
está convulsionando o cualquier otra situación que se pueda presentar.
Algunas de ellas se mencionarán más adelante.
ü Reconocer si la persona está consciente mediante el método AVDI:
A (Alerta): La persona está alerta, habla fluidamente, fija la mirada al explorador
y está al pendiente de lo que sucede en su entorno.
V (Respuesta verbal): Presenta respuesta verbal aunque no está alerta, puede
responder coherentemente a las preguntas que se le realicen, y responde
cuando se le llama.
D (Dolor): Presenta respuesta solamente a la aplicación de algún estímulo
doloroso, como presionar firmemente alguna parte ósea (Ejemplo: esternón o las
clavículas).
I (Inconsciente): No presenta ninguna de las respuestas anteriores, está
inconsciente. En estos casos lo ideal es proceder a implementar el método ABC
que se mencionará más adelante.
Pasos a seguir en una evaluación primaria:
1. Equipo de protección personal.
2. Verificar la seguridad de la escena.
3. Tener una impresión general del estado del paciente. Esto implica lo que
vemos con respecto al paciente y la escena. Detalles como olores,
temperatura, color de la piel, estado del paciente, gravedad de las
lesiones, etc.
4. Fijación de la cabeza.
5. Evaluar el nivel de respuesta del paciente (AVDI). En caso de trauma fijar
la cabeza y verificar el nivel de respuesta.
12
NOTA: Si el paciente está inconsciente en decúbito ventral, necesitará colocarlo
en decúbito dorsal para hacer la evaluación. Si sospecha de trauma, evite el
movimiento.
6. Evaluar vía aérea (A). En caso de trauma y enfermedad:
• Elevación del mentón, en caso de enfermedad.
• Tracción mandibular, en caso de trauma.
7. Evaluar la respiración (B) durante 10 segundos. Si respira, tiene pulso,
pase a evaluar la circulación. Si no respira, actúe de inmediato.
8. Evaluar la circulación (C). Verifique el pulso durante 10 segundos. Si no
tiene pulso actúe de inmediato. Verifique que no exista hemorragia
externa severa, de lo contrario deténgala, esto puede ser lo que se tenga
que hacer primero en algunos casos.
13
9. Determinar la rapidez con la que el paciente tenga que ser trasladado a
un hospital. Algunas de las situaciones que nos ayudan a determinarlo
son:
ü Inconsciencia
ü Consciente pero no alerta
ü Dificultad respiratoria
ü Hemorragia severa o shock
ü Mal aspecto general
ü Dolor de pecho
ü Cualquier dolor severo
EVALUACIÓN SECUNDARIA
Valoración Secundaria en Primeros Auxilios - YouTube
Es la evaluación detallada y sistemática de la víctima. Nos permite detectar
lesiones no evidenciadas en la evaluación primaria, y consiste en:
ü Exploración física. Se hace después de haber detectado y corregido
cualquier problema encontrado en la evaluación inicial, se realiza con el
fin de descubrir y cuidar lesiones específicas o problemas por la
enfermedad del paciente.
o Cabeza
o Cuello
o Tórax
o Abdomen
o Extremidades
ü Historia clínica. Lo ideal es obtener información directamente del paciente,
en caso de que esto no sea posible, de familiares o testigos. Para
ayudarnos a seguir una secuencia para obtener estos datos se utiliza el
SAMPLE:
o S- Signos y síntomas
o A- Alergias
o M- Medicamentos
o P- Padecimientos, enfermedades, historia médica pasada
o L- Última ingesta de comida
o E- Eventos previos con relación a la enfermedad o trauma
ü Signos vitales:
o Pulso
o Respiración
o Tensión arterial
o Temperatura
HERIDAS
Curso Primeros Auxilios: Modulo I. Capítulo 3 Heridas y Hemorragias - YouTube
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Herida: Toda lesión traumática de la piel y mucosas con solución de
continuación de las mismas y afectación variable de estructuras adyacentes.
Es una interrupción de la integridad tisular por traumatismo, intervención
quirúrgica o trastorno médico subyacente.
CLASIFICACIÓN DE HERIDAS
ü Está en relación a la causa de la misma
ü De acuerdo a su profundidad
ü Según su riesgo de infección
ü Según la complejidad
ü Químicas
ü Quirúrgica
Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos
blandos. Este tipo de herida tiende a infectarse fácilmente.
Heridas cerradas: Son aquellas en las que aparentemente no hay lesión, sin
embargo, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o vísceras.
Aunque, aparentemente no ha sucedido nada, las lesiones internas pueden ser
de gravedad.
Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos
importantes como: rasguños, heridas pequeñas, arañazos.
Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia
abundante; generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos
sanguíneos, órganos internos y puede o no existir perforación visceral.
SEGÚN LA CAUSA…
Punzantes: Por objetos puntiagudos.
Cortantes: Por objetos con filo.
Punzocortantes: Por objetos puntiagudos y filosos.
Contusión: Lesión física no penetrante causada por la acción de objetos duros,
de superficie obtusa o roma.
Abrasiones: Raspones, causados por fricción.
Laceraciones: Lesiones producidas por desgarros de tejido.
Avulsión: Lesión por desgarro y destrucción del tejido. Suele ser producida por
maquinaria, las mordidas pertenecen a esta clase de lesiones.
Amputación: Pérdida de un fragmento o extremidad.
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SEGÚN SU PROFUNDIDAD…
Superficiales: Sólo atraviesan la piel.
Profundas: Atraviesan tejido subcutáneo.
Penetrantes: Penetran alguna cavidad como boca, abdomen, etc.
Perforantes: Atraviesan el cuerpo.
HERIDAS QUÍMICAS
En la piel u otros tejidos superficiales pueden aplicarse sustancias químicas para
denudar la zona, y estas sustancias causan inflamación y daño en la superficie.
16
¿Cómo curar una herida?
1. Lavarnos las manos con agua abundante.
2. Detener la hemorragia mediante compresiones con gasas estériles en la
herida hasta que deje de sangrar.
3. Antes de atender la herida, de ser necesario, se debe de extraer cualquier
objeto que se encuentre en ella tal es el caso de vidrios, metales, etc.
4. Se debe de limpiar la herida, desde los bordes hacia afuera evitando
tocarla con el algodón.
5. Se deben de utilizar gasas o algodón nuevo cada que este se pasa por la
piel.
6. Lavar la herida con jabón, agua y antiséptico al finalizar.
7. Una vez que se ha determinado la gravedad de la herida en base a ello
procedernos a:
HEMORRAGIAS
Como detener una Hemorragia externa - YouTube
Una hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguíneos como
consecuencia de la rotura de los mismos.
CLASIFICACIÓN DE HEMORRAGIAS
SEGÚN SU NATURALEZA…
ü Internas: No hay salida de sangre.
ü Externas: La sangre sale al exterior.
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SEGÚN SU PROCEDENCIA…
ü Arteriales: Color rojo vivo, con flujo intermitente y gran presión.
ü Venosas: Color rojo oscuro, con flujo continuo.
ü Capilares: Flujo a partir de puntos microscópicos que confluyen.
MÉTODOS DE CONTENCIÓN DE HEMORRAGIAS
Presión directa: Se realiza con un trapo limpio o gasa colocándolo sobre la
herida y presiona firmemente con la mano.
Presión indirecta: Se realiza comprimiendo la arteria más cercana a la herida,
para ello es necesario conocer los puntos de presión indirecta para poder
realizarlo de forma adecuada (puntos humeral y femoral). Esta maniobra
disminuye el paso de sangre por grandes vasos.
Elevación de la extremidad: La extremidad que presente una hemorragia
intensa que no se contenga con los métodos anteriores, deberá elevarse por
encima del nivel del corazón de la víctima, sólo cuando no tenga alguna fractura.
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Crioterapia: Consiste en la aplicación de frío sobre la herida, para lograr la
vasoconstricción. Puede utilizarse hielo envuelto en un pañuelo o lienzo, o
también dentro de una bolsa de plástico. No coloque el hielo directamente sobre
la herida para evitar que se dañen los tejidos.
LESIONES MÚSCULO – ESQUELÉTICAS
¿Qué hacer en caso de luxación, esguince o fractura? | Clínica Alemana - YouTube
Son lesiones que afectan a los músculos, tendones, huesos, ligamentos o discos
intervertebrales. La mayoría de las lesiones músculo-esqueléticas no se
producen por accidentes o agresiones únicas o aisladas, sino como resultado de
traumatismos pequeños y repetidos.
ESGUINCE
Un esguince se define como una torcedura o distensión violenta de una
articulación que puede ir acompañada de la ruptura de un ligamento o de las
fibras musculares.
¿Cómo identificar un esguince?
ü Dolor intenso en la articulación
ü Hinchazón en la zona afectada
¿Cómo atender un esguince?
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1. Se debe colocar compresas frías en la zona afectada.
2. En caso de que la lesión sea en el pie se deberá de vendar.
3. La localización del esguince debe de permanecer elevado.
4. Derivar a un médico para su oportuna intervención.
LUXACIÓN
Una luxación se define como la dislocación completa que se produce cuando un
hueso se sale de su articulación.
Generalmente las articulaciones más comprometidas son la cadera, la rodilla, el
codo, el tobillo y el hombro.
¿Cómo identificar una luxación?
En ocasiones puede ser difícil diferenciar una fractura -que es la rotura de un
hueso- de una luxación. Sin embargo, ambas reciben el mismo tratamiento en
primeros auxilios, y recibirán atención especial cuando los servicios médicos
determinen el tipo de lesión que sufre el paciente.
¿Cómo atender un esguince?
Se realizan los mismos pasos ya mencionados anteriormente, añadiendo el
entablillar o colocar un cabestrillo en la articulación lesionada en la posición en
la que la encontró. No mueva la articulación. Igualmente, inmovilice las áreas por
encima y por debajo de la parte lesionada.
Recomendaciones
• NO mueva a la persona a menos que la lesión esté completamente
inmovilizada.
• NO mueva a una persona con una lesión en la cadera, la pelvis o los
muslos, a menos que sea absolutamente necesario.
• NO intente enderezar un hueso ni una articulación deformados ni trate de
cambiarlos de posición.
• NO trate de comprobar si un hueso o una articulación deformada ha
perdido sus funciones.
20
FRACTURAS (CERRADAS Y EXPUESTAS)
FRACTURAS abiertas y cerradas PRIMEROS AUXILIOS - YouTube
Primeros auxilios. Tipos de vendajes - YouTube
A. Fisura: se rompe el hueso sin que los bordes estén separados.
B. Fractura cerrada: el hueso no rompe la piel.
C. Fractura expuesta: el hueso rompe la piel y musculo y es de suma
gravedad.
¿Cómo identificar una fractura?
ü Dolor intenso en el sitio de la fractura.
ü Sensibilidad a la palpación.
ü Inmovilidad parcial de miembro lesionado.
ü Incapacidad funcional.
ü En algunos casos hemorragia.
¿Cómo inmovilizar una fractura?
1. Respetando la posición en que se encuentre la fractura, se detendrán con
una férula las dos articulaciones más próximas a esta.
2. Se colocará la férula por debajo y otra por arriba de la fractura.
3. No se debe de apretar demasiado para evitar la correcta circulación.
21
QUEMADURAS
Primeros auxilios: ¿Qué hacer en caso de QUEMADURAS? - YouTube
Una quemadura es una lesión a la piel u otro tejido orgánico causada
principalmente por el calor o la radiación, la radioactividad, la electricidad, la
fricción o el contacto con productos químicos.
CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS
Primer grado: Dañan la parte más superficial de la piel.
¿Qué las ocasiona?
ü Líquidos calientes
ü Objetos calientes
ü Exposición prolongada al sol
¿Cómo detectarla?
ü Ardor
ü Enrojecimiento de la piel
ü Dolor
Segundo grado: Destruyen las células de la epidermis y se forman ampollas,
vesículas.
¿Cómo detectarla?
ü Ampollas
ü Vesículas
ü Dolor en la zona afectada
Tercer grado: Destruyen todos los tejidos de la piel y en algunos casos, la lesión
llega hasta el tejido muscular.
¿Cómo detectarla?
ü Aparición de úlceras
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ü Dolor intenso
ü Taquicardia
ü Parte afectada queda insensibilizada
ü Piel se torna grisácea
ü Palidez
MANEJO INICIAL DE LA QUEMADURA
1. Atender el ABC.
2. Retirar inmediatamente a la persona del agente agresor (ya sea fuego,
líquido caliente, etc.)
3. Quitar cuidadosamente anillos, reloj o prendas que puedan oprimir la zona
afectada antes de que esta comience a inflamarse.
4. Colocar a la persona en una posición cómoda, evitando que la zona
quemada este en contacto con el piso o algún objeto.
5. Exponer la quemadura al chorro de agua.
En caso de que la quemadura sea por un químico es importante lavar la zona
con agua durante 15 minutos o más en caso de persistir dolor.
Cubrir el área lesionada con un apósito estéril o tela limpia y fijarlo con un
vendaje.
En caso de que la lesión sea facial, se confeccionará una máscara húmeda con
un de trozo de tela limpia. Se deberán hacer los respectivos agujeros para boca,
nariz y ojos.
Factores que afectan una quemadura
ü Extensión y profundidad: de ambas depende el pronóstico de la persona,
ya que alteran el organismo y traen consigo complicaciones adicionales.
ü Localización: condiciona el pronóstico funcional-estético.
CONVULSIONES
convulciones primeros auxilios - YouTube
La convulsión es la contracción involuntaria y violenta de los músculos, que
puede afectar uno o varios grupos musculares y provoca movimientos
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irregulares. La crisis convulsiva se inicia con una pérdida brusca del
conocimiento y la caída de la víctima al suelo.
¿Cómo identificar que una persona está convulsionando?
ü Contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara
localizadas en un área del cuerpo Inconsciencia.
ü Si la contracción muscular es muy severa y prolongada puede haber
fractura de uno o más huesos.
ü Al ceder la convulsión y recuperar la conciencia, la víctima se queja de
dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga y no recuerda nada de lo sucedido
durante el periodo convulsivo.
¿Qué se debe de hacer cuando una persona está convulsionando?
1. Si ocurre en un lugar público, pida a los espectadores que no rodeen a la
víctima.
2. Para evitar que se lesione, retire cualquier objeto cercano con el que
pueda hacerse daño.
3. Coloque un saco, una cobija u otro elemento doblado en la parte posterior
de la cabeza para evitar lesiones.
4. No trate de abrirle la boca, pues puede producirle luxación del maxilar y
mordedura.
5. No le inmovilice las extremidades, porque puede producirle fractura.
Contabilice el tiempo que dura la convulsión; este dato es importante para
informar al médico.
6. Cuando los espasmos han cesado, limpie la espuma de la boca para
evitar que sea aspirada por la vía respiratoria.
7. Al término de la convulsión, la víctima suele volver a respirar
normalmente. Es posible que sienta un poco de somnolencia o
desorientada. Revise si la víctima se lesionó durante la convulsión. Intente
tranquilizarla.
8. Active el servicio de emergencia.
24
DESMAYOS
DESVANECIMIENTO O DESMAYO, ¿Qué pasa en el cuerpo? ¿Cómo actuar? - Primeros
Auxilios #06 - YouTube
Es un estado de malestar repentino, con pérdida parcial o total del conocimiento,
que dura solo unos minutos, esto ocurre cuando no llega suficiente sangre al
cerebro durante un período corto de tiempo. Las causas del desmayo o lipotimia
pueden ser: Emociones fuertes (temor, alegría), aire viciado en sitio cerrado,
ayuno prolongado, dolor.
SEÑALES
ü Debilidad repentina
ü Palidez
ü Sudoración fría
ü Visión borrosa
ü Inconsciencia
ü Caída súbita
ü Respiración superficial
ü Pulso débil
ATENCIÓN
1. Coloque a la víctima en un sitio que tenga buena ventilación.
2. No le dé nada de comer, ni beber.
3. Si la víctima vomita, colóquela de lado.
VENENOS, MORDEDURAS Y PICADURAS (SIGNOS Y SÍNTOMAS)
Primeros Auxilios: Picaduras y Mordeduras - YouTube
PICADURAS
Las picaduras son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por
insectos, artrópodos y animales marinos a través de las cuales inyectan
sustancias tóxicas que actúan localmente y en forma sistemática (en todo el
25
cuerpo ) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de tóxico y la
respuesta orgánica.
PICADURAS DE ABEJAS, AVISPAS, Y HORMIGAS
Las picaduras de estos insectos son las más frecuentes. Ocasionalmente
pueden causar la muerte, debida casi siempre a la reacción alérgica aguda
producida por el veneno que inoculan. La avispa y la hormiga pueden utilizar su
aguijón repetidamente, mientras que la abeja, especialmente la productora de
miel, deja su aguijón y el saco venenoso adherido a la piel de la víctima.
SEÑALES
No todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. Las
manifestaciones pueden ser locales o generales.
Locales, que se presentan con mayor frecuencia y pueden ser:
ü Dolor.
ü Inflamación en forma de ampolla blanca, firme y elevada.
ü Enrojecimiento y picazón de la piel en el área de la picadura.
Generales, que se presentan por reacción alérgica:
ü Picazón generalizada.
ü Inflamación de labios y lengua.
ü Dolor de cabeza.
ü Malestar general.
ü Dolor de estómago (tipo cólico).
ü Sudoración abundante.
ü Dificultad para respirar.
ü Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte.
ATENCIÓN GENERAL
En toda picadura se debe hacer lo siguiente:
1. Tranquilice a la persona.
2. Proporciónele reposo.
26
3. Retire el aguijón. Raspe el aguijón con cuidado. Hágalo en la misma
dirección en la que penetró. Utilice para ello una tarjeta plástica.
4. Aplique compresas de agua helada o fría sobre el área afectada para
reducir la inflamación y disminuir el dolor y la absorción del veneno.
5. Cuando se presenta reacción alérgica, suministre un antialérgico
(antihistamínico) y traslade la víctima rápidamente al centro asistencial.
PICADURA DE ALACRÁN Y ESCORPIÓN
La mayoría de estas lesiones son ocasionadas en forma accidental al pisar o al
entrar en contacto con ellos.
SEÑALES
Después de una picadura de alacrán puede manifestarse:
ü Inflamación local y dolor intenso.
ü Necrosis del área afectada caracterizada por decoloración de la piel en el
lugar de la picadura.
ü Adormecimiento de la lengua.
ü Calambres.
ü Aumento de salivación.
ü Distensión gástrica.
ü Convulsiones.
ü Shock, paro respiratorio o paro cardiorrespiratorio.
ATENCIÓN
1. Lave la herida.
2. Aplique compresas frías.
3. Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un centro asistencial.
PICADURA DE ARAÑA
Las arañas más comunes son la viuda negra y la loxosceles.
27
SÍNTOMAS
ü Generalmente no se siente la picadura.
ü Puntos rojos en el área afectada.
ü Dolor local intenso durante las dos primeras horas.
ü Calambres en el miembro afectado.
ü Rigidez abdominal por el dolor.
ü Dificultad para respirar.
ü Náuseas y vómitos.
ü Sudoración abundante.
ü Shock.
ATENCIÓN
1. Lave la herida.
2. Aplique compresas frías.
3. Active el sistema de emergencias médicas.
MORDEDURAS
Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se
caracterizan por ser laceradas, avulsivas o punzantes, presentar hemorragias y
a veces shock.
MORDEDURAS DE SERPIENTES
Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos; en general huyen del
hombre. Cuando muerden al hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre
en su medio ambiente natural, bien porque una persona se interpone
accidentalmente en su camino o porque se las molesta de algún modo.
Las manifestaciones y gravedad del envenenamiento producido por mordedura
de serpientes, depende de:
ü Edad y tamaño de la víctima.
ü Condiciones de salud previas.
ü Especie y tamaño de la serpiente.
ü Mordedura accidental de animal previamente irritado.
ü Los estados de los colmillos y glándulas venenosas de las serpientes.
28
ü Naturaleza y sitio de la mordedura.
ü Cantidad de veneno inoculado.
ü Duración en tiempo entre el accidente y la atención adecuada.
ü Acción del veneno.
ATENCIÓN GENERAL DE LAS MORDEDURAS
Antes de iniciar los primeros Auxilios, es necesario identificar el tipo de serpiente
que causó la mordedura, ya que esto ayuda en el tratamiento que se prestará en
el centro asistencial.
Ante una víctima que fue mordida por una serpiente venenosa, siga estas
medidas:
1. Coloque la víctima en reposo y tranquilícela. Suspéndale toda actividad,
ya que la excitación acelera la circulación, lo que aumenta la absorción
del veneno.
2. Quite los anillos y todos los objetos que le puedan apretar la parte
afectada.
3. Si es posible lave el área afectada con abundante agua y jabón, sin
friccionar.
4. No coloque hielo, ni haga cortes en cruz sobre las marcas de la
mordedura.
5. Cubra el área lesionada con gasa o un apósito. Aplique un vendaje
compresivo ancho y apretado, pero no en exceso, de la mano al hombro
o del pie a la ingle; la venda debe quedar lo bastante tensa como para
ocluir las venas superficiales y los vasos linfáticos, pero nunca obstruirá
la circulación arterial. Si no dispone de una venda, es útil inmovilizar el
brazo o pierna afectada con una férula o entablillado.
6. Transportar a la víctima lo más pronto posible.
29
PRIMEROS AUXILIOS PARA INTOXICACIONES
PRIMEROS AUXILIOS CLASE 9 - INTOXICACIONES - YouTube
Un intoxicación es la reacción del organismo a la entrada de cualquier substancia
tóxica que causa lesión o enfermedad y en ocasiones la muerte.
El grado de toxicidad varía según la edad, sexo, estado nutricional, vías de
penetración y concentración del tóxico.
CAUSAS DE LAS INTOXICACIONES
Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:
ü Dosis excesivas de medicamentos o drogas.
ü Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
ü Utilización inadecuada de insecticidas, plaguicidas, cosméticos,
derivados del petróleo, pinturas o soluciones para limpieza.
ü Por inhalación de gases tóxicos.
ü Consumo de alimentos en fase de descomposición.
ü Manipulación o consumo de plantas venenosas.
ü Ingestión de bebidas alcohólicas especialmente las adulteradas.
Una persona puede intoxicarse de 4 modos:
POR VÍA RESPIRATORIA
Inhalación de gases tóxicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas,
insecticidas, el humo en caso de incendio; vapores químicos, monóxido de
carbono, (que es producido por los motores de vehículos); el bióxido de carbono
de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas así como los
vapores producidos por algunos productos domésticos (pegamentos, pinturas y
limpiadores).
30
A TRAVÉS DE LA PIEL
Por absorción o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas,
fungicidas, herbicidas; o los producidos por plantas.
POR VÍA DIGESTIVA
Por ingestión de alimentos en descomposición, sustancias cáusticas y
medicamentos.
POR VÍA SANGUÍNEA
Un tóxico puede penetrar a la circulación sanguínea por:
ü Inoculación.
ü Por picaduras de animales que producen reacción alérgica como la abeja,
la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas.
31
ü Inyección de medicamento
ü Sobredosis de medicamentos o por reacción alérgica a un tipo específico
de medicamento.
SEÑALES DE INTOXICACIÓN
Según la naturaleza del tóxico, la sensibilidad de la víctima y la vía de
penetración, las señales pueden ser:
ü Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia.
ü Dificultad para respirar.
ü Vómitos o diarrea.
ü Quemaduras alrededor de la boca, la lengua o la piel, si el tóxico ingerido
es un cáustico como: sustancias para destapar cañerías o blanqueadores
de ropa.
ü Mal aliento por la ingestión de sustancias minerales.
ü Pupilas dilatadas o contraídas.
ü Dolor de estómago.
ü Trastornos de la visión (visión doble o manchas en la visión).
ATENCIÓN GENERAL DE LAS INTOXICACIONES
Si usted sospecha que alguien está intoxicado trate de averiguar el tipo de tóxico,
la vía y el tiempo transcurrido.
1. Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite más riesgos.
2. Aleje a la víctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.
32
3. Revise el estado de conciencia y verifique si la víctima respira y si tiene
signos de circulación.
4. Si la víctima está consciente hágale preguntas para tener mayor
información.
5. Afloje la ropa si está apretada, pero manténgala abrigada.
6. Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplíquele abundante
agua fría.
7. Si presenta vómitos, recoja una muestra de éste para que pueda ser
analizado.
8. Mantenga las vías respiratorias libres de secreciones.
9. Colóquela en posición de seguridad del lado izquierdo, para evitar que el
veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vías respiratorias.
10.Busque y entregue los recipientes que estén cerca de la víctima al sistema
de emergencias para que su contenido sea analizado. Generalmente
cerca de la víctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia
tóxica.
11.Si está seguro del tipo de tóxico ingerido y está indicado provocar vómito,
hágalo.
Evite provocar el vómito en los siguientes casos:
ü Si observa quemaduras en los labios y boca.
ü Si el aliento es a gasolina o derivados.
ü Cuando las instrucciones del producto así lo indique.
ü
ü Si está inconsciente o presenta convulsiones.
ü Si han transcurrido más de dos horas de haber ingerido el tóxico.
ü Si ha ingerido ácido sulfúrico, ácido nítrico, soda cáustica o potasa.
ü Traslade la víctima lo más pronto posible a un centro asistencial.
ü
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
Cadena de supervivencia RCP Guías AHA 2020 - YouTube
La reanimación cardiopulmonar es una serie acciones vitales que mejoran la
probabilidad de que un paciente sobreviva a un paro cardiaco. Aunque el
enfoque óptimo para la RCP puede variar según el reanimador, el paciente y los
recursos disponibles, el reto fundamental es el mismo: como realizar una RCP
pronta y eficaz.
La reanimación con éxito tras un paro cardiaco requiere un conjunto integrado
de acciones coordinadas que se representan con los eslabones de la cadena de
supervivencia de la AHA.
33
¿Cómo realizar la reanimación cardiopulmonar?
SOPORTE VITAL BÁSICO AHA - YouTube
Soporte Vital Básico de alta calidad - YouTube
RCP Solo con las Manos / Ken Jeong, AHA video SUBTITULADO - YouTube
RCP Sólo con las manos - YouTube
La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica para salvar vidas que es
útil en muchas emergencias, como por ejemplo, un ataque cardíaco o un cuasi
ahogamiento, en los que la respiración o los latidos del corazón de una persona
se han detenido. La American Heart Association (Asociación Estadounidense del
Corazón) recomienda comenzar con RCP haciendo compresiones fuertes y
rápidas en el pecho. Esta recomendación de RCP solo con las manos se aplica
tanto a espectadores como a personal de primeros auxilios.
Persona sin capacitación. Si no has recibido capacitación sobre RCP o no
estás seguro de si puedes hacer respiraciones de rescate, solamente haz RCP
con las manos. Esto significa hacer compresiones ininterrumpidas en el pecho,
entre 100 y 120 por minuto, hasta que lleguen los paramédicos (se describe con
más detalle a continuación). No es necesario que intentes hacer respiración de
rescate.
34
Persona capacitada y lista para actuar. Si estás bien capacitado y tienes
confianza en tus habilidades, verifica si hay pulso y respiración. Si, dentro de los
10 segundos, no hay pulso ni respiración, comienza a hacer compresiones en el
pecho. Comienza la reanimación cardiopulmonar con 30 compresiones antes de
hacer dos respiraciones de rescate.
Persona con capacitación pero que hace tiempo que no practica. Si has
recibido capacitación sobre RCP en el pasado pero te sientes inseguro de tus
habilidades, limítate a hacer entre 100 y 120 compresiones en el pecho por
minuto (los detalles se dan a continuación).
Los consejos anteriores son válidos para situaciones en las que adultos, niños y
bebés necesiten RCP, pero no para recién nacidos (bebés de hasta 4 semanas
de edad).
La RCP puede mantener la circulación de sangre oxigenada hacia el cerebro y
otros órganos hasta que un tratamiento médico de emergencia pueda
restablecer el ritmo cardíaco normal. Cuando el corazón se detiene, tu cuerpo ya
no recibe sangre oxigenada. La falta de sangre oxigenada puede causar daño
cerebral en solo unos minutos.
Si no has recibido capacitación y tienes acceso inmediato a un teléfono, antes
de hacer RCP llama al 911 o a tu número local para emergencias. El operador
te dará instrucciones sobre los procedimientos adecuados hasta que llegue
ayuda. Para aprender a hacer RCP correctamente, debes tomar un curso
acreditado de primeros auxilios que incluya RCP y que enseñe cómo utilizar un
desfibrilador externo automático (AED, por sus siglas en inglés).
Recuerda los tres pasos fundamentales (C-A-B)
Compresiones en el pecho
35
Abrir la vía respiratoria
Respiración de rescate (si conoce la técnica y tiene la practica suficiente)
36
La American Heart Association (Asociación Estadounidense del Corazón) utiliza
las letras C-A-B para ayudar a las personas a recordar el orden en que se deben
hacer los pasos para la RCP.
C: compresiones (en inglés "compressions")
A: vía respiratoria (en inglés "airway")
B: respiración (en inglés "breathing")
Compresiones: restaurar el flujo sanguíneo
Las compresiones significan que usarás tus manos para presionar con fuerza y
rápidamente de una manera específica sobre el pecho de la persona. Las
compresiones son el paso más importante en la RCP. Sigue estos pasos para
hacer compresiones de RCP:
• Acuesta a la persona de espalda sobre una superficie firme.
• Arrodíllate junto al cuello y los hombros de la persona.
• Coloca la parte inferior de la palma (base) de tu mano sobre el centro del
pecho de la persona, entre los pezones.
• Coloca tu otra mano encima de la mano que está sobre el pecho. Mantén
los codos estirados y coloca tus hombros directamente encima de tus
manos.
37
• Presiona hacia abajo el pecho (comprime) al menos 2 pulgadas (5
centímetros), pero no más de 2,4 pulgadas (6 centímetros). Usa todo el
peso de tu cuerpo (no solo tus brazos) cuando hagas compresiones.
• Presiona el pecho con firmeza a un ritmo de 100 a 120 compresiones por
minuto. La Asociación Americana del Corazón sugiere hacer
compresiones al ritmo de la canción "Stayin' Alive". Deja que el pecho
vuelva a su posición (retracción) después de cada compresión.
• Si no estás capacitado en reanimación cardiopulmonar, continúa
realizando compresiones en el pecho hasta que haya señales de
movimiento o hasta que llegue el personal médico de emergencia. Si has
recibido capacitación para hacer RCP, abre las vías respiratorias y
proporciona respiración de rescate.
Vías respiratorias: abre las vías respiratorias
Si estás capacitado en RCP y has realizado 30 compresiones del pecho, abre
las vías respiratorias de la persona mediante la maniobra de inclinarle la cabeza
y levantarle el mentón. Coloca la palma de tu mano sobre la frente de la persona
e inclínale suavemente la cabeza hacia atrás. Luego, con la otra mano, levántale
suavemente el mentón hacia adelante para abrir las vías respiratorias.
Respiración: respira por la persona
La respiración de rescate puede ser boca a boca o boca a nariz, si la boca está
gravemente lesionada o no se puede abrir. Las recomendaciones actuales
sugieren hacer respiración de rescate usando un dispositivo con bolsa y
mascarilla con un filtro de aire de alta eficiencia (HEPA).
1. Después de abrir las vías respiratorias (usando la maniobra de inclinarle la
cabeza y levantarle el mentón), apriétale las fosas nasales para la respiración
boca a boca y cubre la boca de la persona con la tuya, haciendo un sello.
2. Prepárate para dar dos respiraciones de rescate. Proporciona la primera
respiración de rescate (de un segundo de duración) y observa si se eleva el
pecho.
3. Si el pecho se eleva, proporciona la segunda respiración.
4. Si el pecho no se eleva, repite la maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el
mentón y luego proporciona una segunda respiración. Treinta compresiones del
pecho seguidas de dos respiraciones de rescate se consideran como un ciclo.
Ten cuidado de no proporcionar demasiadas respiraciones o de respirar con
demasiada fuerza.
5. Continúa con las compresiones del pecho para reiniciar el flujo sanguíneo.
6. Tan pronto como consigas un desfibrilador externo automático, aplícalo y sigue
las instrucciones. Administra una descarga, luego reanuda las compresiones en
el pecho durante dos minutos más antes de administrar una segunda descarga.
38
Si no estás capacitado en el uso de un DEA, cualquier operador del 911 u otro
operador médico de emergencia puede guiarte con instrucciones. Si no tienes a
mano un DEA, ve al paso 5 a continuación.
7. Continúa haciendo RCP hasta que haya señales de movimiento o hasta que
llegue el personal médico de emergencia.
MANIOBRA DE HEIMLICH
Maniobra de Heimlich (adulto, niño, bebé y en ti mismo) - YouTube
Salva una vida con la Maniobra de Heimlich │ Paso a paso - YouTube
OVACE Pediátrico y Lactantes - YouTube
El signo universal de atragantamiento es colocarse las manos alrededor del
cuello.
Lo principal a determinar es si la persona puede…
ü Inhalar y exhalar
ü Hablar
Posteriormente se deberá de determinar el tipo de atragantamiento. Este puede
ser: parcial y total.
¿Cómo detectar un atragantamiento parcial?
ü La persona tose fuerte
ü Se puede escuchar su voz
ü Aleteo nasal
ü Silbido y/o ronquido en la respiración
ü Inhalación y expiración aunque con cierta dificultad
¿Qué se debe de hacer en caso de un atragantamiento parcial?
1. Solicitar autorización de la persona para ayudarla.
2. Mencionarle que siga tosiendo fuertemente y esforzándose en respirar
hasta que el objeto o lo que haya obstruido la vía aérea salga.
3. Vigilar que la persona realice lo anterior y de pasar un minuto, sin
resultado favorable es preciso activar un sistema de emergencia.
¿Cómo detectar un atragantamiento total?
ü Imposibilidad para respirar, toser y hablar
ü Hinchazón de vena, cuello y cara
39
ü En algunos casos, pérdida de conocimiento
¿Qué hacer en caso de un atragantamiento total?
Es necesario hacer uso de la maniobra de Heimlich, la cual consiste en:
1. Colocarse detrás de la persona, de manera que su cuerpo quede de lado
en relación con la espalda del atragantado. Sus pies deben estar abiertos
aprox. al ancho de sus hombros y se coloca uno en medio de los de la
persona. Lo anterior para tener más estabilidad corporal.
2. Rodear con sus brazos la cintura del atragantado. Con una mano se
localizara el ombligo; dos dedos arriba de este se colocaran el puño,
procurando que el dedo gordo quede arriba de la línea media del abdomen
por arriba del ombligo.
3. Apretar el puño con la otra mano, presionando fuertemente hacia el
abdomen de adentro y hacia arriba. Se debe de repetir esta acción hasta
que la persona arroje el objeto que está obstruyendo su vía área.
NOTA: Si la persona está sentada, solamente hay que arrodillarse detrás de ella
y realizar la misma maniobra.
¿Qué hacer en caso de que la persona pierda el conocimiento al atragantarse?
1. Activar el sistema médico de emergencia.
2. Acostar a la víctima en el suelo, colocándola su dorso en el piso, la cara
hacia arriba y los brazos hacia los lados.
3. Identificar el objeto extraño que está obstruyendo las vías de la persona,
por lo que se utilizará la técnica de barrido digital previo a colocarse
guantes de látex en las manos.
40
En caso de que no se pueda extraer el objeto, se debe de proceder con el RCP
básico.
ENFERMEDAD CEREBRAL VASCULAR
Enfermedad Cerebrovascular - YouTube
Enfermedad Cerebrovascular (Ictus) - YouTube
Descripción
Se conoce como enfermedad vascular cerebral (EVC) a una alteración en las
neuronas, que provoca disminución de flujo sanguíneo en el cerebro,
acompañada de alteraciones cerebrales de manera momentánea o permanente.
Se clasifica en 2 subtipos: isquémica y hemorrágica.
• Isquémica cerebral transitoria: Se produce por la interrupción del flujo
sanguíneo. Los síntomas duran unos pocos minutos y el paciente se
recupera totalmente en menos de 24 horas. Es considerada como una
urgencia médica.
• Infarto Cerebral: Aparece cuando el flujo sanguíneo se interrumpe por
una obstrucción, que puede ser por causada por grasa o sangre, en un
vaso sanguíneo.
Hemorragia: Se presenta cuando un vaso sanguíneo se rompe, causando un
sangrado dentro del cerebro.
Síntomas
En una enfermedad vascular cerebral, los síntomas más recurrentes son:
• Alteración repentina de la visión en un ojo o ambos
• Pérdida repentina de la fuerza en un brazo, una pierna o ambos
• Sensación de hormigueo en la cara, brazo o pierna
• Aparición repentina de:
o Problemas para hablar y/o entender lo que se escucha,
acompañada por balbuceo
o Desequilibrio o inestabilidad
41
o Dolor de cabeza
Factores de riesgo
Se dividen en:
• No modificables
o La edad. Con los años el riesgo de presentar EVC aumentan
o El sexo. Se presenta con mayor frecuencia en hombres que en
mujeres
• Contribuyentes
o Alcoholismo
o Tabaquismo
o Inactividad física
o Obesidad
• Modificables o tratables
o Presión arterial alta
o Diabetes Mellitus
o Niveles de colesterol elevados
El riesgo aumenta dependiendo del número de factores de riesgo que se
presenten.
En México, la enfermedad vascular cerebral ocurre en 118 personas por cada
100,00 habitantes al año.
Reconozca los signos de un EVC:
Signos de Alarma
• Entumecimiento, debilidad o parálisis de la cara, el brazo o la pierna, en
uno o ambos lados del cuerpo y que aparece en forma repentina.
• Ocurrencia súbita de visión borrosa o reducción de la visión en uno o
ambos ojos.
• Aparición brusca de mareos, pérdida del equilibrio o caídas sin
explicaciones.
• Incapacidad repentina para comunicarse ya sea por dificultad para hablar
o entender.
42
• Aparición súbita de dolor de cabeza, de gran intensidad y sin causa
conocida.
Estos signos de alarma pueden durar sólo unos cuantos minutos y luego
desaparecer, o pueden preceder a un EVC de mayores consecuencias y
requieren atención médica inmediata.
Un evento vascular cerebral es una emergencia médica. Cada minuto cuenta
cuando alguien está sufriendo un EVC. Cuanto más tiempo dure la interrupción
del flujo sanguíneo hacia el cerebro, mayor es el daño. La atención inmediata
puede salvar la vida de la persona y aumentar sus posibilidades de una
recuperación exitosa.
¿Qué debo hacer en caso de un EVC?
Es esencial aprender a detectar los signos y síntomas de un EVC:
• Habla con dificultad y/o sin sentido
• Extremidades con debilidad o parálisis (brazos o piernas)
• Rostro adormecido o desviado
• Ojo cegado o paralizado
Si detectas alguno de estos signos y síntomas, llama a emergencias al 911 y
espera a los servicios de emergencia o si tienes automóvil, acude al hospital más
cercano, NO vayas ni a clínicas ni a consultorios, ya que solo perderías tiempo
y puede ser mortal para el paciente.
43

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  • 2. 1 Tabla de contenido INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................2 OBJETIVO GENERAL...............................................................................................................2 OBJETIVOS................................................................................................................................2 METODOLOGÍA DEL CURSO ................................................................................................2 DEFINICIÓN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS......................................................................3 PROPÓSITOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS...................................................................3 REGLAS GENERALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS....................................................3 ACTIVACIÓN DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA .....................................................4 EVALUACIÓN DE LA ESCENA (ESCENA SEGURA).........................................................4 PROTECCIÓN A SUSTANCIAS CORPORALES.................................................................5 TRIAGE (NUMERO DE PACIENTES)....................................................................................6 SIGNOS Y SÍNTOMAS .............................................................................................................7 SIGNOS VITALES .....................................................................................................................7 EVALUACIÓN DEL PACIENTE.............................................................................................10 HERIDAS...................................................................................................................................13 HEMORRAGIAS ......................................................................................................................16 LESIONES MÚSCULO – ESQUELÉTICAS.........................................................................18 QUEMADURAS........................................................................................................................21 CONVULSIONES.....................................................................................................................22 DESMAYOS..............................................................................................................................24 VENENOS, MORDEDURAS Y PICADURAS (SIGNOS Y SÍNTOMAS) .........................24 PRIMEROS AUXILIOS PARA INTOXICACIONES.............................................................29 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR .................................................................................32 MANIOBRA DE HEIMLICH ....................................................................................................38 ENFERMEDAD CEREBRAL VASCULAR..........................................................................................40
  • 3. 2 INTRODUCCIÓN Los primeros auxilios básicos son conocimientos que aunque sea difícil de creer, son indispensables para nuestra vida cotidiana, ya que es requerida su aplicación ante ciertas situaciones a las que nos podríamos enfrentar en cualquier momento. Estos varían de acuerdo a las necesidades de la víctima y según los conocimientos que tenga la primera persona en acudir a prestar la atención de forma inmediata. Saber lo que no se debe de hacer es tan importante, como saber qué hacer, ya que al aplicar una medida terapéutica de forma incorrecta podría causar una complicación. A lo largo de este curso será capaz de adquirir conocimientos y habilidades que le serán de gran utilidad en distintos ámbitos de su vida diaria, desde su hogar hasta en su área laboral todo con el objetivo de brindar la mejor atención de forma rápida y adecuada. OBJETIVO GENERAL Adquirir conocimientos y habilidades que permitan el saber actuar ante ciertas situaciones, otorgando de esta manera una atención inicial de forma más rápida al lesionado hasta la llegada de un médico o profesional paramédico que se encargue de la situación. OBJETIVOS 1. Comprender los conceptos que se mencionarán a lo largo del curso. 2. Lograr que cada participante aclare cada una de sus dudas con total libertad. 3. Adquirir destrezas y habilidades. 4. Tener un conocimiento generalizado y aplicar correctamente los primeros auxilios básicos. METODOLOGÍA DEL CURSO El curso de capacitación consta de 12 horas teórico-prácticas, está dada por el mismo proceso de enseñanza-aprendizaje, teniendo en cuenta los criterios de: competencias, logro de objetivos, asistencia, participación, trabajo en equipo y trabajos independientes. Así mismo, al final de este curso cada participante realizará una evaluación diagnóstica y en caso de que esta sea aprobada con
  • 4. 3 una calificación mínima de 8.0 o más, se le otorgará una constancia que demuestre su acreditación. DEFINICIÓN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS CONCEPTOS GENERALES DE PRIMEROS AUXILIOS - YouTube Los primeros auxilios básicos se definen como los procedimientos y técnicas de carácter inmediato que se proporcionan a las personas que han sido víctimas de un accidente o de una enfermedad repentina. Estos auxilios anteceden a otros más complejos y exhaustivos, que suelen llevarse a cabo en lugares especializados. Demás está decir que no es objetivo de los primeros auxilios solucionar de forma definitiva una lesión o enfermedad aguda, sino la de generar mejores condiciones para que el accidentado sea tratado finalmente por los profesionales de la salud. PROPÓSITOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS • El propósito de los primeros auxilios es tener el conocimiento básico que permita en la medida de lo posible, estabilizar al paciente, aliviar el dolor y ansiedad hasta el momento en que puede ser atendido por personal más capacitado. • Las técnicas a aplicar son diferentes en cada caso, dependiendo de las necesidades de la víctima. Es necesario saber qué hacer y qué no. • Algunos de los conocimientos que se aprenden en este curso, nos permiten dar apoyo primario, ante ciertas situaciones que se verán más adelante. REGLAS GENERALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS 1. Mantener la calma, actuando de una manera rápida. Esto implica mantener una actitud de tranquilidad ante el paciente con el propósito de brindarle confianza tanto a él como a las personas que se encuentran cercanas y que fueron testigos del incidente. En ocasiones, la situación ameritará que seamos nosotros quienes tomen la iniciativa relacionadas a la solicitud de una llamada al personal médico, etc. 2. Llamar a los servicios de emergencia. Es necesario que se activen los servicios de emergencia ante situaciones como la pérdida de conciencia
  • 5. 4 del paciente; dificultad para la respiración; presencia de dolor en el pecho o abdomen; hemorragias abundantes; convulsiones; posible intoxicación así como otras de gravedad. 3. Evaluar la situación. Lo anterior hace referencia la necesidad de que se realice un análisis rápido y general de la situación y del lugar en donde ocurrió este incidente. De manera que se identifiquen las posibles fuentes de peligro tal es el caso de amenazas de derrumbes, rupturas de canales de agua o de gas, la presencia de fuego, etc. 4. Examinar al lesionado. Es de suma relevancia que se identifiquen si la persona presenta signos vitales (respiración, pulso, etc.), si es que está consciente, si presenta alguna herida expuestas, sangra, etc. 5. No hacer más que lo indispensable. No debe de moverse al accidentado hasta conocer cuál es su estado general y haberle proporcionado los cuidados necesarios. Sin embargo, existen tres situaciones en las que resulta inminente la movilización, tal es el caso de poder proporcionarle adecuadamente los primeros auxilios, evitar que se agraven sus heridas y/o protegerlo de un nuevo accidente. 6. Mantener la temperatura corporal del herido. Ello implica no proporcionarle un calor excesivo ni que se encuentre a temperaturas bajas. 7. Tranquilizar y no dejar solo a la víctima. 8. No administrar medicamentos. ACTIVACIÓN DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA Cápsula: Activación de un Servicio Médico de Urgencias (SMU) - YouTube En cualquier accidente debemos activar los servicios de emergencia. Para ello recordaremos la palabra P.A.S., que está formada por las iniciales de tres actuaciones secuenciales para empezar a atender al accidentado: Proteger Avisar Socorrer Al paciente al mismo tiempo que se asegura el lugar de los hechos con el fin de evitar que se produzcan nuevos accidentes o se agraven los ya ocurridos. A los equipos de socorro, autoridades o al personal médico por el medio más rápido posible para que apoyen en la atención de la víctima o enfermo. Al accidentado o enfermo repentino, prestándole cuidados primarios en lo que llega el personal pertinente. EVALUACIÓN DE LA ESCENA (ESCENA SEGURA) 2 Evaluación de escena - YouTube
  • 6. 5 Para brindar una adecuada atención a la persona que requiera de los primeros auxilios, es necesario que el lugar donde se vaya a realizar dicha intervención esté libre de peligros tanto para la persona como para nosotros mismos. De ahí que sea de gran relevancia tomar en cuenta las TRES REGLAS DE SEGURIDAD BÁSICAS (SSS): Security, Situation y Scene (por su siglas en inglés). Seguridad: Una vez detectado algún factor de riesgo que ponga en peligro la integridad de nosotros o de la víctima, hay que asegurar la zona colocando alguna señal, evitando el paso de terceros (a menos de que se necesario). Asimismo se requiere retirar a las personas que estén alteradas además de solicitar a alguien que nos ayude a remediar la situación de peligro y en caso de que no sea posible, que llamen a alguien especializado. Evaluación de la escena: Consiste en una revisión general de lo ocurrido, identificando de posibles peligros en el lugar tales como vidrios cercanos, inmobiliario que pueda caerse, etc. Se deben de realizar las siguientes preguntas: ¿Qué pasó? La persona se desmayó, convulsionó, etc. ¿Cómo pasó? ¿Qué puede pasar? Se pueden generar otros accidentes con el piso mojado, con vidrios cerca, etc. Evaluación de la situación: Asegurada la escena se debe de cuestionar: ¿Cuál fue la situación preexistente? ¿Existen aún esas condiciones? Posterior a ello, se procede a la valoración primaria de la persona. 1. Detente 2. Piensa 3. Actúa PROTECCIÓN A SUSTANCIAS CORPORALES Conocer el equipo de protección personal es importante, para así poder utilizarlo de forma adecuada cuando este se necesite. Este material reducirá su riesgo personal de lesiones o enfermedades. Para el cuidado del paciente necesitará usar precauciones de aislamiento de sustancias corporales, esta es la forma más eficaz para reducir su riesgo a la exposición a sustancias potencialmente infecciosas. Se puede asumir que todos los líquidos corporales plantean un riesgo potencial de infección, exista o no una infección conocida. Siempre se indica usar primordialmente el siguiente equipo: guantes protectores, cubre bocas y protección de ojos.
  • 7. 6 TRIAGE (NUMERO DE PACIENTES) Triage (del francés triage) es un método de la medicina de emergencias y desastres para la selección y clasificación de los pacientes basándose en las prioridades de atención, privilegiando la posibilidad de supervivencia, de acuerdo a las necesidades terapéuticas y los recursos disponibles. Trata por tanto de evitar que se retrase la atención del paciente que empeoraría su pronóstico por la demora en su atención. Un nivel que implique que el paciente puede ser demorado, no quiere decir que el diagnóstico final no pueda ser una enfermedad grave. Clasificación de Triage TRIAJE START - YouTube Triage en desastres Esta clasificación, que se ha ido empleando en la guerra, se ha extendido para las catástrofes. En estas se clasifica a los pacientes por colores: Negro: cuando es cadáver o las posibilidades de recuperación son nulas. Rojo: cuando el paciente tiene posibilidad de sobrevivir y la actuación médica debe ser inmediata. Amarillo: es un paciente diferible, para ser vigilado mientras se le puede atender. Verde: paciente levemente lesionado, que puede caminar y su traslado no precisa medio especial. En algunos triages diferencian el negro que es el paciente agonizante del blanco en que ya ha fallecido.
  • 8. 7 SIGNOS Y SÍNTOMAS Diferencia entre signos y sintomas (con NOVEDADES sobre semiologia) - YouTube Valores Normales de las Funciones / Signos Vitales – Fácil - YouTube ¿Alguna vez se ha preguntado cuál es la diferencia entre estos dos términos? A continuación se muestra la definición de ambos: Signo: Es una manifestación clínica de una enfermedad, el cual se manifiesta de manera observable y medible en un paciente. Ejemplo, tensión arterial, temperatura, etc. Síntoma: Es la manifestación clínica de una enfermedad, el cual refiere el paciente que la padece. Por lo tanto, es una manifestación subjetiva la cual NO es observable a simple vista, pero si puede ser comprobada a partir de, ciertos datos, como la expresión o el comportamiento de la persona. SIGNOS VITALES Signos Vitales - YouTube ¿Alguna vez se ha preguntado cuál es la diferencia entre estos dos términos? A continuación se muestra la definición de ambos:
  • 9. 8 Signo: Es una manifestación clínica de una enfermedad, el cual se manifiesta de manera observable y medible en un paciente. Ejemplo, tensión arterial, temperatura, etc. Síntoma: Es la manifestación clínica de una enfermedad, el cual refiere el paciente que la padece. Por lo tanto, es una manifestación subjetiva la cual NO es observable a simple vista, pero si puede ser comprobada a partir de, ciertos datos, como la expresión o el comportamiento de la persona. Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del organismo humano, y esencialmente proporcionan los datos o cifras que nos darán las pautas para evaluar el estado del paciente. RESPIRACIÓN La frecuencia respiratoria es la cantidad de respiraciones que una persona hace por minuto. La frecuencia se mide por lo general cuando una persona está en reposo y consiste simplemente en contar la cantidad de respiraciones durante un minuto cada vez que se eleva el pecho. La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 12 y 20 respiraciones por minuto. PULSO El pulso es una medición de la frecuencia cardíaca, es decir, la cantidad de veces que el corazón late por minuto. A medida que el corazón impulsa la sangre a través de las arterias, las arterias se expanden y se contraen con el flujo sanguíneo. El pulso normal de los adultos sanos oscila entre los 60 y 100 latidos por minuto. El pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las emociones.
  • 10. 9 Se puede sentir en la parte lateral del cuello, en la parte interior del codo o en la muñeca. Para la mayoría de las personas lo más sencillo es tomarse el pulso en la muñeca. Si utiliza la parte inferior del cuello, asegúrese de no presionar demasiado y nunca presione sobre ambos lados del cuello al mismo tiempo para no bloquear el flujo de sangre al cerebro. Para tomar el pulso lo que hará con las yemas de los dedos índices y medio, será presionar suavemente pero con firmeza sobre las arterias hasta que sienta el pulso. Posterior a esto, comienza a contar las pulsaciones durante un minuto. Frecuencia cardiaca La frecuencia cardiaca es el número de veces que se contrae el corazón durante un minuto (latidos por minuto). Para el correcto funcionamiento del organismo es necesario que el corazón actúe bombeando la sangre hacia todos los órganos, pero además lo debe hacer a una determinada presión (presión arterial) y a una determinada frecuencia. Dada la importancia de este proceso, es normal que el corazón necesite en cada latido un alto consumo de energía. TENSIÓN ARTERIAL Cómo tomar la presión arterial? - YouTube La presión arterial, medida con un esfigmomanómetro y un estetoscopio, es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia las arterias, lo que produce una presión sanguínea más alta cuando el corazón se contrae. Cuando se mide la presión arterial se registran dos números. El número más elevado, la presión sistólica, es la presión dentro de la arteria cuando el corazón se contrae y bombea sangre a través del cuerpo; mientras que el número más bajo, la presión diastólica, es la presión dentro de la arteria cuando el corazón está en reposo y llenándose con sangre. Tanto la presión sistólica como la diastólica se registran en "mm de Hg" (milímetros de mercurio). El rango normal es de 120/80 mmHg.
  • 11. 10 TEMPERATURA La temperatura corporal normal cambia según la persona, la edad, las actividades y el momento del día. Varía dependiendo de la edad de la persona y sexo pero el parámetro esperado es de 36° a 37°. Una temperatura de más de 100.4°F (38°C) casi siempre indica que el paciente tiene fiebre a causa de una infección o enfermedad. EVALUACIÓN DEL PACIENTE 1. Verificar la seguridad del personal y la de sus compañeros. 2. Verificar la seguridad para el paciente. 3. Determinar el nivel de respuesta del paciente. 4. Tener una impresión general del estado del paciente. EVALUACIÓN PRIMARIA Valoración Primaria en Primeros Auxilios - YouTube Consiste en el reconocimiento o detección en el mínimo de tiempo, de aquellas lesiones que puedan conducir a la muerte del paciente. Su finalidad es la
  • 12. 11 realización de una revisión global del estado de salud de la víctima. Esta se debe de caracterizar por: 1. Rapidez 2. Eficiencia 3. Comienzo inmediato de la reanimación 4. Traslado sin demora a un centro hospitalario En la evaluación primaria es importante… ü Determinar que ocurrió con la persona, es decir, identificar si se desmayó, está convulsionando o cualquier otra situación que se pueda presentar. Algunas de ellas se mencionarán más adelante. ü Reconocer si la persona está consciente mediante el método AVDI: A (Alerta): La persona está alerta, habla fluidamente, fija la mirada al explorador y está al pendiente de lo que sucede en su entorno. V (Respuesta verbal): Presenta respuesta verbal aunque no está alerta, puede responder coherentemente a las preguntas que se le realicen, y responde cuando se le llama. D (Dolor): Presenta respuesta solamente a la aplicación de algún estímulo doloroso, como presionar firmemente alguna parte ósea (Ejemplo: esternón o las clavículas). I (Inconsciente): No presenta ninguna de las respuestas anteriores, está inconsciente. En estos casos lo ideal es proceder a implementar el método ABC que se mencionará más adelante. Pasos a seguir en una evaluación primaria: 1. Equipo de protección personal. 2. Verificar la seguridad de la escena. 3. Tener una impresión general del estado del paciente. Esto implica lo que vemos con respecto al paciente y la escena. Detalles como olores, temperatura, color de la piel, estado del paciente, gravedad de las lesiones, etc. 4. Fijación de la cabeza. 5. Evaluar el nivel de respuesta del paciente (AVDI). En caso de trauma fijar la cabeza y verificar el nivel de respuesta.
  • 13. 12 NOTA: Si el paciente está inconsciente en decúbito ventral, necesitará colocarlo en decúbito dorsal para hacer la evaluación. Si sospecha de trauma, evite el movimiento. 6. Evaluar vía aérea (A). En caso de trauma y enfermedad: • Elevación del mentón, en caso de enfermedad. • Tracción mandibular, en caso de trauma. 7. Evaluar la respiración (B) durante 10 segundos. Si respira, tiene pulso, pase a evaluar la circulación. Si no respira, actúe de inmediato. 8. Evaluar la circulación (C). Verifique el pulso durante 10 segundos. Si no tiene pulso actúe de inmediato. Verifique que no exista hemorragia externa severa, de lo contrario deténgala, esto puede ser lo que se tenga que hacer primero en algunos casos.
  • 14. 13 9. Determinar la rapidez con la que el paciente tenga que ser trasladado a un hospital. Algunas de las situaciones que nos ayudan a determinarlo son: ü Inconsciencia ü Consciente pero no alerta ü Dificultad respiratoria ü Hemorragia severa o shock ü Mal aspecto general ü Dolor de pecho ü Cualquier dolor severo EVALUACIÓN SECUNDARIA Valoración Secundaria en Primeros Auxilios - YouTube Es la evaluación detallada y sistemática de la víctima. Nos permite detectar lesiones no evidenciadas en la evaluación primaria, y consiste en: ü Exploración física. Se hace después de haber detectado y corregido cualquier problema encontrado en la evaluación inicial, se realiza con el fin de descubrir y cuidar lesiones específicas o problemas por la enfermedad del paciente. o Cabeza o Cuello o Tórax o Abdomen o Extremidades ü Historia clínica. Lo ideal es obtener información directamente del paciente, en caso de que esto no sea posible, de familiares o testigos. Para ayudarnos a seguir una secuencia para obtener estos datos se utiliza el SAMPLE: o S- Signos y síntomas o A- Alergias o M- Medicamentos o P- Padecimientos, enfermedades, historia médica pasada o L- Última ingesta de comida o E- Eventos previos con relación a la enfermedad o trauma ü Signos vitales: o Pulso o Respiración o Tensión arterial o Temperatura HERIDAS Curso Primeros Auxilios: Modulo I. Capítulo 3 Heridas y Hemorragias - YouTube
  • 15. 14 Herida: Toda lesión traumática de la piel y mucosas con solución de continuación de las mismas y afectación variable de estructuras adyacentes. Es una interrupción de la integridad tisular por traumatismo, intervención quirúrgica o trastorno médico subyacente. CLASIFICACIÓN DE HERIDAS ü Está en relación a la causa de la misma ü De acuerdo a su profundidad ü Según su riesgo de infección ü Según la complejidad ü Químicas ü Quirúrgica Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos. Este tipo de herida tiende a infectarse fácilmente. Heridas cerradas: Son aquellas en las que aparentemente no hay lesión, sin embargo, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o vísceras. Aunque, aparentemente no ha sucedido nada, las lesiones internas pueden ser de gravedad. Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes como: rasguños, heridas pequeñas, arañazos. Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no existir perforación visceral. SEGÚN LA CAUSA… Punzantes: Por objetos puntiagudos. Cortantes: Por objetos con filo. Punzocortantes: Por objetos puntiagudos y filosos. Contusión: Lesión física no penetrante causada por la acción de objetos duros, de superficie obtusa o roma. Abrasiones: Raspones, causados por fricción. Laceraciones: Lesiones producidas por desgarros de tejido. Avulsión: Lesión por desgarro y destrucción del tejido. Suele ser producida por maquinaria, las mordidas pertenecen a esta clase de lesiones. Amputación: Pérdida de un fragmento o extremidad.
  • 16. 15 SEGÚN SU PROFUNDIDAD… Superficiales: Sólo atraviesan la piel. Profundas: Atraviesan tejido subcutáneo. Penetrantes: Penetran alguna cavidad como boca, abdomen, etc. Perforantes: Atraviesan el cuerpo. HERIDAS QUÍMICAS En la piel u otros tejidos superficiales pueden aplicarse sustancias químicas para denudar la zona, y estas sustancias causan inflamación y daño en la superficie.
  • 17. 16 ¿Cómo curar una herida? 1. Lavarnos las manos con agua abundante. 2. Detener la hemorragia mediante compresiones con gasas estériles en la herida hasta que deje de sangrar. 3. Antes de atender la herida, de ser necesario, se debe de extraer cualquier objeto que se encuentre en ella tal es el caso de vidrios, metales, etc. 4. Se debe de limpiar la herida, desde los bordes hacia afuera evitando tocarla con el algodón. 5. Se deben de utilizar gasas o algodón nuevo cada que este se pasa por la piel. 6. Lavar la herida con jabón, agua y antiséptico al finalizar. 7. Una vez que se ha determinado la gravedad de la herida en base a ello procedernos a: HEMORRAGIAS Como detener una Hemorragia externa - YouTube Una hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguíneos como consecuencia de la rotura de los mismos. CLASIFICACIÓN DE HEMORRAGIAS SEGÚN SU NATURALEZA… ü Internas: No hay salida de sangre. ü Externas: La sangre sale al exterior.
  • 18. 17 SEGÚN SU PROCEDENCIA… ü Arteriales: Color rojo vivo, con flujo intermitente y gran presión. ü Venosas: Color rojo oscuro, con flujo continuo. ü Capilares: Flujo a partir de puntos microscópicos que confluyen. MÉTODOS DE CONTENCIÓN DE HEMORRAGIAS Presión directa: Se realiza con un trapo limpio o gasa colocándolo sobre la herida y presiona firmemente con la mano. Presión indirecta: Se realiza comprimiendo la arteria más cercana a la herida, para ello es necesario conocer los puntos de presión indirecta para poder realizarlo de forma adecuada (puntos humeral y femoral). Esta maniobra disminuye el paso de sangre por grandes vasos. Elevación de la extremidad: La extremidad que presente una hemorragia intensa que no se contenga con los métodos anteriores, deberá elevarse por encima del nivel del corazón de la víctima, sólo cuando no tenga alguna fractura.
  • 19. 18 Crioterapia: Consiste en la aplicación de frío sobre la herida, para lograr la vasoconstricción. Puede utilizarse hielo envuelto en un pañuelo o lienzo, o también dentro de una bolsa de plástico. No coloque el hielo directamente sobre la herida para evitar que se dañen los tejidos. LESIONES MÚSCULO – ESQUELÉTICAS ¿Qué hacer en caso de luxación, esguince o fractura? | Clínica Alemana - YouTube Son lesiones que afectan a los músculos, tendones, huesos, ligamentos o discos intervertebrales. La mayoría de las lesiones músculo-esqueléticas no se producen por accidentes o agresiones únicas o aisladas, sino como resultado de traumatismos pequeños y repetidos. ESGUINCE Un esguince se define como una torcedura o distensión violenta de una articulación que puede ir acompañada de la ruptura de un ligamento o de las fibras musculares. ¿Cómo identificar un esguince? ü Dolor intenso en la articulación ü Hinchazón en la zona afectada ¿Cómo atender un esguince?
  • 20. 19 1. Se debe colocar compresas frías en la zona afectada. 2. En caso de que la lesión sea en el pie se deberá de vendar. 3. La localización del esguince debe de permanecer elevado. 4. Derivar a un médico para su oportuna intervención. LUXACIÓN Una luxación se define como la dislocación completa que se produce cuando un hueso se sale de su articulación. Generalmente las articulaciones más comprometidas son la cadera, la rodilla, el codo, el tobillo y el hombro. ¿Cómo identificar una luxación? En ocasiones puede ser difícil diferenciar una fractura -que es la rotura de un hueso- de una luxación. Sin embargo, ambas reciben el mismo tratamiento en primeros auxilios, y recibirán atención especial cuando los servicios médicos determinen el tipo de lesión que sufre el paciente. ¿Cómo atender un esguince? Se realizan los mismos pasos ya mencionados anteriormente, añadiendo el entablillar o colocar un cabestrillo en la articulación lesionada en la posición en la que la encontró. No mueva la articulación. Igualmente, inmovilice las áreas por encima y por debajo de la parte lesionada. Recomendaciones • NO mueva a la persona a menos que la lesión esté completamente inmovilizada. • NO mueva a una persona con una lesión en la cadera, la pelvis o los muslos, a menos que sea absolutamente necesario. • NO intente enderezar un hueso ni una articulación deformados ni trate de cambiarlos de posición. • NO trate de comprobar si un hueso o una articulación deformada ha perdido sus funciones.
  • 21. 20 FRACTURAS (CERRADAS Y EXPUESTAS) FRACTURAS abiertas y cerradas PRIMEROS AUXILIOS - YouTube Primeros auxilios. Tipos de vendajes - YouTube A. Fisura: se rompe el hueso sin que los bordes estén separados. B. Fractura cerrada: el hueso no rompe la piel. C. Fractura expuesta: el hueso rompe la piel y musculo y es de suma gravedad. ¿Cómo identificar una fractura? ü Dolor intenso en el sitio de la fractura. ü Sensibilidad a la palpación. ü Inmovilidad parcial de miembro lesionado. ü Incapacidad funcional. ü En algunos casos hemorragia. ¿Cómo inmovilizar una fractura? 1. Respetando la posición en que se encuentre la fractura, se detendrán con una férula las dos articulaciones más próximas a esta. 2. Se colocará la férula por debajo y otra por arriba de la fractura. 3. No se debe de apretar demasiado para evitar la correcta circulación.
  • 22. 21 QUEMADURAS Primeros auxilios: ¿Qué hacer en caso de QUEMADURAS? - YouTube Una quemadura es una lesión a la piel u otro tejido orgánico causada principalmente por el calor o la radiación, la radioactividad, la electricidad, la fricción o el contacto con productos químicos. CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS Primer grado: Dañan la parte más superficial de la piel. ¿Qué las ocasiona? ü Líquidos calientes ü Objetos calientes ü Exposición prolongada al sol ¿Cómo detectarla? ü Ardor ü Enrojecimiento de la piel ü Dolor Segundo grado: Destruyen las células de la epidermis y se forman ampollas, vesículas. ¿Cómo detectarla? ü Ampollas ü Vesículas ü Dolor en la zona afectada Tercer grado: Destruyen todos los tejidos de la piel y en algunos casos, la lesión llega hasta el tejido muscular. ¿Cómo detectarla? ü Aparición de úlceras
  • 23. 22 ü Dolor intenso ü Taquicardia ü Parte afectada queda insensibilizada ü Piel se torna grisácea ü Palidez MANEJO INICIAL DE LA QUEMADURA 1. Atender el ABC. 2. Retirar inmediatamente a la persona del agente agresor (ya sea fuego, líquido caliente, etc.) 3. Quitar cuidadosamente anillos, reloj o prendas que puedan oprimir la zona afectada antes de que esta comience a inflamarse. 4. Colocar a la persona en una posición cómoda, evitando que la zona quemada este en contacto con el piso o algún objeto. 5. Exponer la quemadura al chorro de agua. En caso de que la quemadura sea por un químico es importante lavar la zona con agua durante 15 minutos o más en caso de persistir dolor. Cubrir el área lesionada con un apósito estéril o tela limpia y fijarlo con un vendaje. En caso de que la lesión sea facial, se confeccionará una máscara húmeda con un de trozo de tela limpia. Se deberán hacer los respectivos agujeros para boca, nariz y ojos. Factores que afectan una quemadura ü Extensión y profundidad: de ambas depende el pronóstico de la persona, ya que alteran el organismo y traen consigo complicaciones adicionales. ü Localización: condiciona el pronóstico funcional-estético. CONVULSIONES convulciones primeros auxilios - YouTube La convulsión es la contracción involuntaria y violenta de los músculos, que puede afectar uno o varios grupos musculares y provoca movimientos
  • 24. 23 irregulares. La crisis convulsiva se inicia con una pérdida brusca del conocimiento y la caída de la víctima al suelo. ¿Cómo identificar que una persona está convulsionando? ü Contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara localizadas en un área del cuerpo Inconsciencia. ü Si la contracción muscular es muy severa y prolongada puede haber fractura de uno o más huesos. ü Al ceder la convulsión y recuperar la conciencia, la víctima se queja de dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga y no recuerda nada de lo sucedido durante el periodo convulsivo. ¿Qué se debe de hacer cuando una persona está convulsionando? 1. Si ocurre en un lugar público, pida a los espectadores que no rodeen a la víctima. 2. Para evitar que se lesione, retire cualquier objeto cercano con el que pueda hacerse daño. 3. Coloque un saco, una cobija u otro elemento doblado en la parte posterior de la cabeza para evitar lesiones. 4. No trate de abrirle la boca, pues puede producirle luxación del maxilar y mordedura. 5. No le inmovilice las extremidades, porque puede producirle fractura. Contabilice el tiempo que dura la convulsión; este dato es importante para informar al médico. 6. Cuando los espasmos han cesado, limpie la espuma de la boca para evitar que sea aspirada por la vía respiratoria. 7. Al término de la convulsión, la víctima suele volver a respirar normalmente. Es posible que sienta un poco de somnolencia o desorientada. Revise si la víctima se lesionó durante la convulsión. Intente tranquilizarla. 8. Active el servicio de emergencia.
  • 25. 24 DESMAYOS DESVANECIMIENTO O DESMAYO, ¿Qué pasa en el cuerpo? ¿Cómo actuar? - Primeros Auxilios #06 - YouTube Es un estado de malestar repentino, con pérdida parcial o total del conocimiento, que dura solo unos minutos, esto ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro durante un período corto de tiempo. Las causas del desmayo o lipotimia pueden ser: Emociones fuertes (temor, alegría), aire viciado en sitio cerrado, ayuno prolongado, dolor. SEÑALES ü Debilidad repentina ü Palidez ü Sudoración fría ü Visión borrosa ü Inconsciencia ü Caída súbita ü Respiración superficial ü Pulso débil ATENCIÓN 1. Coloque a la víctima en un sitio que tenga buena ventilación. 2. No le dé nada de comer, ni beber. 3. Si la víctima vomita, colóquela de lado. VENENOS, MORDEDURAS Y PICADURAS (SIGNOS Y SÍNTOMAS) Primeros Auxilios: Picaduras y Mordeduras - YouTube PICADURAS Las picaduras son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrópodos y animales marinos a través de las cuales inyectan sustancias tóxicas que actúan localmente y en forma sistemática (en todo el
  • 26. 25 cuerpo ) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de tóxico y la respuesta orgánica. PICADURAS DE ABEJAS, AVISPAS, Y HORMIGAS Las picaduras de estos insectos son las más frecuentes. Ocasionalmente pueden causar la muerte, debida casi siempre a la reacción alérgica aguda producida por el veneno que inoculan. La avispa y la hormiga pueden utilizar su aguijón repetidamente, mientras que la abeja, especialmente la productora de miel, deja su aguijón y el saco venenoso adherido a la piel de la víctima. SEÑALES No todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. Las manifestaciones pueden ser locales o generales. Locales, que se presentan con mayor frecuencia y pueden ser: ü Dolor. ü Inflamación en forma de ampolla blanca, firme y elevada. ü Enrojecimiento y picazón de la piel en el área de la picadura. Generales, que se presentan por reacción alérgica: ü Picazón generalizada. ü Inflamación de labios y lengua. ü Dolor de cabeza. ü Malestar general. ü Dolor de estómago (tipo cólico). ü Sudoración abundante. ü Dificultad para respirar. ü Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte. ATENCIÓN GENERAL En toda picadura se debe hacer lo siguiente: 1. Tranquilice a la persona. 2. Proporciónele reposo.
  • 27. 26 3. Retire el aguijón. Raspe el aguijón con cuidado. Hágalo en la misma dirección en la que penetró. Utilice para ello una tarjeta plástica. 4. Aplique compresas de agua helada o fría sobre el área afectada para reducir la inflamación y disminuir el dolor y la absorción del veneno. 5. Cuando se presenta reacción alérgica, suministre un antialérgico (antihistamínico) y traslade la víctima rápidamente al centro asistencial. PICADURA DE ALACRÁN Y ESCORPIÓN La mayoría de estas lesiones son ocasionadas en forma accidental al pisar o al entrar en contacto con ellos. SEÑALES Después de una picadura de alacrán puede manifestarse: ü Inflamación local y dolor intenso. ü Necrosis del área afectada caracterizada por decoloración de la piel en el lugar de la picadura. ü Adormecimiento de la lengua. ü Calambres. ü Aumento de salivación. ü Distensión gástrica. ü Convulsiones. ü Shock, paro respiratorio o paro cardiorrespiratorio. ATENCIÓN 1. Lave la herida. 2. Aplique compresas frías. 3. Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un centro asistencial. PICADURA DE ARAÑA Las arañas más comunes son la viuda negra y la loxosceles.
  • 28. 27 SÍNTOMAS ü Generalmente no se siente la picadura. ü Puntos rojos en el área afectada. ü Dolor local intenso durante las dos primeras horas. ü Calambres en el miembro afectado. ü Rigidez abdominal por el dolor. ü Dificultad para respirar. ü Náuseas y vómitos. ü Sudoración abundante. ü Shock. ATENCIÓN 1. Lave la herida. 2. Aplique compresas frías. 3. Active el sistema de emergencias médicas. MORDEDURAS Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se caracterizan por ser laceradas, avulsivas o punzantes, presentar hemorragias y a veces shock. MORDEDURAS DE SERPIENTES Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos; en general huyen del hombre. Cuando muerden al hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre en su medio ambiente natural, bien porque una persona se interpone accidentalmente en su camino o porque se las molesta de algún modo. Las manifestaciones y gravedad del envenenamiento producido por mordedura de serpientes, depende de: ü Edad y tamaño de la víctima. ü Condiciones de salud previas. ü Especie y tamaño de la serpiente. ü Mordedura accidental de animal previamente irritado. ü Los estados de los colmillos y glándulas venenosas de las serpientes.
  • 29. 28 ü Naturaleza y sitio de la mordedura. ü Cantidad de veneno inoculado. ü Duración en tiempo entre el accidente y la atención adecuada. ü Acción del veneno. ATENCIÓN GENERAL DE LAS MORDEDURAS Antes de iniciar los primeros Auxilios, es necesario identificar el tipo de serpiente que causó la mordedura, ya que esto ayuda en el tratamiento que se prestará en el centro asistencial. Ante una víctima que fue mordida por una serpiente venenosa, siga estas medidas: 1. Coloque la víctima en reposo y tranquilícela. Suspéndale toda actividad, ya que la excitación acelera la circulación, lo que aumenta la absorción del veneno. 2. Quite los anillos y todos los objetos que le puedan apretar la parte afectada. 3. Si es posible lave el área afectada con abundante agua y jabón, sin friccionar. 4. No coloque hielo, ni haga cortes en cruz sobre las marcas de la mordedura. 5. Cubra el área lesionada con gasa o un apósito. Aplique un vendaje compresivo ancho y apretado, pero no en exceso, de la mano al hombro o del pie a la ingle; la venda debe quedar lo bastante tensa como para ocluir las venas superficiales y los vasos linfáticos, pero nunca obstruirá la circulación arterial. Si no dispone de una venda, es útil inmovilizar el brazo o pierna afectada con una férula o entablillado. 6. Transportar a la víctima lo más pronto posible.
  • 30. 29 PRIMEROS AUXILIOS PARA INTOXICACIONES PRIMEROS AUXILIOS CLASE 9 - INTOXICACIONES - YouTube Un intoxicación es la reacción del organismo a la entrada de cualquier substancia tóxica que causa lesión o enfermedad y en ocasiones la muerte. El grado de toxicidad varía según la edad, sexo, estado nutricional, vías de penetración y concentración del tóxico. CAUSAS DE LAS INTOXICACIONES Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por: ü Dosis excesivas de medicamentos o drogas. ü Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos. ü Utilización inadecuada de insecticidas, plaguicidas, cosméticos, derivados del petróleo, pinturas o soluciones para limpieza. ü Por inhalación de gases tóxicos. ü Consumo de alimentos en fase de descomposición. ü Manipulación o consumo de plantas venenosas. ü Ingestión de bebidas alcohólicas especialmente las adulteradas. Una persona puede intoxicarse de 4 modos: POR VÍA RESPIRATORIA Inhalación de gases tóxicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de incendio; vapores químicos, monóxido de carbono, (que es producido por los motores de vehículos); el bióxido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas así como los vapores producidos por algunos productos domésticos (pegamentos, pinturas y limpiadores).
  • 31. 30 A TRAVÉS DE LA PIEL Por absorción o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas; o los producidos por plantas. POR VÍA DIGESTIVA Por ingestión de alimentos en descomposición, sustancias cáusticas y medicamentos. POR VÍA SANGUÍNEA Un tóxico puede penetrar a la circulación sanguínea por: ü Inoculación. ü Por picaduras de animales que producen reacción alérgica como la abeja, la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas.
  • 32. 31 ü Inyección de medicamento ü Sobredosis de medicamentos o por reacción alérgica a un tipo específico de medicamento. SEÑALES DE INTOXICACIÓN Según la naturaleza del tóxico, la sensibilidad de la víctima y la vía de penetración, las señales pueden ser: ü Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia. ü Dificultad para respirar. ü Vómitos o diarrea. ü Quemaduras alrededor de la boca, la lengua o la piel, si el tóxico ingerido es un cáustico como: sustancias para destapar cañerías o blanqueadores de ropa. ü Mal aliento por la ingestión de sustancias minerales. ü Pupilas dilatadas o contraídas. ü Dolor de estómago. ü Trastornos de la visión (visión doble o manchas en la visión). ATENCIÓN GENERAL DE LAS INTOXICACIONES Si usted sospecha que alguien está intoxicado trate de averiguar el tipo de tóxico, la vía y el tiempo transcurrido. 1. Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite más riesgos. 2. Aleje a la víctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.
  • 33. 32 3. Revise el estado de conciencia y verifique si la víctima respira y si tiene signos de circulación. 4. Si la víctima está consciente hágale preguntas para tener mayor información. 5. Afloje la ropa si está apretada, pero manténgala abrigada. 6. Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplíquele abundante agua fría. 7. Si presenta vómitos, recoja una muestra de éste para que pueda ser analizado. 8. Mantenga las vías respiratorias libres de secreciones. 9. Colóquela en posición de seguridad del lado izquierdo, para evitar que el veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vías respiratorias. 10.Busque y entregue los recipientes que estén cerca de la víctima al sistema de emergencias para que su contenido sea analizado. Generalmente cerca de la víctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia tóxica. 11.Si está seguro del tipo de tóxico ingerido y está indicado provocar vómito, hágalo. Evite provocar el vómito en los siguientes casos: ü Si observa quemaduras en los labios y boca. ü Si el aliento es a gasolina o derivados. ü Cuando las instrucciones del producto así lo indique. ü ü Si está inconsciente o presenta convulsiones. ü Si han transcurrido más de dos horas de haber ingerido el tóxico. ü Si ha ingerido ácido sulfúrico, ácido nítrico, soda cáustica o potasa. ü Traslade la víctima lo más pronto posible a un centro asistencial. ü REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR Cadena de supervivencia RCP Guías AHA 2020 - YouTube La reanimación cardiopulmonar es una serie acciones vitales que mejoran la probabilidad de que un paciente sobreviva a un paro cardiaco. Aunque el enfoque óptimo para la RCP puede variar según el reanimador, el paciente y los recursos disponibles, el reto fundamental es el mismo: como realizar una RCP pronta y eficaz. La reanimación con éxito tras un paro cardiaco requiere un conjunto integrado de acciones coordinadas que se representan con los eslabones de la cadena de supervivencia de la AHA.
  • 34. 33 ¿Cómo realizar la reanimación cardiopulmonar? SOPORTE VITAL BÁSICO AHA - YouTube Soporte Vital Básico de alta calidad - YouTube RCP Solo con las Manos / Ken Jeong, AHA video SUBTITULADO - YouTube RCP Sólo con las manos - YouTube La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica para salvar vidas que es útil en muchas emergencias, como por ejemplo, un ataque cardíaco o un cuasi ahogamiento, en los que la respiración o los latidos del corazón de una persona se han detenido. La American Heart Association (Asociación Estadounidense del Corazón) recomienda comenzar con RCP haciendo compresiones fuertes y rápidas en el pecho. Esta recomendación de RCP solo con las manos se aplica tanto a espectadores como a personal de primeros auxilios. Persona sin capacitación. Si no has recibido capacitación sobre RCP o no estás seguro de si puedes hacer respiraciones de rescate, solamente haz RCP con las manos. Esto significa hacer compresiones ininterrumpidas en el pecho, entre 100 y 120 por minuto, hasta que lleguen los paramédicos (se describe con más detalle a continuación). No es necesario que intentes hacer respiración de rescate.
  • 35. 34 Persona capacitada y lista para actuar. Si estás bien capacitado y tienes confianza en tus habilidades, verifica si hay pulso y respiración. Si, dentro de los 10 segundos, no hay pulso ni respiración, comienza a hacer compresiones en el pecho. Comienza la reanimación cardiopulmonar con 30 compresiones antes de hacer dos respiraciones de rescate. Persona con capacitación pero que hace tiempo que no practica. Si has recibido capacitación sobre RCP en el pasado pero te sientes inseguro de tus habilidades, limítate a hacer entre 100 y 120 compresiones en el pecho por minuto (los detalles se dan a continuación). Los consejos anteriores son válidos para situaciones en las que adultos, niños y bebés necesiten RCP, pero no para recién nacidos (bebés de hasta 4 semanas de edad). La RCP puede mantener la circulación de sangre oxigenada hacia el cerebro y otros órganos hasta que un tratamiento médico de emergencia pueda restablecer el ritmo cardíaco normal. Cuando el corazón se detiene, tu cuerpo ya no recibe sangre oxigenada. La falta de sangre oxigenada puede causar daño cerebral en solo unos minutos. Si no has recibido capacitación y tienes acceso inmediato a un teléfono, antes de hacer RCP llama al 911 o a tu número local para emergencias. El operador te dará instrucciones sobre los procedimientos adecuados hasta que llegue ayuda. Para aprender a hacer RCP correctamente, debes tomar un curso acreditado de primeros auxilios que incluya RCP y que enseñe cómo utilizar un desfibrilador externo automático (AED, por sus siglas en inglés). Recuerda los tres pasos fundamentales (C-A-B) Compresiones en el pecho
  • 36. 35 Abrir la vía respiratoria Respiración de rescate (si conoce la técnica y tiene la practica suficiente)
  • 37. 36 La American Heart Association (Asociación Estadounidense del Corazón) utiliza las letras C-A-B para ayudar a las personas a recordar el orden en que se deben hacer los pasos para la RCP. C: compresiones (en inglés "compressions") A: vía respiratoria (en inglés "airway") B: respiración (en inglés "breathing") Compresiones: restaurar el flujo sanguíneo Las compresiones significan que usarás tus manos para presionar con fuerza y rápidamente de una manera específica sobre el pecho de la persona. Las compresiones son el paso más importante en la RCP. Sigue estos pasos para hacer compresiones de RCP: • Acuesta a la persona de espalda sobre una superficie firme. • Arrodíllate junto al cuello y los hombros de la persona. • Coloca la parte inferior de la palma (base) de tu mano sobre el centro del pecho de la persona, entre los pezones. • Coloca tu otra mano encima de la mano que está sobre el pecho. Mantén los codos estirados y coloca tus hombros directamente encima de tus manos.
  • 38. 37 • Presiona hacia abajo el pecho (comprime) al menos 2 pulgadas (5 centímetros), pero no más de 2,4 pulgadas (6 centímetros). Usa todo el peso de tu cuerpo (no solo tus brazos) cuando hagas compresiones. • Presiona el pecho con firmeza a un ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto. La Asociación Americana del Corazón sugiere hacer compresiones al ritmo de la canción "Stayin' Alive". Deja que el pecho vuelva a su posición (retracción) después de cada compresión. • Si no estás capacitado en reanimación cardiopulmonar, continúa realizando compresiones en el pecho hasta que haya señales de movimiento o hasta que llegue el personal médico de emergencia. Si has recibido capacitación para hacer RCP, abre las vías respiratorias y proporciona respiración de rescate. Vías respiratorias: abre las vías respiratorias Si estás capacitado en RCP y has realizado 30 compresiones del pecho, abre las vías respiratorias de la persona mediante la maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el mentón. Coloca la palma de tu mano sobre la frente de la persona e inclínale suavemente la cabeza hacia atrás. Luego, con la otra mano, levántale suavemente el mentón hacia adelante para abrir las vías respiratorias. Respiración: respira por la persona La respiración de rescate puede ser boca a boca o boca a nariz, si la boca está gravemente lesionada o no se puede abrir. Las recomendaciones actuales sugieren hacer respiración de rescate usando un dispositivo con bolsa y mascarilla con un filtro de aire de alta eficiencia (HEPA). 1. Después de abrir las vías respiratorias (usando la maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el mentón), apriétale las fosas nasales para la respiración boca a boca y cubre la boca de la persona con la tuya, haciendo un sello. 2. Prepárate para dar dos respiraciones de rescate. Proporciona la primera respiración de rescate (de un segundo de duración) y observa si se eleva el pecho. 3. Si el pecho se eleva, proporciona la segunda respiración. 4. Si el pecho no se eleva, repite la maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el mentón y luego proporciona una segunda respiración. Treinta compresiones del pecho seguidas de dos respiraciones de rescate se consideran como un ciclo. Ten cuidado de no proporcionar demasiadas respiraciones o de respirar con demasiada fuerza. 5. Continúa con las compresiones del pecho para reiniciar el flujo sanguíneo. 6. Tan pronto como consigas un desfibrilador externo automático, aplícalo y sigue las instrucciones. Administra una descarga, luego reanuda las compresiones en el pecho durante dos minutos más antes de administrar una segunda descarga.
  • 39. 38 Si no estás capacitado en el uso de un DEA, cualquier operador del 911 u otro operador médico de emergencia puede guiarte con instrucciones. Si no tienes a mano un DEA, ve al paso 5 a continuación. 7. Continúa haciendo RCP hasta que haya señales de movimiento o hasta que llegue el personal médico de emergencia. MANIOBRA DE HEIMLICH Maniobra de Heimlich (adulto, niño, bebé y en ti mismo) - YouTube Salva una vida con la Maniobra de Heimlich │ Paso a paso - YouTube OVACE Pediátrico y Lactantes - YouTube El signo universal de atragantamiento es colocarse las manos alrededor del cuello. Lo principal a determinar es si la persona puede… ü Inhalar y exhalar ü Hablar Posteriormente se deberá de determinar el tipo de atragantamiento. Este puede ser: parcial y total. ¿Cómo detectar un atragantamiento parcial? ü La persona tose fuerte ü Se puede escuchar su voz ü Aleteo nasal ü Silbido y/o ronquido en la respiración ü Inhalación y expiración aunque con cierta dificultad ¿Qué se debe de hacer en caso de un atragantamiento parcial? 1. Solicitar autorización de la persona para ayudarla. 2. Mencionarle que siga tosiendo fuertemente y esforzándose en respirar hasta que el objeto o lo que haya obstruido la vía aérea salga. 3. Vigilar que la persona realice lo anterior y de pasar un minuto, sin resultado favorable es preciso activar un sistema de emergencia. ¿Cómo detectar un atragantamiento total? ü Imposibilidad para respirar, toser y hablar ü Hinchazón de vena, cuello y cara
  • 40. 39 ü En algunos casos, pérdida de conocimiento ¿Qué hacer en caso de un atragantamiento total? Es necesario hacer uso de la maniobra de Heimlich, la cual consiste en: 1. Colocarse detrás de la persona, de manera que su cuerpo quede de lado en relación con la espalda del atragantado. Sus pies deben estar abiertos aprox. al ancho de sus hombros y se coloca uno en medio de los de la persona. Lo anterior para tener más estabilidad corporal. 2. Rodear con sus brazos la cintura del atragantado. Con una mano se localizara el ombligo; dos dedos arriba de este se colocaran el puño, procurando que el dedo gordo quede arriba de la línea media del abdomen por arriba del ombligo. 3. Apretar el puño con la otra mano, presionando fuertemente hacia el abdomen de adentro y hacia arriba. Se debe de repetir esta acción hasta que la persona arroje el objeto que está obstruyendo su vía área. NOTA: Si la persona está sentada, solamente hay que arrodillarse detrás de ella y realizar la misma maniobra. ¿Qué hacer en caso de que la persona pierda el conocimiento al atragantarse? 1. Activar el sistema médico de emergencia. 2. Acostar a la víctima en el suelo, colocándola su dorso en el piso, la cara hacia arriba y los brazos hacia los lados. 3. Identificar el objeto extraño que está obstruyendo las vías de la persona, por lo que se utilizará la técnica de barrido digital previo a colocarse guantes de látex en las manos.
  • 41. 40 En caso de que no se pueda extraer el objeto, se debe de proceder con el RCP básico. ENFERMEDAD CEREBRAL VASCULAR Enfermedad Cerebrovascular - YouTube Enfermedad Cerebrovascular (Ictus) - YouTube Descripción Se conoce como enfermedad vascular cerebral (EVC) a una alteración en las neuronas, que provoca disminución de flujo sanguíneo en el cerebro, acompañada de alteraciones cerebrales de manera momentánea o permanente. Se clasifica en 2 subtipos: isquémica y hemorrágica. • Isquémica cerebral transitoria: Se produce por la interrupción del flujo sanguíneo. Los síntomas duran unos pocos minutos y el paciente se recupera totalmente en menos de 24 horas. Es considerada como una urgencia médica. • Infarto Cerebral: Aparece cuando el flujo sanguíneo se interrumpe por una obstrucción, que puede ser por causada por grasa o sangre, en un vaso sanguíneo. Hemorragia: Se presenta cuando un vaso sanguíneo se rompe, causando un sangrado dentro del cerebro. Síntomas En una enfermedad vascular cerebral, los síntomas más recurrentes son: • Alteración repentina de la visión en un ojo o ambos • Pérdida repentina de la fuerza en un brazo, una pierna o ambos • Sensación de hormigueo en la cara, brazo o pierna • Aparición repentina de: o Problemas para hablar y/o entender lo que se escucha, acompañada por balbuceo o Desequilibrio o inestabilidad
  • 42. 41 o Dolor de cabeza Factores de riesgo Se dividen en: • No modificables o La edad. Con los años el riesgo de presentar EVC aumentan o El sexo. Se presenta con mayor frecuencia en hombres que en mujeres • Contribuyentes o Alcoholismo o Tabaquismo o Inactividad física o Obesidad • Modificables o tratables o Presión arterial alta o Diabetes Mellitus o Niveles de colesterol elevados El riesgo aumenta dependiendo del número de factores de riesgo que se presenten. En México, la enfermedad vascular cerebral ocurre en 118 personas por cada 100,00 habitantes al año. Reconozca los signos de un EVC: Signos de Alarma • Entumecimiento, debilidad o parálisis de la cara, el brazo o la pierna, en uno o ambos lados del cuerpo y que aparece en forma repentina. • Ocurrencia súbita de visión borrosa o reducción de la visión en uno o ambos ojos. • Aparición brusca de mareos, pérdida del equilibrio o caídas sin explicaciones. • Incapacidad repentina para comunicarse ya sea por dificultad para hablar o entender.
  • 43. 42 • Aparición súbita de dolor de cabeza, de gran intensidad y sin causa conocida. Estos signos de alarma pueden durar sólo unos cuantos minutos y luego desaparecer, o pueden preceder a un EVC de mayores consecuencias y requieren atención médica inmediata. Un evento vascular cerebral es una emergencia médica. Cada minuto cuenta cuando alguien está sufriendo un EVC. Cuanto más tiempo dure la interrupción del flujo sanguíneo hacia el cerebro, mayor es el daño. La atención inmediata puede salvar la vida de la persona y aumentar sus posibilidades de una recuperación exitosa. ¿Qué debo hacer en caso de un EVC? Es esencial aprender a detectar los signos y síntomas de un EVC: • Habla con dificultad y/o sin sentido • Extremidades con debilidad o parálisis (brazos o piernas) • Rostro adormecido o desviado • Ojo cegado o paralizado Si detectas alguno de estos signos y síntomas, llama a emergencias al 911 y espera a los servicios de emergencia o si tienes automóvil, acude al hospital más cercano, NO vayas ni a clínicas ni a consultorios, ya que solo perderías tiempo y puede ser mortal para el paciente.
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