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CARACTERISTICAS FISICAS
    DE LA SALA DE
    OPERACIONES
SALA DE OPERACIONES
Sala de operaciones es el ambiente del quirófano en el
 que se llevan a cabo las intervenciones quirúrgicas.
Cada quirófano es un área restringida debido a la
 necesidad de mantener un ambiente controlado, para la
 realización de técnicas estériles y asépticas.
TAMAÑO
    El tamaño recomendado es variable.
    El tamaño adecuado para un quirófano
      multiusos para cirugía ambulatoria y
      endoscopia es de al menos 6 x 6x 3, se
      debería asignarse 6m 2 aproximadamente,
      para armarios fijos y estantes en dos
      paredes opuestas.
    Pueden haber salas para servicios
      especiales las cuales deben de contener
      los equipos especiales como: laser,
      microscopios, equipos de video o cualquier
      otro equipamiento fijo o portátil, estos
      equipos     pueden     requerir superficie
      adicional un mínimo aproximado de 45m2.
    La altura es de 2.70 a 3 metros
SALA SUBESTÈRIL
Una sala subesteril próxima
  al quirófano contiene un
  fregadero, un esterilizador
  de vapor y/o un lavador
  esterilizador de material
  quirúrgico, aunque las
  instalaciones de limpieza y
  esterilización        estén
  centralizadas,    ya    sea
  dentro o fuera del Bloque
  Quirúrgico (BQ) un cuarto
  subesteril     con     este
  equipamiento ofrece las
  siguientes ventajas:
VENTAJAS DE LA SALA
BUSESTERIL: enfermera / o circulante (EC) puede realizar aquí
• Ahorra tiempo y pasos: la
  la limpieza de emergencia y esterilización de materiales. Reduce el tiempo
  de espera del cirujano y la anestesia del paciente y facilita la tarea de la EC.
  De la enfermera Instrumentista (EI) sin necesidad de traer el material de
  otra sala.
• Reduce la necesidad de contar con otro personal para el transporte de
  instrumentos estériles y permite que la EC se quede dentro del cuarto.
• Permite un mejor cuidado de determinados instrumentos o equipos que
  requieren un cuidado especial.
VENTAJAS DE LA SALA
          BUSESTERIL:
• La sala subesteril cuenta también con un armario de
  lencería y un calentador de soluciones, armarios de
  almacenamiento y en ocasiones un refrigerador para
  sangre y medicaciones.
PUERTAS
• las puertas deberían de medir
  1.22 m de ancho y seria mas
  conveniente         que      fueran
  correderas,      esto   evita    las
  corrientes de aire causadas por
  el movimiento de las puertas
  convencionales.
• El movimiento de las puertas
  aumenta la cantidad de flora
  bacteriana.
• El abrir y cerrar la puerta corre el
  riesgo que se toque una mesa
  estéril o el personal de quirófano.
VENTILACIÓN
el   sistema de ventilación del
  quirófano debe de asegurar y
  controlar el ministro de aire filtrado.
  la circulación y el recambio de aire
  proporcionan aire limpio y fresco,
  evitando la acumulación de gases
  anestésicos en el quirófano.
Para instalaciones con sistemas de
  recirculación se recomienda 15 (
  20-25) cambios de aire al menos
  en una hora con 3 cambios de aire
  fresco. algunas reglamentaciones
  estatales de constitución exigen un
  100% de aire fresco, mientras
  otras exigen un 80%.
VENTILACION
 • CORRIENTES DE FLUJO LAMINAR:
 Estas corrientes se instalan en quirófano son de aire
   ultra limpio, las cuales proveen de hasta 600 cambios
   de aire por hora. En general se colocan en el techo o
   en lo alto, lo que hacen estos sistemas es controlar la
   contaminación del aire.
 LA PRESION POSITIVA DEL AIRE:
 (0.005) pulgadas o 0.13cm de presión de agua). En el
   quirófano debe de ser de 10% mayor que en la de los
   pasillos.
 Las puertas cerradas mantienen este ambiente y
   previenen que se igualen las corrientes de aire.
VENTILACION
HUMEDAD:
Es controlada por el aire acondicionado, la
  humedad relativa se ha de mantener entre el
  30 y 60 %, aunque se recomienda que no sea
  menor de 50-55%. La humedad proporciona
  un      medio    relativamente     conductivo,
  permitiendo que las cargas estáticas lleguen a
  tierra tan rápidamente como se generan, las
  chispas se forman mas rápidamente en zonas
  con baja humedad.
TEMPERATURA
Se debe de mantener entre 20-23ºC
SUELOS
El material que mas se usa actualmente es el recubrimiento con
  polivinilo, se coloca soldándolo, sin costuras en todo el piso y 15cm
  a cada lado de la pared.
Para los suelos de las salas de procedimientos menores se utiliza una
  variedad de materiales plásticos, duros sin costuras. Los suelos no
  deberían de ser porosos, pero si lo suficientemente rígidos para
  permitir su limpieza mediante agua o mediante aspiración húmeda.
El suelo debería de ser a prueba de caídas por deslizamiento.
PAREDES Y TECHO
 Los materiales de las superficies deben de
   ser rígidos sin poros, resistentes al
   fuego, impermeables, anti manchas,
   duraderos, sin costuras, con poco reflejo
   de la luz y fáciles de limpiar.
 El techo debería de tener una altura
   mínima de 3m y sin uniones el color
   debería de ser blanco para reflejar al
   menos el 90% de la luz en forma de
   dispersión.
 Las paredes de color pastel revestidas con
   material de vinilo rígido que es fácil de
   limpiar y de mantener. Las uniones de la
   pared deben de estar hechas con
   sellador de silicona.
PAREDES Y TECHOLas     paredes y techo son
                 utilizadas para fijar dispositivos,
                 equipos y otros elementos en
                 un esfuerzo por disminuir la
                 presencia de objetos en el
                 suelo, en el techo además de
                 colocarse el equipo de luz
                 situado sobre la mesa de
                 operaciones, un equipo de
                 anestesia, el microscopio de
                 operaciones. Etc..
CIRCUITOS DE GASES,
 LÍNEAS INFORMÁTICA
      Y SISTEMA
     ELÉCTRICO
CIRCUITOS DE GASES, LINEAS INFORMATICAS Y
             SISTEMA ELECTRICO

El quirófano debe de contar con un sistema
  de aspiración, para vacio y evacuación de
  gases anestésicos, aire comprimido, Oxido
  nitroso, que puede estar en la pared o
  suspendido en el techo con un sistema
  fijo.
El aparato de anestesia necesita al menos
  dos salidas, para oxígenos, aspiración y
  una de oxido nitroso.
Las tomas eléctricas deben de cumplir los
  requisitos del equipo que se utilizara.
  Algunas maquinas requieren líneas de
  energía de 220 voltios; otras funcionan
  con 110 voltios.
CIRCUITOS DE GASES, LINEAS INFORMATICAS Y
              SISTEMA ELECTRICO


Las conexiones suspendidas en el aire deben de
  tener enchufes de seguridad, para prevenir la
  desconexión.
Las tomas en las paredes se localizan a media
  altura.
Los cables eléctricos que se extienden a lo largo
  de la pared o atravesando el piso, no son
  seguros.
Deberían de haber varias tomas eléctricas
  originadas de circuitos distintos, esto minimiza el
  riesgo de sufrir un corte general de electricidad
  en un momento critico si un fusible deja de
  funcionar.
ILUMINACIO
           N: iluminación
 Los sistemas de
   en general se colocan en el
   techo. La mayor parte de las
   luces     de     sala    son
   fluorescentes blancas, pero
   pueden ser incandescentes.
   La iluminación debe de ser
   adecuada.
 Tiene que ser adecuada para
   minimizar el cansancio del
   ojo, y la proporción de la
   intensidad de la luz debe de
   ser de 1:5 a 1:3 y no
   exceder de este rango.
ILUMINACIO
    N:
La iluminación del sitio quirúrgico
depende de la calidad de la luz,
desde un artefacto, y su reflejo en los
paños y tejidos.
Los paños deben de ser azules,
verdes o grises, la calidad de la luz,
permite reconocer las condiciones
patológicas de los tejidos.
La luz de la mesa de operaciones
debe de generar una luz intensa.
ILUMINACIO
    N:
la iluminación debe de ser:
• General luz intensa.
• Proporcionar un patrón de luz
  que tenga un diámetro y un
  foco apropiado al tamaño de
  la incisión
• No        generar    sombras.
  Múltiples fuentes de luz
  permiten anular la sombra.
• Generar un color azul blanco
  de luz de día.
ILUMINACIO
    N:
             • Ser fácil de ajustar a cualquier
               posición o ángulo, con un rango de
               movimiento horizontal o vertical.
             • Producir un mínimo de calor para
               evitar el desecamiento y daño a los
               tejidos expuestos.
             • Ser      de    fácil    limpieza    y
               mantenimiento.       Los     sistemas
               empotrados en el techo virtualmente
               eliminan la acumulación de polvo.
* No ingerir alimentos en
el interior del quirófano.




                        * No fumar




                              * Solo pueden estar dentro de
                                la sala de operaciones el
                             personal mínimo indispensable.
Está prohibido entrar al quirófano con ropa de calle. El personal
     deberá portar adecuadamente el uniforme quirúrgico:


 -Gorro: deberá cubrir todo
 el cabello y nunca se
 llevará éste fuera de él.



        -Guantes.



-Cubrebocas:       cubrirá    el
mentón y la nariz y se utilizará
durante la intervención.
Está prohibido entrar al quirófano con ropa de calle. El personal
     deberá portar adecuadamente el uniforme quirúrgico:



-Pijama: se cambiará cuando
esté sucia, contaminada o
manchada).    Material   de
algodón.



        -Botas-Zapatos.
* Tener un comportamiento
respetuoso entre el personal
y el paciente (aún estando este
ya anestesiado).




 * Todas las puertas deberán
 de estar cerradas durante la
        intervención.
*Todos los miembros del equipo
deben mantener las uñas cortas
y no usar uñas artificiales.




    * No utilizar joyería en
       manos ni brazos
* El cirujano es el jefe de todo el
personal al interior del quirófano.




            * No bajar las manos más allá
               del nivel de la cintura.




              * Si algún material llega a
            caerse al suelo no levantarlo.
Los quirófanos se divide en 3 zonas principales de restricción progresiva
  para eliminar fuentes de contaminación: ZONA NEGRA ZONA GRIS
                            ZONA BLANCA


                                   1. Zona Negra: La primera zona de
                                   restricción que es una verdadera
                                   zona amortiguada de protección.

                                    Es el área de acceso, en ella se
                                   revisan    las    condiciones    de
                                   operación y presentación de los
                                   pacientes; se hace todo el trabajo
                                   administrativo relacionado y el
                                   personal (cambiar el vestido por la
                                   ropa especial de uso de quirófanos .
2. Zona Gris: La segunda zona es la
llamada también zona limpia Todo personal
que entra a la zona gris, debe vestir pijama
quirúrgico.
La cabeza se cubre con un gorro de tela y
oculta todo el pelo para impedir la caída de
los cabellos en zonas estériles; la nariz y la
boca se cubren con una mascarilla.


                                             3. Zona Blanca: El área de
                                             mayor restricción es el área
                                             estéril o zona blanca en la
                                             que se encuentra la sala de
                                             operaciones      propiamente
                                             dicha .
*Todas las formas de vestimenta
quirúrgica sirven a un solo
propósito: constituyen una barrera
entre las fuentes de contaminación
y el paciente o el personal.




                       * Evitar el paso de materiales
                         limpios por áreas sucias.




                                          *Anteojos protectores.
* Asegurar la preservación de
la asepsia y de la antisepsia
en el ambiente quirúrgico.



* Todo el personal que vaya a
ingresar al quirófano debe
realizar un lavado de manos
con jabón de al menos 10 a 15
segundos. Posteriormente el
lavado quirúrgico de manos.
Las salas de operaciones requieren de instalaciones físicas y
ambientales especiales de:


                            -   sistema de aire comprimido
                            -   instalación de oxígeno y gases
                                anestésicos
                            -   así como instalaciones eléctricas y
                                electrónicas.
                            -    iluminación
                            -   Pisos y paredes
                            -   Temperatura
                            -   Privacidad del ruido
                            -   Eliminación de material-basura.
                            -   Etc.
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8 caracteristicas fisicas de la sala de operaciones

  • 1. CARACTERISTICAS FISICAS DE LA SALA DE OPERACIONES
  • 2. SALA DE OPERACIONES Sala de operaciones es el ambiente del quirófano en el que se llevan a cabo las intervenciones quirúrgicas. Cada quirófano es un área restringida debido a la necesidad de mantener un ambiente controlado, para la realización de técnicas estériles y asépticas.
  • 3. TAMAÑO El tamaño recomendado es variable. El tamaño adecuado para un quirófano multiusos para cirugía ambulatoria y endoscopia es de al menos 6 x 6x 3, se debería asignarse 6m 2 aproximadamente, para armarios fijos y estantes en dos paredes opuestas. Pueden haber salas para servicios especiales las cuales deben de contener los equipos especiales como: laser, microscopios, equipos de video o cualquier otro equipamiento fijo o portátil, estos equipos pueden requerir superficie adicional un mínimo aproximado de 45m2. La altura es de 2.70 a 3 metros
  • 4.
  • 5. SALA SUBESTÈRIL Una sala subesteril próxima al quirófano contiene un fregadero, un esterilizador de vapor y/o un lavador esterilizador de material quirúrgico, aunque las instalaciones de limpieza y esterilización estén centralizadas, ya sea dentro o fuera del Bloque Quirúrgico (BQ) un cuarto subesteril con este equipamiento ofrece las siguientes ventajas:
  • 6. VENTAJAS DE LA SALA BUSESTERIL: enfermera / o circulante (EC) puede realizar aquí • Ahorra tiempo y pasos: la la limpieza de emergencia y esterilización de materiales. Reduce el tiempo de espera del cirujano y la anestesia del paciente y facilita la tarea de la EC. De la enfermera Instrumentista (EI) sin necesidad de traer el material de otra sala. • Reduce la necesidad de contar con otro personal para el transporte de instrumentos estériles y permite que la EC se quede dentro del cuarto. • Permite un mejor cuidado de determinados instrumentos o equipos que requieren un cuidado especial.
  • 7. VENTAJAS DE LA SALA BUSESTERIL: • La sala subesteril cuenta también con un armario de lencería y un calentador de soluciones, armarios de almacenamiento y en ocasiones un refrigerador para sangre y medicaciones.
  • 8. PUERTAS • las puertas deberían de medir 1.22 m de ancho y seria mas conveniente que fueran correderas, esto evita las corrientes de aire causadas por el movimiento de las puertas convencionales. • El movimiento de las puertas aumenta la cantidad de flora bacteriana. • El abrir y cerrar la puerta corre el riesgo que se toque una mesa estéril o el personal de quirófano.
  • 9. VENTILACIÓN el sistema de ventilación del quirófano debe de asegurar y controlar el ministro de aire filtrado. la circulación y el recambio de aire proporcionan aire limpio y fresco, evitando la acumulación de gases anestésicos en el quirófano. Para instalaciones con sistemas de recirculación se recomienda 15 ( 20-25) cambios de aire al menos en una hora con 3 cambios de aire fresco. algunas reglamentaciones estatales de constitución exigen un 100% de aire fresco, mientras otras exigen un 80%.
  • 10. VENTILACION • CORRIENTES DE FLUJO LAMINAR: Estas corrientes se instalan en quirófano son de aire ultra limpio, las cuales proveen de hasta 600 cambios de aire por hora. En general se colocan en el techo o en lo alto, lo que hacen estos sistemas es controlar la contaminación del aire. LA PRESION POSITIVA DEL AIRE: (0.005) pulgadas o 0.13cm de presión de agua). En el quirófano debe de ser de 10% mayor que en la de los pasillos. Las puertas cerradas mantienen este ambiente y previenen que se igualen las corrientes de aire.
  • 11.
  • 12. VENTILACION HUMEDAD: Es controlada por el aire acondicionado, la humedad relativa se ha de mantener entre el 30 y 60 %, aunque se recomienda que no sea menor de 50-55%. La humedad proporciona un medio relativamente conductivo, permitiendo que las cargas estáticas lleguen a tierra tan rápidamente como se generan, las chispas se forman mas rápidamente en zonas con baja humedad. TEMPERATURA Se debe de mantener entre 20-23ºC
  • 13. SUELOS El material que mas se usa actualmente es el recubrimiento con polivinilo, se coloca soldándolo, sin costuras en todo el piso y 15cm a cada lado de la pared. Para los suelos de las salas de procedimientos menores se utiliza una variedad de materiales plásticos, duros sin costuras. Los suelos no deberían de ser porosos, pero si lo suficientemente rígidos para permitir su limpieza mediante agua o mediante aspiración húmeda. El suelo debería de ser a prueba de caídas por deslizamiento.
  • 14. PAREDES Y TECHO Los materiales de las superficies deben de ser rígidos sin poros, resistentes al fuego, impermeables, anti manchas, duraderos, sin costuras, con poco reflejo de la luz y fáciles de limpiar. El techo debería de tener una altura mínima de 3m y sin uniones el color debería de ser blanco para reflejar al menos el 90% de la luz en forma de dispersión. Las paredes de color pastel revestidas con material de vinilo rígido que es fácil de limpiar y de mantener. Las uniones de la pared deben de estar hechas con sellador de silicona.
  • 15. PAREDES Y TECHOLas paredes y techo son utilizadas para fijar dispositivos, equipos y otros elementos en un esfuerzo por disminuir la presencia de objetos en el suelo, en el techo además de colocarse el equipo de luz situado sobre la mesa de operaciones, un equipo de anestesia, el microscopio de operaciones. Etc..
  • 16. CIRCUITOS DE GASES, LÍNEAS INFORMÁTICA Y SISTEMA ELÉCTRICO
  • 17. CIRCUITOS DE GASES, LINEAS INFORMATICAS Y SISTEMA ELECTRICO El quirófano debe de contar con un sistema de aspiración, para vacio y evacuación de gases anestésicos, aire comprimido, Oxido nitroso, que puede estar en la pared o suspendido en el techo con un sistema fijo. El aparato de anestesia necesita al menos dos salidas, para oxígenos, aspiración y una de oxido nitroso. Las tomas eléctricas deben de cumplir los requisitos del equipo que se utilizara. Algunas maquinas requieren líneas de energía de 220 voltios; otras funcionan con 110 voltios.
  • 18. CIRCUITOS DE GASES, LINEAS INFORMATICAS Y SISTEMA ELECTRICO Las conexiones suspendidas en el aire deben de tener enchufes de seguridad, para prevenir la desconexión. Las tomas en las paredes se localizan a media altura. Los cables eléctricos que se extienden a lo largo de la pared o atravesando el piso, no son seguros. Deberían de haber varias tomas eléctricas originadas de circuitos distintos, esto minimiza el riesgo de sufrir un corte general de electricidad en un momento critico si un fusible deja de funcionar.
  • 19. ILUMINACIO N: iluminación Los sistemas de en general se colocan en el techo. La mayor parte de las luces de sala son fluorescentes blancas, pero pueden ser incandescentes. La iluminación debe de ser adecuada. Tiene que ser adecuada para minimizar el cansancio del ojo, y la proporción de la intensidad de la luz debe de ser de 1:5 a 1:3 y no exceder de este rango.
  • 20. ILUMINACIO N: La iluminación del sitio quirúrgico depende de la calidad de la luz, desde un artefacto, y su reflejo en los paños y tejidos. Los paños deben de ser azules, verdes o grises, la calidad de la luz, permite reconocer las condiciones patológicas de los tejidos. La luz de la mesa de operaciones debe de generar una luz intensa.
  • 21. ILUMINACIO N: la iluminación debe de ser: • General luz intensa. • Proporcionar un patrón de luz que tenga un diámetro y un foco apropiado al tamaño de la incisión • No generar sombras. Múltiples fuentes de luz permiten anular la sombra. • Generar un color azul blanco de luz de día.
  • 22. ILUMINACIO N: • Ser fácil de ajustar a cualquier posición o ángulo, con un rango de movimiento horizontal o vertical. • Producir un mínimo de calor para evitar el desecamiento y daño a los tejidos expuestos. • Ser de fácil limpieza y mantenimiento. Los sistemas empotrados en el techo virtualmente eliminan la acumulación de polvo.
  • 23.
  • 24. * No ingerir alimentos en el interior del quirófano. * No fumar * Solo pueden estar dentro de la sala de operaciones el personal mínimo indispensable.
  • 25. Está prohibido entrar al quirófano con ropa de calle. El personal deberá portar adecuadamente el uniforme quirúrgico: -Gorro: deberá cubrir todo el cabello y nunca se llevará éste fuera de él. -Guantes. -Cubrebocas: cubrirá el mentón y la nariz y se utilizará durante la intervención.
  • 26. Está prohibido entrar al quirófano con ropa de calle. El personal deberá portar adecuadamente el uniforme quirúrgico: -Pijama: se cambiará cuando esté sucia, contaminada o manchada). Material de algodón. -Botas-Zapatos.
  • 27. * Tener un comportamiento respetuoso entre el personal y el paciente (aún estando este ya anestesiado). * Todas las puertas deberán de estar cerradas durante la intervención.
  • 28. *Todos los miembros del equipo deben mantener las uñas cortas y no usar uñas artificiales. * No utilizar joyería en manos ni brazos
  • 29. * El cirujano es el jefe de todo el personal al interior del quirófano. * No bajar las manos más allá del nivel de la cintura. * Si algún material llega a caerse al suelo no levantarlo.
  • 30. Los quirófanos se divide en 3 zonas principales de restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación: ZONA NEGRA ZONA GRIS ZONA BLANCA 1. Zona Negra: La primera zona de restricción que es una verdadera zona amortiguada de protección. Es el área de acceso, en ella se revisan las condiciones de operación y presentación de los pacientes; se hace todo el trabajo administrativo relacionado y el personal (cambiar el vestido por la ropa especial de uso de quirófanos .
  • 31. 2. Zona Gris: La segunda zona es la llamada también zona limpia Todo personal que entra a la zona gris, debe vestir pijama quirúrgico. La cabeza se cubre con un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la caída de los cabellos en zonas estériles; la nariz y la boca se cubren con una mascarilla. 3. Zona Blanca: El área de mayor restricción es el área estéril o zona blanca en la que se encuentra la sala de operaciones propiamente dicha .
  • 32. *Todas las formas de vestimenta quirúrgica sirven a un solo propósito: constituyen una barrera entre las fuentes de contaminación y el paciente o el personal. * Evitar el paso de materiales limpios por áreas sucias. *Anteojos protectores.
  • 33. * Asegurar la preservación de la asepsia y de la antisepsia en el ambiente quirúrgico. * Todo el personal que vaya a ingresar al quirófano debe realizar un lavado de manos con jabón de al menos 10 a 15 segundos. Posteriormente el lavado quirúrgico de manos.
  • 34. Las salas de operaciones requieren de instalaciones físicas y ambientales especiales de: - sistema de aire comprimido - instalación de oxígeno y gases anestésicos - así como instalaciones eléctricas y electrónicas. - iluminación - Pisos y paredes - Temperatura - Privacidad del ruido - Eliminación de material-basura. - Etc.