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Halfdan Mahler Halfdan T. Mahler nació el 21 de abril de 1923 en Dinamarca.  En 1951 se integró a la OMS como oficial del Programa de Tuberculosis en India, adscrito al Programa Nacional de Tuberculosis de ese país. Desde 1962, fue el jefe de la Unidad de Tuberculosis de la OMS en Ginebra hasta 1969, cuando fue nombrado Director del Proyecto de Análisis de Sistemas. In 1970, fue nombrado Asistente del Director-General de OMS siguiendo con el proyecto en mención.  En 1973 el Dr. Mahler fue electo 3er. Director-General de OMS y re-electo por dos periodos sucesivos de cinco años, entre 1978 y 1983 respectivamente. Bajo su dirección en 1979,  la 32 Asamblea Mundial de la Salud lanzó la estrategia,Global de Salud para todos en el año 2000.
Halfdan Mahler y Ted Kennedy 12 septiembre 1978 Alma-Ata, Kazajistán
ENFOQUES DE LA APS OPS/OMS. “Renovación de la atención primaria de la salud en las Américas. Documento de posición de la OPS/OMS”. WDC-2007 ENFOQUE ENFASIS Atención   Primaria  de la  Salud   Selectiva (Países subdesarrollados) Conjunto específico de actividades de los servicios de salud dirigida a los pobres Atención   Primaria  (Europa y países industrializados) Nivel de atención de un sistema de servicios de salud Atención Primaria de Salud Integral de Alma Ata Estrategia de organización de los sistemas de atención a la salud y la sociedad para promover la salud Enfoque de Salud y Derechos Humanos Filosofía que impregna el sector social y de salud
 
 
 
La renovación de la APS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Referencias 10. Hart T. The inverse care law.  Lancet,  1971, 1: 405-412. 11.  Informe sobre el Desarrollo Mundial 2004: servicios para los pobres. Washington D.C., Banco Mundial, 2003. 12. Filmer D.  The incidence of public expenditures on health and education. Washington DC, The World Bank, 2003 (nota documental para  el Informe sobre el Desarrollo Mundial 2004: servicios para los pobres). 13. Hanratty B, Zhang T, Whitehead M. How close have universal health systems come to achieving equity in use of curative services? A systematic review. International Journal of Health Services, 2007, 37: 89-109. 14. Xu K et al. Protecting households from catastrophic health expenditures.Health Affairs, 2007, 6: 972–983. 15. Starfield B. Policy relevant determinants of health: an international perspective. Health Policy, 2002, 60: 201-218. 16. Moore G, Showstack J. Primary care medicine in crisis: towards reconstruction and renewal. Annals of Internal Medicine, 2003, 138:244-247. 17. Shiffman J. Has donor prioritization of HIV/AIDS displaced aid for other health issues? Health Policy and Planning, 2008, 23:95-100. 18. Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS eds. To err is human: building a safer health system. Washington, DC, National Academy Press, Committee on Quality of Care in America, Institut of Medicine, 1999. 19. Fries JF et al. Reducing health care costs by reducing the need and demand for medical services. New England Journal of Medicine, 1993, 329:321-325. 20. Informe sobre la salud en el mundo 2002: reducir los riesgos y promover una vida sana. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2002. 21. Sindall C. Intersectoral collaboration: the best of times, the worst of times.Health Promotion International, 1997, 12(1):5-6. 22. Stevenson D. Planning for the future – long term care and the 2008 election.New England Journal of Medicine, 2008, 358:19. 23. Blendon RJ et al. Inequities in health care: a five-country survey. Health Affairs, 2002, 21:182–191
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Sistema de Salud Basados en la APS (1) enfoque amplio de la organización y operación de los sistemas de salud, que hace del derecho a alcanzar el mayor nivel de salud posible su principal objetivo, al tiempo que maximiza la equidad y la solidaridad del sistema ” . (OPS, Marzo 2007)
Sistema de Salud Basados en la APS (2) “ Un sistema de salud basado en la APS está conformado por un conjunto de elementos estructurales y funcionales esenciales que garantizan la cobertura y el acceso universal a los servicios, los cuales son aceptables para la población y promueven la equidad. …”.  (OPS, Marzo 2007)
Sistema de Salud Basados en la APS (3) “ Presta atención integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo, pone énfasis en la prevención y la promoción y garantiza el primer contacto del usuario con el sistema, tomando a las familias y comunidades como base para la planificación y la acción”.  (OPS, Marzo 2007)
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Reorientación del Modelo de Atención ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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CONDICIONES DE TRABAJO, DIGNAS COMPROMISO Y FORMACIÓN EN GESTION Recursos Humanos Desafíos críticos Alta calidad  de desempeño VINCULOS ENTRE ESCUELAS, NECESIDADES Y  SERVICIOS DE SALUD Competencias apropiadas Distribución y composición adecuadas LAS PERSONAS ADECUADAS EN LOS  LUGARES CORRECTOS ADMINISTRACIÓN DE MIGRACIONES MIigraciones Cantidad   suficiente   POLÍTICAS Y PLANES
 
Fuente: Reporte de Salud Mundial 2008. La Atención Primaria de Salud, mas necesaria que nunca. OMS
Condiciones de trabajo dignas y estimulantes INNOVACIÓN Recursos Humanos en Salud para el Futuro Etica de servicio público Educación basada en la comunidad Orientación generalista y hacia la Salud Pública
Recursos humanos en salud: Problemas estratégicos MIGRACIONES POCA CANTIDAD Y DESBALANCES CALIDAD DE  DESEMPEÑO COMPETENCIAS INAPROPIADAS COMPOSICIÓN Y DISTRIBUCIÓN INADECUADA
CONDICIONES DE TRABAJO, DIGNAS COMPROMISO Y FORMACIÓN EN GESTION Recursos Humanos Desafíos críticos Alta calidad  de desempeño VINCULOS ENTRE ESCUELAS, NECESIDADES Y  SERVICIOS DE SALUD Competencias apropiadas Distribución y composición adecuadas LAS PERSONAS ADECUADAS EN LOS  LUGARES CORRECTOS ADMINISTRACIÓN DE MIGRACIONES MIigraciones Cantidad   suficiente   POLÍTICAS Y PLANES
Políticas y planes de largo plazo Al menos 25 RHUs / 10,000 Al menos 40% de médicos de APS Equipos de APS en todos los países Razón médico-enfermera:  1:1 Unidad de RHUs en el Gobierno 20   METAS   Regionales de Recursos Humanos en Salud para las Américas
Las personas adecuadas  en los lugares adecuados 20   METAS   Regionales de Recursos Humanos en Salud para las Américas Brecha de distribución reducida a la mitad en 2017 70% trabajadores  APS con competencias de salud pública e interculturales 70% enfermeras, auxiliares y Técnicos con capacidades y competencias perfeccionadas 30% personal APS reclutado  de sus propias comunidades
20   METAS   Regionales de Recursos Humanos en Salud para las Américas Autosuficiencia y retención de personal Normas éticas de reclutamiento internacional de  trabajadores de la salud acordadas Política de autosuficiencia para satisfacer necesidades recursos humanos Reconocimiento de profesionales formados en el extranjero
Creación  de condiciones de trabajo  dignas,  saludables y estimulantes Reducción a la mitad del empleo precario 80% países con política de salud y seguridad de los trabajadores de salud 60% gerentes en salud  con competencias de gestión y SP 100% países con mecanismos de negociación y leyes para prevenir, mitigar o resolver conflictos de trabajo
Mecanismos de cooperación entre las instituciones educativas y los servicios de salud 20   METAS   Regionales de Recursos Humanos en Salud para las Américas 80% escuelas de ciencias de la salud reorientadas hacia la APS 80% escuelas de ciencias de la salud con programas  para formar estudiantes de poblaciones subatendidas Tasas de abandono de escuelas de medicina y enfermería no superiores al 20% 70% escuelas de ciencias de la salud  y de salud pública acreditadas
Mecanismos de cooperación entre las instituciones educativas y los servicios de salud 80% escuelas de ciencias de la salud reorientadas hacia la APS 80% escuelas de ciencias de la salud con programas de formar  estudiantes para poblaciones subatendidas Tasas de abandono de escuelas de medicina y enfermería no superiores al 20%
 
Fuente: Reporte de Salud Mundial 2008. La Atención Primaria de Salud, mas necesaria que nunca. OMS
¿Cuáles serían los  niveles de actuación a destacar en la actualidad en esta interacción entre salud y educación?
El enfoque de una cultura de la salud y de habilidades para la vida Niveles de actuación integrada de Salud y Educación Enfoque de Atención Primaria de la Salud Políticas  Planificación Regulación Formación y desarrollo de profesionales de la salud Planes y programas de Educación Primaria, Secundaria y Pre-universitaria Familia, Escuela, Comunidad Enfoque de determinantes de la Salud
En la planificación y reorientación de la educación de los postgrados Con el enfoque de los determinantes de la salud,  APS y el de habilidades para la vida Alianzas de Educación y Salud  Formación de los Equipos de Salud para la Atención Primaria En la capacitación de  formadores de las escuelas, promotores de salud comunitarios,  educación para la salud En la planificación y reorientación de la educación  de pregrado En la formación de los formadores para la estrategia de APS.  Para el diseño curricular y reorientación de los programas. Espe cialistas Generalistas Diversas categorías de  recursos humanos profesional, técnico y auxiliar Escuelas y Comunidad
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Las regulaciones necesarias para la incorporación de contenidos de salud  en los programas educativos. Alianza Educación y Salud Para los procesos regulatorios Especialistas Generalistas Diversas categorías de recursos humanos profesional, técnico y auxiliar Escuelas  y Comunidad
“ Solo cabe progresar cuando se piensa en grande; sólo es posible avanzar cuando se mira lejos”  JOSÉ ORTEGA Y GASSET
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  • 1. Fernando Rojas Mejía y Luz Rodríguez Clases de Salud Publica 2011 La Renovación de la Atención Primaria de Salud
  • 2.
  • 3.
  • 4. Lanzamiento de la Estrategia APS 12 septiembre 1978 Alma-Ata, Kazajistán
  • 5. Halfdan Mahler Halfdan T. Mahler nació el 21 de abril de 1923 en Dinamarca. En 1951 se integró a la OMS como oficial del Programa de Tuberculosis en India, adscrito al Programa Nacional de Tuberculosis de ese país. Desde 1962, fue el jefe de la Unidad de Tuberculosis de la OMS en Ginebra hasta 1969, cuando fue nombrado Director del Proyecto de Análisis de Sistemas. In 1970, fue nombrado Asistente del Director-General de OMS siguiendo con el proyecto en mención. En 1973 el Dr. Mahler fue electo 3er. Director-General de OMS y re-electo por dos periodos sucesivos de cinco años, entre 1978 y 1983 respectivamente. Bajo su dirección en 1979, la 32 Asamblea Mundial de la Salud lanzó la estrategia,Global de Salud para todos en el año 2000.
  • 6. Halfdan Mahler y Ted Kennedy 12 septiembre 1978 Alma-Ata, Kazajistán
  • 7. ENFOQUES DE LA APS OPS/OMS. “Renovación de la atención primaria de la salud en las Américas. Documento de posición de la OPS/OMS”. WDC-2007 ENFOQUE ENFASIS Atención Primaria de la Salud Selectiva (Países subdesarrollados) Conjunto específico de actividades de los servicios de salud dirigida a los pobres Atención Primaria (Europa y países industrializados) Nivel de atención de un sistema de servicios de salud Atención Primaria de Salud Integral de Alma Ata Estrategia de organización de los sistemas de atención a la salud y la sociedad para promover la salud Enfoque de Salud y Derechos Humanos Filosofía que impregna el sector social y de salud
  • 8.  
  • 9.  
  • 10.  
  • 11.
  • 12. Referencias 10. Hart T. The inverse care law.  Lancet,  1971, 1: 405-412. 11.  Informe sobre el Desarrollo Mundial 2004: servicios para los pobres. Washington D.C., Banco Mundial, 2003. 12. Filmer D.  The incidence of public expenditures on health and education. Washington DC, The World Bank, 2003 (nota documental para  el Informe sobre el Desarrollo Mundial 2004: servicios para los pobres). 13. Hanratty B, Zhang T, Whitehead M. How close have universal health systems come to achieving equity in use of curative services? A systematic review. International Journal of Health Services, 2007, 37: 89-109. 14. Xu K et al. Protecting households from catastrophic health expenditures.Health Affairs, 2007, 6: 972–983. 15. Starfield B. Policy relevant determinants of health: an international perspective. Health Policy, 2002, 60: 201-218. 16. Moore G, Showstack J. Primary care medicine in crisis: towards reconstruction and renewal. Annals of Internal Medicine, 2003, 138:244-247. 17. Shiffman J. Has donor prioritization of HIV/AIDS displaced aid for other health issues? Health Policy and Planning, 2008, 23:95-100. 18. Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS eds. To err is human: building a safer health system. Washington, DC, National Academy Press, Committee on Quality of Care in America, Institut of Medicine, 1999. 19. Fries JF et al. Reducing health care costs by reducing the need and demand for medical services. New England Journal of Medicine, 1993, 329:321-325. 20. Informe sobre la salud en el mundo 2002: reducir los riesgos y promover una vida sana. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2002. 21. Sindall C. Intersectoral collaboration: the best of times, the worst of times.Health Promotion International, 1997, 12(1):5-6. 22. Stevenson D. Planning for the future – long term care and the 2008 election.New England Journal of Medicine, 2008, 358:19. 23. Blendon RJ et al. Inequities in health care: a five-country survey. Health Affairs, 2002, 21:182–191
  • 13. Fuente: Reporte de Salud Mundial 2008. La Atención Primaria de Salud, mas necesaria que nunca. OMS
  • 14.  
  • 15.  
  • 16. RISS
  • 17.
  • 18. Fuente: Reporte de Salud Mundial 2008. La Atención Primaria de Salud, mas necesaria que nunca. OMS
  • 19. Fuente: Reporte de Salud Mundial 2008. La Atención Primaria de Salud, mas necesaria que nunca. OMS
  • 20. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD EN LOS 2000… ¿QUÉ ES LA ATENCIÓN PRIMARIA RENOVADA?
  • 21. Valores de un Sistema de Salud basado en la APS Valores Equidad Solidaridad Derecho a la Salud
  • 22.
  • 23.
  • 24. Sistema de Salud Basados en la APS (1) enfoque amplio de la organización y operación de los sistemas de salud, que hace del derecho a alcanzar el mayor nivel de salud posible su principal objetivo, al tiempo que maximiza la equidad y la solidaridad del sistema ” . (OPS, Marzo 2007)
  • 25. Sistema de Salud Basados en la APS (2) “ Un sistema de salud basado en la APS está conformado por un conjunto de elementos estructurales y funcionales esenciales que garantizan la cobertura y el acceso universal a los servicios, los cuales son aceptables para la población y promueven la equidad. …”. (OPS, Marzo 2007)
  • 26. Sistema de Salud Basados en la APS (3) “ Presta atención integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo, pone énfasis en la prevención y la promoción y garantiza el primer contacto del usuario con el sistema, tomando a las familias y comunidades como base para la planificación y la acción”. (OPS, Marzo 2007)
  • 27. Sistema de Salud Basados en la APS (4) Requiere un sólido marco legal, institucional y organizativo, además de recursos humanos, económicos y tecnológicos adecuados y sostenibles. Emplea prácticas óptimas de organización y gestión en todos los niveles del sistema para lograr calidad, eficiencia y efectividad… (OPS, Marzo 2007)
  • 28.
  • 29.
  • 30. Fuente: Reporte de Salud Mundial 2008. La Atención Primaria de Salud, mas necesaria que nunca. OMS
  • 31. Fuente: Reporte de Salud Mundial 2008. La Atención Primaria de Salud, mas necesaria que nunca. OMS
  • 32.  
  • 33.  
  • 34. CONDICIONES DE TRABAJO, DIGNAS COMPROMISO Y FORMACIÓN EN GESTION Recursos Humanos Desafíos críticos Alta calidad de desempeño VINCULOS ENTRE ESCUELAS, NECESIDADES Y SERVICIOS DE SALUD Competencias apropiadas Distribución y composición adecuadas LAS PERSONAS ADECUADAS EN LOS LUGARES CORRECTOS ADMINISTRACIÓN DE MIGRACIONES MIigraciones Cantidad suficiente POLÍTICAS Y PLANES
  • 35.  
  • 36. Fuente: Reporte de Salud Mundial 2008. La Atención Primaria de Salud, mas necesaria que nunca. OMS
  • 37. Condiciones de trabajo dignas y estimulantes INNOVACIÓN Recursos Humanos en Salud para el Futuro Etica de servicio público Educación basada en la comunidad Orientación generalista y hacia la Salud Pública
  • 38. Recursos humanos en salud: Problemas estratégicos MIGRACIONES POCA CANTIDAD Y DESBALANCES CALIDAD DE DESEMPEÑO COMPETENCIAS INAPROPIADAS COMPOSICIÓN Y DISTRIBUCIÓN INADECUADA
  • 39. CONDICIONES DE TRABAJO, DIGNAS COMPROMISO Y FORMACIÓN EN GESTION Recursos Humanos Desafíos críticos Alta calidad de desempeño VINCULOS ENTRE ESCUELAS, NECESIDADES Y SERVICIOS DE SALUD Competencias apropiadas Distribución y composición adecuadas LAS PERSONAS ADECUADAS EN LOS LUGARES CORRECTOS ADMINISTRACIÓN DE MIGRACIONES MIigraciones Cantidad suficiente POLÍTICAS Y PLANES
  • 40. Políticas y planes de largo plazo Al menos 25 RHUs / 10,000 Al menos 40% de médicos de APS Equipos de APS en todos los países Razón médico-enfermera: 1:1 Unidad de RHUs en el Gobierno 20 METAS Regionales de Recursos Humanos en Salud para las Américas
  • 41. Las personas adecuadas en los lugares adecuados 20 METAS Regionales de Recursos Humanos en Salud para las Américas Brecha de distribución reducida a la mitad en 2017 70% trabajadores APS con competencias de salud pública e interculturales 70% enfermeras, auxiliares y Técnicos con capacidades y competencias perfeccionadas 30% personal APS reclutado de sus propias comunidades
  • 42. 20 METAS Regionales de Recursos Humanos en Salud para las Américas Autosuficiencia y retención de personal Normas éticas de reclutamiento internacional de trabajadores de la salud acordadas Política de autosuficiencia para satisfacer necesidades recursos humanos Reconocimiento de profesionales formados en el extranjero
  • 43. Creación de condiciones de trabajo dignas, saludables y estimulantes Reducción a la mitad del empleo precario 80% países con política de salud y seguridad de los trabajadores de salud 60% gerentes en salud con competencias de gestión y SP 100% países con mecanismos de negociación y leyes para prevenir, mitigar o resolver conflictos de trabajo
  • 44. Mecanismos de cooperación entre las instituciones educativas y los servicios de salud 20 METAS Regionales de Recursos Humanos en Salud para las Américas 80% escuelas de ciencias de la salud reorientadas hacia la APS 80% escuelas de ciencias de la salud con programas para formar estudiantes de poblaciones subatendidas Tasas de abandono de escuelas de medicina y enfermería no superiores al 20% 70% escuelas de ciencias de la salud y de salud pública acreditadas
  • 45. Mecanismos de cooperación entre las instituciones educativas y los servicios de salud 80% escuelas de ciencias de la salud reorientadas hacia la APS 80% escuelas de ciencias de la salud con programas de formar estudiantes para poblaciones subatendidas Tasas de abandono de escuelas de medicina y enfermería no superiores al 20%
  • 46.  
  • 47. Fuente: Reporte de Salud Mundial 2008. La Atención Primaria de Salud, mas necesaria que nunca. OMS
  • 48. ¿Cuáles serían los niveles de actuación a destacar en la actualidad en esta interacción entre salud y educación?
  • 49. El enfoque de una cultura de la salud y de habilidades para la vida Niveles de actuación integrada de Salud y Educación Enfoque de Atención Primaria de la Salud Políticas Planificación Regulación Formación y desarrollo de profesionales de la salud Planes y programas de Educación Primaria, Secundaria y Pre-universitaria Familia, Escuela, Comunidad Enfoque de determinantes de la Salud
  • 50. En la planificación y reorientación de la educación de los postgrados Con el enfoque de los determinantes de la salud, APS y el de habilidades para la vida Alianzas de Educación y Salud Formación de los Equipos de Salud para la Atención Primaria En la capacitación de formadores de las escuelas, promotores de salud comunitarios, educación para la salud En la planificación y reorientación de la educación de pregrado En la formación de los formadores para la estrategia de APS. Para el diseño curricular y reorientación de los programas. Espe cialistas Generalistas Diversas categorías de recursos humanos profesional, técnico y auxiliar Escuelas y Comunidad
  • 51.
  • 52. “ Solo cabe progresar cuando se piensa en grande; sólo es posible avanzar cuando se mira lejos” JOSÉ ORTEGA Y GASSET
  • 53.

Notas del editor

  1. El primer desaf í o cr í tico para promover el desarrollo pertinente de los recursos humanos implica la realizaci ó n de an á lisis, la definici ó n de pol í ticas y el dise ñ o e implementaci ó n de planes de largo plazo de la fuerza de trabajo. El segundo desaf í o cr í tico consiste en establecer pol í ticas y mecanismos de gesti ó n adecuados para dotar a toda la poblaci ó n de recursos humanos suficientes, competentes y motivados de manera tal de asegurar la accesibilidad geogr á fica, cultural y social a servicios de salud de complejidad adecuada. El tercer desaf í o cr í tico est á orientado a regular los desplazamientos de los trabajadores de salud de manera de asegurar atenci ó n continua y de calidad a la poblaci ó n, al mismo tiempo que garantizar la libertad de movimiento de las personas y permitir el logro de sus aspiraciones profesionales y sociales. Las medidas que garanticen un trabajo digno y seguro para el personal y la poblaci ó n han de orientarse a promover e innovar relaciones laborales entre los trabajadores y las instituciones de salud de manera de garantizar la cobertura y calidad de la atenci ó n y el compromiso de los trabajadores con la misi ó n institucional en el marco de condiciones de empleo y de trabajo estables, seguras, dignas y motivantes. El desaf í o cr í tio 5 propone que en la pr ó xima d é cada deberemos promover la interacci ó n entre las instituciones educativas y de servicios para proveer a las poblaciones de una fuerza de trabajo competente y pertinente a las necesidades y demandas de salud
  2. Cuales son las líneas principales que deben guiar esta transformación? Educación basada en la comunidad Orientación generalista y hacia la Salud Pública Distribución equitativa Composición adecuada Competencias sociales Pensamiento interdisciplinario Etica de servicio público
  3. Los problemas de recursos humanos en salud son múltiples y se vienen arrastrando desde hace mucho tiempo. Sin embargo, los problemas que aqui aparecen muestran el consenso de los países en relación a los problemas prioritarios y urgentes. Algunos son de vieja data, como los desbalances entre cantidad de trabajadores de la salud por habitantes y la distribución de trabajores en espacios rurales y urbanos. Otros probelmas se han agudizado con los nuevas políticas de globalización y la complejidad de los sistemas de salud como es el caso de migración y competencias inapropiadas.
  4. El primer desaf í o cr í tico para promover el desarrollo pertinente de los recursos humanos implica la realizaci ó n de an á lisis, la definici ó n de pol í ticas y el dise ñ o e implementaci ó n de planes de largo plazo de la fuerza de trabajo. El segundo desaf í o cr í tico consiste en establecer pol í ticas y mecanismos de gesti ó n adecuados para dotar a toda la poblaci ó n de recursos humanos suficientes, competentes y motivados de manera tal de asegurar la accesibilidad geogr á fica, cultural y social a servicios de salud de complejidad adecuada. El tercer desaf í o cr í tico est á orientado a regular los desplazamientos de los trabajadores de salud de manera de asegurar atenci ó n continua y de calidad a la poblaci ó n, al mismo tiempo que garantizar la libertad de movimiento de las personas y permitir el logro de sus aspiraciones profesionales y sociales. Las medidas que garanticen un trabajo digno y seguro para el personal y la poblaci ó n han de orientarse a promover e innovar relaciones laborales entre los trabajadores y las instituciones de salud de manera de garantizar la cobertura y calidad de la atenci ó n y el compromiso de los trabajadores con la misi ó n institucional en el marco de condiciones de empleo y de trabajo estables, seguras, dignas y motivantes. El desaf í o cr í tio 5 propone que en la pr ó xima d é cada deberemos promover la interacci ó n entre las instituciones educativas y de servicios para proveer a las poblaciones de una fuerza de trabajo competente y pertinente a las necesidades y demandas de salud
  5. Formulación de políticas, planificación y regulación de la foración de profesionales