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Abdomen agudo
del pre-escolar,
Abdomen agudo del
   lactante, pre-escolar y
 Sinónimos
            escolar.
       Abdomen agudo.
       Dolor abdominal agudo.
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        inmediata.
   Concepto
       Conjunto de signos y síntomas que indican
        enfermedad intraabdominal, la cual necesariamente
        requiere intervención quirúrgica. Origen múltiple
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    Mecánico-oclusivo.
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             adquiridas.
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 Traumáticas.
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 MÉDICO:
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   •Dolor abdominal funcional        Amigdalitis aguda
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   genital femenino
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   • de origen traumático.
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Abdomen agudo
del pre-escolar, y escolar.
Manifestaciones Clínicas
   Dolor:     Síntoma
    cardinal
     •LOCALIZACION.
     •TIPO.
     •INTENSIDAD.
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     EVOLUCION

    ES   MUY   IMPORTANTE  PARA   LOGRAR   UN
    DIAGNOSTICO   ACERTADO     CARACTERIZARLO
    CORRECTAMENTE
DOLOR




  DE LA ACUCIOSA Y REPETIDA
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  LA POSIBILIDAD DE UN DX
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Manifestaciones Clínicas
          Vómito:                     Fiebre:
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Abdomen agudo del preescolar y escolar

  • 2. Abdomen agudo del lactante, pre-escolar y  Sinónimos escolar.  Abdomen agudo.  Dolor abdominal agudo.  Padecimiento que requiere intervención quirúrgica inmediata.  Concepto  Conjunto de signos y síntomas que indican enfermedad intraabdominal, la cual necesariamente requiere intervención quirúrgica. Origen múltiple relacionado con la edad.
  • 3. ETIOPATOGENIA  QUIRÚRGICO:  Mecánico-oclusivo.  Oclusión por Ascaris lumbricoides.  Oclusión por bridas congénitas o adquiridas.  INVAGINACION INTESTINAL.  Inflamatorias. • Apendicitis. • Diverticulitis (de Meckel). • Abceso hepático.
  • 4. ETIOPATOGENIA  Traumáticas.  Lesión de víscera sólida.  Lesión de víscera hueca.  Lesión de estructuras vasculares.  Neoplásicas  Rotura, sangrado o necrosis de cualquier tumor intraabdominal o retroperitoneal.
  • 5. ETIOPATOGENIA  MÉDICO: Dolor de origen abdominal: •Dolor reflejo: •Dolor abdominal funcional Amigdalitis aguda •Gastroenteritis aguda Virosis •Adenitis mesentérica Neumonia-pleuroneumonia •Infección tracto urinario •Parasitosis •Constipación •Rotura de un folículo de Graaf •Anexitis y patologías tracto genital femenino •Colecistitis •Hepatitis •Pancreatitis •Diverticulitis •Litiasis urinaria •Síndrome hemolítico urémico • de origen traumático. •Crisis hemolítica.
  • 7. Manifestaciones Clínicas  Dolor: Síntoma cardinal •LOCALIZACION. •TIPO. •INTENSIDAD. •ATENUANTES. (analgésicos?) •EXACERBANTES. •IRRADIACION. •CONCOMITANTES. •TIEMPO DE EVOLUCION ES MUY IMPORTANTE PARA LOGRAR UN DIAGNOSTICO ACERTADO CARACTERIZARLO CORRECTAMENTE
  • 8. DOLOR DE LA ACUCIOSA Y REPETIDA OBSERVACION DEPENDERA LA POSIBILIDAD DE UN DX ACERTADO Y PRECOZ
  • 9. Manifestaciones Clínicas  Vómito:  Fiebre: •GASTRICO. •FRECUENCIA •ALTA. •MOMENTO DE •BILIAR. PRESENTACION. •FEBRICULA. •FECALOIDEO. •RELACION CON EVENTO. •CONTINUA. •PORRACEO. •RELACION CON •INTERMITENTE •HEMATICO. DOLOR. ¿LO PRECEDE?  Evacuaciones: •AUSENTES-PRESENTES. •CARACTERISTICAS.
  • 10. Manifestaciones Clínicas •Taquicardia •.Deshidratación.  Signos generales •Coloración de piel. •Decaimiento. •Palidez •Hemiabdomen superior Nivel de  Distensión •Hemiabdomen inferior abdominal: Obstrucción •Universal
  • 11. Manifestaciones Clínicas •Defensa  Signos de irritación involuntaria. peritoneal: •Abdomen en Proceso tabla infeccioso •Específicos: Blumberg, Obturador, Psoas, Chassainac  Signos de lucha: Obstrucción Reptaciones en abdomen intestinal
  • 12. Manifestaciones Clínicas Siempre debe realizarse un examen físico completo. NO DEBE LIMITARSE SOLO AL ABDOMEN PUES NO SIEMPRE LA CAUSA DEL DOLOR SE ENCUENTRA ALLI
  • 13. Examenes de Apoyo Laboratorio  Ayuda al Dx. o preparación para intervención quirúrgica.  Biometría hemática completa. INDIVIDUALIZAR EN CADA CASO DE  Pruebas de funcionalismo ACUERDO A hepático. PRESUNCION  Electrolitos séricos. DIAGNOSTICA.  Creatinina y nitrógeno uréico.  Amilasa, lipasa.  Examen de orina.  Grupo sanguíneo, Rh.
  • 14. Examenes de Apoyo PATRON OBSTRUCTIVO Fragmentación de asas Opacidad pelvica •Asa centinela Niveles Hidroaereos
  • 15. Examenes de Apoyo NEUMOPERITONEO – RUPTURA DE VISCERA HUECA
  • 16. Examenes de Apoyo ascaris Imagen en miga de pan
  • 17. Examenes de Apoyo OTRAS IMAGENES
  • 18. Examenes de Apoyo INFECCIOSO •Borramiento lineas preperitoneales. •Borramiento del contorno del psoas. •Escoliosis. •Coprolito en FID. (apendicitis).
  • 19. Examenes de Apoyo RECHAZAMIENTO DE ASAS
  • 20. Examenes de Apoyo  Otros metodos auxiliares:  Ecosonograma.  Tomografia Axial Computarizada. TRAUMATISMO