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Escuela de Medicina
Abdomen Agudo Vasculo-Oclusivo
Realizado por:
Marihun Urdaneta
Abdomen Agudo Vasculo-
oclusivo .
Es un síndrome abdominal producido
por el cese brusco del aporte
sanguino al tubo digestivo. Se conoce
como isquemia mesentérica, este
déficit se puede instaurar de manera
aguda o crónica, venosa o arterial.
Repaso Anatómico
1.Troco celíaco:
A. Esplénica
A. Gástrica izquierda
A. Hepática común
2. art. Mesenteria superior
3. Art. Mesentérica inferior
Arteria Mesentérica superior.
Irriga:
3 y 4 porción de duodeno yeyuno, íleon ciego,
apéndice cecal, colon ascendente, mitad derecha
del colon transverso .
Ramas terminales:
-Colicas media.
-Colica derecha
Art. Mesentérica Inferior.
Irriga: mitad derecha del colon transverso colon descendente, colon
sigmoides, porción superior del recto.
Ramas terminales:
-Cólica izquierda.
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-Cólica media accesoria.
-Rectal superior
Drenaje Venoso.
1, V. Mesentérica superior drena todo el
intestino delgado, hasta la mitad
derecha del colon transverso. Termina
formando el sistema porta.
2, V. Mesentérica inferior:
Drena la mitad izquierda del intestino
grueso, y la porción superior del recto.
Es tributaria de la vena esplénica.
CLASIFICACIÓN DE LA ISQUEMIA
INTESTINAL.
• Oclusiva ° Aguda
• No oclusiva ° Crónica
ENFERMEDADES VASCULARES
DEL INTESTINO DELGADO Y
GRUESO.
1. ISQUEMIA INTESTINAL
CRÓNICA
• Angina Intestinal.
• Síndrome de comprensión
del tronco celiaco.
2. ISQUEMIA INTESTINAL
AGUDA.
• Isquemia Aguda del
Intestino Delgado.
1. Oclusión de la
arteria
mesentérica
2. Infarto intestinal
no oclusivo
3. Trombosis
venosa
mesentérica
4. Aneurisma de
aorta abdominal
• Colitis Isquémica
• Angina Intestinal
Síndrome agudo causado por isquemia del
intestino delgado, que se acompaña de dolor
abdominal intenso, a veces cólico; si no se
restaura con rapidez el riego intestinal,
evoluciona a infarto intestinal.
Tratamiento
*Tromboendarterectomía
*Derivaciones vasculares
Es una nueva conexión entre
las arterias usando un injerto de vaso, que se
hace a partir de una porción de la propia vena
de la persona.
SÍNDROME DE COMPRESIÓN DEL TRONCO
CELIACO
Resulta de la compresión por filamentos procedentes
de las inserciones del Diafragma y también a un
exceso de tejido neurofibroso del ganglio celiaco.
Causando un cuadro de dolor intenso post-pandrial
en epigastrio, pérdida de peso, soplo epigástrico y
estenosis mayor del 75%
Isquemia Aguda del
Intestino Delgado.
Oclusión de la
arteria
Mesentérica.
Ocurre cuando hay un estrechamiento o bloqueo de
una o más de las tres arterias mayores que irrigan
tanto el intestino grueso como el intestino delgado
Causas:
1. Ateroesclerosis extensa de la aorta
abdominal.
2. Arteriosclerosis de la arteria
mesentérica superior,
generalmente cerca de su origen.
3. 3. Embolia de la arteria
mesentérica.
Tratamiento.
En la mayoría de los casos, la afección
necesita tratamiento con cirugía. La parte
del intestino que ha muerto se extirpa y
luego se conectan los extremos restantes
sanos de éste.
Infarto intestinal no oclusivo
Es cuando hay infarto intestinal sin
obstrucción vascular orgánica intestinal
Causas.
1. Anafilaxia
2. Espasmo arterial.
3. Trastornos de la permeabilidad
capilar.
4. Shock
5. Disminución del gasto cardíaco:
• Arritmias cardíacas.
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Tratamiento
Puede requerir cirugía para evitar la obstrucción, o eliminar un
coágulo de sangre de la arteria mesentérica. El tratamiento
puede incluir medicamentos para prevenir los coágulos de
sangre
Trombosis venosa mesentérica.
Es un coágulo de sangre en una o más de las venas
mayores que drenan sangre desde el intestino.
Causas:
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Se utilizan anticoagulantes para el
tratamiento de la trombosis venosa
mesentérica.
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con un tipo de cirugía llamada trombectomía
que es la extracción o recesión de un trombo
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Aneurisma de aorta abdominal
Un aneurisma aórtico abdominal se presenta cuando el vaso sanguíneo
grande (aorta) que irriga el abdomen, la pelvis y las piernas se agranda
o se ensancha anormalmente.
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isquémica se asocia generalmente con dolor en la región abdominal
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Abdomen agudo viral

  • 1. Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Abdomen Agudo Vasculo-Oclusivo Realizado por: Marihun Urdaneta
  • 2. Abdomen Agudo Vasculo- oclusivo . Es un síndrome abdominal producido por el cese brusco del aporte sanguino al tubo digestivo. Se conoce como isquemia mesentérica, este déficit se puede instaurar de manera aguda o crónica, venosa o arterial.
  • 3. Repaso Anatómico 1.Troco celíaco: A. Esplénica A. Gástrica izquierda A. Hepática común 2. art. Mesenteria superior 3. Art. Mesentérica inferior
  • 4. Arteria Mesentérica superior. Irriga: 3 y 4 porción de duodeno yeyuno, íleon ciego, apéndice cecal, colon ascendente, mitad derecha del colon transverso . Ramas terminales: -Colicas media. -Colica derecha Art. Mesentérica Inferior. Irriga: mitad derecha del colon transverso colon descendente, colon sigmoides, porción superior del recto. Ramas terminales: -Cólica izquierda. -Tronco de las sigmoideas. -Cólica media accesoria. -Rectal superior
  • 5. Drenaje Venoso. 1, V. Mesentérica superior drena todo el intestino delgado, hasta la mitad derecha del colon transverso. Termina formando el sistema porta. 2, V. Mesentérica inferior: Drena la mitad izquierda del intestino grueso, y la porción superior del recto. Es tributaria de la vena esplénica.
  • 6. CLASIFICACIÓN DE LA ISQUEMIA INTESTINAL. • Oclusiva ° Aguda • No oclusiva ° Crónica
  • 7. ENFERMEDADES VASCULARES DEL INTESTINO DELGADO Y GRUESO. 1. ISQUEMIA INTESTINAL CRÓNICA • Angina Intestinal. • Síndrome de comprensión del tronco celiaco. 2. ISQUEMIA INTESTINAL AGUDA. • Isquemia Aguda del Intestino Delgado. 1. Oclusión de la arteria mesentérica 2. Infarto intestinal no oclusivo 3. Trombosis venosa mesentérica 4. Aneurisma de aorta abdominal • Colitis Isquémica
  • 8. • Angina Intestinal Síndrome agudo causado por isquemia del intestino delgado, que se acompaña de dolor abdominal intenso, a veces cólico; si no se restaura con rapidez el riego intestinal, evoluciona a infarto intestinal. Tratamiento *Tromboendarterectomía *Derivaciones vasculares Es una nueva conexión entre las arterias usando un injerto de vaso, que se hace a partir de una porción de la propia vena de la persona.
  • 9. SÍNDROME DE COMPRESIÓN DEL TRONCO CELIACO Resulta de la compresión por filamentos procedentes de las inserciones del Diafragma y también a un exceso de tejido neurofibroso del ganglio celiaco. Causando un cuadro de dolor intenso post-pandrial en epigastrio, pérdida de peso, soplo epigástrico y estenosis mayor del 75%
  • 10. Isquemia Aguda del Intestino Delgado. Oclusión de la arteria Mesentérica. Ocurre cuando hay un estrechamiento o bloqueo de una o más de las tres arterias mayores que irrigan tanto el intestino grueso como el intestino delgado Causas: 1. Ateroesclerosis extensa de la aorta abdominal. 2. Arteriosclerosis de la arteria mesentérica superior, generalmente cerca de su origen. 3. 3. Embolia de la arteria mesentérica.
  • 11. Tratamiento. En la mayoría de los casos, la afección necesita tratamiento con cirugía. La parte del intestino que ha muerto se extirpa y luego se conectan los extremos restantes sanos de éste.
  • 12. Infarto intestinal no oclusivo Es cuando hay infarto intestinal sin obstrucción vascular orgánica intestinal Causas. 1. Anafilaxia 2. Espasmo arterial. 3. Trastornos de la permeabilidad capilar. 4. Shock 5. Disminución del gasto cardíaco: • Arritmias cardíacas. • Intervención Reciente. • Infarto del miocardio
  • 13. Tratamiento Puede requerir cirugía para evitar la obstrucción, o eliminar un coágulo de sangre de la arteria mesentérica. El tratamiento puede incluir medicamentos para prevenir los coágulos de sangre
  • 14. Trombosis venosa mesentérica. Es un coágulo de sangre en una o más de las venas mayores que drenan sangre desde el intestino. Causas: Apendicitis Cáncer Diverticulitis Pancreatitis Sintomas Dolor abdominal Distensión Diarrea Fiebre Sangrado gastrointestinal Vómitos
  • 15. Tratamiento. Se utilizan anticoagulantes para el tratamiento de la trombosis venosa mesentérica. Con menos frecuencia, el coágulo se extrae con un tipo de cirugía llamada trombectomía que es la extracción o recesión de un trombo en un vaso sanguíneo
  • 16. Aneurisma de aorta abdominal Un aneurisma aórtico abdominal se presenta cuando el vaso sanguíneo grande (aorta) que irriga el abdomen, la pelvis y las piernas se agranda o se ensancha anormalmente. Causas. Tabaquismo Hipertensión arterial Sexo masculino Sintomas Dolor abdominal o espalda Sudor frío Vértigo Náuseas y vómitos Frecuencia cardíaca rápida Shock
  • 17. Tratamiento Reparación abierta de aneurisma aórtico abdominal: El vaso anormal se reemplaza con un injerto hecho de un material sintético.
  • 18. Colitis Isquémica La colitis isquémica es una enfermedad caracterizada por la inflamación de ciertas porciones del colon (intestino grueso) que se presenta debido a la reducción del suministro de sangre. La colitis isquémica se asocia generalmente con dolor en la región abdominal inferior izquierda. CAUSAS Formacion de coagulos en los vasos sangineos que irrigan el colon. Uso prolongados de AINES. Vasculitis. Sintomas Dolor, vomito, perdida de peso. .
  • 19. Tratamiento. Medicamentos para controlar o restablecer la presión arterial a niveles normales Cirugia:requieren la extirpación quirúrgica de las partes afectadas.