SlideShare una empresa de Scribd logo
ABDOMEN Y
DIAFRAGMA

 Dr. Eduardo Romero Rodríguez
 Servicio de Emergencias CSNF
Abdomen
   Es un contenedor flexible y dinámico que aloja la
    mayor parte de los órganos del aparato digestivo y
    parte del aparato urogenital

   Está situada entre el diafragma y el estrecho
    superior de la pelvis.

   Es separada de la cavidad torácica por el músculo
    diafragma.
PARED ABDOMINAL ANTERIOR


                 MIOLOGÍA
Pared Abdominal Anterior
   Se extiende desde el borde costal y el apófisis
    xifoides en la parte superior,
   Hasta las crestas ilíacas, pubis y sínfisis púbica en
    la parte inferior.

   Forma una capa de tejidos continua y flexible, sobre
    las caras anterior y lateral del abdomen.

   Forma los límites del canal inguinal y del ombligo.
Función de los músculos abdominales
   Función de soporte de las vísceras abdominales.

   Micción.

   Defecación.

   Durante el parto, la contracción de los músculos
    abdominales expulsa el niño.

   Músculos espiratorios.
MÚSCULOS DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN
   Existen 5 músculos en la pared anterolateral del
    abdomen, tres son planos y dos son verticales:

       Planos:
           Músculo Oblicuo externo
           Músculo Oblicuo interno
           Músculo Transverso del abdomen

       Verticales:
           Músculo Recto del abdomen
           Músculo Piramidal
MÚSCULOS DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN


   Los 3 músculos planos terminan en la cara anterior
    en una aponeurosis laminar y fuerte.

   Las aponeurosis de estos músculos se entrelazan en
    la línea alba con las contralaterales para formar una
    vaina tendinosa, la vaina de los rectos.

   Dentro de esa vaina se hallan los músculos
    verticales del abdomen.
MÚSCULO OBLICUO EXTERNO
   Origen:
       Superficie externa y bordes inferiores de las últimas 8 costillas


   Inserción:
       Línea alba, tubérculo del pubis y mitad anterior de la cresta
        ilíaca.
       Mediante la aponeurosis del músculo oblicuo externo, que
        ayuda a formar la capa anterior de la vaina del músculo recto
        del abdomen y a la línea alba.


   Función:
       Mantiene el de la cavidad intraabdominal.
       Flexión lateral del tronco.
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
MÚSCULO OBLICUO EXTERNO
   Irrigación:
       Ramas de las Arterias Intercostales Anteriores
       Arterias Epigástrica Superior
       Arteria Epigástrica Inferior
       Arterias Circunflejas Superficiales y Profundas
       Arterias Lumbares


   Inervación:
       Ramas terminales de los últimos 5 nervios intercostales y
        el subcostal.
MÚSCULO OBLICUO INTERNO
   Origen:
       2/3 laterales del ligamento inguinal,
       2/3 anteriores de la cresta ilíaca,
       Fascia toracolumbar,

   Inserción:
       Borde inferior de las 3 – 4 últimas costillas,
       Línea alba,
       Línea pectínea.

   Función:
       Matiene la presión intraabdominal y flexión del tronco.
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
MÚSCULO OBLICUO INTERNO
   Irrigación:
       Ramas de las Arterias Intercostales Anteriores
       Arterias Epigástrica Superior
       Arteria Epigástrica Inferior
       Arterias Circunflejas Superficiales y Profundas
       Arterias Lumbares

   Inervación:
       Ramas terminales de los últimos 5 nervios intercostales y
        el subcostal.
       Nervio Iliohipogástrico e Ilioinguinal
       Primer Nervio Lumbar, rama ventral.
MÚSCULO TRANSVERSO ABDOMINAL
   Origen:
       1/3 lateral del ligamento inguinal y fascia iliaca.
       2/3 anteriores del labio interno de la cresta ilíaca,
       Fascia toracolumbar,
       Últimos 6 cartílagos costales.

   Inserción:
       Línea alba,
       Línea pectínea.

   Función:
       Mantener la presión y tono de la cavidad abdominal.
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
MÚSCULO TRANSVERSO ABDOMIAL
   Irrigación:
       Ramas de las Arterias Intercostales Anteriores
       Arterias Epigástrica Superior
       Arteria Epigástrica Inferior
       Arterias Circunflejas Superficiales y Profundas
       Arterias Lumbares

   Inervación:
       Ramas terminales de los últimos 5 nervios intercostales y
        el subcostal.
       Nervio Iliohipogástrico e Ilioinguinal
       Primer Nervio Lumbar, rama ventral.
MÚSCULO RECTO ABDOMINAL
   Origen:
       Cresta del pubis,
       Tubérculo del pubis y línea pectínea.

   Inserción:
       5-7 cartílagos costales.
       Apófisis xifoides

   Función:
       Flexión del tronco,
       Mantener el tono de la pared abdominal.
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
MÚSCULO RECTO ABDOMINAL
   Irrigación:
       Ramas de las Arterias Intercostales Anteriores
       Arterias Epigástrica Superior
       Arteria Epigástrica Inferior
       Arterias Circunflejas Superficiales y Profundas
       Arterias Lumbares


   Inervación:
       Ramas terminales de los últimos 5 nervios intercostales y
        el subcostal.
VAINA DE LOS RECTOS ABDOMINALES
   Cada músculo está envuelto en una vaina fibrosa.
   La lámina anterior de la vaina se extiende sobre
    toda la superficie del músculo y se une al periostio
    de las inserciones óseas.
   La lámina posterior de la vaina se extiende sobre los
    2/3 superiores del músculo.
   En el 1/3 inferior, la lámina posterior termina a mitad
    de camino entre el ombligo y el pubis en la línea
    arqueada.
   El músculo entra en contacto con la fascia
    transversal y el tejido conectivo extraperitoneal.
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
MÚSCULO PIRAMIDAL
   Origen:
       Pubis y la sínfisis del pubis.


   Inserción:
       Línea alba


   Función:
       Ayuda a tensar la línea alba en forma despresiable
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
MÚSCULO PIRAMIDAL
   Irrigación:
       Arteria Epigástrica Inferior
       Arteria Circunfleja Ilíaca Profunda

   Inervación:
       Nervio subcostal.
PARED ABDOMINAL
      POSTERIOR
        MIOLOGÍA
PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
   Se compone de las siguientes estructuras
    enumeradas de la capa profunda a la superficial:

       Vértebras lumbares con sus discos intervertebrales

       Los músculos posteriores de la pared abdominal: psoas,
        cuadrado lumbar, ilíaco, transverso del abdomen y
        oblicuos.

       Plexo lumbar compuesto por ramos ventrales de los
        nervios espinales lumbares
PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
    La fascia incluida la fascia toracolumbar

    El diafragma que constituye la parte superior de la
     pared posterior del abdomen

    La grasa, los nervios, los vasos sanguíneos y los
     ganglios linfáticos.
MÚSCULO CUADRADO LUMBAR
   Origen:
       Ligamento iliolumbar y la cresta ilíaca.


   Inserción:
       Borde inferior de la 12 costilla.
       Apófisis transversas de las 4 vertebras lumbares
        superiores

   Función:
       Fija la última costilla y actúa como un músculo de la
        inspiración al estabilizar la inserción más baja del
        diafragma.
       Extiende la columna lumbar.
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
MÚSCULO CUADRADO LUMBAR
   Irrigación:
       Arterias Lumbares
       Arteria Iliolumbar
       Arteria Subcostal


   Inervación:
       Ramas ventrales del 12vo nervio torácico
       Nervios Espinales Lumbares
NERVIO PSOAS MAYOR
   Origen:
       Superficie anterior y borde inferior de las apófisis
        transversas de las vértebras lumbares,
       Cuerpos y discos intervertebrales.


   Inserción:
       Trocánter Menor del Fémur

   Función:
       Flexión del muslo
MÚSCULO PSOAS MENOR
   Origen:
       Cuerpos de T12 y L1


   Inserción:
       Línea pectínea y la eminencia iliopectínea.
MÚSCULO ILIACO
   Origen:
       2/3 superiores de la concavidad de la fosa ilíaca,
       El labio interno de la cresta ilíaca,
       Ligamentos sacroilíacos y iliolumbares,
       Superficie superior de la parte lateral del sacro.


   Inserción:
       Tendón del Músculo Psoas Mayor.
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
FASCIAS DE LA PARED POSTERIOR
   La pared posterior del abdomen está revestida por una
    capa continua de fascia endoabdominal, situada entre
    el peritoneo parietal y los músculos.

   Esta fascia se continua con la fascia transversa, que
    reviste al músculo transverso del abdomen.

   Por lo general se le nombra según la estructura que
    reviste.
FASCIA TORACOLUMBAR
   Lámina fascial extensa que se divide en las capas
    anterior, medias y posterior que envuelven los
    músculos profundos del dorso.

   Es fina y transparente en las zonas donde cubre las
    partes torácicas de los músculos profundos, pero
    gruesa en la región lumbar.

   La parte lumbar de esta fascia se extiende entre la
    12 costilla y la cresta ilíaca, se inserta lateralmente
    en los músculos oblicuo interno y transverso del
    abdomen.
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
FASCIA DEL PSOAS

     Ligamento arqueado
     medial

     Músculo Psoas Mayor
 La fascia se inserta medialmente
 en las vértebras lumbares y en el
 reborde del estrecho superior de
 la pelvis.

 Muestra    un    engrosamiento
 superior para dar el ligamento
 arqueado medial.

 Lateralmente se une a la fascia
 del músculo cuadrado lumbar y a
 la toracolumbar
Estrecho superior de la pelvis
FASCIA DEL CUADRADO
       LUMBAR

  Músculo Cuadrado Lumbar

 Se continua lateralmente con la
 capa anterior de la fascia
 toracolumbar.

 Se inserta en las caras anteriores
 de las apófisis transversas de las
 vértebras lumbares, la cresta
 ilíaca y la 12 costilla, y se continua
 con la fascia transversa.

 Se   engrosa     hacia    superior
 formando      los      ligamentos
 arqueados laterales.

Ligamento arqueado lateral
MÚSCULO DIAFRAGMA
DIAFRAGMA
   Estructura músculo tendinosa que separa la cavidad
    torácica de la abdominal.

   Es músculo principal de la respiración, desciende
    durante la inspiración.

   El pericardio ocupa su parte central y se une por
    medio del ligamento pericardicofrénico y los deprime
    ligeramente.

   La altura de las cúpula diafragmática varía según:
    fase respiratoria, postura y el tamaño o grado de
    distensión de las vísceras abdominales
   Músculo plano, ancho y delgado que forma un
    tabique entre el tórax y el abdomen.

   Tiene forma de cúpula con convexidad superior,
    torácica.

   Se inserta en la circunferencia inferior del tórax y
    está escotado atrás por la saliente de la columna
    vertebral toracolumbar.

   Es el músculo principal de la inspiración.
   Cuenta con un tendón central que lo une con la
    porción anterior del tórax.

   El orificio de la vena cava inferior perfora este
    tendón.

   Cuenta con tres partes:
       Esternal: que se inserta en la apófisis xifoides.
       Costal: se inserta en los seis cartílagos costales y en
        las costillas adyacentes
       Lumbar: se origina en las tres primeras vértebras
        lumbares
   Cuenta con los pilares diafragmáticos que son haces
    musculotendinosos que nacen de la cara anterior de
    los cuerpos de las tres primeras vértebras lumbares.

   Son dos el derecho y el izquierdo

   El diafragma se inserta a cada lado en los
    ligamentos arqueados medial y lateral que son
    engrosamiento de los músculos Psoas Mayor y
    Cuadrado Lumbar
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
DIAFRAGMA
   Irrigación:
       Arterias Intercostales 7 -11
       Arteria Subcostal
       Arterias Frénicas Superiores
       Arterias Frénicas Inferiores
       Arterias Pericardiofrénicas
       Arterias Musculofrénicas
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
DIAFRAGMA
   Inervación:
       Nervio Frénico C3 – C4 – C5
       Nervios Espinales Torácicos 6 – 12
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
CANAL INGUINAL
Canal Inguinal
   Es un hiato natural en los tejidos de la pared anterior
    del abdomen.

   Se forma por las diferentes capas de la pared en la
    ingle.

   Está más desarrollado en los hombre.

   Es un túnel oblicuo con una abertura superficial y
    una profunda.
   Contiene el cordón espermático / ligamento redondo
    del útero y el nervio ilioinguinal.
Anillo Inguinal Superficial
   Es un hiato en la aponeurosis del oblicuo externo,
    justo por encima y lateral a la cresta del pubis.
   No se extiende lateralmente más allá del tercio
    medio del ligamento inguinal.
   Límites:
       Base: a lo largo de la cresta del pubis,
       Los lados: los pilares de la abertura de la aponeurosis
       Lateral: es el más fuerte, reforzado por fibras del
        ligamento inguinal.
   Las fibras de la aponeurosis del oblicuo externo que
    cubren el anillo, se extienden sobre el cordón
    espermático y forman la fascia espermática externa.
Anillo Inguinal Profundo
   Está situado en la fascia transversal, a mitad de
    camino entre la espina ilíaca anterosuperior y la
    sínfisis del pubis, a 1.25cm sobre el ligamento
    inguinal.

   Se ubica por debajo del borde inferior del músculo
    transverso del abdomen y lateral a los vasos
    epigástricos inferiores.
Ligamento Inguinal
   De Poupart.
   Está formado por la aponeurosis del oblicuo externo.
   Se extiende desde la espina ilíaca anterosuperior
    hasta el tubérculo del pubis.

   Fibras Superiores:
       Ligamento Inguinal Reflejo: fibras de la aponeurosis del
        oblicuo externo contralateral.
   Fibras Profundas:
       Ligamento Lacunar de Gimbernat: fibras de la fascia lata,
        se unen al tubérculo del pubis.
       Ligamento Pectíneo de Cooper: línea pectínea.
Tendón Conjunto
   Está formado por las fibras inferiores del oblicuo
    interno y la parte inferior de la aponeurosis del
    transverso.

   Está unido a la cresta del pubis y la línea pectínea.

   Desciende por detrás del anillo inguinal superficial y
    actúa reforzando la porción medial de la pared
    posterior del canal inguinal.

   Las fibras superiores se unen a la pared anterior de
    la vaina de los rectos
Límites
    Se ubica sobre y paralelo al ligamento inguinal,
     entre los anillos inguinales profundo y superficial.
    Mide entre 3 – 5cm de largo.
    Límites:
           Pared            Tercio lateral               Tercio central               Tercio medial

    Posterior      Fascia transversal            Fascia transversal            Fascia Transversal
                                                                               Tendón Conjunto
    Anterior       Piel , Fascia Superficial,    Piel , Fascia Superficial,    Piel , Fascia Superficial,
                   Aponeurosis del Mm. Oblicuo   Aponeurosis del Mm. Oblicuo   Aponeurosis del Mm. Oblicuo
                   Externo                       Externo                       Externo
                   Fibras del Oblicuo Interno.


    Techo          Fascia transversal            Tendón Conjunto               Pilar medial de la
                                                                               aponeurosis del Mm oblicuo
                                                                               externo
    Piso           Tracto iliopúbico             Ligamento inguinal            Ligamento lacunar
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Visión interna


                           Ligamento falciforme
                             Ligamento redondo
                             Venas paraumbilicales




                             Pliegue umbilical lateral
                              Vasos epigástricos inferiores




                      Pliegue umbilical medial
                       Ligamento umbilical medial


                 Pliegue umbilical medio
                 Ligamento umbilical medio
Visión interna




                           Fosa inguinal lateral
                           Hernia inguinal indirecta




                      Fosa inguinal medial
                      Triángulo inguinal de Hesselbach
                      Hernia inguinal directa

                 Fosa supravesical
Abdomen y diafragma anatomía
Cordón Espermático
   Formado por las estructures que pasan el canal inguinal
    desde las cavidades abdominopélvicas y los testículos, y
    las tres fascias que cubren estas estructuras.
   Las estructuras dentro del cordón espermático son:
       el conducto deferente,
       la arteria del conducto deferente (arteria vesical inferior),
       la arteria testicular,
       el plexo pampiniforme venoso,
       la arteria y vena cremastérica,
       la rama genital del nervio genitofemoral (músculo cremaster),
       las fibras nerviosas aferentes simpáticas y viscerales,
       los vasos linfáticos,
       y el remanante del proceso vaginal.
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Hernias Inguinales
   El canal inguinal está diseñado para que las
    debilidades en la pared abdominal anterior,
    causadas por los anillos inguinales, sean toleradas.

   Es un sitio potencial de herniación.

   Una hernia inguinal involucra la protrusión de una
    víscera a través de los tejidos de la región inguinal
    en la pared abdominal.
Hernias Inguinales Indirectas
   Se producen lateralmente a los vasos epigástricos
    inferiores.

   Se pueden deber a persistencia congénita anormal
    del proceso vaginal.
   Adquiridas: son el resultado de la debilidad
    progresiva de las paredes lateral y posterior del
    canal inguinal.

   Tienen que pasar por anillo profundo.
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Hernia Inguinal Directa
   Se presenta medial a los vasos epigástricos
    inferiores.
   Son siempre adquiridas.

   Debilidad del triángulo inguinal, en la pared
    posteromedial del canal, q se puede extender hasta
    la pared anterior a nivel del anillo superficial.

   La hernia debe protruir a través de la fascia
    transversal entre el tendón conjunto y los vasos
    epigástricos inferiores y entrar al canal inguinal.
   Está cubierta por la fascia espermática externa.
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
IRRIGACIÓN DE LA CAVIDAD Y
         PARED ABDOMINAL
Aorta Abdominal
   T12 hasta L4                              Dorsales
                                                  Arterias Frénicas
   Ramas:
                                                   Inferiores
       Anteriores                                Arterias Lumbares
           Tronco Celíaco                            Arterias Dorsales
           Arteria Mesentérica Superior
           Arteria Mesentérica Inferior      Posterior
       Laterales                                 Arteria Sacra Media
           Arterias Suprarrenales
            Medias
           Arterias Renales
           Arterias Gonadales
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Aorta Abdominal

Ramas:
                          a. gonadales
a. celiaca                a. frénicas inferiores
a. mesentérica Superior   a. lumbares
a. mesentérica inferior   a. sacra media
a. suprarrenales medias   a. iliaca común
a. renales
Arteria Celiaca
Ramas

Arteria gástrica izquierda:
     Arteria gástrica dorsal
     Arteria cardioesofágica.

Arteria hepática común:
     Arteria gastroduodenal
         Arteria retroduodenal
         Arteria gastroepiploica derecha
         Arteria pancreáticoduodenal superior
     Arteria gástrica derecha
     Arteria hepática común
         Arteria hepática derecha      arteria cística
         Arteria hepática izquierda
         Arteria hepática media)

Arteria esplénica
     Arteria pancreática caudal, magna y dorsal
     Arteria gastroepiploica izquierda
     Arterias gástricas cortas
Abdomen y diafragma anatomía
Arteria Mesentérica Superior

Ramas
Arteria pancreáticoduodenal inferior
Arterias yeyunales
Arterias iliales
Arteria ileocólica
    arteria ileal arteria apendicular
    arteria cecal
Arteria cólica derecha
Arteria cólica media
Abdomen y diafragma anatomía
Arteria Mesentérica Inferior




Ramas

arteria cólica izquierda
arterias sigmoideas
arteria rectal superior
Abdomen y diafragma anatomía
Arteria Suprarrenales


Arteria suprarrenal superior
   Arteria frénica inferior

Arteria suprarrenal media
  Arteria aorta

Arteria suprarrenal inferior
  Arteria renal
Arterias Lumbares

Ramas

Arterias posteriores
Arterias espirales
Arterias musculares
Arteria Ilíaca Común

   Se divide:
    a. ilíaca externa
    a. ilíaca interna.


Ramas
Hacia peritoneo
Hacia psoas mayor
Hacia ureteros
Abdomen y diafragma anatomía
Irrigación
Arteria torácica interna
  Arteria músculo-frénica
  Arteria epigástrica superior

Arteria aorta
  Arterias intercostales posteriores
  Arteria subcostal

Arteria ilíaca externa
  Arteria epigástrica inferior
  Arteria circunfleja ilíaca profunda

Arteria femoral
  Arteria circunfleja ilíaca superficial
  Arteria epigástrica superficial
DRENAJE DEL ABDOMEN
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Drenaje venoso




Medial:     Vena torácica interna          Vena subclavia
Lateral:    Vena torácica lateral          Vena axilar
Inferior:   Vena epigástrica superficial   Vena femoral
            Vena epigástrica inferior      Vena ilíaca externa

Venas cutáneas umbilicales       Vena paraumbilicales                    Vena
porta

Vena toracoepigástrica: Vena epigástrica superficial             Vena torácica
lateral
Abdomen y diafragma anatomía
INERVACIÓN
Abdomen y diafragma anatomía
Plexo Lumbar
   Se ubica entre la porción posterior del psoas mayor
    y anterior a las apófisis transversas de las vertebras
    lumbares.

   Formado por los ramos ventrales de los 3 primeros
    nervios lumbares y L4 y T12.

   Ramas
       Ventrales
       Dorsales
Plexo Lumbar
   Ramas:
   T12 – L4: ramos musculares
   L1:
       Nervio Iliohipogástrico
       Nervio Ilioinguinal
   L1, L2: Nervio Genitofemoral
   L2, L3: Cutáneo Femoral Lateral
   L2 – L4:
       Ramas Dorsales: Nervio Femoral
       Ramas Ventrales: Nervio Obturador
Abdomen y diafragma anatomía
Plexo
lumbar
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
ANATOMÍA DE SUPERFICIE
Pared abdominal
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Pared abdominal: División topográfica:
4 regiones

                Plano medio




                              Plano transumbilical
División topográfica
9 regiones
                       Línea medioclavicular




     Plano subcostal


 Plano interespinoso
Regiones de la Pared Abdominal Anterior



      Hipocondri     Epigastrio    Hipocondri
      o Derecho                    o Izquierdo


        Flanco       Mesogastrio      Flanco
       Derecho                      Izquierdo


                     Hipogastrio
       Fosa Iliáca                 Fosa Iliáca
        Derecha                     Izquierda
Hipocondrio Derecho                   Epigastrio                Hipocondrio Izquierdo
Lóbulo derecho, cuadrado y      Lóbulo izquierdo del hígado.   Fondo del estómago.
caudado del hígado.             Estómago (menos fondo).        Bazo.
Vesícula biliar.                Ligamento hepatogástrico       Ángulo esplénico del colon.
Ángulo hepático del colon.      Mitad superior del páncreas.



       Flanco Derecho                  Mesogastrio                     Flanco Izquierdo
Uréter derecho.                 Páncreas (cuerpo).             Colon descendente.
Riñón derecho.                  Intestino delgado (duodeno,    Riñón izquierdo.
Pelvis renal.                   yeyuno, ileon)                 Uréter izquierdo
Glándula suprarrenal derecha.   Colon transverso.              Pelvis renal
Colon ascendente.                                              Glándula suprarenal

    Fosa ilíaca Derecha                 Hipogastrio                 Fosa ilíaca Izquierda
Uréter Derecho                  Vejiga                         Uréter Izquierdo
Ciego                           Útero                          Parte colon sigmoides
Apéndice veriforme              Parte del colon sigmoides      (principal)
Válvula ileo-cecal              Recto                          Ovario Izquierdo
Canal inguinal                                                 Trompa de Falopio Izquierda
Ovario Derecho                                                 Canal inguinal
Trompa de Falopio derecha
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
Abdomen y diafragma anatomía
MUCHAS GRACIAS!!

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Fascias del cuello
Fascias del cuelloFascias del cuello
Fascias del cuello
Giovanna Larrazábal
 
Anatomia del Higado
Anatomia del HigadoAnatomia del Higado
Anatomia del Higado
José Manuel C. T.
 
Esófago
EsófagoEsófago
Esófago
Rafael Medina
 
Anatomía - Arteria mesentérica superior (Arterias Cólicas, Arco de Riolano)
Anatomía - Arteria mesentérica superior (Arterias Cólicas, Arco de Riolano)Anatomía - Arteria mesentérica superior (Arterias Cólicas, Arco de Riolano)
Anatomía - Arteria mesentérica superior (Arterias Cólicas, Arco de Riolano)
Carlos Andrés García
 
Articulaciones de muñeca y mano
Articulaciones de muñeca y manoArticulaciones de muñeca y mano
Articulaciones de muñeca y mano
Pierre Díaz Donoso
 
Región del muslo
Región del musloRegión del muslo
Región del muslo
Fkerum
 
Anatomia pelvis
Anatomia pelvisAnatomia pelvis
Vejiga
VejigaVejiga
Peritoneo y fascias de coalescencia
Peritoneo y fascias de coalescenciaPeritoneo y fascias de coalescencia
Peritoneo y fascias de coalescencia
lainskaster
 
Vascularización del abdomen
Vascularización del abdomenVascularización del abdomen
Vascularización del abdomen
Meryth Wonder
 
Pleura
PleuraPleura
Irrigación de la cabeza y cuello
Irrigación de la cabeza y cuelloIrrigación de la cabeza y cuello
Irrigación de la cabeza y cuello
Tommy Paul Guerrero Pimentel
 
Anatomía del Páncreas
Anatomía del PáncreasAnatomía del Páncreas
Anatomía del Páncreas
SÓCRATES POZO
 
Arbol bronquial
Arbol bronquialArbol bronquial
Arbol bronquial
Igleisa de Cristo
 
Mediastino
MediastinoMediastino
músculos de la region posterior del cuello
músculos de la region posterior del cuellomúsculos de la region posterior del cuello
músculos de la region posterior del cuello
Allen Jhosmy
 
Anatomía de Diafragma
Anatomía de DiafragmaAnatomía de Diafragma
Anatomía de Diafragma
Paúl Erick Alanís Solís
 
Irrigación del miembro inferior. [Realizada por mi compañero Rey Mercedes.]
Irrigación del miembro inferior. [Realizada por mi compañero Rey Mercedes.]Irrigación del miembro inferior. [Realizada por mi compañero Rey Mercedes.]
Irrigación del miembro inferior. [Realizada por mi compañero Rey Mercedes.]
Brian Román Abbott
 
Musculos antebrazo
Musculos antebrazo Musculos antebrazo
Musculos antebrazo
estudia medicina
 
Fascias y aponeurosis del abdomen
Fascias y aponeurosis del abdomenFascias y aponeurosis del abdomen
Fascias y aponeurosis del abdomen
Jose Luis Lugo
 

La actualidad más candente (20)

Fascias del cuello
Fascias del cuelloFascias del cuello
Fascias del cuello
 
Anatomia del Higado
Anatomia del HigadoAnatomia del Higado
Anatomia del Higado
 
Esófago
EsófagoEsófago
Esófago
 
Anatomía - Arteria mesentérica superior (Arterias Cólicas, Arco de Riolano)
Anatomía - Arteria mesentérica superior (Arterias Cólicas, Arco de Riolano)Anatomía - Arteria mesentérica superior (Arterias Cólicas, Arco de Riolano)
Anatomía - Arteria mesentérica superior (Arterias Cólicas, Arco de Riolano)
 
Articulaciones de muñeca y mano
Articulaciones de muñeca y manoArticulaciones de muñeca y mano
Articulaciones de muñeca y mano
 
Región del muslo
Región del musloRegión del muslo
Región del muslo
 
Anatomia pelvis
Anatomia pelvisAnatomia pelvis
Anatomia pelvis
 
Vejiga
VejigaVejiga
Vejiga
 
Peritoneo y fascias de coalescencia
Peritoneo y fascias de coalescenciaPeritoneo y fascias de coalescencia
Peritoneo y fascias de coalescencia
 
Vascularización del abdomen
Vascularización del abdomenVascularización del abdomen
Vascularización del abdomen
 
Pleura
PleuraPleura
Pleura
 
Irrigación de la cabeza y cuello
Irrigación de la cabeza y cuelloIrrigación de la cabeza y cuello
Irrigación de la cabeza y cuello
 
Anatomía del Páncreas
Anatomía del PáncreasAnatomía del Páncreas
Anatomía del Páncreas
 
Arbol bronquial
Arbol bronquialArbol bronquial
Arbol bronquial
 
Mediastino
MediastinoMediastino
Mediastino
 
músculos de la region posterior del cuello
músculos de la region posterior del cuellomúsculos de la region posterior del cuello
músculos de la region posterior del cuello
 
Anatomía de Diafragma
Anatomía de DiafragmaAnatomía de Diafragma
Anatomía de Diafragma
 
Irrigación del miembro inferior. [Realizada por mi compañero Rey Mercedes.]
Irrigación del miembro inferior. [Realizada por mi compañero Rey Mercedes.]Irrigación del miembro inferior. [Realizada por mi compañero Rey Mercedes.]
Irrigación del miembro inferior. [Realizada por mi compañero Rey Mercedes.]
 
Musculos antebrazo
Musculos antebrazo Musculos antebrazo
Musculos antebrazo
 
Fascias y aponeurosis del abdomen
Fascias y aponeurosis del abdomenFascias y aponeurosis del abdomen
Fascias y aponeurosis del abdomen
 

Similar a Abdomen y diafragma anatomía

Abdomen1 110307013222-phpapp02
Abdomen1 110307013222-phpapp02Abdomen1 110307013222-phpapp02
Abdomen1 110307013222-phpapp02
rositacapus
 
Músculos abdominales andomen nuevo
Músculos abdominales andomen nuevoMúsculos abdominales andomen nuevo
Músculos abdominales andomen nuevo
Citlali Butròn
 
ABDOMEN AGUDO Y CORNICO CLINICO Y QUIRURGICO
ABDOMEN AGUDO Y CORNICO CLINICO  Y QUIRURGICOABDOMEN AGUDO Y CORNICO CLINICO  Y QUIRURGICO
ABDOMEN AGUDO Y CORNICO CLINICO Y QUIRURGICO
klintonjerazochincha
 
Presentacion musculos de la region anterolateral del abdomen
Presentacion musculos de la region anterolateral del abdomenPresentacion musculos de la region anterolateral del abdomen
Presentacion musculos de la region anterolateral del abdomen
oscar tianguistengo hernandez
 
Anatomia de la pared abdominal
Anatomia de la pared abdominalAnatomia de la pared abdominal
Anatomia de la pared abdominal
CasiMedi.com
 
ABDOMEN y sus características para presentacion de seminario de anatomia en m...
ABDOMEN y sus características para presentacion de seminario de anatomia en m...ABDOMEN y sus características para presentacion de seminario de anatomia en m...
ABDOMEN y sus características para presentacion de seminario de anatomia en m...
bear81693
 
Pared abdominal
Pared abdominalPared abdominal
Pared abdominal
Janik Delgado G
 
Clase7 com renal
Clase7 com renalClase7 com renal
Clase7 com renal
Amadeo Cabrera
 
Musculos del torax
Musculos del toraxMusculos del torax
Musculos del torax
antbel
 
Clase4 pared anterolateral
Clase4 pared anterolateralClase4 pared anterolateral
Clase4 pared anterolateral
Amadeo Cabrera
 
INTRODUCCIÓN ABDOMEN
INTRODUCCIÓN ABDOMENINTRODUCCIÓN ABDOMEN
INTRODUCCIÓN ABDOMEN
Vicky Garcia Martinez
 
Hernia
HerniaHernia
Musculos del torax
Musculos del toraxMusculos del torax
Musculos del torax
antbel
 
anatomia inguinal.pptx
anatomia inguinal.pptxanatomia inguinal.pptx
anatomia inguinal.pptx
Alejo Gomez
 
Diapositiva del curso urologia de varios temas
Diapositiva del curso urologia de varios temasDiapositiva del curso urologia de varios temas
Diapositiva del curso urologia de varios temas
John144454
 
Anatomía pared abdominal
Anatomía pared abdominalAnatomía pared abdominal
Anatomía pared abdominal
alejandra39482
 
Unssa clase-pared-anterolateral-del-abdomen-dra-coss
Unssa clase-pared-anterolateral-del-abdomen-dra-cossUnssa clase-pared-anterolateral-del-abdomen-dra-coss
Unssa clase-pared-anterolateral-del-abdomen-dra-coss
dinetsydominguez
 
Pared abdominal anterolateral
Pared abdominal anterolateralPared abdominal anterolateral
Pared abdominal anterolateral
Jackeline Milagros Yampufè Canani
 
CAVIDAD ABDOMINAL QUE SABERRR DE ESTO.pdf
CAVIDAD ABDOMINAL QUE SABERRR DE ESTO.pdfCAVIDAD ABDOMINAL QUE SABERRR DE ESTO.pdf
CAVIDAD ABDOMINAL QUE SABERRR DE ESTO.pdf
lilianacassiani35
 
Musculos de la pared abdominal anatomia
Musculos de la pared abdominal anatomiaMusculos de la pared abdominal anatomia
Musculos de la pared abdominal anatomia
Jorge CR
 

Similar a Abdomen y diafragma anatomía (20)

Abdomen1 110307013222-phpapp02
Abdomen1 110307013222-phpapp02Abdomen1 110307013222-phpapp02
Abdomen1 110307013222-phpapp02
 
Músculos abdominales andomen nuevo
Músculos abdominales andomen nuevoMúsculos abdominales andomen nuevo
Músculos abdominales andomen nuevo
 
ABDOMEN AGUDO Y CORNICO CLINICO Y QUIRURGICO
ABDOMEN AGUDO Y CORNICO CLINICO  Y QUIRURGICOABDOMEN AGUDO Y CORNICO CLINICO  Y QUIRURGICO
ABDOMEN AGUDO Y CORNICO CLINICO Y QUIRURGICO
 
Presentacion musculos de la region anterolateral del abdomen
Presentacion musculos de la region anterolateral del abdomenPresentacion musculos de la region anterolateral del abdomen
Presentacion musculos de la region anterolateral del abdomen
 
Anatomia de la pared abdominal
Anatomia de la pared abdominalAnatomia de la pared abdominal
Anatomia de la pared abdominal
 
ABDOMEN y sus características para presentacion de seminario de anatomia en m...
ABDOMEN y sus características para presentacion de seminario de anatomia en m...ABDOMEN y sus características para presentacion de seminario de anatomia en m...
ABDOMEN y sus características para presentacion de seminario de anatomia en m...
 
Pared abdominal
Pared abdominalPared abdominal
Pared abdominal
 
Clase7 com renal
Clase7 com renalClase7 com renal
Clase7 com renal
 
Musculos del torax
Musculos del toraxMusculos del torax
Musculos del torax
 
Clase4 pared anterolateral
Clase4 pared anterolateralClase4 pared anterolateral
Clase4 pared anterolateral
 
INTRODUCCIÓN ABDOMEN
INTRODUCCIÓN ABDOMENINTRODUCCIÓN ABDOMEN
INTRODUCCIÓN ABDOMEN
 
Hernia
HerniaHernia
Hernia
 
Musculos del torax
Musculos del toraxMusculos del torax
Musculos del torax
 
anatomia inguinal.pptx
anatomia inguinal.pptxanatomia inguinal.pptx
anatomia inguinal.pptx
 
Diapositiva del curso urologia de varios temas
Diapositiva del curso urologia de varios temasDiapositiva del curso urologia de varios temas
Diapositiva del curso urologia de varios temas
 
Anatomía pared abdominal
Anatomía pared abdominalAnatomía pared abdominal
Anatomía pared abdominal
 
Unssa clase-pared-anterolateral-del-abdomen-dra-coss
Unssa clase-pared-anterolateral-del-abdomen-dra-cossUnssa clase-pared-anterolateral-del-abdomen-dra-coss
Unssa clase-pared-anterolateral-del-abdomen-dra-coss
 
Pared abdominal anterolateral
Pared abdominal anterolateralPared abdominal anterolateral
Pared abdominal anterolateral
 
CAVIDAD ABDOMINAL QUE SABERRR DE ESTO.pdf
CAVIDAD ABDOMINAL QUE SABERRR DE ESTO.pdfCAVIDAD ABDOMINAL QUE SABERRR DE ESTO.pdf
CAVIDAD ABDOMINAL QUE SABERRR DE ESTO.pdf
 
Musculos de la pared abdominal anatomia
Musculos de la pared abdominal anatomiaMusculos de la pared abdominal anatomia
Musculos de la pared abdominal anatomia
 

Abdomen y diafragma anatomía

  • 1. ABDOMEN Y DIAFRAGMA Dr. Eduardo Romero Rodríguez Servicio de Emergencias CSNF
  • 2. Abdomen  Es un contenedor flexible y dinámico que aloja la mayor parte de los órganos del aparato digestivo y parte del aparato urogenital  Está situada entre el diafragma y el estrecho superior de la pelvis.  Es separada de la cavidad torácica por el músculo diafragma.
  • 4. Pared Abdominal Anterior  Se extiende desde el borde costal y el apófisis xifoides en la parte superior,  Hasta las crestas ilíacas, pubis y sínfisis púbica en la parte inferior.  Forma una capa de tejidos continua y flexible, sobre las caras anterior y lateral del abdomen.  Forma los límites del canal inguinal y del ombligo.
  • 5. Función de los músculos abdominales  Función de soporte de las vísceras abdominales.  Micción.  Defecación.  Durante el parto, la contracción de los músculos abdominales expulsa el niño.  Músculos espiratorios.
  • 6. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN  Existen 5 músculos en la pared anterolateral del abdomen, tres son planos y dos son verticales:  Planos:  Músculo Oblicuo externo  Músculo Oblicuo interno  Músculo Transverso del abdomen  Verticales:  Músculo Recto del abdomen  Músculo Piramidal
  • 7. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN  Los 3 músculos planos terminan en la cara anterior en una aponeurosis laminar y fuerte.  Las aponeurosis de estos músculos se entrelazan en la línea alba con las contralaterales para formar una vaina tendinosa, la vaina de los rectos.  Dentro de esa vaina se hallan los músculos verticales del abdomen.
  • 8. MÚSCULO OBLICUO EXTERNO  Origen:  Superficie externa y bordes inferiores de las últimas 8 costillas  Inserción:  Línea alba, tubérculo del pubis y mitad anterior de la cresta ilíaca.  Mediante la aponeurosis del músculo oblicuo externo, que ayuda a formar la capa anterior de la vaina del músculo recto del abdomen y a la línea alba.  Función:  Mantiene el de la cavidad intraabdominal.  Flexión lateral del tronco.
  • 12. MÚSCULO OBLICUO EXTERNO  Irrigación:  Ramas de las Arterias Intercostales Anteriores  Arterias Epigástrica Superior  Arteria Epigástrica Inferior  Arterias Circunflejas Superficiales y Profundas  Arterias Lumbares  Inervación:  Ramas terminales de los últimos 5 nervios intercostales y el subcostal.
  • 13. MÚSCULO OBLICUO INTERNO  Origen:  2/3 laterales del ligamento inguinal,  2/3 anteriores de la cresta ilíaca,  Fascia toracolumbar,  Inserción:  Borde inferior de las 3 – 4 últimas costillas,  Línea alba,  Línea pectínea.  Función:  Matiene la presión intraabdominal y flexión del tronco.
  • 17. MÚSCULO OBLICUO INTERNO  Irrigación:  Ramas de las Arterias Intercostales Anteriores  Arterias Epigástrica Superior  Arteria Epigástrica Inferior  Arterias Circunflejas Superficiales y Profundas  Arterias Lumbares  Inervación:  Ramas terminales de los últimos 5 nervios intercostales y el subcostal.  Nervio Iliohipogástrico e Ilioinguinal  Primer Nervio Lumbar, rama ventral.
  • 18. MÚSCULO TRANSVERSO ABDOMINAL  Origen:  1/3 lateral del ligamento inguinal y fascia iliaca.  2/3 anteriores del labio interno de la cresta ilíaca,  Fascia toracolumbar,  Últimos 6 cartílagos costales.  Inserción:  Línea alba,  Línea pectínea.  Función:  Mantener la presión y tono de la cavidad abdominal.
  • 22. MÚSCULO TRANSVERSO ABDOMIAL  Irrigación:  Ramas de las Arterias Intercostales Anteriores  Arterias Epigástrica Superior  Arteria Epigástrica Inferior  Arterias Circunflejas Superficiales y Profundas  Arterias Lumbares  Inervación:  Ramas terminales de los últimos 5 nervios intercostales y el subcostal.  Nervio Iliohipogástrico e Ilioinguinal  Primer Nervio Lumbar, rama ventral.
  • 23. MÚSCULO RECTO ABDOMINAL  Origen:  Cresta del pubis,  Tubérculo del pubis y línea pectínea.  Inserción:  5-7 cartílagos costales.  Apófisis xifoides  Función:  Flexión del tronco,  Mantener el tono de la pared abdominal.
  • 27. MÚSCULO RECTO ABDOMINAL  Irrigación:  Ramas de las Arterias Intercostales Anteriores  Arterias Epigástrica Superior  Arteria Epigástrica Inferior  Arterias Circunflejas Superficiales y Profundas  Arterias Lumbares  Inervación:  Ramas terminales de los últimos 5 nervios intercostales y el subcostal.
  • 28. VAINA DE LOS RECTOS ABDOMINALES  Cada músculo está envuelto en una vaina fibrosa.  La lámina anterior de la vaina se extiende sobre toda la superficie del músculo y se une al periostio de las inserciones óseas.  La lámina posterior de la vaina se extiende sobre los 2/3 superiores del músculo.  En el 1/3 inferior, la lámina posterior termina a mitad de camino entre el ombligo y el pubis en la línea arqueada.  El músculo entra en contacto con la fascia transversal y el tejido conectivo extraperitoneal.
  • 32. MÚSCULO PIRAMIDAL  Origen:  Pubis y la sínfisis del pubis.  Inserción:  Línea alba  Función:  Ayuda a tensar la línea alba en forma despresiable
  • 36. MÚSCULO PIRAMIDAL  Irrigación:  Arteria Epigástrica Inferior  Arteria Circunfleja Ilíaca Profunda  Inervación:  Nervio subcostal.
  • 37. PARED ABDOMINAL POSTERIOR MIOLOGÍA
  • 38. PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN  Se compone de las siguientes estructuras enumeradas de la capa profunda a la superficial:  Vértebras lumbares con sus discos intervertebrales  Los músculos posteriores de la pared abdominal: psoas, cuadrado lumbar, ilíaco, transverso del abdomen y oblicuos.  Plexo lumbar compuesto por ramos ventrales de los nervios espinales lumbares
  • 39. PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN  La fascia incluida la fascia toracolumbar  El diafragma que constituye la parte superior de la pared posterior del abdomen  La grasa, los nervios, los vasos sanguíneos y los ganglios linfáticos.
  • 40. MÚSCULO CUADRADO LUMBAR  Origen:  Ligamento iliolumbar y la cresta ilíaca.  Inserción:  Borde inferior de la 12 costilla.  Apófisis transversas de las 4 vertebras lumbares superiores  Función:  Fija la última costilla y actúa como un músculo de la inspiración al estabilizar la inserción más baja del diafragma.  Extiende la columna lumbar.
  • 43. MÚSCULO CUADRADO LUMBAR  Irrigación:  Arterias Lumbares  Arteria Iliolumbar  Arteria Subcostal  Inervación:  Ramas ventrales del 12vo nervio torácico  Nervios Espinales Lumbares
  • 44. NERVIO PSOAS MAYOR  Origen:  Superficie anterior y borde inferior de las apófisis transversas de las vértebras lumbares,  Cuerpos y discos intervertebrales.  Inserción:  Trocánter Menor del Fémur  Función:  Flexión del muslo
  • 45. MÚSCULO PSOAS MENOR  Origen:  Cuerpos de T12 y L1  Inserción:  Línea pectínea y la eminencia iliopectínea.
  • 46. MÚSCULO ILIACO  Origen:  2/3 superiores de la concavidad de la fosa ilíaca,  El labio interno de la cresta ilíaca,  Ligamentos sacroilíacos y iliolumbares,  Superficie superior de la parte lateral del sacro.  Inserción:  Tendón del Músculo Psoas Mayor.
  • 49. FASCIAS DE LA PARED POSTERIOR  La pared posterior del abdomen está revestida por una capa continua de fascia endoabdominal, situada entre el peritoneo parietal y los músculos.  Esta fascia se continua con la fascia transversa, que reviste al músculo transverso del abdomen.  Por lo general se le nombra según la estructura que reviste.
  • 50. FASCIA TORACOLUMBAR  Lámina fascial extensa que se divide en las capas anterior, medias y posterior que envuelven los músculos profundos del dorso.  Es fina y transparente en las zonas donde cubre las partes torácicas de los músculos profundos, pero gruesa en la región lumbar.  La parte lumbar de esta fascia se extiende entre la 12 costilla y la cresta ilíaca, se inserta lateralmente en los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen.
  • 53. FASCIA DEL PSOAS Ligamento arqueado medial Músculo Psoas Mayor La fascia se inserta medialmente en las vértebras lumbares y en el reborde del estrecho superior de la pelvis. Muestra un engrosamiento superior para dar el ligamento arqueado medial. Lateralmente se une a la fascia del músculo cuadrado lumbar y a la toracolumbar Estrecho superior de la pelvis
  • 54. FASCIA DEL CUADRADO LUMBAR Músculo Cuadrado Lumbar Se continua lateralmente con la capa anterior de la fascia toracolumbar. Se inserta en las caras anteriores de las apófisis transversas de las vértebras lumbares, la cresta ilíaca y la 12 costilla, y se continua con la fascia transversa. Se engrosa hacia superior formando los ligamentos arqueados laterales. Ligamento arqueado lateral
  • 56. DIAFRAGMA  Estructura músculo tendinosa que separa la cavidad torácica de la abdominal.  Es músculo principal de la respiración, desciende durante la inspiración.  El pericardio ocupa su parte central y se une por medio del ligamento pericardicofrénico y los deprime ligeramente.  La altura de las cúpula diafragmática varía según: fase respiratoria, postura y el tamaño o grado de distensión de las vísceras abdominales
  • 57. Músculo plano, ancho y delgado que forma un tabique entre el tórax y el abdomen.  Tiene forma de cúpula con convexidad superior, torácica.  Se inserta en la circunferencia inferior del tórax y está escotado atrás por la saliente de la columna vertebral toracolumbar.  Es el músculo principal de la inspiración.
  • 58. Cuenta con un tendón central que lo une con la porción anterior del tórax.  El orificio de la vena cava inferior perfora este tendón.  Cuenta con tres partes:  Esternal: que se inserta en la apófisis xifoides.  Costal: se inserta en los seis cartílagos costales y en las costillas adyacentes  Lumbar: se origina en las tres primeras vértebras lumbares
  • 59. Cuenta con los pilares diafragmáticos que son haces musculotendinosos que nacen de la cara anterior de los cuerpos de las tres primeras vértebras lumbares.  Son dos el derecho y el izquierdo  El diafragma se inserta a cada lado en los ligamentos arqueados medial y lateral que son engrosamiento de los músculos Psoas Mayor y Cuadrado Lumbar
  • 66. DIAFRAGMA  Irrigación:  Arterias Intercostales 7 -11  Arteria Subcostal  Arterias Frénicas Superiores  Arterias Frénicas Inferiores  Arterias Pericardiofrénicas  Arterias Musculofrénicas
  • 70. DIAFRAGMA  Inervación:  Nervio Frénico C3 – C4 – C5  Nervios Espinales Torácicos 6 – 12
  • 74. Canal Inguinal  Es un hiato natural en los tejidos de la pared anterior del abdomen.  Se forma por las diferentes capas de la pared en la ingle.  Está más desarrollado en los hombre.  Es un túnel oblicuo con una abertura superficial y una profunda.  Contiene el cordón espermático / ligamento redondo del útero y el nervio ilioinguinal.
  • 75. Anillo Inguinal Superficial  Es un hiato en la aponeurosis del oblicuo externo, justo por encima y lateral a la cresta del pubis.  No se extiende lateralmente más allá del tercio medio del ligamento inguinal.  Límites:  Base: a lo largo de la cresta del pubis,  Los lados: los pilares de la abertura de la aponeurosis  Lateral: es el más fuerte, reforzado por fibras del ligamento inguinal.  Las fibras de la aponeurosis del oblicuo externo que cubren el anillo, se extienden sobre el cordón espermático y forman la fascia espermática externa.
  • 76. Anillo Inguinal Profundo  Está situado en la fascia transversal, a mitad de camino entre la espina ilíaca anterosuperior y la sínfisis del pubis, a 1.25cm sobre el ligamento inguinal.  Se ubica por debajo del borde inferior del músculo transverso del abdomen y lateral a los vasos epigástricos inferiores.
  • 77. Ligamento Inguinal  De Poupart.  Está formado por la aponeurosis del oblicuo externo.  Se extiende desde la espina ilíaca anterosuperior hasta el tubérculo del pubis.  Fibras Superiores:  Ligamento Inguinal Reflejo: fibras de la aponeurosis del oblicuo externo contralateral.  Fibras Profundas:  Ligamento Lacunar de Gimbernat: fibras de la fascia lata, se unen al tubérculo del pubis.  Ligamento Pectíneo de Cooper: línea pectínea.
  • 78. Tendón Conjunto  Está formado por las fibras inferiores del oblicuo interno y la parte inferior de la aponeurosis del transverso.  Está unido a la cresta del pubis y la línea pectínea.  Desciende por detrás del anillo inguinal superficial y actúa reforzando la porción medial de la pared posterior del canal inguinal.  Las fibras superiores se unen a la pared anterior de la vaina de los rectos
  • 79. Límites  Se ubica sobre y paralelo al ligamento inguinal, entre los anillos inguinales profundo y superficial.  Mide entre 3 – 5cm de largo.  Límites: Pared Tercio lateral Tercio central Tercio medial Posterior Fascia transversal Fascia transversal Fascia Transversal Tendón Conjunto Anterior Piel , Fascia Superficial, Piel , Fascia Superficial, Piel , Fascia Superficial, Aponeurosis del Mm. Oblicuo Aponeurosis del Mm. Oblicuo Aponeurosis del Mm. Oblicuo Externo Externo Externo Fibras del Oblicuo Interno. Techo Fascia transversal Tendón Conjunto Pilar medial de la aponeurosis del Mm oblicuo externo Piso Tracto iliopúbico Ligamento inguinal Ligamento lacunar
  • 86. Visión interna Ligamento falciforme Ligamento redondo Venas paraumbilicales Pliegue umbilical lateral Vasos epigástricos inferiores Pliegue umbilical medial Ligamento umbilical medial Pliegue umbilical medio Ligamento umbilical medio
  • 87. Visión interna Fosa inguinal lateral Hernia inguinal indirecta Fosa inguinal medial Triángulo inguinal de Hesselbach Hernia inguinal directa Fosa supravesical
  • 89. Cordón Espermático  Formado por las estructures que pasan el canal inguinal desde las cavidades abdominopélvicas y los testículos, y las tres fascias que cubren estas estructuras.  Las estructuras dentro del cordón espermático son:  el conducto deferente,  la arteria del conducto deferente (arteria vesical inferior),  la arteria testicular,  el plexo pampiniforme venoso,  la arteria y vena cremastérica,  la rama genital del nervio genitofemoral (músculo cremaster),  las fibras nerviosas aferentes simpáticas y viscerales,  los vasos linfáticos,  y el remanante del proceso vaginal.
  • 94. Hernias Inguinales  El canal inguinal está diseñado para que las debilidades en la pared abdominal anterior, causadas por los anillos inguinales, sean toleradas.  Es un sitio potencial de herniación.  Una hernia inguinal involucra la protrusión de una víscera a través de los tejidos de la región inguinal en la pared abdominal.
  • 95. Hernias Inguinales Indirectas  Se producen lateralmente a los vasos epigástricos inferiores.  Se pueden deber a persistencia congénita anormal del proceso vaginal.  Adquiridas: son el resultado de la debilidad progresiva de las paredes lateral y posterior del canal inguinal.  Tienen que pasar por anillo profundo.
  • 98. Hernia Inguinal Directa  Se presenta medial a los vasos epigástricos inferiores.  Son siempre adquiridas.  Debilidad del triángulo inguinal, en la pared posteromedial del canal, q se puede extender hasta la pared anterior a nivel del anillo superficial.  La hernia debe protruir a través de la fascia transversal entre el tendón conjunto y los vasos epigástricos inferiores y entrar al canal inguinal.  Está cubierta por la fascia espermática externa.
  • 102. IRRIGACIÓN DE LA CAVIDAD Y PARED ABDOMINAL
  • 103. Aorta Abdominal  T12 hasta L4  Dorsales  Arterias Frénicas  Ramas: Inferiores  Anteriores  Arterias Lumbares  Tronco Celíaco  Arterias Dorsales  Arteria Mesentérica Superior  Arteria Mesentérica Inferior  Posterior  Laterales  Arteria Sacra Media  Arterias Suprarrenales Medias  Arterias Renales  Arterias Gonadales
  • 106. Aorta Abdominal Ramas: a. gonadales a. celiaca a. frénicas inferiores a. mesentérica Superior a. lumbares a. mesentérica inferior a. sacra media a. suprarrenales medias a. iliaca común a. renales
  • 107. Arteria Celiaca Ramas Arteria gástrica izquierda: Arteria gástrica dorsal Arteria cardioesofágica. Arteria hepática común: Arteria gastroduodenal Arteria retroduodenal Arteria gastroepiploica derecha Arteria pancreáticoduodenal superior Arteria gástrica derecha Arteria hepática común Arteria hepática derecha arteria cística Arteria hepática izquierda Arteria hepática media) Arteria esplénica Arteria pancreática caudal, magna y dorsal Arteria gastroepiploica izquierda Arterias gástricas cortas
  • 109. Arteria Mesentérica Superior Ramas Arteria pancreáticoduodenal inferior Arterias yeyunales Arterias iliales Arteria ileocólica arteria ileal arteria apendicular arteria cecal Arteria cólica derecha Arteria cólica media
  • 111. Arteria Mesentérica Inferior Ramas arteria cólica izquierda arterias sigmoideas arteria rectal superior
  • 113. Arteria Suprarrenales Arteria suprarrenal superior Arteria frénica inferior Arteria suprarrenal media Arteria aorta Arteria suprarrenal inferior Arteria renal
  • 115. Arteria Ilíaca Común  Se divide: a. ilíaca externa a. ilíaca interna. Ramas Hacia peritoneo Hacia psoas mayor Hacia ureteros
  • 117. Irrigación Arteria torácica interna Arteria músculo-frénica Arteria epigástrica superior Arteria aorta Arterias intercostales posteriores Arteria subcostal Arteria ilíaca externa Arteria epigástrica inferior Arteria circunfleja ilíaca profunda Arteria femoral Arteria circunfleja ilíaca superficial Arteria epigástrica superficial
  • 122. Drenaje venoso Medial: Vena torácica interna Vena subclavia Lateral: Vena torácica lateral Vena axilar Inferior: Vena epigástrica superficial Vena femoral Vena epigástrica inferior Vena ilíaca externa Venas cutáneas umbilicales Vena paraumbilicales Vena porta Vena toracoepigástrica: Vena epigástrica superficial Vena torácica lateral
  • 126. Plexo Lumbar  Se ubica entre la porción posterior del psoas mayor y anterior a las apófisis transversas de las vertebras lumbares.  Formado por los ramos ventrales de los 3 primeros nervios lumbares y L4 y T12.  Ramas  Ventrales  Dorsales
  • 127. Plexo Lumbar  Ramas:  T12 – L4: ramos musculares  L1:  Nervio Iliohipogástrico  Nervio Ilioinguinal  L1, L2: Nervio Genitofemoral  L2, L3: Cutáneo Femoral Lateral  L2 – L4:  Ramas Dorsales: Nervio Femoral  Ramas Ventrales: Nervio Obturador
  • 136. Pared abdominal: División topográfica: 4 regiones Plano medio Plano transumbilical
  • 137. División topográfica 9 regiones Línea medioclavicular Plano subcostal Plano interespinoso
  • 138. Regiones de la Pared Abdominal Anterior Hipocondri Epigastrio Hipocondri o Derecho o Izquierdo Flanco Mesogastrio Flanco Derecho Izquierdo Hipogastrio Fosa Iliáca Fosa Iliáca Derecha Izquierda
  • 139. Hipocondrio Derecho Epigastrio Hipocondrio Izquierdo Lóbulo derecho, cuadrado y Lóbulo izquierdo del hígado. Fondo del estómago. caudado del hígado. Estómago (menos fondo). Bazo. Vesícula biliar. Ligamento hepatogástrico Ángulo esplénico del colon. Ángulo hepático del colon. Mitad superior del páncreas. Flanco Derecho Mesogastrio Flanco Izquierdo Uréter derecho. Páncreas (cuerpo). Colon descendente. Riñón derecho. Intestino delgado (duodeno, Riñón izquierdo. Pelvis renal. yeyuno, ileon) Uréter izquierdo Glándula suprarrenal derecha. Colon transverso. Pelvis renal Colon ascendente. Glándula suprarenal Fosa ilíaca Derecha Hipogastrio Fosa ilíaca Izquierda Uréter Derecho Vejiga Uréter Izquierdo Ciego Útero Parte colon sigmoides Apéndice veriforme Parte del colon sigmoides (principal) Válvula ileo-cecal Recto Ovario Izquierdo Canal inguinal Trompa de Falopio Izquierda Ovario Derecho Canal inguinal Trompa de Falopio derecha