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Acciones Esenciales / Metas
Internacionales para la Seguridad
del Paciente
Mérida, Yucatán, 2024
Subdirección de Enfermería
Coordinación de Calidad de Enfermería
Identificar las Acciones Esenciales para la
Seguridad del Paciente y su aplicación en
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Seguridad del Paciente
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8 de septiembre de 2017
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Las 8 AESP son:
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Tarjeta de identificación:
Cabecera de la cama,
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AESP 2:
Comunicación
efectiva
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administración
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administración
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tratamiento
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genérico
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información entre
profesionales:
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(Técnica SBAR)
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Técnica
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Seguridad en
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medicación
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con electrolitos concentrados y
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Barrera de seguridad:
Electrolitos concentrados con
etiqueta individual, separados
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En el HRAEPY se consideran medicamentos de alto riesgo:
Electrolitos
concentrados
Quimioterapéuticos
o citotóxicos
Insulinas Anticoagulantes
Alto
Alerta visual para
medicamentos de
alto riesgo
Los electrolitos
concentrados se
encuentran con el
código de colores
correspondiente y con
etiqueta individual,
separado del resto de
los medicamentos.
Rojo: Cloruro de potasio
(2 mEq/ml= 10 ml)
Naranja: Fosfato de
potasio
Blanco: Cloruro de sodio
al 17.7% o Hipertón
Verde: Sulfato de
Magnesio
Azul: Bicarbonato de
sodio
Amarillo: Gluconato de
calcio (10%=10 ml)
Doble verificación
Medicamento correcto, dosis
correcta y paciente correcto en
la preparación y administración
de éstos. 2 personas con
competencias idóneas.
8 correctos
Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Vía correcta
Horario y frecuencia
correctos
Caducidad correcta
Velocidad de infusión
correcta
Registro correcto
En caso de Reacción
Adversa asociada a la
Medicación (RAM),
notificar a
Farmacovigilancia
AESP 4
Seguridad en
los
procedimientos
Objetivo:
Prevenir errores que
involucren procedimientos
en el sitio anatómico,
procedimiento o paciente
incorrecto.
Barrera de seguridad:
Protocolo Universal.
Señal tipo diana,
fuera del círculo
mayor las
iniciales del
cirujano
Tiempo fuera
Lista de verificación
para seguridad de
la cirugía
Marcaje del
sitio
quirúrgico
Antes de la incisión: Verificar sitio
anatómico, procedimiento y
paciente correcto
Antes del cierre: Verificar
procedimiento, conteo de gasas,
agujas e instrumental
Posterior al cierre, antes que
salga de sala: Registrar
procedimiento y cuidados
específicos en el post inmediato.
AESP 5
Reducción del
riesgo de
Infecciones
Asociadas a la
Atención de la
Salud (IAAS)
Objetivo:
Reducir el riesgo de
infecciones asociadas a la
atención sanitaria a través
de un programa integral
de higiene de manos (HM).
Barrera de seguridad:
Realizar la HM en sus 5
momentos.
HM:
Descontaminación
de las manos por
medio de lavado o
fricción con
soluciones
alcoholadas.
LM con agua y
jabón:
40-60 segundos.
HM con solución
alcoholada:
20-30 segundos.
AESP 6
Reducción de
riesgos de
daño al
paciente por
causa de
caídas
Objetivo:
Identificar el riesgo de
caídas en cada paciente
para implementar
medidas que reduzcan la
probabilidad de que sufra
una caída.
Barrera de seguridad:
Evaluar y reevaluar el
riesgo de caídas.
Tabla de Evaluación de Riesgo de caídas en el paciente
hospitalizado de la Comisión Permanente de Enfermería
CRITERIOS
CALIFICACI
ÓN
DESCRIPCIÓN
Limitación física 2
Presenta cualquier factor de riesgo señalado
como limitante.
Estado mental
alterado
3
Presenta factores de riesgo por estado
mental alterado.
Tratamiento
farmacológico
2
Requiere o inicia tratamiento con uno o más
medicamentos de riesgo señalado.
Problemas de
comunicación
2
Habla otro idioma o dialecto o presenta
problemas que dificulten la comunicación.
Sin factores de
riesgo
1
No presenta ninguno de los factores de
riesgo anteriores pero está hospitalizado.
Tabla de Cuidados de Riesgo de caídas en el paciente
hospitalizado de la Comisión Permanente de Enfermería
RIESGO PUNTOS MEDIDAS DE SEGURIDAD
Alto riesgo
4 a 10
puntos
Acompañamiento permanente de un familiar.
Colocación de barandales.
Vigilancia continua por la enfermera.
Inmovilizar si es necesario (sujeción gentil).
Bajar el nivel de la cama.
Educación al familiar.
Mediano riesgo
2 a 3
puntos
Colocación de barandales.
Bajar el nivel de la cama.
Al iniciar la deambulación, sentar al usuario al borde de la cama durante 15
minutos antes de ponerlo de pie, de preferencia acompañado de su familiar.
Trasladar al usuario en silla de ruedas o camilla cuando se identifican como
usuario de riesgo.
Educación familiar.
Utiliza silla de baño para el paciente.
Bajo Riesgo
0 a 1
puntos
Colocación de barandales.
Acercar los objetos de uso personal (lentes, papel, dentadura, etc.)
Educarlo para cuando necesite deambular avise a la enfermera.
Mantener alguna iluminación nocturna dentro de la habitación del paciente.
Colocar banco de altura para uso inmediato cerca de la cama del paciente.
Utilizar silla de baño para el paciente.
Sugerir al paciente el uso de zapato con suela antiderrapante.
AESP 7
Registro de
análisis de
Eventos
Centinela,
Eventos
Adversos y
Cuasifallas
Objetivo:
Generar información sobre
cuasifallas, eventos adversos y
centinelas, mediante un
registro que permita el
análisis y favorezca la toma de
decisiones para prevenir su
ocurrencia.
Barrera de seguridad:
Notificación de eventos
adversos, centinelas y
cuasifallas.
Evento centinela:
Todo hallazgo que
involucre la muerte
imprevista o la
pérdida permanente
de una función no
relacionada con el
curso natural de la
enfermedad o el
problema
subyacente del
paciente.
Evento adverso:
Todo daño
imprevisto
ocasionado al
paciente, como
consecuencia del
proceso de
atención de los
servicios de salud
que se otorgan.
Cuasifalla:
Todo acontecimiento
o situación que
podría haber
resultado en un
accidente, en una
lesión o enfermedad
al paciente pero no la
hicieron, sea por
casualidad o por
intervención
oportuna.
Notificación de eventos
Formato
establecido
en el
HRAEPY.
Notificación
inmediata al
evento.
Anonima y
no punitivo.
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AESP 8
Cultura de
Seguridad del
paciente
Objetivo:
Medir la cultura de seguridad del
paciente en el ámbito hospitalario,
con el propósito de favorecer la toma
de decisiones para establecer
acciones de mejora continua de
Clima de Seguridad en los hospitales
del Sistema Nacional de Salud.
Barrera de seguridad:
Mediante el proceso de medición de
la Cultura de la Seguridad del
paciente establecido por la DGCES.
Cultura de seguridad del
paciente:
Conjunto de actitudes,
valores y normas, que
influyen en la forma de
actuar de las personas y
del grupo, para evitar
fallas y daños.
Busca reducir al mínimo
el daño que podría
sufrir el paciente como
consecuencia de los
procesos de prestación
de atención.
➢ Participa personal médico y
de enfermería de todos los
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Acciones Esenciales / Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente

  • 1. Acciones Esenciales / Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente Mérida, Yucatán, 2024 Subdirección de Enfermería Coordinación de Calidad de Enfermería
  • 2. Identificar las Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente y su aplicación en el HRAEPY, con la finalidad de disminuir la probabilidad de ocurrencia de eventos adversos. Objetivo
  • 3. Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente Acciones encaminadas a cumplir las MISP y las barreras del Modelo de Mejora de la Calidad y Seguridad del Paciente. 8 de septiembre de 2017 (DOF): Acuerdo de obligatoriedad de la implementación. Resultado de trabajo en conjunto de la DGCES.
  • 4. Las 8 AESP son: AE 1 (MISP 1): Identificación del paciente. AE 2 (MISP 2): Comunicación efectiva. AE 3 (MISP 3): Seguridad en el proceso de medicación. AE 4 (MISP 4): Seguridad en los procedimientos.
  • 5. Las 8 AESP son: AE 5 (MISP 5): Reducción del riesgo de infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS). AE 6 (MISP 6): Reducción del riesgo de daño al paciente por causa de caídas. AE 7: Registro y análisis de eventos centinela, eventos adversos y cuasifallas. AE 8: Cultura de seguridad del paciente.
  • 6. AESP 1: Identificación de los pacientes Objetivo: Prevenir errores que involucren pacientes equivocados. Barrera de seguridad: Utilizar los 2 datos de identificación antes de los momentos críticos.
  • 7. Datos para identificación: Nombre completo (Apellido paterno, apellido materno y nombres) Fecha de nacimiento con números arábigos separados por diagonal en orden: aaaa/mm/dd
  • 8.
  • 9. Brazalete: Tercio distal de antebrazo derecho.
  • 10. RN y lactantes: Nombre de la madre anteponiendo: “RN hijo/hija de”, fecha de nacimiento de la madre y del menor. brazaletes: Muñeca Derecha y tobillo izquierdo Pacientes no identificados: Desconocido/Masculino/2018/04/19/22:50
  • 11. Tarjeta de identificación: Cabecera de la cama, camilla o reposet
  • 12. AESP 2: Comunicación efectiva Objetivo: Prevenir errores por órdenes y resultados que se dan de manera verbal o telefónica. Barrera de seguridad: Sistema:
  • 14. Indicaciones verbales y/o telefónicas: Sin abreviaturas, con los siguientes datos: Presentación Dosis Vías de administración Frecuencia de administración Duración del tratamiento Nombre genérico
  • 15.
  • 16. Traslado de información entre profesionales: Traslado interno (Técnica SBAR) Enlaces de turno (Técnica SBAR) Referencia y contrarreferencia
  • 17. Técnica SBAR/SAER Assessment/Evaluación ¿Cuál creo que es el problema? Situation/Situación ¿Qué está pasando? Background/Antecedentes ¿Cuál es el contexto o los antecedentes? Recommendation/Recomendación ¿Que haría yo para corregirlo?
  • 18. AESP 3 Seguridad en el proceso de medicación Objetivo: Prevenir errores de medicación con electrolitos concentrados y de alto riesgo, durante los procesos de adquisición, prescripción, almacenamiento, dispensación, transcripción, preparación y administración. Barrera de seguridad: Electrolitos concentrados con etiqueta individual, separados del resto de los medicamentos.
  • 19. En el HRAEPY se consideran medicamentos de alto riesgo: Electrolitos concentrados Quimioterapéuticos o citotóxicos Insulinas Anticoagulantes Alto Alerta visual para medicamentos de alto riesgo
  • 20. Los electrolitos concentrados se encuentran con el código de colores correspondiente y con etiqueta individual, separado del resto de los medicamentos. Rojo: Cloruro de potasio (2 mEq/ml= 10 ml) Naranja: Fosfato de potasio Blanco: Cloruro de sodio al 17.7% o Hipertón Verde: Sulfato de Magnesio Azul: Bicarbonato de sodio Amarillo: Gluconato de calcio (10%=10 ml)
  • 21.
  • 22. Doble verificación Medicamento correcto, dosis correcta y paciente correcto en la preparación y administración de éstos. 2 personas con competencias idóneas.
  • 23. 8 correctos Paciente correcto Medicamento correcto Dosis correcta Vía correcta Horario y frecuencia correctos Caducidad correcta Velocidad de infusión correcta Registro correcto
  • 24. En caso de Reacción Adversa asociada a la Medicación (RAM), notificar a Farmacovigilancia
  • 25. AESP 4 Seguridad en los procedimientos Objetivo: Prevenir errores que involucren procedimientos en el sitio anatómico, procedimiento o paciente incorrecto. Barrera de seguridad: Protocolo Universal.
  • 26. Señal tipo diana, fuera del círculo mayor las iniciales del cirujano Tiempo fuera Lista de verificación para seguridad de la cirugía Marcaje del sitio quirúrgico Antes de la incisión: Verificar sitio anatómico, procedimiento y paciente correcto Antes del cierre: Verificar procedimiento, conteo de gasas, agujas e instrumental Posterior al cierre, antes que salga de sala: Registrar procedimiento y cuidados específicos en el post inmediato.
  • 27.
  • 28. AESP 5 Reducción del riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS) Objetivo: Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención sanitaria a través de un programa integral de higiene de manos (HM). Barrera de seguridad: Realizar la HM en sus 5 momentos.
  • 29. HM: Descontaminación de las manos por medio de lavado o fricción con soluciones alcoholadas. LM con agua y jabón: 40-60 segundos. HM con solución alcoholada: 20-30 segundos.
  • 30.
  • 31.
  • 32. AESP 6 Reducción de riesgos de daño al paciente por causa de caídas Objetivo: Identificar el riesgo de caídas en cada paciente para implementar medidas que reduzcan la probabilidad de que sufra una caída. Barrera de seguridad: Evaluar y reevaluar el riesgo de caídas.
  • 33.
  • 34. Tabla de Evaluación de Riesgo de caídas en el paciente hospitalizado de la Comisión Permanente de Enfermería CRITERIOS CALIFICACI ÓN DESCRIPCIÓN Limitación física 2 Presenta cualquier factor de riesgo señalado como limitante. Estado mental alterado 3 Presenta factores de riesgo por estado mental alterado. Tratamiento farmacológico 2 Requiere o inicia tratamiento con uno o más medicamentos de riesgo señalado. Problemas de comunicación 2 Habla otro idioma o dialecto o presenta problemas que dificulten la comunicación. Sin factores de riesgo 1 No presenta ninguno de los factores de riesgo anteriores pero está hospitalizado.
  • 35. Tabla de Cuidados de Riesgo de caídas en el paciente hospitalizado de la Comisión Permanente de Enfermería RIESGO PUNTOS MEDIDAS DE SEGURIDAD Alto riesgo 4 a 10 puntos Acompañamiento permanente de un familiar. Colocación de barandales. Vigilancia continua por la enfermera. Inmovilizar si es necesario (sujeción gentil). Bajar el nivel de la cama. Educación al familiar. Mediano riesgo 2 a 3 puntos Colocación de barandales. Bajar el nivel de la cama. Al iniciar la deambulación, sentar al usuario al borde de la cama durante 15 minutos antes de ponerlo de pie, de preferencia acompañado de su familiar. Trasladar al usuario en silla de ruedas o camilla cuando se identifican como usuario de riesgo. Educación familiar. Utiliza silla de baño para el paciente. Bajo Riesgo 0 a 1 puntos Colocación de barandales. Acercar los objetos de uso personal (lentes, papel, dentadura, etc.) Educarlo para cuando necesite deambular avise a la enfermera. Mantener alguna iluminación nocturna dentro de la habitación del paciente. Colocar banco de altura para uso inmediato cerca de la cama del paciente. Utilizar silla de baño para el paciente. Sugerir al paciente el uso de zapato con suela antiderrapante.
  • 36. AESP 7 Registro de análisis de Eventos Centinela, Eventos Adversos y Cuasifallas Objetivo: Generar información sobre cuasifallas, eventos adversos y centinelas, mediante un registro que permita el análisis y favorezca la toma de decisiones para prevenir su ocurrencia. Barrera de seguridad: Notificación de eventos adversos, centinelas y cuasifallas.
  • 37. Evento centinela: Todo hallazgo que involucre la muerte imprevista o la pérdida permanente de una función no relacionada con el curso natural de la enfermedad o el problema subyacente del paciente. Evento adverso: Todo daño imprevisto ocasionado al paciente, como consecuencia del proceso de atención de los servicios de salud que se otorgan. Cuasifalla: Todo acontecimiento o situación que podría haber resultado en un accidente, en una lesión o enfermedad al paciente pero no la hicieron, sea por casualidad o por intervención oportuna.
  • 38. Notificación de eventos Formato establecido en el HRAEPY. Notificación inmediata al evento. Anonima y no punitivo. Prevenir y establecer planes de mejora.
  • 39.
  • 40. AESP 8 Cultura de Seguridad del paciente Objetivo: Medir la cultura de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario, con el propósito de favorecer la toma de decisiones para establecer acciones de mejora continua de Clima de Seguridad en los hospitales del Sistema Nacional de Salud. Barrera de seguridad: Mediante el proceso de medición de la Cultura de la Seguridad del paciente establecido por la DGCES.
  • 41. Cultura de seguridad del paciente: Conjunto de actitudes, valores y normas, que influyen en la forma de actuar de las personas y del grupo, para evitar fallas y daños. Busca reducir al mínimo el daño que podría sufrir el paciente como consecuencia de los procesos de prestación de atención.
  • 42. ➢ Participa personal médico y de enfermería de todos los turnos. ➢ Los resultados se utilizan para acciones de mejora. ➢ La medición se realiza en la plataforma informática de la DGCES. ➢ Anónima.