SlideShare una empresa de Scribd logo
International Patient Safety Goals
8 Acciones
Esenciales de
Seguridad del Paciente
Identificación
Correcta De Los
Pacientes
Comunicación
Efectiva
Seguridad En El
Proceso De
Medicación
Seguridad En Los
Procedimientos
Reducción Del Riesgo
de Infecciones
Asociadas a la
Atención De La Salud
Reducción Del Riesgo
De Daño Al Paciente
Por Causa De Caídas
7Registro Y Análisis
De Eventos
Centinela, Eventos
Adversos y
Cuasifallas,
8Cultura De Seguridad
Del Paciente
MISP.1 IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE LOS PACIENTES.
MISP.2 COMUNICACIÓN EFECTIVA.
MISP.3 SEGURIDAD EN EL PROCESO DE MEDICACIÓN.
MISP.5 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE INFECCIONES
ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALUD (IAAS).
MISP.6 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE
POR CAUSA DE CAÍDAS.
MISP.4 SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS.
METASINTERNACIONALES
DESEGURIDADDEL
PACIENTE(MISP)Acciones Básicas de Seguridad del Paciente
ESTÁNDARES PARA LA CERTIFICACIÓN DE HOSPITALES
2015-2018
AESP.7 REGISTRO Y ANÁLISIS DE EVENTOS CENTINELA, EVENTOS
ADVERSOS Y CUASI FALLAS.
AESP.8 CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE.
Objetivo:
Reforzar las prácticas de seguridad
aceptadas internacionalmente y reducir
los eventos adversos y centinelas
derivados de la práctica quirúrgica y
procedimientos de alto riesgo dentro y
fuera del quirófano por medio de la
aplicación del Protocolo Universal .
4
✓ Acción Esencial 4A: Dentro del
quirófano.
✓ Acción Esencial 4 A1: Del marcado del
sitio quirúrgico.
✓ Acción Esencial 4 A2: De la Lista de
Verificación para la Seguridad de la
Cirugía (LVSC).
✓ Acción Esencial 4 B: Del Tiempo
Fuera para procedimientos fuera de
quirófano.
4
✓ Comunicación eficiente y adecuada entre el
personal que participará en la realización del
procedimiento
✓ Participación del paciente en el marcado del
sitio (lateralidad, estructuras y niveles
múltiples)
✓ Barreras de seguridad antes de la realización del
procedimiento
La cirugía en el lugar, procedimiento y paciente correcto se
consigue reforzando los siguientes puntos:
4
✓ Implementar el Protocolo Universal en todos los
procedimientos quirúrgicos, así como en los
procedimientos y tratamientos invasivos y de
alto riesgo (dentro y fuera de sala de
operaciones).
✓ Implementar el tiempo fuera, al menos, antes de
realizar procedimientos de terapia de remplazo
renal con hemodiálisis, radioterapia y
administración de sangre y hemocomponentes.
BARRERAS DE SEGURIDAD:
PROPÓSITO
Disminuir la probabilidad de que ocurran eventos
adversos y centinela relacionados con la realización
incorrecta de procedimientos, mediante la
implementación del Protocolo Universal.
4
4
4
PROTOCOLO UNIVERSAL
PROTOCOLO UNIVERSAL
VERIFICACIÓN
PRE-PROCEDIMIENTO
MARCADO DEL SITIO
ANATÓMICO TIEMPO FUERA
4
✓ Proceso de Marcado del sitio anatómico
Marca estandarizada e inequívoca, para la identificación
del sitio anatómico y se hace participar al paciente en el
proceso.
✓ Proceso de verificación pre- procedimiento
Verificar la disponibilidad y funcionalidad de los
documentos y equipo necesarios.
✓ Proceso de “Tiempo Fuera” o “Time Out”
Lista de verificación y un procedimiento de instancia
inmediatamente previa al inicio de realización del
procedimiento.
PROTOCOLO UNIVERSAL
4
MOMENTO OPORTUNO
MANERA CORRECTA
• Marca o señal estandarizada e inequívoca.
• La misma en toda la organización y uso de manera
sistemática.
• Sobre la piel del paciente, en el sitio donde se ha de
efectuar el procedimiento o cerca de éste.
• Que permanezca después de la realización de la asepsia y
antisepsia.
• Estar visible una vez que el paciente esté preparado y
cubierto.
• Hacerse de preferencia y de ser posible, estando el paciente
despierto y consciente.
PROTOCOLO UNIVERSAL
Circulo exterior de 1.5 cm. de
diámetro aproximadamente,
con un punto al centro y las
iníciales del cirujano.
Se marca con plumón
indeleble.
RJD
**Cuando sea posible, haga que el paciente o su tutor responsable participe en el marcado del sitio anatómico.
El marcado del sitio anatómico debe llevarse a cabo ANTES DE
REALIZAR EL PROCEDIMIENTO, por alguna de las personas que
formará parte del equipo multidisciplinario que realizará el
procedimiento.
✓ Idealmente por el médico que realizará el procedimiento; sin embargo, esta
responsabilidad se puede delegar a:
❖ Médico interno de pregrado o médico residente, personal de enfermería
(inclusive en formación) supervisado y validado por el médico
responsable;
❖ Otro personal clínico competente, siempre y cuando conozca el caso
del paciente y vaya a estar presente durante la realización del
procedimiento.
PROTOCOLO UNIVERSAL
**Cuando sea posible, haga que el paciente o su tutor responsable participe en el marcado del sitio anatómico.
El sitio anatómico se marca en todos los casos relacionados
con:
• Lateralidad,
• Estructuras múltiples (dedos de las manos y de los pies) o
• Niveles múltiples (columna vertebral) y
• Cuando la realización del procedimiento en un sitio
diferente pudiera afectar de manera negativa la calidad o
la seguridad del paciente (cirugía cardiaca, el abordaje
quirúrgico puede ser esternal o costal).
PROTOCOLO UNIVERSAL
4
**Cuando sea posible, haga que el paciente o su tutor responsable participe en el marcado del sitio anatómico.
El marcado del sitio anatómico puede omitirse y como alternativa realizarse de
manera documental:
✓ En los casos en que los pacientes por razones personales no aceptan que se
les marque la piel, aun después de brindarle educación acerca de su seguridad.
✓ Cirugía de urgencia para no demorarla por falta de marcado preoperatorio.
✓ Cuando técnica o anatómicamente sea imposible o poco práctico desde el
punto de vista anatómico.
PROTOCOLO UNIVERSAL
4
El marcado del sitio anatómico puede omitirse y como alternativa
realizarse de manera documental:
✓ Cuando técnica o anatómicamente sea imposible o poco
práctico desde el punto de vista anatómico en:
➢ Superficies mucosas o perineo.
➢ Procedimientos de mínima invasión que impliquen la
intervención de un órgano interno bilateral, ya sea que la
vía de acceso sea percutánea o por un orificio natural
➢ Bebés prematuros en quienes pudiera causar una marca
permanente.
PROTOCOLO UNIVERSAL
4
4
El marcado del sitio anatómico puede omitirse y como
alternativa realizarse de manera documental:
✓ Cuando técnica o anatómicamente sea imposible o poco
práctico desde el punto de vista anatómico en :
➢ Procedimientos dentales.
➢ Casos de ubicación del catéter o el sitio de incisión
quirúrgica no predeterminados (cateterismo
cardiaco, inserción de marcapasos).
PROTOCOLO UNIVERSAL
4
4
4
El marcado del sitio anatómico puede omitirse y como alternativa
realizarse de manera documental:
✓ Cuando técnica o anatómicamente sea imposible o poco práctico
desde el punto de vista anatómico en :
➢ Cuando la lesión es claramente visible (fracturas expuestas
o tumoraciones evidentes)
➢ Cirugía de urgencia para no demorarla por falta de marcado
preoperatorio.
➢ La cirugía oftalmológica se debe marcar la piel del paciente
(por ejemplo frente, párpado, órbita).
PROTOCOLO UNIVERSAL
4
PROTOCOLO UNIVERSAL
VERIFICAR (**):
✓ El paciente correcto (acorde a los datos de identificación de
la MISP.1).
✓ El procedimiento correcto.
✓ Marcado del sitio anatómico, si corresponde (Sitio correcto).
✓ Alergias.
✓ Riesgo de sangrado, si corresponde.
✓ Entre otros que defina la organización
**Siempre que sea posible, haga que el paciente o su tutor responsable participe en el proceso de verificación.
PROTOCOLO UNIVERSAL
VERIFICAR (**):
✓ Disponibilidad de los artículos necesarios para llevar a cabo el
procedimiento:
❖ Documentación correspondiente (Historia clínica, Formato de
consentimiento firmado, Evaluación de anestesia)
❖ Resultados de pruebas diagnósticas relevantes (imágenes de radiología y
escáner, informes de patología o de biopsias) debidamente identificados
❖ La presencia y funcionamiento adecuado de: implantes, dispositivos o
equipo especial
❖ Cualquier producto sanguíneo requerido
Relacione con el paciente los artículos que deben estar disponibles en la zona donde se va
realizarse el procedimiento quirúrgico.
**Siempre que sea posible, haga que el paciente o su tutor responsable participe en el proceso de verificación.
PROTOCOLO UNIVERSAL
En el caso de terapia de remplazo renal con hemodiálisis, VERIFICAR (**):
✓ El paciente correcto (acorde a los datos de identificación de la MISP.1).
✓ El procedimiento correcto.
✓ La identificación del acceso vascular.
✓ Alergias del paciente.
✓ Riesgo de hemorragia??
✓ Disponibilidad de documentación correspondiente y resultados de estudios relevantes,
debidamente identificados
✓ La presencia y funcionamiento adecuado de todos los equipos y/o dispositivos médicos
necesarios.
✓ El filtro correcto (independientemente si se reúsan filtros).
**Siempre que sea posible, haga que el paciente o su tutor responsable participe en el proceso de verificación.
PROTOCOLO UNIVERSAL
✓ “Tiempo Fuera” o Time Out
4
Debe realizarse siempre, independientemente si es una situación de urgencia.
MOMENTO OPORTUNO
PROTOCOLO UNIVERSAL
4
✓ Confirmar (esencial y mínimo):
▪ Sitio anatómico,
▪ Procedimiento,
▪ Identidad del Paciente.
✓ En el lugar donde se realizara el procedimiento
✓ Implica a el equipo del procedimiento.
✓ Será documentado.
El tiempo fuera o “Time Out”
MOMENTO OPORTUNO
PROTOCOLO UNIVERSAL
✓ “Tiempo Fuera” o Time Out
4
✓ Un miembro designado del equipo señala el principio de
la pausa.
✓ La pausa debe estar estandarizada.
✓ Implica la participación de todo el equipo que está
involucrado en la realización del procedimiento.
✓ Establecerse una comunicación activa entre todos los
miembros del equipo.
✓ Se debe repetir intra-operatoriamente si se realiza un
procedimiento adicional en el mismo paciente.
MOMENTO OPORTUNO
CIRUGÍA SEGURA
SEGUNDO RETO MUNDIAL
MANERA CORRECTA
MANERA CORRECTA
4
Dirección General Adjunta de calidad
Dirección General de Calidad y
Educación en Salud
Instrucción 201/2009
Campaña Sectorial: Cirugía Segura Salva
Vidas
Instrucción 205/2010
Adhesión de Directores y de Hospitales y
Coordinadores Estatales de Enfermería a la
Campaña Sectorial: Cirugía Segura Salva
Vidas
4
CIRUGÍA SEGURA SALVA VIDAS
MANERA CORRECTA
MANERA CORRECTA
MANERA CORRECTA
4
MANERA CORRECTA
MANERA CORRECTA
MANERA CORRECTA
MANERA CORRECTA
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 4 a 8 2015 2018
PROTOCOLO UNIVERSAL
4
❖ Transfusión de sangre y hemocomponentes
❖ Radioterapia
❖ Terapia de remplazo renal con hemodiálisis
❖ Procedimientos quirúrgicos
❖ Toma de biopsias
El tiempo fuera o “Time Out”
MOMENTO OPORTUNO
PROTOCOLO UNIVERSAL
❖ Procedimientos odontológicos en unidades ambulatorias
❖ Colocación/Retiro de dispositivos (sondas pleurales,
urinarias, catéteres, dispositivos intrauterinos, catéteres
para hemodiálisis, entre otros).
❖ Estudios de gabinete que requieren medios de contraste.
❖ Terapia Electroconvulsiva (TEC)
❖ Colocación de accesos vasculares
El tiempo fuera o “Time Out”
MOMENTO OPORTUNO
MANERA CORRECTA
EN EVALUACIONES…
χ Interpretación de que sólo el “Time-Out” es el “Protocolo
Universal”.
χ Falta de una marca estandarizada.
χ Realizan “Time-Out” en momentos/sitios inadecuados.
χ No se incluyen procedimientos realizados fuera del Quirófano.
MISP.1 IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE LOS PACIENTES.
MISP.2 COMUNICACIÓN EFECTIVA.
MISP.3 SEGURIDAD EN EL PROCESO DE MEDICACIÓN.
MISP.5 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE INFECCIONES
ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALUD (IAAS).
MISP.6 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE
POR CAUSA DE CAÍDAS.
MISP.4 SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS.
METASINTERNACIONALES
DESEGURIDADDEL
PACIENTE(MISP)Acciones Básicas de Seguridad del Paciente
ESTÁNDARES PARA LA CERTIFICACIÓN DE HOSPITALES
2015-2018
AESP.7 REGISTRO Y ANÁLISIS DE EVENTOS CENTINELA, EVENTOS
ADVERSOS Y CUASI FALLAS.
AESP.8 CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE.
Objetivo:
Coadyuvar a reducir las IAAS
a través de la implementación
de un programa integral de
higiene de manos durante el
proceso de atención.
✓ Acción Esencial 5 A: De las acciones generales de la organización para reducir el
riesgo de adquirir IAAS. .(COCASEP, CODECIN Y UVEH).
✓ Acción Esencial 5 B: Del programa integral de higiene de manos. (5 momentos y
técnica establecida)
✓ Acción Esencial 5 A
✓ Las áreas responsables de la
capacitación del personal y las
acciones de educación a la
comunidad deben:
✓ Implementar programas de
capacitación continua para todo
el personal del establecimiento,
estudiantes, pacientes,
familiares y visitantes, en temas
de prevención de IAAS y uso
racional de antimicrobianos.
✓ El Área Administrativa del
establecimiento debe:
✓ Asegurar el abasto y
mantenimiento del material y
equipo necesario para la
higiene de manos.
✓ Asegurar la calidad del agua.
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y
control de las infecciones nosocomiales.
10.6.1 HIGIENE DE MANOS
10.6.1.1 Todo el personal de salud al entrar en contacto con
el ambiente hospitalario debe lavarse las manos con agua
corriente y jabón, y secarse con toallas desechables. Se
debe realizar higiene de manos antes y después de revisar a
cada paciente y/o al realizar algún procedimiento.
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y
control de las infecciones nosocomiales.
10.6.1 HIGIENE DE MANOS
10.6.1.2 En las unidades de cuidados intensivos, urgencias,
aislados y otros que la UVEH considere de importancia, se
debe utilizar jabón antiséptico líquido, agua corriente y toallas
desechables. La descontaminación de las manos puede
hacerse también con productos con base de alcohol etílico o
isopropílico con una concentración mayor al 60% con
emolientes, v.gr. glicerina a una concentración entre 2% y 3%.
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y
control de las infecciones nosocomiales.
10.6.1 HIGIENE DE MANOS
10.6.1.3 En procedimientos donde no hay
contaminación con sangre o líquidos
corporales, la limpieza de las manos puede
realizarse con alcohol con emolientes o agua y
jabón.
10.6.1.4 El abasto de material y equipo
necesario, así como su mantenimiento, será
responsabilidad de cada establecimiento.
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 4 a 8 2015 2018
10.6.1 HIGIENE DE MANOS
10.6.1.5 El personal de salud que está en contacto directo con
pacientes debe recibir capacitación sobre el procedimiento de
lavado de manos, a su ingreso y cada seis meses. Las
autoridades registrarán las actividades de capacitación del
personal mediante bitácoras, listas de capacitación o cualquier
otra forma de registro.
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y
control de las infecciones nosocomiales.
10.6.1 HIGIENE DE MANOS
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y
control de las infecciones nosocomiales.
10.6.1.6 Es responsabilidad de
cada institución contar con el
manual de procedimientos
específicos, actualizado cada
dos años y disponible para
todo el personal.
10.6.3 Instalación, manejo y cuidado del Sistema
integral de terapia intravenosa.
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y
control de las infecciones nosocomiales.
10.6.3.2 Deberá realizar higiene de
manos previamente cada vez que se
aplique un medicamento en el sitio
de inyección o tapón de goma de la
línea de infusión…
10.6.3.5 La preparación de
medicamentos, previo lavado de
manos…
NOM-005-SSA3-2010-SSA3-2010, Que establece los
requisitos mínimos de infraestructura, equipamiento
de establecimientos para la atención médica de
pacientes ambulatorios.
6.1.1.4. Deberá tener un lavabo con jabón y toallas
desechables, ubicado en el área de exploración física;
NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características
mínimas de infraestructura y equipamiento de
hospitales y consultorios de atención médica
especializada.
6.4 Almacenamiento y distribución de agua potable
para uso y consumo en las áreas del establecimiento.
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 4 a 8 2015 2018
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 4 a 8 2015 2018
1. Los líderes de la organización asignan a personal competente y suficiente para
implementar el sistema de prevención y control de infecciones.
2. Se cuenta con personal competente para la Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria.
3. Los líderes de la organización asignan los recursos necesarios para implementar el
sistema de prevención y control de infecciones.
4. Los líderes de la organización asignan los recursos necesarios para implementar un
sistema de Información que respalde al sistema de prevención y control de
infecciones.
5. Los líderes de la organización asignan los recursos necesarios para asegurar el
acceso, disponibilidad y conservación de las fuentes de información necesarias
para el estudio y seguimiento de las infecciones.
Elementos medibles PCI 3 (5)
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 4 a 8 2015 2018
Propósito
Diseñar e implementar un programa integral y efectivo
para la higiene de manos con base en la adaptación o
adopción de guías/ lineamientos vigentes y aceptados,
como los de la Organización Mundial de la Salud
(OMS).
Implementar un Programa integral de
Higiene de manos.
BARRERA DE SEGURIDAD
Guías/ lineamientos:
◼ En toda la organización
◼ Adaptación o adopción
◼ Vigentes y aceptados
◼ Organización Mundial de la Salud (OMS)
◼ Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de
los Estados Unidos
◼ Otras organizaciones nacionales e internacionales
Programa Integral de Higiene de Manos
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 4 a 8 2015 2018
MANERA CORRECTA: LOS 5 PASOS PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS
1 Antes del contacto directo con el
paciente
2
Antes de una tarea antiséptica o manipular un
dispositivo invasivo a pesar del uso de
guantes
3 Después del contacto con fluidos o
secreciones corporales
4 Después del contacto con el paciente
5 Después del contacto con objetos en el
entorno del paciente
MOMENTO OPORTUNO: LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS
MOMENTO OPORTUNO: LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS
Programa Integral de Higiene de Manos
Incluye:
✓ La monitorización de la
calidad del agua (Medición del
Cloro residual acorde a la
legislación aplicable vigente)
✓ Abasto de insumos
necesarios para la higiene de
manos.
✓ Educación a pacientes y
familiares.
Programa Integral de Higiene de Manos
Incluye:
✓ Capacitación al personal:
clínico, no clínico, en
formación, subrogado,
voluntariado y visitantes.
✓ Evaluación, Monitorización,
y análisis de los datos
relacionados con la
implementación.
EN EVALUACIONES…
χ Se adoptan guías para la higiene de manos de
fuentes desconocidas.
χ El programa de higiene de manos se enfoca en las
enfermeras.
χ No se controla la calidad del agua.
MISP.1 IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE LOS PACIENTES.
MISP.2 COMUNICACIÓN EFECTIVA.
MISP.3 SEGURIDAD EN EL PROCESO DE MEDICACIÓN.
MISP.5 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE INFECCIONES
ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALUD (IAAS).
MISP.6 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE
POR CAUSA DE CAÍDAS.
MISP.4 SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS.
METASINTERNACIONALES
DESEGURIDADDEL
PACIENTE(MISP)Acciones Básicas de Seguridad del Paciente
ESTÁNDARES PARA LA CERTIFICACIÓN DE HOSPITALES
2015-2018
AESP.7 REGISTRO Y ANÁLISIS DE EVENTOS CENTINELA, EVENTOS
ADVERSOS Y CUASI FALLAS.
AESP.8 CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE.
Objetivo:
Prevenir el daño al
paciente asociado a las
caídas, mediante la
evaluación y reducción del
riesgo de caídas.
6
6
✓ Acción Esencial 6 A: De la evaluación y re-evaluación del
riesgo de caídas.
✓ Acción Esencial 6 B: De las acciones de seguridad para
prevención de caídas.
✓ 6 B 1: De las acciones generales para la prevención de caídas.
✓ 6 B 2: De las acciones para la prevención de caídas en pacientes
con agitación psicomotora y/o alteraciones psiquiátricas.
✓ 6 B 3: De las acciones para la prevención de caídas en pacientes
pediátricos.
✓ Acción Esencial 6 C: De las acciones de la organización.
Evaluar y reevaluar el riesgo de caídas.
BARRERA DE SEGURIDAD
6
❖ Evalúa
❖ Reevalúa
❖ Implementa
❖ Reporta
6
Propósito
Evaluar el riesgo de caídas
desde el primer contacto como
parte del proceso de evaluación
inicial y reevaluar en cada
cambio de turno, cada cambio
de área o servicio y/o cada
cambio en el estado fisiológico
del paciente, para reducir la
probabilidad de caídas
✓ Evaluar el riesgo de
caídas desde la
evaluación inicial de los
pacientes
✓ Reevaluar el riesgo de
acuerdo a cambios en el
estado de los pacientes
✓ Implementar medidas
para reducir la
probabilidad del riesgo
de caídas
6
✓ Registrarse de modo tal que facilite la
revaluación y el seguimiento periódico
conforme a los criterios definidos por la
organización y a las necesidades del
paciente.
✓ Como resultado de la evaluación
y revaluación, se implementan
las medidas necesarias
tendientes a reducir el riesgo de
caídas evaluado.
Evaluar el riesgo de caídas.
De manera estandarizada a través de la utilización
de una o varias herramientas acordes a la
población y a características clínicas específicas
de cada paciente o de un grupo de ellos
(pediátricos, psiquiátricos), en las cuales se
definan criterios específicos para esta evaluación
o se adapte o adopte una escala para este fin.
MANERA CORRECTA
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 4 a 8 2015 2018
MOMENTO OPORTUNO
1) En el primer contacto clínico del paciente dentro de la
organización
✓ Servicio de urgencias,
✓ Área de observación
✓ En la admisión
✓ Área prequirúrgica (cirugías de corta estancia),
✓ Unidad de hemodiálisis: llegada del paciente, inicio
de la sesión de hemodiálisis
✓ Entre otros
2) En pacientes hospitalizados como parte del proceso de
evaluación inicial.
Evaluar el riesgo de caídas.
MOMENTO OPORTUNO
3) En cada cambio de turno,
4) En cada cambio de área o servicio
5) En cada cambio en el estado fisiológico del paciente.
6) Al término del tratamiento o procedimiento realizado,
cuando el paciente se egresa o es ambulatorio (toma
de biopsia, al finalizar una sesión de hemodiálisis, al
terminar un procedimiento odontológico (de acuerdo al
tipo de anestésico empleado y el tiempo de duración
del procedimiento que pudiera incrementar/modificar el
riesgo de caída).
Revaluarse el riesgo de caídas.
EN EVALUACIONES…
χ No se reevalúa el riesgo de caídas.
χ Las medidas y estrategias que se deben implementar para
evitar la caída de pacientes son poco sistemáticas y no son
estandarizadas.
• En caso de que el paciente se encuentre
en cama o camilla, levantar siempre los
barandales.
• Verificar el funcionamiento de los
barandales de las camas, camillas y de los
descansabrazos de las sillas de ruedas.
• Trasladar al paciente en camilla con
barandales en posición elevada o en sillas
de ruedas, ambos con frenos funcionales.
• Realizar la sujeción del paciente en caso
de ser necesario y de acuerdo al protocolo
establecido en la Institución.
Debe realizar las siguientes acciones de seguridad para la prevención de
caídas en todos los pacientes:
• Colocar interruptor de timbre
y de la luz al alcance del
paciente.
• Mantener alguna iluminación
nocturna dentro de la
habitación del paciente.
• Colocar banco de altura para
uso inmediato cerca de la
cama del paciente.
• Verificar que el paciente use
sandalias con suela
antiderrapante.
Debe realizar las siguientes acciones de seguridad para la prevención de
caídas en todos los pacientes:
•Colocar en la regadera una silla de baño
para el paciente.
•Acercar al paciente los aditamentos de
ayuda como bastones, andadera, silla de
ruedas y lentes, entre otros.
Debe realizar las siguientes acciones de seguridad para la prevención de
caídas en todos los pacientes:
•Evitar realizar cambios bruscos de
postura y/o incorporar al paciente de
forma rápida sobre todo si ha
permanecido mucho tiempo en cama.
•Explicar al paciente y familiar o
acompañante, el proceso de
incorporación desde la posición en
decúbito.
• En pacientes con agitación psicomotora y/o
alteraciones psiquiátricas, deben elevar los
barandales y siempre debe permanecer un familiar
con ellos.
• Debe reportar inmediatamente las fallas,
descomposturas o falta de equipo que se encuentre
relacionado con la seguridad del paciente.
• En caso de que el paciente sufra una caída, se debe
registrar y notificar inmediatamente, siguiendo el
protocolo institucional para reporte de eventos
adversos.
• Informar al familiar que para movilizar al paciente
requiere la ayuda de un miembro del equipo de salud
o de otro familiar.
• Informar a familiares que el menor debe permanecer en
su cama o cuna siempre, con los barandales en
posición elevada y los frenos colocados.
• Informar a los familiares que no se separen de su
paciente y, en su caso, si requieren separarse deben
avisar al personal de enfermería.
• En su caso, el menor debe ir siempre acompañado al
baño.
• Mantener las puertas abiertas de la habitación, sin
cortinas que impidan su vigilancia.
• Durante la noche, mantener la habitación
preferentemente iluminada.
• Reevaluar el riesgo de caída cada día.
• Cuando sea necesario trasladar al menor fuera
de la cuna, debe permanecer en compañía de
personal de salud o un familiar.
• Solicitar el retiro de la habitación de equipo o
mobiliario que no esté en uso.
• Las áreas de baños y regaderas
deben contar con barras de sujeción.
• Las áreas de regaderas deben contar
con piso y tapetes antiderrapantes.
• Deben existir señalamientos sobre
rutas de evacuación, presencia de
escaleras y rampas o desniveles en el
suelo, etc.
• Evitar escalones a la entrada o salida
del baño.
En el establecimiento se designará a una persona para que verifique los
siguientes factores del entorno arquitectónico y que están asociados a riesgo de
caídas de pacientes hospitalizados:
• Las escaleras o rampas deben contar con material
antiderrapante y barandales.
• Las escaleras deben tener los escalones a la
misma altura.
En el establecimiento se designará a una persona para que verifique los
siguientes factores del entorno arquitectónico y que están asociados a riesgo de
caídas de pacientes hospitalizados:
• Las áreas de tránsito deben estar libres de
obstáculos que dificulten o impidan la
circulación del personal y pacientes, tanto
caminando como en silla de ruedas y camillas.
• El mobiliario como el buró, banco de altura,
sillón, camillas, sillas de ruedas, entre otros, y
los cables en general deben colocarse en el
lugar asignados para éstos.
• Los dispositivos específicos para la
deambulación, como bastones, muletas
y andaderas deben contar siempre con
las gomas en los puntos de apoyo.
• Todas las áreas de atención al paciente
y la central de enfermeras deben contar
con adecuada iluminación.
Del personal de limpieza:
• Debe mantener los pisos secos y colocar
señalizaciones cuando el suelo esté
mojado.
En el establecimiento se designará a una persona para que verifique los
siguientes factores del entorno arquitectónico y que están asociados a riesgo de
caídas de pacientes hospitalizados:
1. Como base para desarrollar el programa, se inspeccionan al
menos, anualmente, de manera integral y completa sus
instalaciones y procesos relacionados con seguridad y protección.
2. Si se presenta un siniestro, remodelación o construcción se
realiza otra inspección integral y completa.
3. La organización define un proceso proactivo para la evaluación
de los riesgos previo al inicio de una construcción o
remodelación.
4. Si corresponde, se evalúan los riesgos antes de iniciar una
construcción o remodelación.
5. Se implementan procesos para reducir y controlar los riesgos
relacionados con construcciones y/o remodelaciones.
: Significa el punto específico que debe describirse y documentarse
Elementos medibles FMS 3 (5)
1. La organización ha definido un Programa para la
Protección de la Organización. 
2. El programa se fundamenta en la inspección(es)
periódica(s).
3. Como parte del Programa se diseñan procesos para
prevenir accidentes y lesiones para los pacientes, las
familias, el personal y los visitantes.
4. Como parte del Programa se diseñan procesos para
mantener condiciones seguras para los pacientes, las
familias, el personal y los visitantes.
: Significa el punto específico que debe describirse y documentarse
Elementos medibles FMS 3.1 (8)
5. Como parte del Programa se diseñan procesos para que todas
las áreas con riesgo en la seguridad estén controladas y se
mantengan protegidas.
6. El programa esta implementado en toda la organización.
7. Como parte del programa los líderes planean y presupuestan la
actualización o sustitución de los sistemas, edificios y los
servicios prioritarios para la operación.
8. Como parte del programa se implementan procesos para
controlar el acceso y si corresponde, identificar a todo el
personal, familiares y visitantes que ingresen y permanezcan en
la organización.
: Significa el punto específico que debe describirse y documentarse
Elementos medibles FMS 3.1 (8)
MISP.1 IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE LOS PACIENTES.
MISP.2 COMUNICACIÓN EFECTIVA.
MISP.3 SEGURIDAD EN EL PROCESO DE MEDICACIÓN.
MISP.5 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE INFECCIONES
ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALUD (IAAS).
MISP.6 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE
POR CAUSA DE CAÍDAS.
MISP.4 SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS.
METASINTERNACIONALES
DESEGURIDADDEL
PACIENTE(MISP)Acciones Básicas de Seguridad del Paciente
ESTÁNDARES PARA LA CERTIFICACIÓN DE HOSPITALES
2015-2018
AESP.7 REGISTRO Y ANÁLISIS DE EVENTOS CENTINELA, EVENTOS
ADVERSOS Y CUASI FALLAS.
AESP.8 CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE.
7 Registro de
Cuasifallas, Eventos
Adversos y Eventos
CentinelaObjetivo:
Generar información sobre cuasi fallas,
eventos adversos y centinelas, mediante una
herramienta de registro que permita el análisis
y favorezca la toma de decisiones para que a
nivel local se prevenga su ocurrencia; y a nivel
nacional permita emitir alertas...
Al menos deberán registrarse, reportarse y
analizarse lo siguiente:
a) Muerte imprevista no relacionada con el curso
natural de la enfermedad o el problema
subyacente del paciente.
b) Pérdida permanente de una función no
relacionada con el curso natural de la enfermedad
o el problema subyacente del paciente.
c) Riesgo potencial o inminente de que ocurran los
incisos a y/o b.
d) Cirugía en el lugar incorrecto, con el
procedimiento incorrecto o al paciente
equivocado.
e) Muerte materna.
Al menos deberán registrarse, reportarse y analizarse
lo siguiente:
f) Transmisión de una enfermedad o afección crónica
como resultado de una transfusión de sangre,
hemocomponentes o trasplante de órganos o
tejidos.
g) Suicidio.
h) Violación, maltrato u homicidio de cualquier
paciente.
i) Entrega de menor de edad equivocado a familiar o
representante legal.
j) Entrega de cadáver equivocado a familiar o
representante legal.
k) Evento Supuestamente Atribuibles a la Vacunación
e Inmunización (aplicación de biológico).
Elementos medibles QPS 4 (2)
1. El Sistema Organizacional de Calidad y Seguridad del Paciente incluye la implementación
de un Sistema de notificación y análisis de eventos adversos, eventos centinela y
cuasifallas.
Elementos medibles QPS 4 (2)
2. El Sistema de Notificación y Análisis incluye, al menos, lo siguiente:
✓ Las definiciones operativas de evento centinela, evento adverso y cuasifalla.
✓ Un mecanismo para su notificación.
✓ Un proceso definido para el análisis causa-raíz para eventos centinela así
como el análisis de patrones y tendencias para eventos adversos y
cuasifallas.
✓ La consideración de la segunda víctima.
✓ La gestión y la confidencialidad de la información.
✓ La toma de decisiones correspondientes para la mejora del sistema.
✓ La retroalimentación periódica a los directivos, responsables de áreas y
personal involucrado.
Recomendaciones
• Los hospitales utilizarán el Sistema de Registro de
Eventos Adversos.
• El registro de eventos adversos se hará de acuerdo
al “Proceso Operativo del Sistema de Registro de
Eventos Adversos” establecido.
• El registro de eventos adversos se debe realizar
inmediatamente cuando ocurra el evento adverso o
tan pronto cuando sean identificados.
Recomendaciones
• Es un registro anónimo.
• La participación del hospital en el registro de
eventos adversos, debe ser aprobada por el
CCSP o equivalentes.
• En todos los eventos centinelas se debe realizar
el análisis causa-raíz.
CCSP=Comité de Calidad y Seguridad del Paciente
Recomendaciones
• Los resultados del registro de eventos adversos se
presentarán en el CCSP o equivalentes, con el fin
de establecer las acciones de mejora.
• Los resultados del análisis de los eventos adversos
se presentarán al cuerpo directivo y al personal del
hospital en una de sus sesiones generales.
• Reportar el servicio de inmunizaciones durante las
primeras 24 horas los Eventos Supuestamente
Atribuibles a la Vacunación e Inmunizaciones.
CCSP=Comité de Calidad y Seguridad del Paciente
BARRERAS PARA LA NOTIFICACIÓN
ꭕ La falta de conciencia de que un error ha ocurrido
ꭕ La falta de conocimiento de qué se debe documentar y
porqué.
ꭕ La percepción de que el paciente puede ser indemne al
error.
ꭕ Miedo a las acciones disciplinarias o denuncias.
ꭕ La falta de familiaridad con los mecanismos de
notificación.
ꭕ Pérdida de autoestima.
ꭕ Los profesionales sienten que están demasiado
ocupados para documentar.
ꭕ La falta de “feedback” cuando se produce una
notificación.
“Una razón por la que el sistema de notificación de
incidentes funcionó en aviación...fue que toda la
comunidad del sector aeronáutico- esencialmente
todos los afectados, incluidos los pasajeros- se
implicaron en el proceso desde el principio y se
convirtieron en defensores del sistema de
notificación (y en críticos severos, pero
constructivos).”
Charles E. Billings, MD, Editorial. Arch Pathol Lab Med 1998, 121:214-215
EL REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS CORRESPONDE A TODO EL PERSONAL
MISP.1 IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE LOS PACIENTES.
MISP.2 COMUNICACIÓN EFECTIVA.
MISP.3 SEGURIDAD EN EL PROCESO DE MEDICACIÓN.
MISP.5 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE INFECCIONES
ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALUD (IAAS).
MISP.6 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE
POR CAUSA DE CAÍDAS.
MISP.4 SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS.
METASINTERNACIONALES
DESEGURIDADDEL
PACIENTE(MISP)Acciones Básicas de Seguridad del Paciente
ESTÁNDARES PARA LA CERTIFICACIÓN DE HOSPITALES
2015-2018
AESP.7 REGISTRO Y ANÁLISIS DE EVENTOS CENTINELA, EVENTOS
ADVERSOS Y CUASI FALLAS.
AESP.8 CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE.
8Medición de la Cultura
de Seguridad del
Paciente
Objetivo:
Medir la cultura de seguridad
del paciente en el ámbito
hospitalario, con el propósito
de favorecer la toma de
decisiones para establecer
acciones de mejora continua
del clima de seguridad…
El producto de los valores, actitudes,
percepciones, competencias y
patrones de comportamiento
individuales y grupales que
determinan la forma de actuar y el
estilo y eficiencia de una organización
de salud en el manejo de la seguridad.
Sus componentes son:
•Las percepciones de seguridad
•La frecuencia de eventos reportados
•El grado de seguridad general de los
pacientes
Niveles de Maduración de la Cultura de Seguridad
Elementos Comunes en Organizaciones con Cultura de Seguridad Eficaz
❑ Reconocimiento de que existen riesgos en las
actividades de la organización
❑ Percepción de ambiente libre de culpa, donde se
pueden reportar errores.
❑ Expectativa de encontrar colaboración en su
organización para soluciones
❑ Voluntad de la organización para destinar
recursos para la seguridad
• Realizar anualmente.
• Se realiza en la plataforma informática.
• Es una medición anónima.
• Participan el personal médico y de
enfermería de todos los turnos del hospital
y que están en contacto directo con el
paciente.
• La participación del hospital en la
medición, debe ser aprobada por el CCSP
o equivalentes.
CCSP=Comité de Calidad y Seguridad del Paciente
• El proceso de medición se hará de acuerdo al
“Proceso Operativo para la Medición de la Cultura
de Seguridad del Paciente”.
• Los resultados de la medición deben utilizarse para
establecer las acciones de mejora.
• Los resultados del análisis se presentarán al cuerpo
directivo y al personal del hospital en una de sesión
general para identificar de manera conjunta áreas
de oportunidad para la mejora.
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 4 a 8 2015 2018
Elementos medibles MCI 1.1 (8)
1. Se ha diseñado un proceso para medir y analizar la cultura de la seguridad del paciente
de la organización.
2. Se ha definido el cuestionario que la organización utilizará.
3. Se ha definido la muestra de personal (con enfoque multidisciplinario y de sistema) que
responderá el cuestionario.
4. El cuestionario se aplica al menos una vez por año a la muestra seleccionada.
5. Los resultados de la medición se miden y se analizan, al menos, una vez por año.
6. Se identifican prioridades a través del análisis, con el propósito de mejorar la cultura de
seguridad del paciente.
7. Se diseñan acciones y estrategias para mejorar las prioridades identificadas.
8. La información obtenida se vincula con los sistemas críticos y el Sistema
Organizacional de Calidad y Seguridad del Paciente.
MISP/AESP | Metas Internacionales de Seguridad del paciente
✓ Revisión de Documentos
✓ Recorrido por las instalaciones
✓ Rastreador del Sistema de Gestión y Seguridad
de las Instalaciones
✓ Rastreadores de pacientes
| Acciones Básicas De Seguridad Del Paciente
“Es simplemente inaceptable para los pacientes ser
dañados por el mismo sistema sanitario que
supuestamente les ofrece alivio y curación”
“Nosotros no podemos cambiar la condición humana,
pero podemos cambiar las condiciones bajo las que
los humanos trabajan”
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 4 a 8 2015 2018
“Aunque es humano errar, es inhumano no
tratar, en lo posible, de prever las fallas
evitables y los peligros a aquellos que
confían sus vidas en nuestras manos”
(Max Thorek, cirujano 1880-1960)
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 4 a 8 2015 2018
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 4 a 8 2015 2018

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

NOM 045 SSA
NOM 045 SSANOM 045 SSA
NOM 045 SSA
mily_delgado
 
CUIDADOS PRE-TRANS Y POSTOPERATORIOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS PRE-TRANS Y POSTOPERATORIOS DE ENFERMERIACUIDADOS PRE-TRANS Y POSTOPERATORIOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS PRE-TRANS Y POSTOPERATORIOS DE ENFERMERIA
Selene Villarreal
 
Preparacion mesa de mayo y riñon.
Preparacion  mesa de mayo y riñon.Preparacion  mesa de mayo y riñon.
Preparacion mesa de mayo y riñon.
Rayo Necaxista
 
Norma oficial mexicana 022
Norma oficial mexicana 022Norma oficial mexicana 022
Norma oficial mexicana 022
Andrea Keane
 
Plan de cuidados de enfermería dxx
Plan de cuidados de enfermería dxxPlan de cuidados de enfermería dxx
Plan de cuidados de enfermería dxx
Sthella Rayon Rueda
 
1 admisión del paciente
1 admisión del paciente1 admisión del paciente
1 admisión del paciente
Monica Medina
 
Enfermera circulante
Enfermera circulanteEnfermera circulante
Enfermera circulante
Neni Montoya
 
Prevención de caídas en pacientes hospitalizados - CICAT-SALUD
Prevención de caídas en pacientes hospitalizados - CICAT-SALUDPrevención de caídas en pacientes hospitalizados - CICAT-SALUD
Prevención de caídas en pacientes hospitalizados - CICAT-SALUD
CICAT SALUD
 
Actividad de la enfermera circulante
Actividad de la enfermera circulanteActividad de la enfermera circulante
Indicadores del proceso de esterilización
Indicadores del proceso de esterilizaciónIndicadores del proceso de esterilización
Indicadores del proceso de esterilización
Florencia Ramirez
 
Período preoperatorio
Período preoperatorioPeríodo preoperatorio
Período preoperatorio
arizbeth dolores lugos
 
indicadores de calidad en enfermeria
 indicadores de calidad en enfermeria indicadores de calidad en enfermeria
indicadores de calidad en enfermeria
CristinaGuadalupeVil
 
Bultos de ropa quirurgica
Bultos de ropa quirurgicaBultos de ropa quirurgica
Bultos de ropa quirurgica
ESTUDIANTE DE ENFERMERIA
 
Place de dolor
Place de dolorPlace de dolor
Place de dolor
font Fawn
 
Proceso de atención en enfermería Apendicectomía
Proceso de atención en enfermería   ApendicectomíaProceso de atención en enfermería   Apendicectomía
Proceso de atención en enfermería Apendicectomía
natorabet
 
Ingreso del paciente imss. hgsz
Ingreso del paciente imss. hgsz Ingreso del paciente imss. hgsz
Ingreso del paciente imss. hgsz
SoniaBarrazaGutierre
 
Cirugia séptica
Cirugia sépticaCirugia séptica
Cirugia séptica
José Martínez
 
Características de la ropa quirúrgica
Características de la ropa quirúrgicaCaracterísticas de la ropa quirúrgica
Características de la ropa quirúrgica
natorabet
 
NOM 087 RPBI
NOM 087 RPBINOM 087 RPBI
NOM 087 RPBI
Nosé Quien
 
Principios de Asepsia y Antisepsia
Principios de Asepsia y AntisepsiaPrincipios de Asepsia y Antisepsia
Principios de Asepsia y Antisepsia
JINM PALMA
 

La actualidad más candente (20)

NOM 045 SSA
NOM 045 SSANOM 045 SSA
NOM 045 SSA
 
CUIDADOS PRE-TRANS Y POSTOPERATORIOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS PRE-TRANS Y POSTOPERATORIOS DE ENFERMERIACUIDADOS PRE-TRANS Y POSTOPERATORIOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS PRE-TRANS Y POSTOPERATORIOS DE ENFERMERIA
 
Preparacion mesa de mayo y riñon.
Preparacion  mesa de mayo y riñon.Preparacion  mesa de mayo y riñon.
Preparacion mesa de mayo y riñon.
 
Norma oficial mexicana 022
Norma oficial mexicana 022Norma oficial mexicana 022
Norma oficial mexicana 022
 
Plan de cuidados de enfermería dxx
Plan de cuidados de enfermería dxxPlan de cuidados de enfermería dxx
Plan de cuidados de enfermería dxx
 
1 admisión del paciente
1 admisión del paciente1 admisión del paciente
1 admisión del paciente
 
Enfermera circulante
Enfermera circulanteEnfermera circulante
Enfermera circulante
 
Prevención de caídas en pacientes hospitalizados - CICAT-SALUD
Prevención de caídas en pacientes hospitalizados - CICAT-SALUDPrevención de caídas en pacientes hospitalizados - CICAT-SALUD
Prevención de caídas en pacientes hospitalizados - CICAT-SALUD
 
Actividad de la enfermera circulante
Actividad de la enfermera circulanteActividad de la enfermera circulante
Actividad de la enfermera circulante
 
Indicadores del proceso de esterilización
Indicadores del proceso de esterilizaciónIndicadores del proceso de esterilización
Indicadores del proceso de esterilización
 
Período preoperatorio
Período preoperatorioPeríodo preoperatorio
Período preoperatorio
 
indicadores de calidad en enfermeria
 indicadores de calidad en enfermeria indicadores de calidad en enfermeria
indicadores de calidad en enfermeria
 
Bultos de ropa quirurgica
Bultos de ropa quirurgicaBultos de ropa quirurgica
Bultos de ropa quirurgica
 
Place de dolor
Place de dolorPlace de dolor
Place de dolor
 
Proceso de atención en enfermería Apendicectomía
Proceso de atención en enfermería   ApendicectomíaProceso de atención en enfermería   Apendicectomía
Proceso de atención en enfermería Apendicectomía
 
Ingreso del paciente imss. hgsz
Ingreso del paciente imss. hgsz Ingreso del paciente imss. hgsz
Ingreso del paciente imss. hgsz
 
Cirugia séptica
Cirugia sépticaCirugia séptica
Cirugia séptica
 
Características de la ropa quirúrgica
Características de la ropa quirúrgicaCaracterísticas de la ropa quirúrgica
Características de la ropa quirúrgica
 
NOM 087 RPBI
NOM 087 RPBINOM 087 RPBI
NOM 087 RPBI
 
Principios de Asepsia y Antisepsia
Principios de Asepsia y AntisepsiaPrincipios de Asepsia y Antisepsia
Principios de Asepsia y Antisepsia
 

Similar a ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 4 a 8 2015 2018

Cuidado Humano segundo 22222 parcial.pptx
Cuidado Humano segundo 22222 parcial.pptxCuidado Humano segundo 22222 parcial.pptx
Cuidado Humano segundo 22222 parcial.pptx
vanessasaereyes
 
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.pptx
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.pptxACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.pptx
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.pptx
valeriagonzalez600076
 
PROCEDIMIENTO SEGURO-1.pptx
PROCEDIMIENTO SEGURO-1.pptxPROCEDIMIENTO SEGURO-1.pptx
PROCEDIMIENTO SEGURO-1.pptx
JosephJMaitaTrujillo
 
Metas internacionales de seguridad del paciente
Metas internacionales de seguridad del pacienteMetas internacionales de seguridad del paciente
Metas internacionales de seguridad del paciente
Tania Mera
 
Atención de enfermería en la fase preoperatoria.pdf
Atención de enfermería en la fase preoperatoria.pdfAtención de enfermería en la fase preoperatoria.pdf
Atención de enfermería en la fase preoperatoria.pdf
JafetReyes6
 
Preoperatorio parte 2.pdf
Preoperatorio parte 2.pdfPreoperatorio parte 2.pdf
Preoperatorio parte 2.pdf
FernandaItzelMacasTo1
 
Proceso intraoperatorio protocolo de cirugía - CICAT-SALUD
Proceso intraoperatorio protocolo de cirugía - CICAT-SALUDProceso intraoperatorio protocolo de cirugía - CICAT-SALUD
Proceso intraoperatorio protocolo de cirugía - CICAT-SALUD
CICAT SALUD
 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE PRE-QUIRURGICO
PREPARACIÓN DEL PACIENTE PRE-QUIRURGICOPREPARACIÓN DEL PACIENTE PRE-QUIRURGICO
PREPARACIÓN DEL PACIENTE PRE-QUIRURGICO
Eliseo Delgado
 
Metas Internacionales de Seguridad del paciente
Metas Internacionales de Seguridad del pacienteMetas Internacionales de Seguridad del paciente
Metas Internacionales de Seguridad del paciente
IMSS
 
Pre operatorio by josh pedrazac
Pre operatorio by josh pedrazacPre operatorio by josh pedrazac
Pre operatorio by josh pedrazac
JoshPedrazac®
 
PROTOCOLO QUIRUGICO.pdf
PROTOCOLO QUIRUGICO.pdfPROTOCOLO QUIRUGICO.pdf
PROTOCOLO QUIRUGICO.pdf
Viridiana Santoyo Chagolla
 
Cirugía Segura
Cirugía SeguraCirugía Segura
Cirugía Segura
Master Posada
 
CIRUGIA SEGURA.pptx
CIRUGIA SEGURA.pptxCIRUGIA SEGURA.pptx
CIRUGIA SEGURA.pptx
JoselinCarolinaDiazG
 
presentacion mispjs05.pptx
presentacion mispjs05.pptxpresentacion mispjs05.pptx
presentacion mispjs05.pptx
JaimeTorres504680
 
PostQuirurgico cuarto semestre enfermería
PostQuirurgico cuarto semestre enfermeríaPostQuirurgico cuarto semestre enfermería
PostQuirurgico cuarto semestre enfermería
Mafio63GameplaysBlog
 
Metas internacionales de seguridad del paciente
Metas internacionales de seguridad del pacienteMetas internacionales de seguridad del paciente
Metas internacionales de seguridad del paciente
Magaly Ramirez Gallo
 
metasinternacionalesdeseguridadenelpaciente-130929105702-phpapp02 (2).pdf
metasinternacionalesdeseguridadenelpaciente-130929105702-phpapp02 (2).pdfmetasinternacionalesdeseguridadenelpaciente-130929105702-phpapp02 (2).pdf
metasinternacionalesdeseguridadenelpaciente-130929105702-phpapp02 (2).pdf
JulyMartinez32
 
Metas internacionales de seguridad en el paciente
Metas internacionales de seguridad en el pacienteMetas internacionales de seguridad en el paciente
Metas internacionales de seguridad en el paciente
Voluntario Palacio Escuela de Medicina FacMed UNAM
 
Admision continua kenia
Admision continua keniaAdmision continua kenia
Admision continua kenia
Kenia Bermudez
 
lasaccionesesencialesparalaseguridaddelpaciente1-190328040513 (3).pptx
lasaccionesesencialesparalaseguridaddelpaciente1-190328040513 (3).pptxlasaccionesesencialesparalaseguridaddelpaciente1-190328040513 (3).pptx
lasaccionesesencialesparalaseguridaddelpaciente1-190328040513 (3).pptx
FedericoGonzalezGome
 

Similar a ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 4 a 8 2015 2018 (20)

Cuidado Humano segundo 22222 parcial.pptx
Cuidado Humano segundo 22222 parcial.pptxCuidado Humano segundo 22222 parcial.pptx
Cuidado Humano segundo 22222 parcial.pptx
 
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.pptx
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.pptxACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.pptx
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.pptx
 
PROCEDIMIENTO SEGURO-1.pptx
PROCEDIMIENTO SEGURO-1.pptxPROCEDIMIENTO SEGURO-1.pptx
PROCEDIMIENTO SEGURO-1.pptx
 
Metas internacionales de seguridad del paciente
Metas internacionales de seguridad del pacienteMetas internacionales de seguridad del paciente
Metas internacionales de seguridad del paciente
 
Atención de enfermería en la fase preoperatoria.pdf
Atención de enfermería en la fase preoperatoria.pdfAtención de enfermería en la fase preoperatoria.pdf
Atención de enfermería en la fase preoperatoria.pdf
 
Preoperatorio parte 2.pdf
Preoperatorio parte 2.pdfPreoperatorio parte 2.pdf
Preoperatorio parte 2.pdf
 
Proceso intraoperatorio protocolo de cirugía - CICAT-SALUD
Proceso intraoperatorio protocolo de cirugía - CICAT-SALUDProceso intraoperatorio protocolo de cirugía - CICAT-SALUD
Proceso intraoperatorio protocolo de cirugía - CICAT-SALUD
 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE PRE-QUIRURGICO
PREPARACIÓN DEL PACIENTE PRE-QUIRURGICOPREPARACIÓN DEL PACIENTE PRE-QUIRURGICO
PREPARACIÓN DEL PACIENTE PRE-QUIRURGICO
 
Metas Internacionales de Seguridad del paciente
Metas Internacionales de Seguridad del pacienteMetas Internacionales de Seguridad del paciente
Metas Internacionales de Seguridad del paciente
 
Pre operatorio by josh pedrazac
Pre operatorio by josh pedrazacPre operatorio by josh pedrazac
Pre operatorio by josh pedrazac
 
PROTOCOLO QUIRUGICO.pdf
PROTOCOLO QUIRUGICO.pdfPROTOCOLO QUIRUGICO.pdf
PROTOCOLO QUIRUGICO.pdf
 
Cirugía Segura
Cirugía SeguraCirugía Segura
Cirugía Segura
 
CIRUGIA SEGURA.pptx
CIRUGIA SEGURA.pptxCIRUGIA SEGURA.pptx
CIRUGIA SEGURA.pptx
 
presentacion mispjs05.pptx
presentacion mispjs05.pptxpresentacion mispjs05.pptx
presentacion mispjs05.pptx
 
PostQuirurgico cuarto semestre enfermería
PostQuirurgico cuarto semestre enfermeríaPostQuirurgico cuarto semestre enfermería
PostQuirurgico cuarto semestre enfermería
 
Metas internacionales de seguridad del paciente
Metas internacionales de seguridad del pacienteMetas internacionales de seguridad del paciente
Metas internacionales de seguridad del paciente
 
metasinternacionalesdeseguridadenelpaciente-130929105702-phpapp02 (2).pdf
metasinternacionalesdeseguridadenelpaciente-130929105702-phpapp02 (2).pdfmetasinternacionalesdeseguridadenelpaciente-130929105702-phpapp02 (2).pdf
metasinternacionalesdeseguridadenelpaciente-130929105702-phpapp02 (2).pdf
 
Metas internacionales de seguridad en el paciente
Metas internacionales de seguridad en el pacienteMetas internacionales de seguridad en el paciente
Metas internacionales de seguridad en el paciente
 
Admision continua kenia
Admision continua keniaAdmision continua kenia
Admision continua kenia
 
lasaccionesesencialesparalaseguridaddelpaciente1-190328040513 (3).pptx
lasaccionesesencialesparalaseguridaddelpaciente1-190328040513 (3).pptxlasaccionesesencialesparalaseguridaddelpaciente1-190328040513 (3).pptx
lasaccionesesencialesparalaseguridaddelpaciente1-190328040513 (3).pptx
 

Último

Lupus Eritematoso Sistemico (LES),clínica.ppt
Lupus Eritematoso Sistemico (LES),clínica.pptLupus Eritematoso Sistemico (LES),clínica.ppt
Lupus Eritematoso Sistemico (LES),clínica.ppt
GOW Ragnarok
 
SU-WEN-1a-Parte-Edit-Dilema.pdf Emperador Amarillo.
SU-WEN-1a-Parte-Edit-Dilema.pdf Emperador Amarillo.SU-WEN-1a-Parte-Edit-Dilema.pdf Emperador Amarillo.
SU-WEN-1a-Parte-Edit-Dilema.pdf Emperador Amarillo.
todossoyyo
 
Enfermeria técnica hendimar nazareth martinez Rivas
Enfermeria técnica hendimar nazareth martinez RivasEnfermeria técnica hendimar nazareth martinez Rivas
Enfermeria técnica hendimar nazareth martinez Rivas
martinezrivashendima
 
Hernias Diafragmaticas, TRATAMIENTO QUIRURGICO
Hernias Diafragmaticas, TRATAMIENTO QUIRURGICOHernias Diafragmaticas, TRATAMIENTO QUIRURGICO
Hernias Diafragmaticas, TRATAMIENTO QUIRURGICO
1902565f
 
PSICOLOGIA DEL TESTIMONIO - Giuliana Mazzoni.pdf
PSICOLOGIA DEL TESTIMONIO - Giuliana Mazzoni.pdfPSICOLOGIA DEL TESTIMONIO - Giuliana Mazzoni.pdf
PSICOLOGIA DEL TESTIMONIO - Giuliana Mazzoni.pdf
JulesAi
 
El manual de La reflexología-podal....pdf
El manual de La reflexología-podal....pdfEl manual de La reflexología-podal....pdf
El manual de La reflexología-podal....pdf
MercedesCastillo66
 
cancer de cuello uterino definicion y todos sus tipos
cancer de cuello uterino definicion y todos sus tiposcancer de cuello uterino definicion y todos sus tipos
cancer de cuello uterino definicion y todos sus tipos
IreneAbanto2
 
Decreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdf
Decreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdfDecreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdf
Decreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdf
luisacosta3669
 
MONITOREO FETAL, HABLA DE COMO SE REALIZA ESTE EXAMEN, SUS BENEFICIOS ENTRE O...
MONITOREO FETAL, HABLA DE COMO SE REALIZA ESTE EXAMEN, SUS BENEFICIOS ENTRE O...MONITOREO FETAL, HABLA DE COMO SE REALIZA ESTE EXAMEN, SUS BENEFICIOS ENTRE O...
MONITOREO FETAL, HABLA DE COMO SE REALIZA ESTE EXAMEN, SUS BENEFICIOS ENTRE O...
sarita121620
 
CARPETA GERENCIAL JEFES DE PISO 2016.ppt
CARPETA GERENCIAL JEFES DE PISO 2016.pptCARPETA GERENCIAL JEFES DE PISO 2016.ppt
CARPETA GERENCIAL JEFES DE PISO 2016.ppt
DianaMOrtiz2
 
Small Girls Call Aero City 9873940964 Provide Best And Top Girl Service And N...
Small Girls Call Aero City 9873940964 Provide Best And Top Girl Service And N...Small Girls Call Aero City 9873940964 Provide Best And Top Girl Service And N...
Small Girls Call Aero City 9873940964 Provide Best And Top Girl Service And N...
%$A19%
 
Programa de escuela sabatica tercer trimestre 2024
Programa de escuela sabatica tercer trimestre 2024Programa de escuela sabatica tercer trimestre 2024
Programa de escuela sabatica tercer trimestre 2024
ericksongp
 
Eventos Adversos y Seguridad del Paciente en Odontología
Eventos Adversos y Seguridad del Paciente en OdontologíaEventos Adversos y Seguridad del Paciente en Odontología
Eventos Adversos y Seguridad del Paciente en Odontología
Jorge Enrique Manrique-Chávez
 
INOTROPICOS Y VASOPRESORES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.pptx
INOTROPICOS Y VASOPRESORES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.pptxINOTROPICOS Y VASOPRESORES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.pptx
INOTROPICOS Y VASOPRESORES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.pptx
SamuelSaldaaCabanill
 
ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS completa .pptx
ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS completa .pptxENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS completa .pptx
ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS completa .pptx
JoseDavidValencia1
 
hiperplasia linfatica o hiperplasia linfoide
hiperplasia linfatica o hiperplasia linfoidehiperplasia linfatica o hiperplasia linfoide
hiperplasia linfatica o hiperplasia linfoide
georgeaguilar14
 
Administración de Medicamentos en las Personas con trastornos del sistema gas...
Administración de Medicamentos en las Personas con trastornos del sistema gas...Administración de Medicamentos en las Personas con trastornos del sistema gas...
Administración de Medicamentos en las Personas con trastornos del sistema gas...
GabrielaMoreno654878
 
proyecto haccp para salsa de tomate monografia
proyecto haccp para salsa de tomate monografiaproyecto haccp para salsa de tomate monografia
proyecto haccp para salsa de tomate monografia
Naturopatiajaviergar
 
taquicardiassuperventricularesyventriculares-170309042118 (1).pptx
taquicardiassuperventricularesyventriculares-170309042118 (1).pptxtaquicardiassuperventricularesyventriculares-170309042118 (1).pptx
taquicardiassuperventricularesyventriculares-170309042118 (1).pptx
urgenciashge638
 
Campaña SPR, OPV .........................
Campaña SPR, OPV  .........................Campaña SPR, OPV  .........................
Campaña SPR, OPV .........................
ruby619513
 

Último (20)

Lupus Eritematoso Sistemico (LES),clínica.ppt
Lupus Eritematoso Sistemico (LES),clínica.pptLupus Eritematoso Sistemico (LES),clínica.ppt
Lupus Eritematoso Sistemico (LES),clínica.ppt
 
SU-WEN-1a-Parte-Edit-Dilema.pdf Emperador Amarillo.
SU-WEN-1a-Parte-Edit-Dilema.pdf Emperador Amarillo.SU-WEN-1a-Parte-Edit-Dilema.pdf Emperador Amarillo.
SU-WEN-1a-Parte-Edit-Dilema.pdf Emperador Amarillo.
 
Enfermeria técnica hendimar nazareth martinez Rivas
Enfermeria técnica hendimar nazareth martinez RivasEnfermeria técnica hendimar nazareth martinez Rivas
Enfermeria técnica hendimar nazareth martinez Rivas
 
Hernias Diafragmaticas, TRATAMIENTO QUIRURGICO
Hernias Diafragmaticas, TRATAMIENTO QUIRURGICOHernias Diafragmaticas, TRATAMIENTO QUIRURGICO
Hernias Diafragmaticas, TRATAMIENTO QUIRURGICO
 
PSICOLOGIA DEL TESTIMONIO - Giuliana Mazzoni.pdf
PSICOLOGIA DEL TESTIMONIO - Giuliana Mazzoni.pdfPSICOLOGIA DEL TESTIMONIO - Giuliana Mazzoni.pdf
PSICOLOGIA DEL TESTIMONIO - Giuliana Mazzoni.pdf
 
El manual de La reflexología-podal....pdf
El manual de La reflexología-podal....pdfEl manual de La reflexología-podal....pdf
El manual de La reflexología-podal....pdf
 
cancer de cuello uterino definicion y todos sus tipos
cancer de cuello uterino definicion y todos sus tiposcancer de cuello uterino definicion y todos sus tipos
cancer de cuello uterino definicion y todos sus tipos
 
Decreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdf
Decreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdfDecreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdf
Decreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdf
 
MONITOREO FETAL, HABLA DE COMO SE REALIZA ESTE EXAMEN, SUS BENEFICIOS ENTRE O...
MONITOREO FETAL, HABLA DE COMO SE REALIZA ESTE EXAMEN, SUS BENEFICIOS ENTRE O...MONITOREO FETAL, HABLA DE COMO SE REALIZA ESTE EXAMEN, SUS BENEFICIOS ENTRE O...
MONITOREO FETAL, HABLA DE COMO SE REALIZA ESTE EXAMEN, SUS BENEFICIOS ENTRE O...
 
CARPETA GERENCIAL JEFES DE PISO 2016.ppt
CARPETA GERENCIAL JEFES DE PISO 2016.pptCARPETA GERENCIAL JEFES DE PISO 2016.ppt
CARPETA GERENCIAL JEFES DE PISO 2016.ppt
 
Small Girls Call Aero City 9873940964 Provide Best And Top Girl Service And N...
Small Girls Call Aero City 9873940964 Provide Best And Top Girl Service And N...Small Girls Call Aero City 9873940964 Provide Best And Top Girl Service And N...
Small Girls Call Aero City 9873940964 Provide Best And Top Girl Service And N...
 
Programa de escuela sabatica tercer trimestre 2024
Programa de escuela sabatica tercer trimestre 2024Programa de escuela sabatica tercer trimestre 2024
Programa de escuela sabatica tercer trimestre 2024
 
Eventos Adversos y Seguridad del Paciente en Odontología
Eventos Adversos y Seguridad del Paciente en OdontologíaEventos Adversos y Seguridad del Paciente en Odontología
Eventos Adversos y Seguridad del Paciente en Odontología
 
INOTROPICOS Y VASOPRESORES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.pptx
INOTROPICOS Y VASOPRESORES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.pptxINOTROPICOS Y VASOPRESORES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.pptx
INOTROPICOS Y VASOPRESORES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.pptx
 
ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS completa .pptx
ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS completa .pptxENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS completa .pptx
ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS completa .pptx
 
hiperplasia linfatica o hiperplasia linfoide
hiperplasia linfatica o hiperplasia linfoidehiperplasia linfatica o hiperplasia linfoide
hiperplasia linfatica o hiperplasia linfoide
 
Administración de Medicamentos en las Personas con trastornos del sistema gas...
Administración de Medicamentos en las Personas con trastornos del sistema gas...Administración de Medicamentos en las Personas con trastornos del sistema gas...
Administración de Medicamentos en las Personas con trastornos del sistema gas...
 
proyecto haccp para salsa de tomate monografia
proyecto haccp para salsa de tomate monografiaproyecto haccp para salsa de tomate monografia
proyecto haccp para salsa de tomate monografia
 
taquicardiassuperventricularesyventriculares-170309042118 (1).pptx
taquicardiassuperventricularesyventriculares-170309042118 (1).pptxtaquicardiassuperventricularesyventriculares-170309042118 (1).pptx
taquicardiassuperventricularesyventriculares-170309042118 (1).pptx
 
Campaña SPR, OPV .........................
Campaña SPR, OPV  .........................Campaña SPR, OPV  .........................
Campaña SPR, OPV .........................
 

ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 4 a 8 2015 2018

  • 2. 8 Acciones Esenciales de Seguridad del Paciente Identificación Correcta De Los Pacientes Comunicación Efectiva Seguridad En El Proceso De Medicación Seguridad En Los Procedimientos Reducción Del Riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención De La Salud Reducción Del Riesgo De Daño Al Paciente Por Causa De Caídas 7Registro Y Análisis De Eventos Centinela, Eventos Adversos y Cuasifallas, 8Cultura De Seguridad Del Paciente
  • 3. MISP.1 IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE LOS PACIENTES. MISP.2 COMUNICACIÓN EFECTIVA. MISP.3 SEGURIDAD EN EL PROCESO DE MEDICACIÓN. MISP.5 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALUD (IAAS). MISP.6 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE POR CAUSA DE CAÍDAS. MISP.4 SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS. METASINTERNACIONALES DESEGURIDADDEL PACIENTE(MISP)Acciones Básicas de Seguridad del Paciente ESTÁNDARES PARA LA CERTIFICACIÓN DE HOSPITALES 2015-2018 AESP.7 REGISTRO Y ANÁLISIS DE EVENTOS CENTINELA, EVENTOS ADVERSOS Y CUASI FALLAS. AESP.8 CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE.
  • 4. Objetivo: Reforzar las prácticas de seguridad aceptadas internacionalmente y reducir los eventos adversos y centinelas derivados de la práctica quirúrgica y procedimientos de alto riesgo dentro y fuera del quirófano por medio de la aplicación del Protocolo Universal . 4
  • 5. ✓ Acción Esencial 4A: Dentro del quirófano. ✓ Acción Esencial 4 A1: Del marcado del sitio quirúrgico. ✓ Acción Esencial 4 A2: De la Lista de Verificación para la Seguridad de la Cirugía (LVSC). ✓ Acción Esencial 4 B: Del Tiempo Fuera para procedimientos fuera de quirófano. 4
  • 6. ✓ Comunicación eficiente y adecuada entre el personal que participará en la realización del procedimiento ✓ Participación del paciente en el marcado del sitio (lateralidad, estructuras y niveles múltiples) ✓ Barreras de seguridad antes de la realización del procedimiento La cirugía en el lugar, procedimiento y paciente correcto se consigue reforzando los siguientes puntos: 4
  • 7. ✓ Implementar el Protocolo Universal en todos los procedimientos quirúrgicos, así como en los procedimientos y tratamientos invasivos y de alto riesgo (dentro y fuera de sala de operaciones). ✓ Implementar el tiempo fuera, al menos, antes de realizar procedimientos de terapia de remplazo renal con hemodiálisis, radioterapia y administración de sangre y hemocomponentes. BARRERAS DE SEGURIDAD:
  • 8. PROPÓSITO Disminuir la probabilidad de que ocurran eventos adversos y centinela relacionados con la realización incorrecta de procedimientos, mediante la implementación del Protocolo Universal. 4
  • 9. 4 4
  • 12. ✓ Proceso de Marcado del sitio anatómico Marca estandarizada e inequívoca, para la identificación del sitio anatómico y se hace participar al paciente en el proceso. ✓ Proceso de verificación pre- procedimiento Verificar la disponibilidad y funcionalidad de los documentos y equipo necesarios. ✓ Proceso de “Tiempo Fuera” o “Time Out” Lista de verificación y un procedimiento de instancia inmediatamente previa al inicio de realización del procedimiento. PROTOCOLO UNIVERSAL 4 MOMENTO OPORTUNO MANERA CORRECTA
  • 13. • Marca o señal estandarizada e inequívoca. • La misma en toda la organización y uso de manera sistemática. • Sobre la piel del paciente, en el sitio donde se ha de efectuar el procedimiento o cerca de éste. • Que permanezca después de la realización de la asepsia y antisepsia. • Estar visible una vez que el paciente esté preparado y cubierto. • Hacerse de preferencia y de ser posible, estando el paciente despierto y consciente. PROTOCOLO UNIVERSAL Circulo exterior de 1.5 cm. de diámetro aproximadamente, con un punto al centro y las iníciales del cirujano. Se marca con plumón indeleble. RJD **Cuando sea posible, haga que el paciente o su tutor responsable participe en el marcado del sitio anatómico.
  • 14. El marcado del sitio anatómico debe llevarse a cabo ANTES DE REALIZAR EL PROCEDIMIENTO, por alguna de las personas que formará parte del equipo multidisciplinario que realizará el procedimiento. ✓ Idealmente por el médico que realizará el procedimiento; sin embargo, esta responsabilidad se puede delegar a: ❖ Médico interno de pregrado o médico residente, personal de enfermería (inclusive en formación) supervisado y validado por el médico responsable; ❖ Otro personal clínico competente, siempre y cuando conozca el caso del paciente y vaya a estar presente durante la realización del procedimiento. PROTOCOLO UNIVERSAL **Cuando sea posible, haga que el paciente o su tutor responsable participe en el marcado del sitio anatómico.
  • 15. El sitio anatómico se marca en todos los casos relacionados con: • Lateralidad, • Estructuras múltiples (dedos de las manos y de los pies) o • Niveles múltiples (columna vertebral) y • Cuando la realización del procedimiento en un sitio diferente pudiera afectar de manera negativa la calidad o la seguridad del paciente (cirugía cardiaca, el abordaje quirúrgico puede ser esternal o costal). PROTOCOLO UNIVERSAL 4 **Cuando sea posible, haga que el paciente o su tutor responsable participe en el marcado del sitio anatómico.
  • 16. El marcado del sitio anatómico puede omitirse y como alternativa realizarse de manera documental: ✓ En los casos en que los pacientes por razones personales no aceptan que se les marque la piel, aun después de brindarle educación acerca de su seguridad. ✓ Cirugía de urgencia para no demorarla por falta de marcado preoperatorio. ✓ Cuando técnica o anatómicamente sea imposible o poco práctico desde el punto de vista anatómico. PROTOCOLO UNIVERSAL 4
  • 17. El marcado del sitio anatómico puede omitirse y como alternativa realizarse de manera documental: ✓ Cuando técnica o anatómicamente sea imposible o poco práctico desde el punto de vista anatómico en: ➢ Superficies mucosas o perineo. ➢ Procedimientos de mínima invasión que impliquen la intervención de un órgano interno bilateral, ya sea que la vía de acceso sea percutánea o por un orificio natural ➢ Bebés prematuros en quienes pudiera causar una marca permanente. PROTOCOLO UNIVERSAL 4 4
  • 18. El marcado del sitio anatómico puede omitirse y como alternativa realizarse de manera documental: ✓ Cuando técnica o anatómicamente sea imposible o poco práctico desde el punto de vista anatómico en : ➢ Procedimientos dentales. ➢ Casos de ubicación del catéter o el sitio de incisión quirúrgica no predeterminados (cateterismo cardiaco, inserción de marcapasos). PROTOCOLO UNIVERSAL 4 4 4
  • 19. El marcado del sitio anatómico puede omitirse y como alternativa realizarse de manera documental: ✓ Cuando técnica o anatómicamente sea imposible o poco práctico desde el punto de vista anatómico en : ➢ Cuando la lesión es claramente visible (fracturas expuestas o tumoraciones evidentes) ➢ Cirugía de urgencia para no demorarla por falta de marcado preoperatorio. ➢ La cirugía oftalmológica se debe marcar la piel del paciente (por ejemplo frente, párpado, órbita). PROTOCOLO UNIVERSAL 4
  • 20. PROTOCOLO UNIVERSAL VERIFICAR (**): ✓ El paciente correcto (acorde a los datos de identificación de la MISP.1). ✓ El procedimiento correcto. ✓ Marcado del sitio anatómico, si corresponde (Sitio correcto). ✓ Alergias. ✓ Riesgo de sangrado, si corresponde. ✓ Entre otros que defina la organización **Siempre que sea posible, haga que el paciente o su tutor responsable participe en el proceso de verificación.
  • 21. PROTOCOLO UNIVERSAL VERIFICAR (**): ✓ Disponibilidad de los artículos necesarios para llevar a cabo el procedimiento: ❖ Documentación correspondiente (Historia clínica, Formato de consentimiento firmado, Evaluación de anestesia) ❖ Resultados de pruebas diagnósticas relevantes (imágenes de radiología y escáner, informes de patología o de biopsias) debidamente identificados ❖ La presencia y funcionamiento adecuado de: implantes, dispositivos o equipo especial ❖ Cualquier producto sanguíneo requerido Relacione con el paciente los artículos que deben estar disponibles en la zona donde se va realizarse el procedimiento quirúrgico. **Siempre que sea posible, haga que el paciente o su tutor responsable participe en el proceso de verificación.
  • 22. PROTOCOLO UNIVERSAL En el caso de terapia de remplazo renal con hemodiálisis, VERIFICAR (**): ✓ El paciente correcto (acorde a los datos de identificación de la MISP.1). ✓ El procedimiento correcto. ✓ La identificación del acceso vascular. ✓ Alergias del paciente. ✓ Riesgo de hemorragia?? ✓ Disponibilidad de documentación correspondiente y resultados de estudios relevantes, debidamente identificados ✓ La presencia y funcionamiento adecuado de todos los equipos y/o dispositivos médicos necesarios. ✓ El filtro correcto (independientemente si se reúsan filtros). **Siempre que sea posible, haga que el paciente o su tutor responsable participe en el proceso de verificación.
  • 23. PROTOCOLO UNIVERSAL ✓ “Tiempo Fuera” o Time Out 4 Debe realizarse siempre, independientemente si es una situación de urgencia. MOMENTO OPORTUNO
  • 24. PROTOCOLO UNIVERSAL 4 ✓ Confirmar (esencial y mínimo): ▪ Sitio anatómico, ▪ Procedimiento, ▪ Identidad del Paciente. ✓ En el lugar donde se realizara el procedimiento ✓ Implica a el equipo del procedimiento. ✓ Será documentado. El tiempo fuera o “Time Out” MOMENTO OPORTUNO
  • 25. PROTOCOLO UNIVERSAL ✓ “Tiempo Fuera” o Time Out 4 ✓ Un miembro designado del equipo señala el principio de la pausa. ✓ La pausa debe estar estandarizada. ✓ Implica la participación de todo el equipo que está involucrado en la realización del procedimiento. ✓ Establecerse una comunicación activa entre todos los miembros del equipo. ✓ Se debe repetir intra-operatoriamente si se realiza un procedimiento adicional en el mismo paciente. MOMENTO OPORTUNO
  • 26. CIRUGÍA SEGURA SEGUNDO RETO MUNDIAL MANERA CORRECTA
  • 28. Dirección General Adjunta de calidad Dirección General de Calidad y Educación en Salud Instrucción 201/2009 Campaña Sectorial: Cirugía Segura Salva Vidas Instrucción 205/2010 Adhesión de Directores y de Hospitales y Coordinadores Estatales de Enfermería a la Campaña Sectorial: Cirugía Segura Salva Vidas 4 CIRUGÍA SEGURA SALVA VIDAS MANERA CORRECTA
  • 36. PROTOCOLO UNIVERSAL 4 ❖ Transfusión de sangre y hemocomponentes ❖ Radioterapia ❖ Terapia de remplazo renal con hemodiálisis ❖ Procedimientos quirúrgicos ❖ Toma de biopsias El tiempo fuera o “Time Out” MOMENTO OPORTUNO
  • 37. PROTOCOLO UNIVERSAL ❖ Procedimientos odontológicos en unidades ambulatorias ❖ Colocación/Retiro de dispositivos (sondas pleurales, urinarias, catéteres, dispositivos intrauterinos, catéteres para hemodiálisis, entre otros). ❖ Estudios de gabinete que requieren medios de contraste. ❖ Terapia Electroconvulsiva (TEC) ❖ Colocación de accesos vasculares El tiempo fuera o “Time Out” MOMENTO OPORTUNO
  • 39. EN EVALUACIONES… χ Interpretación de que sólo el “Time-Out” es el “Protocolo Universal”. χ Falta de una marca estandarizada. χ Realizan “Time-Out” en momentos/sitios inadecuados. χ No se incluyen procedimientos realizados fuera del Quirófano.
  • 40. MISP.1 IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE LOS PACIENTES. MISP.2 COMUNICACIÓN EFECTIVA. MISP.3 SEGURIDAD EN EL PROCESO DE MEDICACIÓN. MISP.5 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALUD (IAAS). MISP.6 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE POR CAUSA DE CAÍDAS. MISP.4 SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS. METASINTERNACIONALES DESEGURIDADDEL PACIENTE(MISP)Acciones Básicas de Seguridad del Paciente ESTÁNDARES PARA LA CERTIFICACIÓN DE HOSPITALES 2015-2018 AESP.7 REGISTRO Y ANÁLISIS DE EVENTOS CENTINELA, EVENTOS ADVERSOS Y CUASI FALLAS. AESP.8 CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE.
  • 41. Objetivo: Coadyuvar a reducir las IAAS a través de la implementación de un programa integral de higiene de manos durante el proceso de atención.
  • 42. ✓ Acción Esencial 5 A: De las acciones generales de la organización para reducir el riesgo de adquirir IAAS. .(COCASEP, CODECIN Y UVEH). ✓ Acción Esencial 5 B: Del programa integral de higiene de manos. (5 momentos y técnica establecida)
  • 43. ✓ Acción Esencial 5 A ✓ Las áreas responsables de la capacitación del personal y las acciones de educación a la comunidad deben: ✓ Implementar programas de capacitación continua para todo el personal del establecimiento, estudiantes, pacientes, familiares y visitantes, en temas de prevención de IAAS y uso racional de antimicrobianos. ✓ El Área Administrativa del establecimiento debe: ✓ Asegurar el abasto y mantenimiento del material y equipo necesario para la higiene de manos. ✓ Asegurar la calidad del agua.
  • 44. NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. 10.6.1 HIGIENE DE MANOS 10.6.1.1 Todo el personal de salud al entrar en contacto con el ambiente hospitalario debe lavarse las manos con agua corriente y jabón, y secarse con toallas desechables. Se debe realizar higiene de manos antes y después de revisar a cada paciente y/o al realizar algún procedimiento.
  • 45. NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. 10.6.1 HIGIENE DE MANOS 10.6.1.2 En las unidades de cuidados intensivos, urgencias, aislados y otros que la UVEH considere de importancia, se debe utilizar jabón antiséptico líquido, agua corriente y toallas desechables. La descontaminación de las manos puede hacerse también con productos con base de alcohol etílico o isopropílico con una concentración mayor al 60% con emolientes, v.gr. glicerina a una concentración entre 2% y 3%.
  • 46. NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. 10.6.1 HIGIENE DE MANOS 10.6.1.3 En procedimientos donde no hay contaminación con sangre o líquidos corporales, la limpieza de las manos puede realizarse con alcohol con emolientes o agua y jabón. 10.6.1.4 El abasto de material y equipo necesario, así como su mantenimiento, será responsabilidad de cada establecimiento.
  • 48. 10.6.1 HIGIENE DE MANOS 10.6.1.5 El personal de salud que está en contacto directo con pacientes debe recibir capacitación sobre el procedimiento de lavado de manos, a su ingreso y cada seis meses. Las autoridades registrarán las actividades de capacitación del personal mediante bitácoras, listas de capacitación o cualquier otra forma de registro. NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.
  • 49. 10.6.1 HIGIENE DE MANOS NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. 10.6.1.6 Es responsabilidad de cada institución contar con el manual de procedimientos específicos, actualizado cada dos años y disponible para todo el personal.
  • 50. 10.6.3 Instalación, manejo y cuidado del Sistema integral de terapia intravenosa. NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. 10.6.3.2 Deberá realizar higiene de manos previamente cada vez que se aplique un medicamento en el sitio de inyección o tapón de goma de la línea de infusión… 10.6.3.5 La preparación de medicamentos, previo lavado de manos…
  • 51. NOM-005-SSA3-2010-SSA3-2010, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura, equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios. 6.1.1.4. Deberá tener un lavabo con jabón y toallas desechables, ubicado en el área de exploración física; NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. 6.4 Almacenamiento y distribución de agua potable para uso y consumo en las áreas del establecimiento.
  • 54. 1. Los líderes de la organización asignan a personal competente y suficiente para implementar el sistema de prevención y control de infecciones. 2. Se cuenta con personal competente para la Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria. 3. Los líderes de la organización asignan los recursos necesarios para implementar el sistema de prevención y control de infecciones. 4. Los líderes de la organización asignan los recursos necesarios para implementar un sistema de Información que respalde al sistema de prevención y control de infecciones. 5. Los líderes de la organización asignan los recursos necesarios para asegurar el acceso, disponibilidad y conservación de las fuentes de información necesarias para el estudio y seguimiento de las infecciones. Elementos medibles PCI 3 (5)
  • 56. Propósito Diseñar e implementar un programa integral y efectivo para la higiene de manos con base en la adaptación o adopción de guías/ lineamientos vigentes y aceptados, como los de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
  • 57. Implementar un Programa integral de Higiene de manos. BARRERA DE SEGURIDAD
  • 58. Guías/ lineamientos: ◼ En toda la organización ◼ Adaptación o adopción ◼ Vigentes y aceptados ◼ Organización Mundial de la Salud (OMS) ◼ Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos ◼ Otras organizaciones nacionales e internacionales Programa Integral de Higiene de Manos
  • 60. MANERA CORRECTA: LOS 5 PASOS PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS
  • 61. 1 Antes del contacto directo con el paciente 2 Antes de una tarea antiséptica o manipular un dispositivo invasivo a pesar del uso de guantes 3 Después del contacto con fluidos o secreciones corporales 4 Después del contacto con el paciente 5 Después del contacto con objetos en el entorno del paciente MOMENTO OPORTUNO: LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS
  • 62. MOMENTO OPORTUNO: LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS
  • 63. Programa Integral de Higiene de Manos Incluye: ✓ La monitorización de la calidad del agua (Medición del Cloro residual acorde a la legislación aplicable vigente) ✓ Abasto de insumos necesarios para la higiene de manos. ✓ Educación a pacientes y familiares.
  • 64. Programa Integral de Higiene de Manos Incluye: ✓ Capacitación al personal: clínico, no clínico, en formación, subrogado, voluntariado y visitantes. ✓ Evaluación, Monitorización, y análisis de los datos relacionados con la implementación.
  • 65. EN EVALUACIONES… χ Se adoptan guías para la higiene de manos de fuentes desconocidas. χ El programa de higiene de manos se enfoca en las enfermeras. χ No se controla la calidad del agua.
  • 66. MISP.1 IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE LOS PACIENTES. MISP.2 COMUNICACIÓN EFECTIVA. MISP.3 SEGURIDAD EN EL PROCESO DE MEDICACIÓN. MISP.5 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALUD (IAAS). MISP.6 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE POR CAUSA DE CAÍDAS. MISP.4 SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS. METASINTERNACIONALES DESEGURIDADDEL PACIENTE(MISP)Acciones Básicas de Seguridad del Paciente ESTÁNDARES PARA LA CERTIFICACIÓN DE HOSPITALES 2015-2018 AESP.7 REGISTRO Y ANÁLISIS DE EVENTOS CENTINELA, EVENTOS ADVERSOS Y CUASI FALLAS. AESP.8 CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE.
  • 67. Objetivo: Prevenir el daño al paciente asociado a las caídas, mediante la evaluación y reducción del riesgo de caídas. 6
  • 68. 6 ✓ Acción Esencial 6 A: De la evaluación y re-evaluación del riesgo de caídas. ✓ Acción Esencial 6 B: De las acciones de seguridad para prevención de caídas. ✓ 6 B 1: De las acciones generales para la prevención de caídas. ✓ 6 B 2: De las acciones para la prevención de caídas en pacientes con agitación psicomotora y/o alteraciones psiquiátricas. ✓ 6 B 3: De las acciones para la prevención de caídas en pacientes pediátricos. ✓ Acción Esencial 6 C: De las acciones de la organización.
  • 69. Evaluar y reevaluar el riesgo de caídas. BARRERA DE SEGURIDAD 6
  • 70. ❖ Evalúa ❖ Reevalúa ❖ Implementa ❖ Reporta 6 Propósito Evaluar el riesgo de caídas desde el primer contacto como parte del proceso de evaluación inicial y reevaluar en cada cambio de turno, cada cambio de área o servicio y/o cada cambio en el estado fisiológico del paciente, para reducir la probabilidad de caídas
  • 71. ✓ Evaluar el riesgo de caídas desde la evaluación inicial de los pacientes ✓ Reevaluar el riesgo de acuerdo a cambios en el estado de los pacientes ✓ Implementar medidas para reducir la probabilidad del riesgo de caídas 6
  • 72. ✓ Registrarse de modo tal que facilite la revaluación y el seguimiento periódico conforme a los criterios definidos por la organización y a las necesidades del paciente. ✓ Como resultado de la evaluación y revaluación, se implementan las medidas necesarias tendientes a reducir el riesgo de caídas evaluado.
  • 73. Evaluar el riesgo de caídas. De manera estandarizada a través de la utilización de una o varias herramientas acordes a la población y a características clínicas específicas de cada paciente o de un grupo de ellos (pediátricos, psiquiátricos), en las cuales se definan criterios específicos para esta evaluación o se adapte o adopte una escala para este fin. MANERA CORRECTA
  • 75. MOMENTO OPORTUNO 1) En el primer contacto clínico del paciente dentro de la organización ✓ Servicio de urgencias, ✓ Área de observación ✓ En la admisión ✓ Área prequirúrgica (cirugías de corta estancia), ✓ Unidad de hemodiálisis: llegada del paciente, inicio de la sesión de hemodiálisis ✓ Entre otros 2) En pacientes hospitalizados como parte del proceso de evaluación inicial. Evaluar el riesgo de caídas.
  • 76. MOMENTO OPORTUNO 3) En cada cambio de turno, 4) En cada cambio de área o servicio 5) En cada cambio en el estado fisiológico del paciente. 6) Al término del tratamiento o procedimiento realizado, cuando el paciente se egresa o es ambulatorio (toma de biopsia, al finalizar una sesión de hemodiálisis, al terminar un procedimiento odontológico (de acuerdo al tipo de anestésico empleado y el tiempo de duración del procedimiento que pudiera incrementar/modificar el riesgo de caída). Revaluarse el riesgo de caídas.
  • 77. EN EVALUACIONES… χ No se reevalúa el riesgo de caídas. χ Las medidas y estrategias que se deben implementar para evitar la caída de pacientes son poco sistemáticas y no son estandarizadas.
  • 78. • En caso de que el paciente se encuentre en cama o camilla, levantar siempre los barandales. • Verificar el funcionamiento de los barandales de las camas, camillas y de los descansabrazos de las sillas de ruedas. • Trasladar al paciente en camilla con barandales en posición elevada o en sillas de ruedas, ambos con frenos funcionales. • Realizar la sujeción del paciente en caso de ser necesario y de acuerdo al protocolo establecido en la Institución. Debe realizar las siguientes acciones de seguridad para la prevención de caídas en todos los pacientes:
  • 79. • Colocar interruptor de timbre y de la luz al alcance del paciente. • Mantener alguna iluminación nocturna dentro de la habitación del paciente. • Colocar banco de altura para uso inmediato cerca de la cama del paciente. • Verificar que el paciente use sandalias con suela antiderrapante. Debe realizar las siguientes acciones de seguridad para la prevención de caídas en todos los pacientes:
  • 80. •Colocar en la regadera una silla de baño para el paciente. •Acercar al paciente los aditamentos de ayuda como bastones, andadera, silla de ruedas y lentes, entre otros. Debe realizar las siguientes acciones de seguridad para la prevención de caídas en todos los pacientes: •Evitar realizar cambios bruscos de postura y/o incorporar al paciente de forma rápida sobre todo si ha permanecido mucho tiempo en cama. •Explicar al paciente y familiar o acompañante, el proceso de incorporación desde la posición en decúbito.
  • 81. • En pacientes con agitación psicomotora y/o alteraciones psiquiátricas, deben elevar los barandales y siempre debe permanecer un familiar con ellos. • Debe reportar inmediatamente las fallas, descomposturas o falta de equipo que se encuentre relacionado con la seguridad del paciente. • En caso de que el paciente sufra una caída, se debe registrar y notificar inmediatamente, siguiendo el protocolo institucional para reporte de eventos adversos. • Informar al familiar que para movilizar al paciente requiere la ayuda de un miembro del equipo de salud o de otro familiar.
  • 82. • Informar a familiares que el menor debe permanecer en su cama o cuna siempre, con los barandales en posición elevada y los frenos colocados. • Informar a los familiares que no se separen de su paciente y, en su caso, si requieren separarse deben avisar al personal de enfermería. • En su caso, el menor debe ir siempre acompañado al baño. • Mantener las puertas abiertas de la habitación, sin cortinas que impidan su vigilancia.
  • 83. • Durante la noche, mantener la habitación preferentemente iluminada. • Reevaluar el riesgo de caída cada día. • Cuando sea necesario trasladar al menor fuera de la cuna, debe permanecer en compañía de personal de salud o un familiar. • Solicitar el retiro de la habitación de equipo o mobiliario que no esté en uso.
  • 84. • Las áreas de baños y regaderas deben contar con barras de sujeción. • Las áreas de regaderas deben contar con piso y tapetes antiderrapantes. • Deben existir señalamientos sobre rutas de evacuación, presencia de escaleras y rampas o desniveles en el suelo, etc. • Evitar escalones a la entrada o salida del baño. En el establecimiento se designará a una persona para que verifique los siguientes factores del entorno arquitectónico y que están asociados a riesgo de caídas de pacientes hospitalizados:
  • 85. • Las escaleras o rampas deben contar con material antiderrapante y barandales. • Las escaleras deben tener los escalones a la misma altura. En el establecimiento se designará a una persona para que verifique los siguientes factores del entorno arquitectónico y que están asociados a riesgo de caídas de pacientes hospitalizados: • Las áreas de tránsito deben estar libres de obstáculos que dificulten o impidan la circulación del personal y pacientes, tanto caminando como en silla de ruedas y camillas. • El mobiliario como el buró, banco de altura, sillón, camillas, sillas de ruedas, entre otros, y los cables en general deben colocarse en el lugar asignados para éstos.
  • 86. • Los dispositivos específicos para la deambulación, como bastones, muletas y andaderas deben contar siempre con las gomas en los puntos de apoyo. • Todas las áreas de atención al paciente y la central de enfermeras deben contar con adecuada iluminación. Del personal de limpieza: • Debe mantener los pisos secos y colocar señalizaciones cuando el suelo esté mojado. En el establecimiento se designará a una persona para que verifique los siguientes factores del entorno arquitectónico y que están asociados a riesgo de caídas de pacientes hospitalizados:
  • 87. 1. Como base para desarrollar el programa, se inspeccionan al menos, anualmente, de manera integral y completa sus instalaciones y procesos relacionados con seguridad y protección. 2. Si se presenta un siniestro, remodelación o construcción se realiza otra inspección integral y completa. 3. La organización define un proceso proactivo para la evaluación de los riesgos previo al inicio de una construcción o remodelación. 4. Si corresponde, se evalúan los riesgos antes de iniciar una construcción o remodelación. 5. Se implementan procesos para reducir y controlar los riesgos relacionados con construcciones y/o remodelaciones. : Significa el punto específico que debe describirse y documentarse Elementos medibles FMS 3 (5)
  • 88. 1. La organización ha definido un Programa para la Protección de la Organización.  2. El programa se fundamenta en la inspección(es) periódica(s). 3. Como parte del Programa se diseñan procesos para prevenir accidentes y lesiones para los pacientes, las familias, el personal y los visitantes. 4. Como parte del Programa se diseñan procesos para mantener condiciones seguras para los pacientes, las familias, el personal y los visitantes. : Significa el punto específico que debe describirse y documentarse Elementos medibles FMS 3.1 (8)
  • 89. 5. Como parte del Programa se diseñan procesos para que todas las áreas con riesgo en la seguridad estén controladas y se mantengan protegidas. 6. El programa esta implementado en toda la organización. 7. Como parte del programa los líderes planean y presupuestan la actualización o sustitución de los sistemas, edificios y los servicios prioritarios para la operación. 8. Como parte del programa se implementan procesos para controlar el acceso y si corresponde, identificar a todo el personal, familiares y visitantes que ingresen y permanezcan en la organización. : Significa el punto específico que debe describirse y documentarse Elementos medibles FMS 3.1 (8)
  • 90. MISP.1 IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE LOS PACIENTES. MISP.2 COMUNICACIÓN EFECTIVA. MISP.3 SEGURIDAD EN EL PROCESO DE MEDICACIÓN. MISP.5 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALUD (IAAS). MISP.6 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE POR CAUSA DE CAÍDAS. MISP.4 SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS. METASINTERNACIONALES DESEGURIDADDEL PACIENTE(MISP)Acciones Básicas de Seguridad del Paciente ESTÁNDARES PARA LA CERTIFICACIÓN DE HOSPITALES 2015-2018 AESP.7 REGISTRO Y ANÁLISIS DE EVENTOS CENTINELA, EVENTOS ADVERSOS Y CUASI FALLAS. AESP.8 CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE.
  • 91. 7 Registro de Cuasifallas, Eventos Adversos y Eventos CentinelaObjetivo: Generar información sobre cuasi fallas, eventos adversos y centinelas, mediante una herramienta de registro que permita el análisis y favorezca la toma de decisiones para que a nivel local se prevenga su ocurrencia; y a nivel nacional permita emitir alertas...
  • 92. Al menos deberán registrarse, reportarse y analizarse lo siguiente: a) Muerte imprevista no relacionada con el curso natural de la enfermedad o el problema subyacente del paciente. b) Pérdida permanente de una función no relacionada con el curso natural de la enfermedad o el problema subyacente del paciente. c) Riesgo potencial o inminente de que ocurran los incisos a y/o b. d) Cirugía en el lugar incorrecto, con el procedimiento incorrecto o al paciente equivocado. e) Muerte materna.
  • 93. Al menos deberán registrarse, reportarse y analizarse lo siguiente: f) Transmisión de una enfermedad o afección crónica como resultado de una transfusión de sangre, hemocomponentes o trasplante de órganos o tejidos. g) Suicidio. h) Violación, maltrato u homicidio de cualquier paciente. i) Entrega de menor de edad equivocado a familiar o representante legal. j) Entrega de cadáver equivocado a familiar o representante legal. k) Evento Supuestamente Atribuibles a la Vacunación e Inmunización (aplicación de biológico).
  • 94. Elementos medibles QPS 4 (2) 1. El Sistema Organizacional de Calidad y Seguridad del Paciente incluye la implementación de un Sistema de notificación y análisis de eventos adversos, eventos centinela y cuasifallas.
  • 95. Elementos medibles QPS 4 (2) 2. El Sistema de Notificación y Análisis incluye, al menos, lo siguiente: ✓ Las definiciones operativas de evento centinela, evento adverso y cuasifalla. ✓ Un mecanismo para su notificación. ✓ Un proceso definido para el análisis causa-raíz para eventos centinela así como el análisis de patrones y tendencias para eventos adversos y cuasifallas. ✓ La consideración de la segunda víctima. ✓ La gestión y la confidencialidad de la información. ✓ La toma de decisiones correspondientes para la mejora del sistema. ✓ La retroalimentación periódica a los directivos, responsables de áreas y personal involucrado.
  • 96. Recomendaciones • Los hospitales utilizarán el Sistema de Registro de Eventos Adversos. • El registro de eventos adversos se hará de acuerdo al “Proceso Operativo del Sistema de Registro de Eventos Adversos” establecido. • El registro de eventos adversos se debe realizar inmediatamente cuando ocurra el evento adverso o tan pronto cuando sean identificados.
  • 97. Recomendaciones • Es un registro anónimo. • La participación del hospital en el registro de eventos adversos, debe ser aprobada por el CCSP o equivalentes. • En todos los eventos centinelas se debe realizar el análisis causa-raíz. CCSP=Comité de Calidad y Seguridad del Paciente
  • 98. Recomendaciones • Los resultados del registro de eventos adversos se presentarán en el CCSP o equivalentes, con el fin de establecer las acciones de mejora. • Los resultados del análisis de los eventos adversos se presentarán al cuerpo directivo y al personal del hospital en una de sus sesiones generales. • Reportar el servicio de inmunizaciones durante las primeras 24 horas los Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación e Inmunizaciones. CCSP=Comité de Calidad y Seguridad del Paciente
  • 99. BARRERAS PARA LA NOTIFICACIÓN ꭕ La falta de conciencia de que un error ha ocurrido ꭕ La falta de conocimiento de qué se debe documentar y porqué. ꭕ La percepción de que el paciente puede ser indemne al error. ꭕ Miedo a las acciones disciplinarias o denuncias. ꭕ La falta de familiaridad con los mecanismos de notificación. ꭕ Pérdida de autoestima. ꭕ Los profesionales sienten que están demasiado ocupados para documentar. ꭕ La falta de “feedback” cuando se produce una notificación.
  • 100. “Una razón por la que el sistema de notificación de incidentes funcionó en aviación...fue que toda la comunidad del sector aeronáutico- esencialmente todos los afectados, incluidos los pasajeros- se implicaron en el proceso desde el principio y se convirtieron en defensores del sistema de notificación (y en críticos severos, pero constructivos).” Charles E. Billings, MD, Editorial. Arch Pathol Lab Med 1998, 121:214-215 EL REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS CORRESPONDE A TODO EL PERSONAL
  • 101. MISP.1 IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE LOS PACIENTES. MISP.2 COMUNICACIÓN EFECTIVA. MISP.3 SEGURIDAD EN EL PROCESO DE MEDICACIÓN. MISP.5 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALUD (IAAS). MISP.6 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE POR CAUSA DE CAÍDAS. MISP.4 SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS. METASINTERNACIONALES DESEGURIDADDEL PACIENTE(MISP)Acciones Básicas de Seguridad del Paciente ESTÁNDARES PARA LA CERTIFICACIÓN DE HOSPITALES 2015-2018 AESP.7 REGISTRO Y ANÁLISIS DE EVENTOS CENTINELA, EVENTOS ADVERSOS Y CUASI FALLAS. AESP.8 CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE.
  • 102. 8Medición de la Cultura de Seguridad del Paciente Objetivo: Medir la cultura de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario, con el propósito de favorecer la toma de decisiones para establecer acciones de mejora continua del clima de seguridad…
  • 103. El producto de los valores, actitudes, percepciones, competencias y patrones de comportamiento individuales y grupales que determinan la forma de actuar y el estilo y eficiencia de una organización de salud en el manejo de la seguridad. Sus componentes son: •Las percepciones de seguridad •La frecuencia de eventos reportados •El grado de seguridad general de los pacientes
  • 104. Niveles de Maduración de la Cultura de Seguridad
  • 105. Elementos Comunes en Organizaciones con Cultura de Seguridad Eficaz ❑ Reconocimiento de que existen riesgos en las actividades de la organización ❑ Percepción de ambiente libre de culpa, donde se pueden reportar errores. ❑ Expectativa de encontrar colaboración en su organización para soluciones ❑ Voluntad de la organización para destinar recursos para la seguridad
  • 106. • Realizar anualmente. • Se realiza en la plataforma informática. • Es una medición anónima. • Participan el personal médico y de enfermería de todos los turnos del hospital y que están en contacto directo con el paciente. • La participación del hospital en la medición, debe ser aprobada por el CCSP o equivalentes. CCSP=Comité de Calidad y Seguridad del Paciente
  • 107. • El proceso de medición se hará de acuerdo al “Proceso Operativo para la Medición de la Cultura de Seguridad del Paciente”. • Los resultados de la medición deben utilizarse para establecer las acciones de mejora. • Los resultados del análisis se presentarán al cuerpo directivo y al personal del hospital en una de sesión general para identificar de manera conjunta áreas de oportunidad para la mejora.
  • 109. Elementos medibles MCI 1.1 (8) 1. Se ha diseñado un proceso para medir y analizar la cultura de la seguridad del paciente de la organización. 2. Se ha definido el cuestionario que la organización utilizará. 3. Se ha definido la muestra de personal (con enfoque multidisciplinario y de sistema) que responderá el cuestionario. 4. El cuestionario se aplica al menos una vez por año a la muestra seleccionada. 5. Los resultados de la medición se miden y se analizan, al menos, una vez por año. 6. Se identifican prioridades a través del análisis, con el propósito de mejorar la cultura de seguridad del paciente. 7. Se diseñan acciones y estrategias para mejorar las prioridades identificadas. 8. La información obtenida se vincula con los sistemas críticos y el Sistema Organizacional de Calidad y Seguridad del Paciente.
  • 110. MISP/AESP | Metas Internacionales de Seguridad del paciente ✓ Revisión de Documentos ✓ Recorrido por las instalaciones ✓ Rastreador del Sistema de Gestión y Seguridad de las Instalaciones ✓ Rastreadores de pacientes | Acciones Básicas De Seguridad Del Paciente
  • 111. “Es simplemente inaceptable para los pacientes ser dañados por el mismo sistema sanitario que supuestamente les ofrece alivio y curación” “Nosotros no podemos cambiar la condición humana, pero podemos cambiar las condiciones bajo las que los humanos trabajan”
  • 113. “Aunque es humano errar, es inhumano no tratar, en lo posible, de prever las fallas evitables y los peligros a aquellos que confían sus vidas en nuestras manos” (Max Thorek, cirujano 1880-1960)