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DEFINICION
Se define como la administración de un fármaco en
forma de crema, supositorio o gel en la vagina
principalmente para el tratamiento de infecciones o
inflamaciones vaginales o cervicales, o para
cualquier otro tratamiento diseñado para lograr
una rápida absorción. El ecosistema vaginal consta
de varios mecanismos que ayudan a mantener
saludables los órganos reproductivos de una mujer,
como la composición del epitelio vaginal o la flora
normal, que está controlada en gran medida por el
funcionamiento del sistema endocrino y en
cooperación con el sistema inmunológico.
• Es una de las vías de administración llamadas inmediatas
o directas
• Se llama así porque el medicamento no tiene contacto con
el tracto gastrointestinal
La vagina es un órgano que
conecta el útero con el
medio externo
Participa en funciones
diversas como la
menstruación, el parto y las
relaciones sexuales
Irrigación abundante (arteria uterina y arteria vaginal)
Descamación continua (renovación celular: 10-15 capas/7 días)
Microflora: lactobacilus
pH secreción vaginal: pH 3,5 - 4,5
Cambios con el ciclo menstrual y con la edad
Cambios en los niveles de hormonas (estrógeno)
• Grosor del epitelio
• Porosidad
• pH
Administración de medicamentos con efecto a NIVEL LOCAL
Medicamentos:
• Antiinflamatorios
• Antifúngicos
• Antibióticos
• Antiprotozoarios
• Anticonceptivos
• Lubricantes
Antifúngicos Tricomoniacidas Antibacterianos
Macrólidos
• Anfotericina B
• Nistatina • Metronidazol
• Furazolidona
• Povidona/yodo
• Ácido bórico
• Ácido láctico
• Nitrofurazona
• Aminacrina
• Sulfamida
• Metronidazol
Derivados de
imidazol
• Miconazol
• Clotrimazol
• Tioconoazol
Nitrofuranos
• Nifuroxina
• Furazolidona
Hormonas sexuales
femeninas
Espermicidas Otros
Estrona
Tensoactivos
no iónicos
• Monoxynol +
ag. quelantes Antisépticos
• Ácido bórico
• Cresoles
• Germicidas catiónicos
Análogos
del
estradiol
• Dienestrol
• Estilbestrol
• Dietilestilb
estrol
Detergentes
aniónicos
• Laurilsulfato
sódico
Astringentes
• Sulfato de zinc
• Óxido de zinc
• Taninos
Anestésicos
• Lidocaína
• Ciclometacaína
La biodisponibilidad dependerá del espesor del epitelio vaginal,
composición del fluido y pH
Formas de presentación
Semisólidas
• Espumas
• Cremas
• Gel
Sólidas
• Óvulos “supositorios vaginales”
• Tableta vaginal
• Anillo vaginal (anticonceptivo
hormonal)
• Films
Líquidas
• Soluciones antisépticas
FARMACOCINÉTICA
LO QUE EL ORGANISMO LE HACE AL
FÁRMACO
Sistema LADBE
Liberación
Absorción
Distribución
Biotransformación
Excreción
FARMACODINAMIA
Es el estudio de los efectos
bioquímicos y fisiológicos de los
fármacos y sus mecanismos de
acción sobre el organismo
Los antibióticos o antifúngicos
actúan directamente sobre los
microorganismos causantes de la
infección
VENTAJAS
Se produce un efecto local
Fácil administración
El efecto del medicamento no
se ve comprometido por
vómitos o diarreas que pueda
tener la mujer
DESVENTAJAS
Se pueden ocasionar infecciones
cruzadas
Las reacciones alérgicas son más
difíciles de detectar
El efecto puede no ser el esperado
por la mal colocación
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
Esta técnica no se recomienda si la paciente tiene la menstruación
en el momento
No se aconseja en caso de hipersensibilidad a los compuestos que
forman al medicamento o si existe algún tipo de alteración a nivel
de la mucosa vaginal
Procedimiento al momento de administrar el
medicamento
Equipamiento necesario
• Guantes
• Gasas
• Compresas ginecológicas
• Aplicador
• Medicación
• Esponjas jabonosas
• Cuña
• Toalla
Procedimiento al momento de administrar el
medicamento
Preparar todo el material
necesario para la técnica, a fin
de evitar tener que interrumpir
luego el procedimiento
Mantener en todo momento
las normas de higiene
recomendadas
Colocar al paciente en la posición
más adecuada y cubrir con una
sábana para asegurar la sensación
de intimidad del paciente
Introducir el medicamento según
las características y modo de
aplicación que presenten
Colocar el aplicador en la
vagina con un movimiento
hacia abajo (hacia el recto)
y después horizontal hacia
el interior
SUPOSITORIOS
1. Mantener separados los pliegues
labiales con la mano no dominante
2. Introducir el supositorio lubricado
de manera rápida pero sin
brusquedad
3. Finalmente, la paciente deberá
permanecer acostado durante unos
minutos para evitar la expulsión del
mismo y asegurar su eficacia
CREMA VAGINAL
1. Preparar el aplicador con la crema
correspondiente
2. Mantener separados los pliegues labiales e
introducir el aplicador en la vagina
3. Apretar el émbolo para depositar la crema
en la región corporal
4. retirará todo el material usado y se limpiará
los restos de crema
5. La paciente deberá permanecer acostada
durante unos minutos para asegurar la
absorción
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  • 2. DEFINICION Se define como la administración de un fármaco en forma de crema, supositorio o gel en la vagina principalmente para el tratamiento de infecciones o inflamaciones vaginales o cervicales, o para cualquier otro tratamiento diseñado para lograr una rápida absorción. El ecosistema vaginal consta de varios mecanismos que ayudan a mantener saludables los órganos reproductivos de una mujer, como la composición del epitelio vaginal o la flora normal, que está controlada en gran medida por el funcionamiento del sistema endocrino y en cooperación con el sistema inmunológico.
  • 3. • Es una de las vías de administración llamadas inmediatas o directas • Se llama así porque el medicamento no tiene contacto con el tracto gastrointestinal
  • 4. La vagina es un órgano que conecta el útero con el medio externo Participa en funciones diversas como la menstruación, el parto y las relaciones sexuales
  • 5. Irrigación abundante (arteria uterina y arteria vaginal) Descamación continua (renovación celular: 10-15 capas/7 días) Microflora: lactobacilus pH secreción vaginal: pH 3,5 - 4,5 Cambios con el ciclo menstrual y con la edad Cambios en los niveles de hormonas (estrógeno) • Grosor del epitelio • Porosidad • pH
  • 6. Administración de medicamentos con efecto a NIVEL LOCAL Medicamentos: • Antiinflamatorios • Antifúngicos • Antibióticos • Antiprotozoarios • Anticonceptivos • Lubricantes
  • 7. Antifúngicos Tricomoniacidas Antibacterianos Macrólidos • Anfotericina B • Nistatina • Metronidazol • Furazolidona • Povidona/yodo • Ácido bórico • Ácido láctico • Nitrofurazona • Aminacrina • Sulfamida • Metronidazol Derivados de imidazol • Miconazol • Clotrimazol • Tioconoazol Nitrofuranos • Nifuroxina • Furazolidona
  • 8. Hormonas sexuales femeninas Espermicidas Otros Estrona Tensoactivos no iónicos • Monoxynol + ag. quelantes Antisépticos • Ácido bórico • Cresoles • Germicidas catiónicos Análogos del estradiol • Dienestrol • Estilbestrol • Dietilestilb estrol Detergentes aniónicos • Laurilsulfato sódico Astringentes • Sulfato de zinc • Óxido de zinc • Taninos Anestésicos • Lidocaína • Ciclometacaína
  • 9. La biodisponibilidad dependerá del espesor del epitelio vaginal, composición del fluido y pH Formas de presentación Semisólidas • Espumas • Cremas • Gel Sólidas • Óvulos “supositorios vaginales” • Tableta vaginal • Anillo vaginal (anticonceptivo hormonal) • Films Líquidas • Soluciones antisépticas
  • 10. FARMACOCINÉTICA LO QUE EL ORGANISMO LE HACE AL FÁRMACO Sistema LADBE Liberación Absorción Distribución Biotransformación Excreción
  • 11. FARMACODINAMIA Es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y sus mecanismos de acción sobre el organismo Los antibióticos o antifúngicos actúan directamente sobre los microorganismos causantes de la infección
  • 12. VENTAJAS Se produce un efecto local Fácil administración El efecto del medicamento no se ve comprometido por vómitos o diarreas que pueda tener la mujer DESVENTAJAS Se pueden ocasionar infecciones cruzadas Las reacciones alérgicas son más difíciles de detectar El efecto puede no ser el esperado por la mal colocación
  • 13. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES Esta técnica no se recomienda si la paciente tiene la menstruación en el momento No se aconseja en caso de hipersensibilidad a los compuestos que forman al medicamento o si existe algún tipo de alteración a nivel de la mucosa vaginal
  • 14. Procedimiento al momento de administrar el medicamento Equipamiento necesario • Guantes • Gasas • Compresas ginecológicas • Aplicador • Medicación • Esponjas jabonosas • Cuña • Toalla
  • 15. Procedimiento al momento de administrar el medicamento Preparar todo el material necesario para la técnica, a fin de evitar tener que interrumpir luego el procedimiento Mantener en todo momento las normas de higiene recomendadas
  • 16. Colocar al paciente en la posición más adecuada y cubrir con una sábana para asegurar la sensación de intimidad del paciente Introducir el medicamento según las características y modo de aplicación que presenten Colocar el aplicador en la vagina con un movimiento hacia abajo (hacia el recto) y después horizontal hacia el interior
  • 17. SUPOSITORIOS 1. Mantener separados los pliegues labiales con la mano no dominante 2. Introducir el supositorio lubricado de manera rápida pero sin brusquedad 3. Finalmente, la paciente deberá permanecer acostado durante unos minutos para evitar la expulsión del mismo y asegurar su eficacia
  • 18. CREMA VAGINAL 1. Preparar el aplicador con la crema correspondiente 2. Mantener separados los pliegues labiales e introducir el aplicador en la vagina 3. Apretar el émbolo para depositar la crema en la región corporal 4. retirará todo el material usado y se limpiará los restos de crema 5. La paciente deberá permanecer acostada durante unos minutos para asegurar la absorción