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Agentes cementantes
Es aquel material capaz de cubrir el espacio entre dos superficies, y que
mediante un mecanismo de adhesión permitirá que las partes se mantengan
en contacto.
Los cementos deben cumplir una serie de requisitos físicos, químicos y
biológicos, cumpliendo así una serie de acciones actuando como barrera
contra la filtración marginal, selle de la interfase diente-restauración teniendo
suficiente resistencia para no romperse.
 Agente cementante de incrustaciones.
 Agente cementante de aparatos de ortodoncia
 Recubrimiento o base cavitaria para proteger la pulpa de estímulos
mecánicos, térmico y eléctricos.
 Sellado de conductos
 Protectores pulpares en cavidades profundas.
 Obturaciones provisorias.
 Propiedades Biológicas
 Propiedades Estéticas
- Biocompatibilidad.
- Inhibición de caries o placa.
- Microfiltración.
- Estabilidad de color.
- Radiopacidad.
 Propiedades de Trabajo
 Propiedades Mecánicas
- Fuerza tensil y comprensiva.
- Absorción de agua.
- Baja solubilidad.
- Adhesividad.
- Resistencia al desgaste.
- Grosor de película.
- Viscosidad.
- Tiempo de trabajo.
- Tiempo de endurecimiento.
Un agente cementante no debe interactuar con fluidos bucales
ni ser tóxico o alérgico.
Los cementos de oxido de zinc y eugenol poseen un mayor pH
y baja microfiltración bacteriana.
El fosfato de Zinc y el ionómero de vidrio ocasionan aumento
de la sensibilidad pulpar.
Un material ideal deberá proteger la interfase diente – prótesis
de la invasión bacteriana.
El ionómero de vidrio por su liberación de flúor ha mostrado
un incremento de la concentración de iones fluoruros en la
saliva a corto plazo.
Con los demás materiales se ha evidenciado un efecto
antimicrobiano menor al del ionómero de vidrio. Su efectividad
se ha demostrado in vitro, pero estos beneficios aun no se han
reportado clínicamente.
Idealmente el material cementante debe ser resistente a la microfiltración.
- Las resinas adhesivas han mostrado una microfiltración reducida in vitro e in
vivo. Aunque puede estar influenciado por la adaptación de la restauración.
- El fosfato de zinc puede mostrar éxito como agente cementante después
de 20años.
La microfiltración ocurre en todos los especimenes pero no siempre contribuye
a la falla de la restauración.
Idealmente se debe tener resistencia a la disolución en los
fluidos orales sobre el tiempo de vida de la restauración.
Generalmente los cementos con base de agua como el fosfato
de zinc no poseen baja solubilidad y el éxito de la restauración
se le atribuye a la excelente adaptación.
No sólo depende de las propiedades mecánicas del agente
cementante. También influyen las relaciones geométricas del
diente preparado y la restauración definitiva.
Los mecanismos adhesivos se basan en la interdigitación
mecánica y la adhesión fisicoquímica.
Cuando se utilizan materiales no adhesivos (fosfato de zinc) la retención esta dada
por la conformación geométrica de la preparación dental.
Si la restauración tiene un contenido en oro, la adhesión se puede aumentar si se
utilizan primers metálicos.
Los materiales resinosos tienen el potencial de mejorar el comportamiento de postes
y de restauraciones coladas.
presentó el valor de retención de postes más grande junto con el Panavia.
La popularidad de la adhesividad ha venido de la mano de con restauraciones
conservadoras como Inlays en porcelana, Coronas veneers, y PPR retenida con resina.
Los problemas del agente cementante en cuanto a
desgaste no involucra prótesis parcial fija tradicional.
En cuanto a restauraciones cerámicas inlays se aumenta la
brecha ente la restauración y el diente.
Los autores concluyen que el desarrollo del desgaste no
está bien correlacionado con los datos de las propiedades
mecánicas.
Un material ideal debe ser radiopaco y permitir la distinción entre una base
de cemento y caries recurrente al igual que excesos del cemento.
Es importante que el material tenga una radiopacidad mayor que la dentina
para evitar problemas de interpretación de caries secundaria o brechas cerca
de la restauración.
Afecta directamente el éxito clínico a largo tiempo
La técnica de mezcla ha mostrado gran influencia en el grosor del material.
Una trituración mecánica reduce el grosor de película al ionómero de vidrio.
El grosor de película también está afectado
por la temperatura, así un espatulado frío
reduce el grosor de película y aumenta el
tiempo de trabajo del ionómero de vidrio,
por el contrario un cemento de resina duro
exhibe un mayor grosor de película cuando
se mezcla a bajas temperaturas.
Los cementos requieren de una adecuada manipulación para asegurar un adecuado
endurecimiento.
- La temperatura incrementada disminuye el tiempo de trabajo y el tiempo de curado
del ionómero de vidrio y los agentes resinosos al igual que los cementos duales.
Se ha utilizado la loseta de vidrio fría (-18 a -24 °C) para extender el tiempo de trabajo
del fosfato de zinc.
La elevación de una corona depende de la viscosidad del material el cual es
dependiente de las propiedades de tiempo que incrementan al incrementar
la temperatura.
Los cementos resinosos tienen mayor incidencia en restauraciones coladas
inclinadas debido a su alta viscosidad. Estos poseen ventajas mecánicas y
adhesivas pero su manipulación incrementa el riesgo de un selle incompleto
de la restauración.
- Una baja concentración acelera el desarrollo de la viscosidad mientras que
altas concentraciones la retardan.
 CEMENTOS
ÁCIDO-BASE
 OTROS
 MATERIALES
POLIMERIZABLES
- Óxido de Zinc y Eugenol.
- Fosfato de Zinc.
- Policarboxilato de Zinc.
- Silicofosfato
- Ionómero de Vidrio.
- Cementos resinosos.
- Compuestos de polímero
cerámico. - Hidróxido de Calcio.
- Barnices.
Agentes cementantes
• Introducido desde 1970 y popular por su propiedad de liberador de
flúor, y anticariogénico.
• Utilizado para cementación definitiva.
• Reacción acido-base.
• El polvo consta de calcio fluoroaluminosilicato de vidrio y el líquido es
un copolímero carboxílato diluido en agua, ácido itacónico, maleico y
tricarboxílico (viscoso) susceptible al ataque de ácido.
• Las propiedades adhesivas mejoran con la utilización de agentes
limpiadores y la dilución de cloruro férrico.
• Constante viscosidad durante el tiempo de trabajo.
• Posee relativa baja solubilidad comparado con otros cementos y bajo grosor de
película.
• La reacción completa de endurecimiento puede tomar alrededor de 24 horas.
• Posee un pH bajo que puede provocar sensibilidad postoperatoria.
• La mezcla debe ser de 30 a 60 segundos. Debe ser utilizada de forma inmediata ya
que el tiempo de trabajo es de alrededor de 2 minutos.
• Durante la aplicación debe haber total ausencia del contacto con agua y el campo
debe estar aislado.
• El tiempo de endurecimiento es de alrededor de 6 – 8minutos.
• Posee un efecto sedativo sobre la pulpa, y es usado para cementación
de dientes preparados con excesiva exposición de túbulos dentinales.
• Es usado para cementación de provisionales por su poca resistencia
comprensiva.
• Se rompe y limpia fácilmente.
• El polvo contiene oxido de zinc y óxido de
magnesio. Y el liquido es eugenol mezclado
con otros aceites (aceite de oliva)
• El agua y el calor aceleran la reacción de
endurecimiento.
• Posee la menor resistencia comprensiva de todos los cementos, excepto el
Hidróxido de calcio, pero tiene éxito clínico en provisional de coronas con
adecuada retención.
• Su pH es neutral y su efecto sedativo hace que no necesite de protección
pulpar.
• Su tiempo de trabajo es largo, pero la humedad y calor de la boca lo
disminuye.
• Los cementos provisionales vienen en dos pastas: base y catalizador.
• Se agregan en igual longitud y la mezcla es hasta obtener un color
uniforme.
• Es una composición hibrida entre los cementos de silicato y los cementos de
fosfato de zinc.
• Su apariencia es translucida.
• Tiene mayor acidez, por lo que actualmente reduce su utilización.
• Tiene acción anticariogénica.
• Usado principalmente para cementación definitiva.
• Presenta características de acidez y requiere de métodos de protección pulpar.
• Esta formado por la mezcla de un polvo de óxido con un líquido acidificado que
debe ser adecuadamente almacenado.
• A pesar de su solubilidad y pérdida de adhesión
se caracteriza por su excelente comportamiento
clínico y su alta resistencia a la fatiga.
• La reacción química comienza desde el momento
de la mezcla.
• La cementación debe ser lo mas rápida posible, para no aumentar el
grosor de película y ser inadecuado el selle de la restauración.
• La elasticidad puede estar afectada por una baja proporción polvo-
liquido, inapropiada mezcla y exposición prematura a los fluidos orales.
• El grosor de la película máximo de 25 um.
• Cemento muy estable con el tiempo.
• Se recomienda su manipulación el superficies secas y frías y el
espatulado amplio para disipar el calor.
• Tiempo de endurecimiento de 5-9 min.
• Se trata de un polvo blanco que se forma por la reacción de la cal viva
con el agua (calhidra)
• Tiene todas las características de las sustancias alcalinas, con un pH
cercano a 13, y su función en odontología es estimular, proteger y
proveer de iones de calcio a la pulpa.
• Se considera como el mejor protector pulpar, por lo que se utiliza en
recubrimientos directos o indirectos.
• Su principal acción es producir un estimulo pulpar que induce a la
calcificación y a la producción de dentinas reparativas.
• Estimula la calcificación de una manera muy clara.
• Activa los procesos reparativos por activación osteoblástica; al aumentar
en pH en los tejidos.
• Antibacteriano.
• Disminuye el edema y destruye el exudado.
• Poca sensibilidad.
VENTAJAS
• Bactericida
• Fácil manipulación
• Económico
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DESVENTAJAS
• Corto tiempo de manipulación
• No resiste a la compresión
• No tiene adhesión a tejido dentario
• Resistencia compresiva
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• Dureza superficial

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Agentes cementantes

  • 2. Es aquel material capaz de cubrir el espacio entre dos superficies, y que mediante un mecanismo de adhesión permitirá que las partes se mantengan en contacto. Los cementos deben cumplir una serie de requisitos físicos, químicos y biológicos, cumpliendo así una serie de acciones actuando como barrera contra la filtración marginal, selle de la interfase diente-restauración teniendo suficiente resistencia para no romperse.
  • 3.  Agente cementante de incrustaciones.  Agente cementante de aparatos de ortodoncia  Recubrimiento o base cavitaria para proteger la pulpa de estímulos mecánicos, térmico y eléctricos.  Sellado de conductos  Protectores pulpares en cavidades profundas.  Obturaciones provisorias.
  • 4.  Propiedades Biológicas  Propiedades Estéticas - Biocompatibilidad. - Inhibición de caries o placa. - Microfiltración. - Estabilidad de color. - Radiopacidad.
  • 5.  Propiedades de Trabajo  Propiedades Mecánicas - Fuerza tensil y comprensiva. - Absorción de agua. - Baja solubilidad. - Adhesividad. - Resistencia al desgaste. - Grosor de película. - Viscosidad. - Tiempo de trabajo. - Tiempo de endurecimiento.
  • 6. Un agente cementante no debe interactuar con fluidos bucales ni ser tóxico o alérgico. Los cementos de oxido de zinc y eugenol poseen un mayor pH y baja microfiltración bacteriana. El fosfato de Zinc y el ionómero de vidrio ocasionan aumento de la sensibilidad pulpar.
  • 7. Un material ideal deberá proteger la interfase diente – prótesis de la invasión bacteriana. El ionómero de vidrio por su liberación de flúor ha mostrado un incremento de la concentración de iones fluoruros en la saliva a corto plazo. Con los demás materiales se ha evidenciado un efecto antimicrobiano menor al del ionómero de vidrio. Su efectividad se ha demostrado in vitro, pero estos beneficios aun no se han reportado clínicamente.
  • 8. Idealmente el material cementante debe ser resistente a la microfiltración. - Las resinas adhesivas han mostrado una microfiltración reducida in vitro e in vivo. Aunque puede estar influenciado por la adaptación de la restauración. - El fosfato de zinc puede mostrar éxito como agente cementante después de 20años. La microfiltración ocurre en todos los especimenes pero no siempre contribuye a la falla de la restauración.
  • 9. Idealmente se debe tener resistencia a la disolución en los fluidos orales sobre el tiempo de vida de la restauración. Generalmente los cementos con base de agua como el fosfato de zinc no poseen baja solubilidad y el éxito de la restauración se le atribuye a la excelente adaptación.
  • 10. No sólo depende de las propiedades mecánicas del agente cementante. También influyen las relaciones geométricas del diente preparado y la restauración definitiva. Los mecanismos adhesivos se basan en la interdigitación mecánica y la adhesión fisicoquímica.
  • 11. Cuando se utilizan materiales no adhesivos (fosfato de zinc) la retención esta dada por la conformación geométrica de la preparación dental. Si la restauración tiene un contenido en oro, la adhesión se puede aumentar si se utilizan primers metálicos. Los materiales resinosos tienen el potencial de mejorar el comportamiento de postes y de restauraciones coladas. presentó el valor de retención de postes más grande junto con el Panavia. La popularidad de la adhesividad ha venido de la mano de con restauraciones conservadoras como Inlays en porcelana, Coronas veneers, y PPR retenida con resina.
  • 12. Los problemas del agente cementante en cuanto a desgaste no involucra prótesis parcial fija tradicional. En cuanto a restauraciones cerámicas inlays se aumenta la brecha ente la restauración y el diente. Los autores concluyen que el desarrollo del desgaste no está bien correlacionado con los datos de las propiedades mecánicas.
  • 13. Un material ideal debe ser radiopaco y permitir la distinción entre una base de cemento y caries recurrente al igual que excesos del cemento. Es importante que el material tenga una radiopacidad mayor que la dentina para evitar problemas de interpretación de caries secundaria o brechas cerca de la restauración.
  • 14. Afecta directamente el éxito clínico a largo tiempo La técnica de mezcla ha mostrado gran influencia en el grosor del material. Una trituración mecánica reduce el grosor de película al ionómero de vidrio. El grosor de película también está afectado por la temperatura, así un espatulado frío reduce el grosor de película y aumenta el tiempo de trabajo del ionómero de vidrio, por el contrario un cemento de resina duro exhibe un mayor grosor de película cuando se mezcla a bajas temperaturas.
  • 15. Los cementos requieren de una adecuada manipulación para asegurar un adecuado endurecimiento. - La temperatura incrementada disminuye el tiempo de trabajo y el tiempo de curado del ionómero de vidrio y los agentes resinosos al igual que los cementos duales. Se ha utilizado la loseta de vidrio fría (-18 a -24 °C) para extender el tiempo de trabajo del fosfato de zinc.
  • 16. La elevación de una corona depende de la viscosidad del material el cual es dependiente de las propiedades de tiempo que incrementan al incrementar la temperatura. Los cementos resinosos tienen mayor incidencia en restauraciones coladas inclinadas debido a su alta viscosidad. Estos poseen ventajas mecánicas y adhesivas pero su manipulación incrementa el riesgo de un selle incompleto de la restauración. - Una baja concentración acelera el desarrollo de la viscosidad mientras que altas concentraciones la retardan.
  • 17.  CEMENTOS ÁCIDO-BASE  OTROS  MATERIALES POLIMERIZABLES - Óxido de Zinc y Eugenol. - Fosfato de Zinc. - Policarboxilato de Zinc. - Silicofosfato - Ionómero de Vidrio. - Cementos resinosos. - Compuestos de polímero cerámico. - Hidróxido de Calcio. - Barnices.
  • 19. • Introducido desde 1970 y popular por su propiedad de liberador de flúor, y anticariogénico. • Utilizado para cementación definitiva. • Reacción acido-base. • El polvo consta de calcio fluoroaluminosilicato de vidrio y el líquido es un copolímero carboxílato diluido en agua, ácido itacónico, maleico y tricarboxílico (viscoso) susceptible al ataque de ácido. • Las propiedades adhesivas mejoran con la utilización de agentes limpiadores y la dilución de cloruro férrico.
  • 20. • Constante viscosidad durante el tiempo de trabajo. • Posee relativa baja solubilidad comparado con otros cementos y bajo grosor de película. • La reacción completa de endurecimiento puede tomar alrededor de 24 horas. • Posee un pH bajo que puede provocar sensibilidad postoperatoria. • La mezcla debe ser de 30 a 60 segundos. Debe ser utilizada de forma inmediata ya que el tiempo de trabajo es de alrededor de 2 minutos. • Durante la aplicación debe haber total ausencia del contacto con agua y el campo debe estar aislado. • El tiempo de endurecimiento es de alrededor de 6 – 8minutos.
  • 21. • Posee un efecto sedativo sobre la pulpa, y es usado para cementación de dientes preparados con excesiva exposición de túbulos dentinales. • Es usado para cementación de provisionales por su poca resistencia comprensiva. • Se rompe y limpia fácilmente. • El polvo contiene oxido de zinc y óxido de magnesio. Y el liquido es eugenol mezclado con otros aceites (aceite de oliva) • El agua y el calor aceleran la reacción de endurecimiento.
  • 22. • Posee la menor resistencia comprensiva de todos los cementos, excepto el Hidróxido de calcio, pero tiene éxito clínico en provisional de coronas con adecuada retención. • Su pH es neutral y su efecto sedativo hace que no necesite de protección pulpar. • Su tiempo de trabajo es largo, pero la humedad y calor de la boca lo disminuye. • Los cementos provisionales vienen en dos pastas: base y catalizador. • Se agregan en igual longitud y la mezcla es hasta obtener un color uniforme.
  • 23. • Es una composición hibrida entre los cementos de silicato y los cementos de fosfato de zinc. • Su apariencia es translucida. • Tiene mayor acidez, por lo que actualmente reduce su utilización. • Tiene acción anticariogénica.
  • 24. • Usado principalmente para cementación definitiva. • Presenta características de acidez y requiere de métodos de protección pulpar. • Esta formado por la mezcla de un polvo de óxido con un líquido acidificado que debe ser adecuadamente almacenado. • A pesar de su solubilidad y pérdida de adhesión se caracteriza por su excelente comportamiento clínico y su alta resistencia a la fatiga. • La reacción química comienza desde el momento de la mezcla.
  • 25. • La cementación debe ser lo mas rápida posible, para no aumentar el grosor de película y ser inadecuado el selle de la restauración. • La elasticidad puede estar afectada por una baja proporción polvo- liquido, inapropiada mezcla y exposición prematura a los fluidos orales. • El grosor de la película máximo de 25 um. • Cemento muy estable con el tiempo. • Se recomienda su manipulación el superficies secas y frías y el espatulado amplio para disipar el calor. • Tiempo de endurecimiento de 5-9 min.
  • 26. • Se trata de un polvo blanco que se forma por la reacción de la cal viva con el agua (calhidra) • Tiene todas las características de las sustancias alcalinas, con un pH cercano a 13, y su función en odontología es estimular, proteger y proveer de iones de calcio a la pulpa. • Se considera como el mejor protector pulpar, por lo que se utiliza en recubrimientos directos o indirectos. • Su principal acción es producir un estimulo pulpar que induce a la calcificación y a la producción de dentinas reparativas.
  • 27. • Estimula la calcificación de una manera muy clara. • Activa los procesos reparativos por activación osteoblástica; al aumentar en pH en los tejidos. • Antibacteriano. • Disminuye el edema y destruye el exudado. • Poca sensibilidad. VENTAJAS • Bactericida • Fácil manipulación • Económico • Vida útil de almacenaje DESVENTAJAS • Corto tiempo de manipulación • No resiste a la compresión • No tiene adhesión a tejido dentario • Resistencia compresiva • Resistencia tensional • Dureza superficial