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Circulation.​ ​2017;136:00–00.
Esta actualización enfocada de las guías de la American Heart Association (AHA) para la reanimación
cardiopulmonar (RCP) y Atención Cardiovascular de Emergencia (ACE) sigue la revisión de la evidencia que el
Grupo de Trabajo Pediátrico del ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation) ha llevado a cabo. Se
alinea con el proceso de revisión continua de la evidencia del ILCOR, por el cual las actualizaciones van a ser
publicadas periódicamente en base a la revisión de la literatura y novedades científicas que se produzcan. Esta
actualización se enfoca a la revisión de la evidencia y recomendaciones de tratamiento al respecto de RCP solo
con compresiones vs. RCP con compresiones y ventilaciones de rescate en niños y personas por debajo de los
18​ ​años​ ​de​ ​edad.
Actualización​ ​de​ ​las​ ​Recomendaciones​ ​2017​ ​enfocadas​ ​al​ ​soporte​ ​vital​ ​básico​ ​en​ ​pediatría
Año de Última
revision
Aspecto Recomendación Comentario
2017 Componentes de la RCP de
alta calidad: RCP sólo con
compresiones
Las compresiones torácicas junto
con las ventilaciones de rescate
deben realizarse para lactantes y
niños con paro cardiorrespiratorio
(Recomendación Clase I; Nivel de
Evidencia​ ​B-NR)I
Actualización en
2017
2017 Componentes de la RCP de
alta calidad: RCP sólo con
compresiones
Si los testigos de la parada no
pueden o no desean realizar
ventilaciones de resctae,
recomendamos que se realicen
compresiones torácicas para niños y
lactantes (Recomendación Clase I;
Nivel​ ​de​ ​Evidencia​ ​B-NR)I
Actualización en
2017
Se ha enfatizado los beneficios en supervivencia que aporta la RCP con compresiones y ventilaciones de
rescate con respecto a las recomendaciones de la RCP en adultos donde se puede recomendar la RCP solo con
compresiones, al concluir que el beneficio potencial justifica una recomendacion diferenciada en la población
pediátrica.
El resto de recomendaciones y algoritmos publicados en las “2015 American Heart Association Guidelines
Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care” y las “2010 American Heart
Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care” continúan
siendo​ ​las​ ​recomendaciones​ ​oficiales​ ​de​ ​la​ ​AHA.
Circulation.​ ​2017;136:00–00
ABSTRACT: La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica crítica que puede salvar vidas en el caso de
víctimas de una parada cardiorrespiratoria (PCR) súbita. A pesar de los avances científicos que se han venido
produciendo en el campo de la RCP, el soporte vital básico (SVB) continúa siendo un aspecto de la mayor
importancia en lo que supone el pronóstico de estos pacientes. Las recomendaciones de la American Heart
Association sobre SVB incorporan la evidencia científica más recientemente publicada y sirven como base para
la educación y el entrenamiento de reanimadores tanto legos como sanitarios que desempeñan maniobras de
RCP.
Actualización​ ​enfocada​ ​2017:​ ​Recomendaciones​ ​de​ ​SVB​ ​en​ ​adultos.
Año de la
última
revisión
Aspecto​ ​(Topic) Recomendación Comentario
2017 RCP​ ​asistida​ ​por
teléfono
Se recomienda que, cuando sea necesario dar
instrucciones por teléfono para realizar RCP, deben
proveerse instrucciones para realizar RCP solo con
compresiones torácicas en víctimas adultas con
sospecha​ ​de​ ​sufrir​ ​una​ ​PCR​ ​extrahospitalaria
(Recomendación​ ​Clase​ ​I;​ ​Nivel​ ​de​ ​Evidencia​ ​C-LD).
Actualizado
2017
2017 RCP​ ​por​ ​testigos:
reanimador​ ​no
entrenado​ ​en​ ​RCP
En caso de adultos en situación de PCR
extrahospitalaria, los reanimadores no entrenados
(legos) deben proveer RCP solo con compresiones
torácicas, dispongan o no de asistencia telefónica.
(Recomendación​ ​Clase​ ​I;​ ​Nivel​ ​de​ ​Evidencia​ ​C-LD).
Actualizado
2017
2017 RCP​ ​por​ ​testigos:
reanimador
entrenado​ ​en​ ​RCP
solo​ ​con
compresiones
Para los reanimadores legos entrenados en la RCP
solo con compresiones, se recomienda que se
proporcione RCP solo con compresiones en adultos
con PCR extrahospitalaria (Recomendación Clase I;
Nivel​ ​de​ ​Evidencia​ ​C-LD).
Actualizado
2017
2017 RCP​ ​por​ ​testigos:
reanimador
entrenado​ ​en​ ​RCP
con​ ​compresiones
y​ ​ventilaciones​ ​de
rescate
Para los reanimadores legos entrenados en la RCP
con compresiones y ventilaciones de rescate, es
razonable que se proporcionen ventilaciones de
rescate además de las compresiones torácicas en
adultos con PCR extrahospitalaria (Recomendación
Clase​ ​IIa;​ ​Nivel​ ​de​ ​Evidencia​ ​C-LD).
Actualizado
2017
2017 RCP​ ​realizada​ ​por
personal​ ​sanitario
entrenado:​ ​ratio
compresiones​ ​-
ventilaciones
Se recomienda que antes de la inserción de un
dispositivo avanzado de vía aérea (tubo endotraqueal
o dispositivo supraglótico) los reanimadores efectúen
RCp mediante ciclos 30 compresiones y 2
ventilaciones (Recomendación Clase IIa; Nivel de
Evidencia​ ​B-R).
Actualizado
2017
2017 RCP​ ​realizada​ ​por
personal​ ​sanitario
entrenado:​ ​ratio
compresiones​ ​-
ventilaciones
Como alternativa, es razonable que el personal
sanitario entrenado proporcione ciclos de 30
compresiones y dos ventilaciones sin interrumpir las
compresiones torácicas para dar las ventilaciones
(Recomendación​ ​Clase​ ​IIa;​ ​Nivel​ ​de​ ​Evidencia​ ​B-R).
Actualizado
2017
2017 RCP​ ​realizada​ ​por
personal​ ​sanitario
entrenado:​ ​ratio
compresiones​ ​-
ventilaciones
Puede ser razonable, en el caso de reanimadores
sanitarios entrenados en RCP, proporcionar
ventilaciones a una frecuencia de diez ventilaciones
por minuto (1 ventilación cada 6 segundos) de
manera no sincronizada,mientras se efectúan
compresiones ininterrumpidas, antes de insertar un
dispositivo avanzado de vía aérea (Recomendación
Clase​ ​IIb;​ ​Nivel​ ​de​ ​Evidencia​ ​C-LD).
Actualizado
2017
2017 RCP​ ​realizada​ ​por
personal​ ​sanitario
entrenado:​ ​ratio
compresiones​ ​-
ventilaciones
Estas recomendaciones actualizadas no suponen
omitir la recomendación 2015 de que una alternativa
razonable para los sistemas de emergencias médicas
que se han dotado de protocolos de cuidado a la
PCR es la administración de compresiones torácicas
con minimas interrupciones (esto es, demorar el inicio
de las ventilaciones) para la PCR desfibrilable
presenciada. (Recomendación Clase IIb; Nivel de
Evidencia​ ​C-LD).
Actualizado
2017
2017 RCP​ ​en​ ​la​ ​PCR​ ​con
un​ ​dispositivo
avanzado​ ​de​ ​vía
aérea
Una vez que se haya insertado un dispositivo
avanzado de vía aérea (tubo endotraqueal o
dispositivo supraglótico) durante la RCP, es
razonable que los reanimadores realicen
compresiones torácicas ininterrumpidas junto con
ventilaciones con presión positiva, sin interrumpir las
compresiones​ ​torácicas.
(Recomendación​ ​Clase​ ​IIb;​ ​Nivel​ ​de​ ​Evidencia​ ​C-LD).
Actualizado
2017
2017 RCP​ ​en​ ​la​ ​PCR​ ​con
un​ ​dispositivo
avanzado​ ​de​ ​vía
aérea
Una vez que se haya insertado un dispositivo
avanzado de vía aérea (tubo endotraqueal o
dispositivo supraglótico) durante la RCP, es
razonable que los reanimadores proporcionen una
ventilación cada 6 segundos (10 ventilaciones por
minuto) mientras se realizan compresiones torácicas
de manera ininterrumpida (Recomendación Clase IIb;
Nivel​ ​de​ ​Evidencia​ ​C-LD).
Sin cambios en
2017
2017 Relación​ ​entre
ventilaciones​ ​y
compresiones
torácicas
Es razonable para los reanimadores sanitarios
entrenados que proporcionen compresiones torácicas
y ventilaciones que el ratio sea 30:2 en las víctimas
adultas en PCR (Recomendación Clase IIa; Nivel de
Evidencia​ ​C-LD)
Actualizado
2017
El resto de recomendaciones y algoritmos publicados en las “2015 American Heart Association Guidelines
Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care” y las “2010 American Heart
Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care” continúan
siendo​ ​las​ ​recomendaciones​ ​oficiales​ ​del​ ​subcomité​ ​científico​ ​y​ ​grupos​ ​de​ ​redacción​ ​de​ ​guías​ ​de​ ​la​ ​AHA.
1
1
Traducción no oficial extractada de los artículos “​2017 American Heart Association Focused Update on Pediatric Basic Life Support and Cardiopulmonary
Resuscitation Quality An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care​” y
“​2017 American Heart Association Focused Update on Adult Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality An Update to the American Heart
Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care​”. Circulation, 2017. Traducción realizada por C. Alonso
Blas.​ ​Coordinador​ ​Nacional​ ​del​ ​Programa​ ​de​ ​Formación​ ​SEMES-RCP​ ​de​ ​la​ ​Sociedad​ ​Española​ ​de​ ​Medicina​ ​de​ ​Urgencias​ ​y​ ​Emergencias.

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AHA 2017: actualización RCP básica adultos y pediatría

  • 1. Circulation.​ ​2017;136:00–00. Esta actualización enfocada de las guías de la American Heart Association (AHA) para la reanimación cardiopulmonar (RCP) y Atención Cardiovascular de Emergencia (ACE) sigue la revisión de la evidencia que el Grupo de Trabajo Pediátrico del ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation) ha llevado a cabo. Se alinea con el proceso de revisión continua de la evidencia del ILCOR, por el cual las actualizaciones van a ser publicadas periódicamente en base a la revisión de la literatura y novedades científicas que se produzcan. Esta actualización se enfoca a la revisión de la evidencia y recomendaciones de tratamiento al respecto de RCP solo con compresiones vs. RCP con compresiones y ventilaciones de rescate en niños y personas por debajo de los 18​ ​años​ ​de​ ​edad. Actualización​ ​de​ ​las​ ​Recomendaciones​ ​2017​ ​enfocadas​ ​al​ ​soporte​ ​vital​ ​básico​ ​en​ ​pediatría Año de Última revision Aspecto Recomendación Comentario 2017 Componentes de la RCP de alta calidad: RCP sólo con compresiones Las compresiones torácicas junto con las ventilaciones de rescate deben realizarse para lactantes y niños con paro cardiorrespiratorio (Recomendación Clase I; Nivel de Evidencia​ ​B-NR)I Actualización en 2017 2017 Componentes de la RCP de alta calidad: RCP sólo con compresiones Si los testigos de la parada no pueden o no desean realizar ventilaciones de resctae, recomendamos que se realicen compresiones torácicas para niños y lactantes (Recomendación Clase I; Nivel​ ​de​ ​Evidencia​ ​B-NR)I Actualización en 2017 Se ha enfatizado los beneficios en supervivencia que aporta la RCP con compresiones y ventilaciones de rescate con respecto a las recomendaciones de la RCP en adultos donde se puede recomendar la RCP solo con compresiones, al concluir que el beneficio potencial justifica una recomendacion diferenciada en la población pediátrica. El resto de recomendaciones y algoritmos publicados en las “2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care” y las “2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care” continúan siendo​ ​las​ ​recomendaciones​ ​oficiales​ ​de​ ​la​ ​AHA.
  • 2. Circulation.​ ​2017;136:00–00 ABSTRACT: La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica crítica que puede salvar vidas en el caso de víctimas de una parada cardiorrespiratoria (PCR) súbita. A pesar de los avances científicos que se han venido produciendo en el campo de la RCP, el soporte vital básico (SVB) continúa siendo un aspecto de la mayor importancia en lo que supone el pronóstico de estos pacientes. Las recomendaciones de la American Heart Association sobre SVB incorporan la evidencia científica más recientemente publicada y sirven como base para la educación y el entrenamiento de reanimadores tanto legos como sanitarios que desempeñan maniobras de RCP. Actualización​ ​enfocada​ ​2017:​ ​Recomendaciones​ ​de​ ​SVB​ ​en​ ​adultos. Año de la última revisión Aspecto​ ​(Topic) Recomendación Comentario 2017 RCP​ ​asistida​ ​por teléfono Se recomienda que, cuando sea necesario dar instrucciones por teléfono para realizar RCP, deben proveerse instrucciones para realizar RCP solo con compresiones torácicas en víctimas adultas con sospecha​ ​de​ ​sufrir​ ​una​ ​PCR​ ​extrahospitalaria (Recomendación​ ​Clase​ ​I;​ ​Nivel​ ​de​ ​Evidencia​ ​C-LD). Actualizado 2017 2017 RCP​ ​por​ ​testigos: reanimador​ ​no entrenado​ ​en​ ​RCP En caso de adultos en situación de PCR extrahospitalaria, los reanimadores no entrenados (legos) deben proveer RCP solo con compresiones torácicas, dispongan o no de asistencia telefónica. (Recomendación​ ​Clase​ ​I;​ ​Nivel​ ​de​ ​Evidencia​ ​C-LD). Actualizado 2017 2017 RCP​ ​por​ ​testigos: reanimador entrenado​ ​en​ ​RCP solo​ ​con compresiones Para los reanimadores legos entrenados en la RCP solo con compresiones, se recomienda que se proporcione RCP solo con compresiones en adultos con PCR extrahospitalaria (Recomendación Clase I; Nivel​ ​de​ ​Evidencia​ ​C-LD). Actualizado 2017 2017 RCP​ ​por​ ​testigos: reanimador entrenado​ ​en​ ​RCP con​ ​compresiones y​ ​ventilaciones​ ​de rescate Para los reanimadores legos entrenados en la RCP con compresiones y ventilaciones de rescate, es razonable que se proporcionen ventilaciones de rescate además de las compresiones torácicas en adultos con PCR extrahospitalaria (Recomendación Clase​ ​IIa;​ ​Nivel​ ​de​ ​Evidencia​ ​C-LD). Actualizado 2017
  • 3. 2017 RCP​ ​realizada​ ​por personal​ ​sanitario entrenado:​ ​ratio compresiones​ ​- ventilaciones Se recomienda que antes de la inserción de un dispositivo avanzado de vía aérea (tubo endotraqueal o dispositivo supraglótico) los reanimadores efectúen RCp mediante ciclos 30 compresiones y 2 ventilaciones (Recomendación Clase IIa; Nivel de Evidencia​ ​B-R). Actualizado 2017 2017 RCP​ ​realizada​ ​por personal​ ​sanitario entrenado:​ ​ratio compresiones​ ​- ventilaciones Como alternativa, es razonable que el personal sanitario entrenado proporcione ciclos de 30 compresiones y dos ventilaciones sin interrumpir las compresiones torácicas para dar las ventilaciones (Recomendación​ ​Clase​ ​IIa;​ ​Nivel​ ​de​ ​Evidencia​ ​B-R). Actualizado 2017 2017 RCP​ ​realizada​ ​por personal​ ​sanitario entrenado:​ ​ratio compresiones​ ​- ventilaciones Puede ser razonable, en el caso de reanimadores sanitarios entrenados en RCP, proporcionar ventilaciones a una frecuencia de diez ventilaciones por minuto (1 ventilación cada 6 segundos) de manera no sincronizada,mientras se efectúan compresiones ininterrumpidas, antes de insertar un dispositivo avanzado de vía aérea (Recomendación Clase​ ​IIb;​ ​Nivel​ ​de​ ​Evidencia​ ​C-LD). Actualizado 2017 2017 RCP​ ​realizada​ ​por personal​ ​sanitario entrenado:​ ​ratio compresiones​ ​- ventilaciones Estas recomendaciones actualizadas no suponen omitir la recomendación 2015 de que una alternativa razonable para los sistemas de emergencias médicas que se han dotado de protocolos de cuidado a la PCR es la administración de compresiones torácicas con minimas interrupciones (esto es, demorar el inicio de las ventilaciones) para la PCR desfibrilable presenciada. (Recomendación Clase IIb; Nivel de Evidencia​ ​C-LD). Actualizado 2017 2017 RCP​ ​en​ ​la​ ​PCR​ ​con un​ ​dispositivo avanzado​ ​de​ ​vía aérea Una vez que se haya insertado un dispositivo avanzado de vía aérea (tubo endotraqueal o dispositivo supraglótico) durante la RCP, es razonable que los reanimadores realicen compresiones torácicas ininterrumpidas junto con ventilaciones con presión positiva, sin interrumpir las compresiones​ ​torácicas. (Recomendación​ ​Clase​ ​IIb;​ ​Nivel​ ​de​ ​Evidencia​ ​C-LD). Actualizado 2017 2017 RCP​ ​en​ ​la​ ​PCR​ ​con un​ ​dispositivo avanzado​ ​de​ ​vía aérea Una vez que se haya insertado un dispositivo avanzado de vía aérea (tubo endotraqueal o dispositivo supraglótico) durante la RCP, es razonable que los reanimadores proporcionen una ventilación cada 6 segundos (10 ventilaciones por minuto) mientras se realizan compresiones torácicas de manera ininterrumpida (Recomendación Clase IIb; Nivel​ ​de​ ​Evidencia​ ​C-LD). Sin cambios en 2017 2017 Relación​ ​entre ventilaciones​ ​y compresiones torácicas Es razonable para los reanimadores sanitarios entrenados que proporcionen compresiones torácicas y ventilaciones que el ratio sea 30:2 en las víctimas adultas en PCR (Recomendación Clase IIa; Nivel de Evidencia​ ​C-LD) Actualizado 2017 El resto de recomendaciones y algoritmos publicados en las “2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care” y las “2010 American Heart
  • 4. Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care” continúan siendo​ ​las​ ​recomendaciones​ ​oficiales​ ​del​ ​subcomité​ ​científico​ ​y​ ​grupos​ ​de​ ​redacción​ ​de​ ​guías​ ​de​ ​la​ ​AHA. 1 1 Traducción no oficial extractada de los artículos “​2017 American Heart Association Focused Update on Pediatric Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care​” y “​2017 American Heart Association Focused Update on Adult Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care​”. Circulation, 2017. Traducción realizada por C. Alonso Blas.​ ​Coordinador​ ​Nacional​ ​del​ ​Programa​ ​de​ ​Formación​ ​SEMES-RCP​ ​de​ ​la​ ​Sociedad​ ​Española​ ​de​ ​Medicina​ ​de​ ​Urgencias​ ​y​ ​Emergencias.