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Guía de procedimientos
  básicos para el uso
   del dique de hule
OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE
•    DESCRIBIR LAS RAZONES PARA AISLAR CON DIQUE
    DE HULE
•   ENUMERAR LA SELECCIÓN DE GRAPAS PARA DIQUE
    DE HULE EN DIENTES ANTERIORES, PREMOLARES Y
    MOLARES
•   IDENTIFICAR GRAPAS QUE TIENEN VARIAS
    APLICACIONES
•   DESCRIBIR LAS TECNICAS EN LA APLICACIÓN DE LA
    GRAPA Y SUSTITUTOS DE GRAPAS (WEDJET, LIGAS,
    HILO DENTAL)O DIQUE DE HULE PARA AISLAR UNO O
    VARIOS DIENTES
•   DESCRIBIR LAS TÉCNICAS PARA EVITAR LA
    FILTRACIÓN DE SALIVA EN EL CAMPO OPÈRATORIO
•   DESCRIBIR TECNICAS EN SITUACIONES ESPECIALES
INTRODUCCIÓN

S. Barnum (Nueva York, 15 de marzo de 1864)



         Cragg 1972



      NOM-013-SSA2-1994
DEFINICIÓN

El aislamiento absoluto es la colocación
correcta del dique de hule; este debe aislar
por completo el órgano dental del contacto
con la saliva, sangre y proteger los tejidos de
substancias químicas e instrumentos, así como
evitar la aspiración o deglución de
instrumentos que pueden poner en peligro a
los paciente (walton).
BENEFICIOS DE
  UTILIZAR
DIQUE DE HULE
PROTECCIÓN DEL PACIENTE/MANEJO
DE RIESGO

ACCESO AUMENTADO/VISIBILIDAD

MANEJO EN LA EFICIENCIA
DEL TIEMPO

CONTROL DE
HUMEDAD/MEJOR CALIDAD

CONTOL DE INFECCIONES
CARACTERÍSTICAS Y
PROPIEDADES DE LOS
    MATERIALES E
  INSTRUMENTALES
COMPOSICIÓN DEL DIQUE DE HULE


El dique de hule es de látex bruto formados
por hidrocarburos del caucho (30-35%), agua
(60-65%),proteínas, lipoides, hidratos de
carbono (1%) y componentes inorgánicos
(0.5%). El caucho plástico se transforma por
vulcanización en forma de elástico (Canalda).
PRESENTACIONES DEL DIQUE DE HULE

  Cuadro de dique de hule listo para usarse
Dique de hule libre
                       de látex y polvo




Dique de hule fiesta
                                             Dique de hule en rollo
CARACTERISTICAS FISICAS
                     DEL DIQUE DE HULE
                                                                    RECOMENDACIONES DE USO
 TIPOS DE DIQUES                     BENEFICIOS
                                                                  ENDODONCIA   ODONTOLOGÍA
     DE HULE
                                                                               RESTAURADORA
                             Aumenta la transiluminación.
                          Mejora la visión del campo quirúrgico
        CLARO                          operatorio.                    X
                           Sabor vainilla, gran aceptación del
                                         paciente

                           Contraste de color con respecto al
       OSCURO                 campo quirúrgico operatorio.                          X
                                 Aumento de visibilidad

                            Contraste de color con el campo
                                 quirúrgico operatorio.
        VERDE                                                         X             X
                                Aumento de visibilidad
                                      Sabor menta

                           Mejora contraste fotográfico del
        AZUL                                                                        X
                            campo quirúrgico operarorio.

FIESTA colores pastel,    Sabor a frutas gran aceptación del
                                                                      X             X
 azul, rosa, y púrpura.               paciente.


                          Libre de látex y talco en un 100%.
                          Ninguna reacción al látex por parte
Dique de hule libre de     de paciente y equipo de trabajo.
                                                                      X             X
  látex (Teal-green)      Aumenta transiluminación. Aumenta
                              visión del campo quirúrgico
                           operatorio. Tiempo de vida largo.
GROSORES DEL DIQUE DE HULE

 Delgado


              Mediano


                     Grueso


                           Grueso especial


                                    Extra grueso
CONDICIONES DE ALMACENAJE Y TIEMPO DE
     VIDA DE LOS DIQUES DE HULE


 A temperaturas menores de 80°F o 26°C.



         Fecha de caducidad



            Los dique de hule que no se fabrican de
            látex tienen un tiempo de vida largo y
            pueden almacenarse a temperatura
            ambiente.
INSTRUMENTAL PARA LA COLOCACIÓN DEL
              DIQUE DE HULE

 Arcos (sostenedores)




Arco Star Visi al lado superior izquierdo,   Arco de Sauveur
arco de Young al lado superior derecho y
arco de Nygaard-Ostby parte inferior.
Combinaciones




                         Arco y dique Quickdam y Handidam




 Arco y dique OptraDam
INSTRUMENTOS ADICIONALES ESENCIALES




                Perforadora de dique de hule Ainsworth
Pinza portagrapas de Ivory
Excavador de dentina 33L
Hilo dental




Eyector de saliva
PASOS SIMPLIFICADOS
 PARA LA COLOCACIÓN
  DEL DIQUE DE HULE
DETERMINAR EL CAMPO OPERATORIO


                  Aislamiento                     Aislamiento
                 anterior                         posterior




Aislamiento de
                                Aislamiento en
un solo diente
                                Odontopediatria
PREPARACIÓN DIQUE DE HULE


                 1.- Determinar la posición de los agujeros
                 2.- Marcar la posición de los agujeros
                 3.- Perforar los agujeros
                 4.- Lubricante (vaselina)



                                   Perforación
                       Rasgadura   incompleta    Correcto
MAXILAR




MANDIBULAR


   Plantilla
SELECCIÓN DE RETENEDORES: GRAPAS O
CUERDAS DE GOMA WEDJETS

    Las grapas constan de las siguientes partes:


                                    1. Brazo de la grapa (lingual y vestibular)
                                          1.1 ala central
               2                           1.2 ala anterior
                                    2. Conector distal
                                    3. Abrazadera
                                    4. Puntos de contacto
4                                   5. Perforación
              3
                                    6. Escotadura
5                          1.1
                                     1
6
                             1.2
 Tipos de grapas




        Sin alas    Con alas
LINEAMIENTO PARA LA SELECCIÓN
             DE LAS GRAPAS




                 Muy pequeña   Correcta
Muy grande
 Selección apropiada de las grapas



        Diente Anterior.            Use una grapa de mariposa
                                          (ejemplo #9).
                              Use una grapa pequeña con abrazaderas
           Premolar.                          planas
                                       (ejemplo #00; #2).
                                Use una grapa con abrazadera plana
        Molar mandibular
                                         (ejemplo #3,#7).

                               Use una grapa con abrazaderas curvas
         Molar maxilar:
                                        (ejemplo #8, #56).

                              Use una grapa con abrazaderas diseñadas
                             subgingivalmente, es conveniente calibrar el
       Diente parcialmente
                                                ancho
          erupcionado.
                                         del diente a aislar.
                                 (ejemplo #2A, # 8A, #14, #14A).
 Grapas básicas


  Grapa                          Aplicación


                 Molares con forma irregular parcialmente
8A;14;14A
                               erupcionados
   7                   Molares mandibulares grandes
   8              Grapa universal para molares superiores

   00       Premolares pequeños, incisivos y dientes temporales

   3                    Molares inferiores pequeños

  W56       Grapa universal para molares superiores e inferiores


            Grapa en forma de mariposa para el aislamiento de
   9
                dientes anteriores superiores e inferiores
 Grapas especiales

      Grapa                             Aplicación
                        Preparación y cementación de coronas y
       B4
                                         puentes
                      Retracción gingival para restauraciones clase
  212; B5; B6
                                            V
                      Diseñada para permitir el asentamiento de la
                     grapa sin laceración de la encía (la abrazadera
     B5; B6
                       lingual esta ubicada hacia supragingival más
                               que la abrazadera vestibular


    B2 (superior
   izquierda) B3        Grapas para órganos dentales superiores
(superior derecha)


       B1                    Grapa para molares inferiores

   B1; B2; B3              Pueden usare en Odontopediatría
 Aislamiento para restauraciones clase v


       Se recomienda el uso de modelina para estabilizar la grapa.




                        Grapas 212,B4,B5 y B6.
 Uso de wedjets®o cuerdas de goma para estabilizar el
  dique de hule




                   Aislamiento para diente único
Aislamiento por cuadrante
Aislamiento para blanqueamiento dental y restauraciones clase V
 Tips a considerar previos a la colocación
   del dique de hule

         Colocación interproximal del dique de hule

                                                Técnica de lazado




Técnica de terminación afilada
Creando un sellado humedo
Inversión
 Secuencia de pasos para la colocación
   dique de hule


   1.- Determinar que dientes se incluirán en el aislamiento.
   2.- Determinar que técnica de colocación de usar.
   3.- Preparar el dique de hule.
   4.- Asegurar el dique de hule en la parte posterior con una grapa.
   5.- Colocar una servilleta de papel y el arco sostenedor.
   6.- Asegurar el dique de hule en la zona anterior por cuerdas
   WETJETS.
   7.- Usar cualquiera de las dos técnicas de colocación interproximal del
   dique de hule.
   8.- usar hilo dental para hacer pasar el dique de hule entre los
   contactos interproximales estrechos.
   9.- Inversión del dique de hule.
 Técnicas de colocación y estabilización del dique de hule



   Técnica de grapa con alas (grapa, dique y arco
     juntos).

   Técnica de grapa sin alas o con alas también
    llamada primero la grapa.

   Técnica de aislamiento primero el dique.

   Técnica modificada de la grapa con alas o técnica
    de conector distal.
Técnica de grapa con alas (grapa, dique y arco juntos).




                        Colocamos el arco
                        sobre el dique de
                        hule




Se coloca el dique                          Sostenemos la grapa con
de hule en las ala de                       la pinza portagrapas y la
la grapa                                    colocamos en el diente
Técnica de grapa sin alas o con alas también
  llamada primero la grapa.



                         Colocar la grapa con la
                         pinza portagrapas en el
                         diente a tratar




Como medida de                                     Colocar el dique de hule
seguridad se sujeta la                             sólo en el conector
grapa con hilo dental                              distal
Se hace pasar el dique de     Se coloca el arco
hule hasta colocarlo debajo
de la alas de la grapa
Técnica de aislamiento primero el dique.




   Colocar el dique de hule      Usar hilo dental para
   perforado en el diente        descender el dique de hule
Con la pinza portagrapas          Se colca el sostenedor
colocamos la grapa en el diente
a aislar
Técnica modificada de la grapa con alas o técnica
  de conector distal.



                        Mantener el dique hacia
                        atrás y tomar la grapa con
                        la pinza portagrapas




Una vez perforado el                                 Esto permite mejor
dique pasarlo por el                                 visibilidad para la
conector distal de la                                colocación de la grapa
grapa
Procedemos a estirar
                      el dique de hule




Se acomoda el dique                          Finalmente
                                             colocamos el
                                             sostenedor
REMOCIÓN DEL DIQUE DE HULE
1.- Remover las gomas de Wedjets®.
2.- Insertar un dedo en el vestíbulo bucal para proteger el labio
    del paciente.
3.- Jalar el dique de hule interseptal lejos de los tejidos suaves
     del paciente.
4.- Cortar el dique de hule interseptal.
5.- Remover la grapa.
6.- Remover el sostenedor (arco).
7.- Checar piezas faltantes del dique interseptal.
8.- Enjuague de la boca del paciente.
9.- Limpieza de la cara del paciente.
PERLAS DE LA
SABIDURIA/TÉCNICAS
    ESPECIALES
QUE DEBEMOS HACER CUANDO SE USA
BANDA MATRIZ CON EL DIQUE DE HULE
    Existen varias opciones:

    1)   Utilizar un sistema de banda matriz sin
         portamatriz .
    2)   Cortar o contornear una banda matriz
         estándar mediante el uso de cuñas de madera
         para mantener el contacto y retención
         interproximal.
    3)   Recortar el dique de hule interproximal al
         diente adyacente, así evitamos que se
         desgarre.
    4)   Colocando un acuña de madera que oprima el
         dique interproximal, para prevenir su
         desgarre.
RAZONES POR LAS CUALES EXISTE
FILTRACIÓN ALREDEDOR DEL DIQUE DE HULE

Existen diversas razones por las cuales puede presentarse filtración
   alrededor del dique de hule:

1) Espacio inadecuado entre los agujeros perforados en el dique de hule .
2) El dique de hule puede estar sobre las alas de la grapa lo que permite la
   filtración a través de los agujeros de la grapa.
3) Dientes en malposición.
4) Perforación incorrecta del dique de hule cuando se presenta una
   rasgadura que impide el adecuado contacto y sellado con el órgano
   dentario
5) Selección incorrecta del agujero de la pinza perforadora, el cual puede
   ser demasiado grande para él o los dientes a aislar.
6) Selección incorrecta de la grapa. Una grapa demasiado grande
   permitirá el paso de saliva del medio bucal al campo operatorio.
 Corrección


•   Cavit o Provisit

•   Temp Bond

•   adhesivos a base de hule

•   hilo dental

•   métodos correctivos adicionales
TECNICA PARA AISLAMIENTO DE DIENTES
 COMPROMETIDO EN SU ESTRUCTURA


                                                               Cavidad de acceso
                                                               realizada sin dique de
                                                               hule para ubicación de
                    Ajuste y colocación                        la cámara pulpar,
                    de la banda de                             posteriormente
                                                               aislamiento absoluto del
                    ortodoncia
                                                               37




    Condición                             Cementado y
preoperatoria del                         reconstrucción con
       37                                 ionómero de vidrio
PROCEDIEMIENTOS CLINICOS EN LOS CUALES
ESTA RECOMENDADO EL AISLAMIENTO
GENERAL DE CAMPO

          Aislamiento de canino a canino




          Cuerdas de Wedjets® para
          retención del dique de hule
PROCEDIMIENTOS CLINICOS EN LOS CUELES
ESTA RECOMENDADO EL AISLAMIENTO
GENERAL DEL CAMPO

   Aislamiento en pónticos y dientes ferulizados




                           Colocación de la grapa en el
                           diente pilar y extensión del dique
                           abarcando los pónticos hacia la
                           zona anterior donde usamos oro
                           retenedor ya sea grapas o
                           cuerdas Wedjets®
Técnicas de aislamiento con hendidura del quique
      de hule y la grapa quadraclamp




                                                         Colocamos el
                                                         dique y luego una
                              Ambas perforaciones        grapa
Se hacen dos perforaciones    se unen mediante un
con una distancia             corte usando una tijera
aproximada de 1 pulgada
Retiro de la grapa
convencional y estiramiento   Colocación de la
del dique de hule             grapa quadraclamp   Grapa quadraclamp
                                                  colocada para aislamiento
                                                  de cuadrantes
Fotocurado del Opal
Aplicación de Opal   Dam para adherirse al
Dam material usado   dique de hule y tejidos    Vista final de la
para evitar la       evitándose la filtración   grapa quadraclamp y
filtración                                      el Opal Dam
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Aislamiento absoluto

  • 1. Guía de procedimientos básicos para el uso del dique de hule
  • 2. OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE • DESCRIBIR LAS RAZONES PARA AISLAR CON DIQUE DE HULE • ENUMERAR LA SELECCIÓN DE GRAPAS PARA DIQUE DE HULE EN DIENTES ANTERIORES, PREMOLARES Y MOLARES • IDENTIFICAR GRAPAS QUE TIENEN VARIAS APLICACIONES • DESCRIBIR LAS TECNICAS EN LA APLICACIÓN DE LA GRAPA Y SUSTITUTOS DE GRAPAS (WEDJET, LIGAS, HILO DENTAL)O DIQUE DE HULE PARA AISLAR UNO O VARIOS DIENTES • DESCRIBIR LAS TÉCNICAS PARA EVITAR LA FILTRACIÓN DE SALIVA EN EL CAMPO OPÈRATORIO • DESCRIBIR TECNICAS EN SITUACIONES ESPECIALES
  • 3. INTRODUCCIÓN S. Barnum (Nueva York, 15 de marzo de 1864) Cragg 1972 NOM-013-SSA2-1994
  • 4.
  • 5. DEFINICIÓN El aislamiento absoluto es la colocación correcta del dique de hule; este debe aislar por completo el órgano dental del contacto con la saliva, sangre y proteger los tejidos de substancias químicas e instrumentos, así como evitar la aspiración o deglución de instrumentos que pueden poner en peligro a los paciente (walton).
  • 6. BENEFICIOS DE UTILIZAR DIQUE DE HULE
  • 7. PROTECCIÓN DEL PACIENTE/MANEJO DE RIESGO ACCESO AUMENTADO/VISIBILIDAD MANEJO EN LA EFICIENCIA DEL TIEMPO CONTROL DE HUMEDAD/MEJOR CALIDAD CONTOL DE INFECCIONES
  • 8. CARACTERÍSTICAS Y PROPIEDADES DE LOS MATERIALES E INSTRUMENTALES
  • 9. COMPOSICIÓN DEL DIQUE DE HULE El dique de hule es de látex bruto formados por hidrocarburos del caucho (30-35%), agua (60-65%),proteínas, lipoides, hidratos de carbono (1%) y componentes inorgánicos (0.5%). El caucho plástico se transforma por vulcanización en forma de elástico (Canalda).
  • 10. PRESENTACIONES DEL DIQUE DE HULE Cuadro de dique de hule listo para usarse
  • 11. Dique de hule libre de látex y polvo Dique de hule fiesta Dique de hule en rollo
  • 12. CARACTERISTICAS FISICAS DEL DIQUE DE HULE RECOMENDACIONES DE USO TIPOS DE DIQUES BENEFICIOS ENDODONCIA ODONTOLOGÍA DE HULE RESTAURADORA Aumenta la transiluminación. Mejora la visión del campo quirúrgico CLARO operatorio. X Sabor vainilla, gran aceptación del paciente Contraste de color con respecto al OSCURO campo quirúrgico operatorio. X Aumento de visibilidad Contraste de color con el campo quirúrgico operatorio. VERDE X X Aumento de visibilidad Sabor menta Mejora contraste fotográfico del AZUL X campo quirúrgico operarorio. FIESTA colores pastel, Sabor a frutas gran aceptación del X X azul, rosa, y púrpura. paciente. Libre de látex y talco en un 100%. Ninguna reacción al látex por parte Dique de hule libre de de paciente y equipo de trabajo. X X látex (Teal-green) Aumenta transiluminación. Aumenta visión del campo quirúrgico operatorio. Tiempo de vida largo.
  • 13. GROSORES DEL DIQUE DE HULE  Delgado  Mediano Grueso Grueso especial Extra grueso
  • 14. CONDICIONES DE ALMACENAJE Y TIEMPO DE VIDA DE LOS DIQUES DE HULE  A temperaturas menores de 80°F o 26°C. Fecha de caducidad Los dique de hule que no se fabrican de látex tienen un tiempo de vida largo y pueden almacenarse a temperatura ambiente.
  • 15. INSTRUMENTAL PARA LA COLOCACIÓN DEL DIQUE DE HULE  Arcos (sostenedores) Arco Star Visi al lado superior izquierdo, Arco de Sauveur arco de Young al lado superior derecho y arco de Nygaard-Ostby parte inferior.
  • 16. Combinaciones Arco y dique Quickdam y Handidam Arco y dique OptraDam
  • 17. INSTRUMENTOS ADICIONALES ESENCIALES Perforadora de dique de hule Ainsworth
  • 21. PASOS SIMPLIFICADOS PARA LA COLOCACIÓN DEL DIQUE DE HULE
  • 22. DETERMINAR EL CAMPO OPERATORIO Aislamiento Aislamiento anterior posterior Aislamiento de Aislamiento en un solo diente Odontopediatria
  • 23. PREPARACIÓN DIQUE DE HULE 1.- Determinar la posición de los agujeros 2.- Marcar la posición de los agujeros 3.- Perforar los agujeros 4.- Lubricante (vaselina) Perforación Rasgadura incompleta Correcto
  • 24. MAXILAR MANDIBULAR Plantilla
  • 25. SELECCIÓN DE RETENEDORES: GRAPAS O CUERDAS DE GOMA WEDJETS Las grapas constan de las siguientes partes: 1. Brazo de la grapa (lingual y vestibular) 1.1 ala central 2 1.2 ala anterior 2. Conector distal 3. Abrazadera 4. Puntos de contacto 4 5. Perforación 3 6. Escotadura 5 1.1 1 6 1.2
  • 26.  Tipos de grapas Sin alas Con alas
  • 27. LINEAMIENTO PARA LA SELECCIÓN DE LAS GRAPAS Muy pequeña Correcta Muy grande
  • 28.  Selección apropiada de las grapas Diente Anterior. Use una grapa de mariposa (ejemplo #9). Use una grapa pequeña con abrazaderas Premolar. planas (ejemplo #00; #2). Use una grapa con abrazadera plana Molar mandibular (ejemplo #3,#7). Use una grapa con abrazaderas curvas Molar maxilar: (ejemplo #8, #56). Use una grapa con abrazaderas diseñadas subgingivalmente, es conveniente calibrar el Diente parcialmente ancho erupcionado. del diente a aislar. (ejemplo #2A, # 8A, #14, #14A).
  • 29.  Grapas básicas Grapa Aplicación Molares con forma irregular parcialmente 8A;14;14A erupcionados 7 Molares mandibulares grandes 8 Grapa universal para molares superiores 00 Premolares pequeños, incisivos y dientes temporales 3 Molares inferiores pequeños W56 Grapa universal para molares superiores e inferiores Grapa en forma de mariposa para el aislamiento de 9 dientes anteriores superiores e inferiores
  • 30.  Grapas especiales Grapa Aplicación Preparación y cementación de coronas y B4 puentes Retracción gingival para restauraciones clase 212; B5; B6 V Diseñada para permitir el asentamiento de la grapa sin laceración de la encía (la abrazadera B5; B6 lingual esta ubicada hacia supragingival más que la abrazadera vestibular B2 (superior izquierda) B3 Grapas para órganos dentales superiores (superior derecha) B1 Grapa para molares inferiores B1; B2; B3 Pueden usare en Odontopediatría
  • 31.  Aislamiento para restauraciones clase v Se recomienda el uso de modelina para estabilizar la grapa. Grapas 212,B4,B5 y B6.
  • 32.  Uso de wedjets®o cuerdas de goma para estabilizar el dique de hule Aislamiento para diente único
  • 34. Aislamiento para blanqueamiento dental y restauraciones clase V
  • 35.  Tips a considerar previos a la colocación del dique de hule Colocación interproximal del dique de hule Técnica de lazado Técnica de terminación afilada
  • 36. Creando un sellado humedo Inversión
  • 37.  Secuencia de pasos para la colocación dique de hule 1.- Determinar que dientes se incluirán en el aislamiento. 2.- Determinar que técnica de colocación de usar. 3.- Preparar el dique de hule. 4.- Asegurar el dique de hule en la parte posterior con una grapa. 5.- Colocar una servilleta de papel y el arco sostenedor. 6.- Asegurar el dique de hule en la zona anterior por cuerdas WETJETS. 7.- Usar cualquiera de las dos técnicas de colocación interproximal del dique de hule. 8.- usar hilo dental para hacer pasar el dique de hule entre los contactos interproximales estrechos. 9.- Inversión del dique de hule.
  • 38.  Técnicas de colocación y estabilización del dique de hule Técnica de grapa con alas (grapa, dique y arco juntos). Técnica de grapa sin alas o con alas también llamada primero la grapa. Técnica de aislamiento primero el dique. Técnica modificada de la grapa con alas o técnica de conector distal.
  • 39. Técnica de grapa con alas (grapa, dique y arco juntos). Colocamos el arco sobre el dique de hule Se coloca el dique Sostenemos la grapa con de hule en las ala de la pinza portagrapas y la la grapa colocamos en el diente
  • 40. Técnica de grapa sin alas o con alas también llamada primero la grapa. Colocar la grapa con la pinza portagrapas en el diente a tratar Como medida de Colocar el dique de hule seguridad se sujeta la sólo en el conector grapa con hilo dental distal
  • 41. Se hace pasar el dique de Se coloca el arco hule hasta colocarlo debajo de la alas de la grapa
  • 42. Técnica de aislamiento primero el dique. Colocar el dique de hule Usar hilo dental para perforado en el diente descender el dique de hule
  • 43. Con la pinza portagrapas Se colca el sostenedor colocamos la grapa en el diente a aislar
  • 44. Técnica modificada de la grapa con alas o técnica de conector distal. Mantener el dique hacia atrás y tomar la grapa con la pinza portagrapas Una vez perforado el Esto permite mejor dique pasarlo por el visibilidad para la conector distal de la colocación de la grapa grapa
  • 45. Procedemos a estirar el dique de hule Se acomoda el dique Finalmente colocamos el sostenedor
  • 46. REMOCIÓN DEL DIQUE DE HULE 1.- Remover las gomas de Wedjets®. 2.- Insertar un dedo en el vestíbulo bucal para proteger el labio del paciente. 3.- Jalar el dique de hule interseptal lejos de los tejidos suaves del paciente. 4.- Cortar el dique de hule interseptal. 5.- Remover la grapa. 6.- Remover el sostenedor (arco). 7.- Checar piezas faltantes del dique interseptal. 8.- Enjuague de la boca del paciente. 9.- Limpieza de la cara del paciente.
  • 48. QUE DEBEMOS HACER CUANDO SE USA BANDA MATRIZ CON EL DIQUE DE HULE Existen varias opciones: 1) Utilizar un sistema de banda matriz sin portamatriz . 2) Cortar o contornear una banda matriz estándar mediante el uso de cuñas de madera para mantener el contacto y retención interproximal. 3) Recortar el dique de hule interproximal al diente adyacente, así evitamos que se desgarre. 4) Colocando un acuña de madera que oprima el dique interproximal, para prevenir su desgarre.
  • 49. RAZONES POR LAS CUALES EXISTE FILTRACIÓN ALREDEDOR DEL DIQUE DE HULE Existen diversas razones por las cuales puede presentarse filtración alrededor del dique de hule: 1) Espacio inadecuado entre los agujeros perforados en el dique de hule . 2) El dique de hule puede estar sobre las alas de la grapa lo que permite la filtración a través de los agujeros de la grapa. 3) Dientes en malposición. 4) Perforación incorrecta del dique de hule cuando se presenta una rasgadura que impide el adecuado contacto y sellado con el órgano dentario 5) Selección incorrecta del agujero de la pinza perforadora, el cual puede ser demasiado grande para él o los dientes a aislar. 6) Selección incorrecta de la grapa. Una grapa demasiado grande permitirá el paso de saliva del medio bucal al campo operatorio.
  • 50.  Corrección • Cavit o Provisit • Temp Bond • adhesivos a base de hule • hilo dental • métodos correctivos adicionales
  • 51. TECNICA PARA AISLAMIENTO DE DIENTES COMPROMETIDO EN SU ESTRUCTURA Cavidad de acceso realizada sin dique de hule para ubicación de Ajuste y colocación la cámara pulpar, de la banda de posteriormente aislamiento absoluto del ortodoncia 37 Condición Cementado y preoperatoria del reconstrucción con 37 ionómero de vidrio
  • 52. PROCEDIEMIENTOS CLINICOS EN LOS CUALES ESTA RECOMENDADO EL AISLAMIENTO GENERAL DE CAMPO Aislamiento de canino a canino Cuerdas de Wedjets® para retención del dique de hule
  • 53. PROCEDIMIENTOS CLINICOS EN LOS CUELES ESTA RECOMENDADO EL AISLAMIENTO GENERAL DEL CAMPO Aislamiento en pónticos y dientes ferulizados Colocación de la grapa en el diente pilar y extensión del dique abarcando los pónticos hacia la zona anterior donde usamos oro retenedor ya sea grapas o cuerdas Wedjets®
  • 54. Técnicas de aislamiento con hendidura del quique de hule y la grapa quadraclamp Colocamos el dique y luego una Ambas perforaciones grapa Se hacen dos perforaciones se unen mediante un con una distancia corte usando una tijera aproximada de 1 pulgada
  • 55. Retiro de la grapa convencional y estiramiento Colocación de la del dique de hule grapa quadraclamp Grapa quadraclamp colocada para aislamiento de cuadrantes
  • 56. Fotocurado del Opal Aplicación de Opal Dam para adherirse al Dam material usado dique de hule y tejidos Vista final de la para evitar la evitándose la filtración grapa quadraclamp y filtración el Opal Dam