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ALOPECIA AREATA
Alopecia en áreas, pelada
Ruly Andreina Calera
Cerón
Definición
 Tricopatía de origen desconocido, que se caracteriza
por pérdida repentina de pelo, por lo general sectorial,
que deja áreas alopécicas lisas principalmente en piel
cabelluda
Puede aparecer en cejas, barba o cualquier otro
sitio piloso o afectar uñas; casi siempre es
reversible
Etiopatogenia
 Hay una disfunción ene l ciclo del pelo de causa
desconocida y patogenia incierta
 La relación con trastornos neuropsiquiátricos, en
especial estrés agudo y angustia, es de aceptación
popular, pero no se ha demostrado con claridad su
relación con la alopecia
Clasifrcación
 Morfológica: Alopecia clásica; ofiasis de Celso;
decalvante; alopecia total y universal
Para organización y pronóstico
Tipo I Común (83%) No hay enfermedades concurrentes; el
pronóstico es bueno; 5% de los enfermos tiene alopecia
tota
Tipo II Atópica (10%) Coexiste con manifestacionesa tópicas; la
evolución es más prolongada; hay alopecia total en 33 por
ciento
Tipo III Prehipertensiva (4Vo) Se observa en adultos jóvenes; hay
antecedentefsa miliares de hipertensión; sobreviene
alopecia total en 20 por crento
Tipo IV Combinada (3%) Ocurre en adultos; se relaciona con
enfermedades autoinmunitarias y endocrinas; la alopecia
es total en 3% de los casos
Cuadro clínico
 Afecta preferentemente la piel cabelluda
pero puede presentarse en cejas, pestañas
barba y bigote, vello axilar, púbico o
cualquier área pilosa de la superficie
corporal
 Se manifiesta por una o varias placas
alopécicas, redondeadas u ovales, de 1 a
3 cm o más de diámetro
 la piel es lisa, brillante y da la impresión de
acolchonad
 Los pelos no afectados son
normales, pero en la
periferia de los sectores se
encuentran los llamados
pelos peládicos que miden
de 0.5 a 1.5 cm y se
desprenden con facilidad
La evolución es crónica y asintomática,
variable e impredecible; en general hay
recuperación espontánea en dos a seis
meses, pero el promedio es de dos año
Según el aspecto morfológico se distinguen varias formas
clínicas:
 Clásica de placas múltiples, ofiasis de Celso o pelada en corona de
la niñez, que afecta el borde de la piel cabelluda y tiene aspecto de
serpiente.
 Pelada decalvante, que se inicia en sectores, se extiende con
rapidez y sólo respeta pequeños mechones.
 La alopecia difusa o reticular es rara.
 La alopecia total abarca toda la piel cabelluda
 En la universal se pierde todo el pelo del cuerpo
Diagnóstico diferencial
 Tricotilomanía
 Tiña de la cabeza
 Secundarismo sifilítico
 Lupus eritematoso
 Efluvio telógeno
 Alopeciaandrogenética
 Por traccióno neoplásica u otras alopecias cicatrizales.
 En la alopecia universal, con intoxicación por talio
Tratamiento.
 Ninguno es ideal.
 Durante muchos años se han empleado de modo
empírico y con buenos resultados toques irritantes con
ácido acético glacial a 2 a 3% en éter sulfúrico.
 También pueden usarse glucocorticoides de mediana
potencia y ungüento de antralina a 0.4% por vía tópica.
 Se recomienda al dermatólogo brindar apoyo
psicológico
 En la forma universal o de las cejas puede usarse
corticoterapia por vía tópica, intralesional o sistémica
durante seis semanas; sensibilización con
dinitroclorobenceno
Alopeciaa androgenética (calvicie
común)
 forma más común de pérdida del cabello
 Se observa aun a partir de la pubertad, pero
principalmente después de los 25 años de edad
 Afecta a 50% de los varones hacia los 50 años, y de 5-
10% de las mujeres hacia los 60
 En la etiopatogenia tiene una influencia crucial la
herencia (poligénica dominante de penetración variable)
y los andrógenos, en especial la dihidrotestosterona
(DHT), aunque la cifra en sangre es norma.
 Hay disminución de la actividad folicular y una
degeneración gradual de los folículos del pelo marcados
genéticamente con adelgazamiento progresivo
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finasterida oral y autotrasplante de pelo; en la mujer,
minoxidil, acetato de ciproterona oral y autotrasplante
de pelo; pueden ayudar el ácido retinoico tópico, la
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Alopecia areata

  • 1. ALOPECIA AREATA Alopecia en áreas, pelada Ruly Andreina Calera Cerón
  • 2. Definición  Tricopatía de origen desconocido, que se caracteriza por pérdida repentina de pelo, por lo general sectorial, que deja áreas alopécicas lisas principalmente en piel cabelluda Puede aparecer en cejas, barba o cualquier otro sitio piloso o afectar uñas; casi siempre es reversible
  • 3. Etiopatogenia  Hay una disfunción ene l ciclo del pelo de causa desconocida y patogenia incierta  La relación con trastornos neuropsiquiátricos, en especial estrés agudo y angustia, es de aceptación popular, pero no se ha demostrado con claridad su relación con la alopecia
  • 4. Clasifrcación  Morfológica: Alopecia clásica; ofiasis de Celso; decalvante; alopecia total y universal Para organización y pronóstico Tipo I Común (83%) No hay enfermedades concurrentes; el pronóstico es bueno; 5% de los enfermos tiene alopecia tota Tipo II Atópica (10%) Coexiste con manifestacionesa tópicas; la evolución es más prolongada; hay alopecia total en 33 por ciento Tipo III Prehipertensiva (4Vo) Se observa en adultos jóvenes; hay antecedentefsa miliares de hipertensión; sobreviene alopecia total en 20 por crento Tipo IV Combinada (3%) Ocurre en adultos; se relaciona con enfermedades autoinmunitarias y endocrinas; la alopecia es total en 3% de los casos
  • 5. Cuadro clínico  Afecta preferentemente la piel cabelluda pero puede presentarse en cejas, pestañas barba y bigote, vello axilar, púbico o cualquier área pilosa de la superficie corporal  Se manifiesta por una o varias placas alopécicas, redondeadas u ovales, de 1 a 3 cm o más de diámetro  la piel es lisa, brillante y da la impresión de acolchonad
  • 6.  Los pelos no afectados son normales, pero en la periferia de los sectores se encuentran los llamados pelos peládicos que miden de 0.5 a 1.5 cm y se desprenden con facilidad La evolución es crónica y asintomática, variable e impredecible; en general hay recuperación espontánea en dos a seis meses, pero el promedio es de dos año
  • 7. Según el aspecto morfológico se distinguen varias formas clínicas:  Clásica de placas múltiples, ofiasis de Celso o pelada en corona de la niñez, que afecta el borde de la piel cabelluda y tiene aspecto de serpiente.  Pelada decalvante, que se inicia en sectores, se extiende con rapidez y sólo respeta pequeños mechones.  La alopecia difusa o reticular es rara.  La alopecia total abarca toda la piel cabelluda  En la universal se pierde todo el pelo del cuerpo
  • 8. Diagnóstico diferencial  Tricotilomanía  Tiña de la cabeza  Secundarismo sifilítico  Lupus eritematoso  Efluvio telógeno  Alopeciaandrogenética  Por traccióno neoplásica u otras alopecias cicatrizales.  En la alopecia universal, con intoxicación por talio
  • 9. Tratamiento.  Ninguno es ideal.  Durante muchos años se han empleado de modo empírico y con buenos resultados toques irritantes con ácido acético glacial a 2 a 3% en éter sulfúrico.  También pueden usarse glucocorticoides de mediana potencia y ungüento de antralina a 0.4% por vía tópica.  Se recomienda al dermatólogo brindar apoyo psicológico
  • 10.  En la forma universal o de las cejas puede usarse corticoterapia por vía tópica, intralesional o sistémica durante seis semanas; sensibilización con dinitroclorobenceno
  • 11. Alopeciaa androgenética (calvicie común)  forma más común de pérdida del cabello  Se observa aun a partir de la pubertad, pero principalmente después de los 25 años de edad  Afecta a 50% de los varones hacia los 50 años, y de 5- 10% de las mujeres hacia los 60
  • 12.  En la etiopatogenia tiene una influencia crucial la herencia (poligénica dominante de penetración variable) y los andrógenos, en especial la dihidrotestosterona (DHT), aunque la cifra en sangre es norma.  Hay disminución de la actividad folicular y una degeneración gradual de los folículos del pelo marcados genéticamente con adelgazamiento progresivo
  • 13.  El tratamiento en el varón consiste en minoxidil tópico, finasterida oral y autotrasplante de pelo; en la mujer, minoxidil, acetato de ciproterona oral y autotrasplante de pelo; pueden ayudar el ácido retinoico tópico, la espironolactona, estrógenos y flutamida El minoxidil se aplica localmente en loción al 2 o 5% dos veces al día.