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Ministerio del Poder Popular para la Salud
Hospital Dr. Luis Razetti Barinas
Postgrado de Anestesiología y Reanimación
Barinas Estado Barinas
CRÁNEO Y SU CONTENIDO
DR. RAFAEL HERRERA
RESIDENTE DE ANESTESIOLOGIA 1ER. AÑO.
Marzo 2023
ESTRUCTURA
RECUENTO EMBRIOLÓGICO
HUESOS DEL
NEUROCRÁNEO
CUATRO HUESOS IMPARES
 Frontal
 Etmoides
 Esfenoides
 Occipital
CUATRO HUESOS PARES
 Los Parietales
 Los Temporales
HUESOS PLANOS
PERIOSTIO DELGADO
DURAMADRE
HUESO
FRONTAL
 Situado por delante delos parietales, del etmoides y del
esfenoides.
 Cierra la parte anterior de la cavidad craneal.
 Se articula por abajo con el etmoides. los huesos
nasales, los huesos cigomáticos, los lagrimales y los
maxilares.
 Contribuye a unir el esqueleto del neurocráneo con el
viscerocráneo.
 Borde Orbitonasal.
 Borde Parietal.
 Borde Esfenoidal.
 Vista anterior.
 Vista inferior.
 Porción nasal.
 Porción orbitaria.
 Vista posterior.
HUESO
PARIETAL
Hueso par.
situado por detrás del frontal. por encima del temporal
y por delante del occipital.
 Ocupa la porción laterosuperior de la calvaria.
 Borde Sagital.
 Borde Escamoso.
 Borde Frontal.
 Borde Occipital.
 Cara externa: (exocraneal y
convexa).
 Cara interna: (intracraneal,
convexa)
 Angulo Frontal.
 Angulo Esfenoidal.
 Angulo Occipital.
 Angulo Mastoideo.
HUESO
OCCIPITAL
Hueso único, mediano y simétrico.
Corresponde a la parte posteroinferior del cráneo.
Cara cóncava se ubica hacia adelante.
El foramen magno es casi horizontal y los cóndilos se
colocan hacia abajo.
 Borde Lambdoideos.
 Bordes Mastoideos
 Cara Posteroinferior. (tres porciones)
 Por delante del foramen magno.
 Por detrás del foramen magno.
 A cada lado del foramen magno.
 Cara Anterosuperior. (intracraneal y
cóncava)
HUESO
TEMPORAL
Hueso par.
Situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo.
Contiene el órgano vestibulococlear.
El hueso forma un bloque único, con una parte
intracraneal que contiene numerosos conductos y
cavidades.
 Cavidades y Canales del Hueso
Temporal
 Cavidades del órgano vestibufococlear.
 Conducto carotídeo
 Conductos nerviosos:
 Caras Exocraneales.
 Cara Lateral.
 Cara Inferior.
 Caras intracraneales
 Porción escamosa
 Porción petrosa
HUESO
ESFENOIDES
Hueso impar, mediano y simétrico.
 situado como una cuña en la base del cráneo, entre los
huesos que lo rodean.
Coloca hacia arriba la depresión de la silla turca y
horizontalizar las caras superiores de las alas menores.
 Ubicar hacia adelante su borde dentado y hacia abajo,
las apófisis pterigoides.
 Alas Mayores:
 Cara Cerebral:
 Cara Orbitaria.
 Cara Exocraneal.
 Apófisis Pterigoides:
 Vista Superior
 Vista Inferio:
HUESO
ETMOIDES
Hueso único, mediano, simétrico.
 se halla situado por delante del esfenoides y por
detrás de la escotadura etmoidal del hueso frontal.
 Contribuye a la formación de las cavidades orbitarias
y nasales.
 Apófisis Crista Galli.
 Lámina Perpendicular:
 Lámina Cribosa:
 Laberintos Etmoidales. (Presenta
Seis Caras).
 Lámina perpendicular.
EL ENCEFALO
El encéfalo es la parte del sistema nervioso central que se
halla contenida en la cavidad craneal.
el encéfalo se puede dividir en:
Cerebro Posterior
o
Rombencéfalo
Cerebro Medio
o
Mesencéfalo
Cerebro Anterior
o
Prosencéfalo
ROMBENCÉFALO O CEREBRO POSTERIOR
 BULBO RAQUÍDEO:
 Forma de pirámide ensanchada
 Orientada de abajo hacia arriba y algo de atrás hacia
adelante.
 Se extiende desde el arco anterior del atlas hasta la
parte de la línea mediana de la superficie basilar del
occipital atravesando el foramen magno.
Limite Superior Limite Inferior
adelante y a los lados por
el surco bulbopontino.
Es impreciso unión del
bulbo raquídeo con la
médula espinal.
Caras anterior y laterales.
Cara posterior.
Surco bulbopontino
 Control de la respiración mediante loscentros respiratorios.
 Control cardiovascular por aumento o disminuciónde la
frecuencia cardíaca, vasodilatación o vasoconstricción arterial.
 Control de la deglución,náusea y vomito.
 Control sobre el sistema del despertar.
 Interviene en la fonación.
 Controla el equilibrioy losmovimientos extraoculares.
 Ejerce cierto control sobre la micción.
FUNCIONES
PROTUBERANCIA O PUENTE DE
VAROLIO
 Es una gruesa formación nerviosa de
aproximadamente 3 cm de altura.
 Por arriba por la fosa interpeduncular y el surco que se
extiende a ambos lados, y por abajo por el surco
bulbopontino.
Caras Anteriores y Laterales.
Cara Posterior.
CEREBELO
Es una masa nerviosa voluminosa en la que se reconocen
una porción mediana. o vermis, y dos porciones laterales,
los hemisferios cerebolosos. situado por detrás de la
protuberancia y el bulbo raquídeo, a los que se encuentra
unido por los pedúnculos cerebolosos.
Cara Superior.
Cara inferior.
Cara anterior.
 Las porciones laterales: Los hemisferios cerebelosos, oblicuos
de atrás hacia adelante y lateromedialmente.
 La porción mediana: Corresponde al cuarto ventrículo.
 Una porción intermedia: limitada lateralmente por la
convergencia de los pedúnculos cerebelosos. Entre los
pedúnculos cerebelosos superiores se extiende el velo medular
superior.
 Una porción inferior: se observa el extremo anterior del vermis
inferior, el nódulo y la úvula, contribuyendo a delimitar el cuarto
ventrículo. a los lados la amígdala cerebelosa.
PORCIONES DEL CEREBELO
PEDÚNCULOS CEREBELOSOS: La cara anterior del cerebelo
está unida al tronco encefálico y al mesencéfalo por seis
pedúnculos, tres a cada lado, que son:
 Los pedúnculos cerebelosos inferiores: unen al bulbo raquideo.
 Los pedúnculos cerebelosos medios: unen a la protuberancia.
 Los pedúnculos cerebelosos superiores: unen al pedúnculo cerebral.
CEREBELO
Mesencéfalo o istmo del encéfalo
Comprende los pedúnculos cerebrales, los
calículos superiores e inferiores y la persistencia de
la cavidad mesencefálica, muy reducida en el
adulto, el acueducto del mesencéfalo.
LOS PEDÚNCULOS CEREBRALES: unen la protuberancia,
con el hemisferio cerebral correspondiente, a nivel de la
región subtalámica y de la cápsula interna.
Cara Anteroinferior
Cara Posterosuperior
Son cuatro eminencias semiesféricas situadas en la
lámina cuadrigémina, dispuestas dos a cada lado y
separadas por un surco longitudinal. Se distinguen cuatro
colículos: dos superiores o rostrales y dos inferiores o
caudales.
 Los Calículos Superiores.
 Los Calículos Inferiores.
CALÍCULOS SUPERIORES E INFERIORES
Constituye el vestigio de la cavidad del mesencéfalo. que
une el tercer ventrículo arriba y adelante, con el cuarto
ventrículo abajo y atrás.
ACUEDUCTO DEL MESENCÉFALO
CEREBRO ANTERIOR O PROSENCÉFALO
 Resulta del desarrollo de la vesícula cerebral anterior.
 Representa la parte más voluminosa del encéfalo.
 En el cerebro se diferencian dos hemisferios separados por una
profunda fisura interhemisférica.
 Su forma general es la de un ovoide, con su eje mayor
anteroposterior; presenta un extremo posterior grueso, el polo
occipital, y un extremo anterior de menor tamaño, el polo frontal
 Su peso, en el hombre es de 1.200 g, y de 1.000 g, en la mujer. se
encuentra rodeado por las meninges.
 Presenta una coloración blanco rosada, algo grisácea.
 Su superficie es irregular y está recorrida por numerosos surcos y
fisuras, plegada por numerosas circunvoluciones.
CEREBRO
• Hemisferios: Izquierdo y Derecho
• Cuerpo Calloso: fibras nerviosas que conectan ambos hemisferios.
Cuerpo
calloso
• Cisuras, pliegues o
circunvoluciones: surcos
de la corteza que dividen
el cerebro en regiones.
• 1. Lateral o de Silvio.
• 2. Central o de Rolando
3. Parietooccipital
 Lóbulos: regiones anatómicas. Son:
1. frontal,
2. temporal,
3. occipital,
4. parietal,
5. central o de la ínsula (en la profundidad de
la cisura de Silvio),
6. límbico (en discusión)
Cisura
parietooccipital Cisura de Silvio o
lateral
Cisura de
Rolando o
central
VENTRÍCULOS CEREBRALES
 Dos Ventrículos
Laterales.
 Tercer Ventrículo
 Cuarto ventrículo
VENTRÍCULOS LATERALES
 Cada uno de ellos presenta tres prolongaciones o
astas.
 Tienen forma de C.
 Tres astas que se proyectan hacia los lobulos que le
dan su nombre.
 La porción central esta ubicada en la región del lóbulo
parietal.
 Rodeado por el cuerpo calloso y cubierta por el tálamo
dorsal y la cola del núcleo caudado.
 Entre el formix y el tálamo se encuentra la fisura
coroidea.
 Plexo coroideo de los VL, epidídimo y la pía madre de
cada ventrículo lateral. Forma el limite medial de los
ventrículos.
Asta Frontal Asta Temporal Asta Occipital
TERCER
VENTRÍCULO
 El tercer ventrículo es la cavidad impar y mediana del
diencéfalo, situado en el centro del cerebro entre ambos
tálamos, por debajo del cuerpo calloso y de la tela
coroidea superior y por encima de la región del
hipotálamo.
 Es una cavidad infundibular muy estrecha formada por
seis paredes.
Dos Laterales.
Una Superior.
Una Posterior.
Una Anterior.
Una Inferior.
CUARTO
VENTRÍCULO
 El cuarto ventrículo es la cavidad del rombencéfalo
conmprendida entre el bulbo raquídeo y la protuberancia.
 Delante, los pedúnculos cerebelosos lateralmente y el
cerebelo atrás.
 Forma romboidal y aplastado en sentido anteroposterior
 Su eje mayor es oblicuo hacia arriba y adelante.
Dos Paredes
Cuatro Bordes
Cuatro Ángulos.
PLEXOS COROIDEOS DE LOS VENTRÍCULOS
CEREBRALES
Los plexos coroideos de los ventrículos cerebrales
aparecen en donde la piamadre y la membrana del
epéndimo están en contacto, formando la tela
coroidea.
Plexos coroideos del tercer ventrículo:
Son formaciones alargadas y rojizas
situadas:
A ambos lados: la línea media
Por debajo: el fórnix.
Por encima: la glándula pineal, donde se
reúnen.
Por delante: penetran en el foramen
interventricular.
Plexos coroideos de los ventrículos
laterales:
A partir del foramen interventricular, el
plexo coroideo del ventrículo lateral se
dirige hacia atrás y se vuelve cada vez
más voluminoso
Plexos coroideos del cuarto ventrículo:
Ocupan el espacio comprendido entre la
cara posterior del bulbo raquídeo y la
porción media de la cara anterior del
cerebelo. La piamadre entra en contacto
con el velo medular inferior del cuarto
ventrículo.
Ultra filtrado plasmático.
Baña estructuras intracraneana y medula espinal.
Circula por los espacio licuorales.
COMPOSICIÓN: .
 Agua 90%.
 Células: 0-3 linfocitos/mm3.
 Glucosa: 50-85mg/100ml.
 Proteínas: 15-45mg/100ml.
 Cloro: 720-750mg/100ml.
 La composición iónica es
similar a la del plasma.
 Aspecto (Límpido - Incoloro)
 Volumen (150ml)
 Velocidad de Producción 0.3-0.5ml/min
 Cantidad normal de Contenido 50-
150ml
 Forman 21ml/H – 500ml/Día se
reemplaza 3 veces/Día
 Presión normal en Decúbito 60mmH2O
150mmH2O.
 pH: 7.32 – 7.33
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
CIRCULACION DEL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
Producido en el
Ventrículo Lateral
Tercer Ventrículo
Foramen De Monro Acuoducto
Mesencefalico De Silvio
Cuarto Ventrículo
Conducto Central
de la Medula
Espinal
Orificios Laterales
de Luschka
Orificios medio de
magendie
Rodea el Encéfalo
Granulaciones
Aracnoideas
Circulación
Sistémica
Reabsorbido
Entra a las
Cisternas
Seno Sagital Superior
Amortiguador
entre el SNC
y Huesos
circundantes.
Estabilidad
mecánica y
de sostén.
Reservorio y
regulación de
contenido al
interior del
cráneo.
Nutrición del
SNC.
Eliminación
de
metabolitos
producto del
SNC.
Vía para
secreciones
pineales para
que alcancen
la hipófisis.
El LCR y el
encéfalo tienen
casi la misma
densidad por eso
el primero
pareciera flotar en
el otro, con un
peso reducido a
50gr.
FUNCION DEL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
MENINGES
Duramadre
Aracnoide Piamadre
Paquimeninges
Leptomeninges
DURAMADRE
Cara Externa
A nivel de la base del cráneo.
A nivel de la calvaría.
Se Inserta Firmemente:
Apófisis Crista Galli.
Apófisis Clinoides.
Borde Posterior de las Alas Menores del
Esfenoides.
Borde Superior de la Porción Petrosa del
Temporal.
El Canal Basilar.
Contorno del Foramen Magno.
Existen adherencias a nivel de las suturas óseas.
sobre todo en la línea mediana; en el resto de Ja
calvaría, las adherencias son laxas.
DURAMADRE
Cara Interna
Tienda del Cerebelo
Plano transversal desde la cara interna del hueso
Occipital.
Cepara al cerebro del cerebelo
Recto transverso y petroso superior
Es una membrana plana que rodea al
tallo hipofisario y forma un techo
encima de la fosa hipofisaria. Contiene
los senos intercavernosos anterior y
posterior
Se proyecta desde la línea media del hueso
occipital. Separa los hemisferios del cerebelo y
alberga al seno occipital.
Hoz del Cerebelo
Hoz del Cerebro
Es una lámina sagital y mediana situada entre las
caras mediales de ambos hemisferios cerebrales.
Adopta una forma de triángulo curvilíneo u hoz,
de base posteroinferior
Diafragma Selar
Inervación:
 La duramadre de la fosa craneal y media recibe
inervación de sensitiva del nervio trigémino.
 La fosa craneal posterior del nervio vago y
glosofaríngeo, tres nervios espinales cervicales.
Los nervios dúrales discurren con las arterias
meníngeas.
DURAMADRE
ARACNOIDES
 Lámina conjuntiva similar a una telaraña
 Constituida por células propias (meningoblastos). Se adhiere
a la capa profunda de la duramadre y a sus prolongaciones
extracraneales.
 Está comprendida entre la duramadre y la piamadre.
 Las protuberancias arecnoideas en forma de hongos son
llamadas granulaciones aracnoideas
 Cisternas subaracnoideas
Cisterna Magna.
Cisterna Prepontina.
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Cisterna Cuadrigémina.
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Cisterna Ambiens.
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Cisterna de la Fosa Cerebral Lateral.
Cisterna Pontocerebelosa.
Cisterna de la Lámina Terminal.
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PIAMADRE
 Es una membrana delgada.
 Se encuentra en relación inmediata con las
arterias y las venas del encéfalo.
 Recubre como una delgada hoja la
superficie del encéfalo
 se prolonga sobre los nervios craneales, en
su trayecto intracraneal.
LÁMINA INTERNA.
LÁMINA EXTERNA.
VASCULARIZACIÓN DEL ENCÉFALO
ARTERIAS
CARÓTIDAS INTERNAS
IZQUIERDA
A. Aorta
Bifurcación
Carótida Común
DERECHA.
Tronco Braquiocefálico
ARTERIAS
VERTEBRALES
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Derecha e Izquierda
SISTEMA DE LA ARTERIA CARÓTIDA INTERNA
Arteria Carótida Interna
 La arteria cerebral anterior.
 La arteria cerebral media.
 La arteria coroidea anterior.
 La arteria comunicante
posterior.
SISTEMA VERTEBROBASILAR
 Cada arteria vertebral penetra en el cráneo por el foramen magno y
contornea el tronco encefálico.
 Situadas a los lados del bulbo raquídeo, convergen hacia arriba para reunirse
delante de la protuberancia formando la arteria basilar.
Paramediales.
Cortas.
Largas.
CÍRCULO ARTERIAL CEREBRAL
POLÍGONO DE WILLIS
 Atrás: por la bifurcación de la arteria basilar y las dos
arterias cerebrales posteriores hasta la salida de las
comunicantes posteriores.
 A los lados: por las comunicantes posteriores que unen
la carótida interna a la cerebral posterior.
 Adelante: por las cerebrales anteriores hasta el lugar en
que la comunicante anterior une a ambas.
VENAS
VASCULARIZACIÓN DEL ENCÉFALO
No tienen músculo ni válvulas,
en el espacio subaracnoideo
perfora la duramadre y
aracnoides.
Drenan en los senos venosos.
El desdoblamiento de la
duramadre en sus 2 hojas en
determinados sitios del cerebro
forma los senos venosos.
En la base del cráneo vamos a
encontrar la disposición de los senos
para su drenaje definitivo a la vena
yugular interna, que se forma a nivel del
peñasco del temporal al pasar por el
agujero rasgado posterior.
GRACIAS POR SU
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  • 1. República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Salud Hospital Dr. Luis Razetti Barinas Postgrado de Anestesiología y Reanimación Barinas Estado Barinas CRÁNEO Y SU CONTENIDO DR. RAFAEL HERRERA RESIDENTE DE ANESTESIOLOGIA 1ER. AÑO. Marzo 2023
  • 4.
  • 5.
  • 6. HUESOS DEL NEUROCRÁNEO CUATRO HUESOS IMPARES  Frontal  Etmoides  Esfenoides  Occipital CUATRO HUESOS PARES  Los Parietales  Los Temporales HUESOS PLANOS PERIOSTIO DELGADO DURAMADRE
  • 7. HUESO FRONTAL  Situado por delante delos parietales, del etmoides y del esfenoides.  Cierra la parte anterior de la cavidad craneal.  Se articula por abajo con el etmoides. los huesos nasales, los huesos cigomáticos, los lagrimales y los maxilares.  Contribuye a unir el esqueleto del neurocráneo con el viscerocráneo.  Borde Orbitonasal.  Borde Parietal.  Borde Esfenoidal.  Vista anterior.  Vista inferior.  Porción nasal.  Porción orbitaria.  Vista posterior.
  • 8. HUESO PARIETAL Hueso par. situado por detrás del frontal. por encima del temporal y por delante del occipital.  Ocupa la porción laterosuperior de la calvaria.  Borde Sagital.  Borde Escamoso.  Borde Frontal.  Borde Occipital.  Cara externa: (exocraneal y convexa).  Cara interna: (intracraneal, convexa)  Angulo Frontal.  Angulo Esfenoidal.  Angulo Occipital.  Angulo Mastoideo.
  • 9. HUESO OCCIPITAL Hueso único, mediano y simétrico. Corresponde a la parte posteroinferior del cráneo. Cara cóncava se ubica hacia adelante. El foramen magno es casi horizontal y los cóndilos se colocan hacia abajo.  Borde Lambdoideos.  Bordes Mastoideos  Cara Posteroinferior. (tres porciones)  Por delante del foramen magno.  Por detrás del foramen magno.  A cada lado del foramen magno.  Cara Anterosuperior. (intracraneal y cóncava)
  • 10. HUESO TEMPORAL Hueso par. Situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo. Contiene el órgano vestibulococlear. El hueso forma un bloque único, con una parte intracraneal que contiene numerosos conductos y cavidades.  Cavidades y Canales del Hueso Temporal  Cavidades del órgano vestibufococlear.  Conducto carotídeo  Conductos nerviosos:  Caras Exocraneales.  Cara Lateral.  Cara Inferior.  Caras intracraneales  Porción escamosa  Porción petrosa
  • 11. HUESO ESFENOIDES Hueso impar, mediano y simétrico.  situado como una cuña en la base del cráneo, entre los huesos que lo rodean. Coloca hacia arriba la depresión de la silla turca y horizontalizar las caras superiores de las alas menores.  Ubicar hacia adelante su borde dentado y hacia abajo, las apófisis pterigoides.  Alas Mayores:  Cara Cerebral:  Cara Orbitaria.  Cara Exocraneal.  Apófisis Pterigoides:  Vista Superior  Vista Inferio:
  • 12. HUESO ETMOIDES Hueso único, mediano, simétrico.  se halla situado por delante del esfenoides y por detrás de la escotadura etmoidal del hueso frontal.  Contribuye a la formación de las cavidades orbitarias y nasales.  Apófisis Crista Galli.  Lámina Perpendicular:  Lámina Cribosa:  Laberintos Etmoidales. (Presenta Seis Caras).  Lámina perpendicular.
  • 13. EL ENCEFALO El encéfalo es la parte del sistema nervioso central que se halla contenida en la cavidad craneal. el encéfalo se puede dividir en: Cerebro Posterior o Rombencéfalo Cerebro Medio o Mesencéfalo Cerebro Anterior o Prosencéfalo
  • 14. ROMBENCÉFALO O CEREBRO POSTERIOR  BULBO RAQUÍDEO:  Forma de pirámide ensanchada  Orientada de abajo hacia arriba y algo de atrás hacia adelante.  Se extiende desde el arco anterior del atlas hasta la parte de la línea mediana de la superficie basilar del occipital atravesando el foramen magno. Limite Superior Limite Inferior adelante y a los lados por el surco bulbopontino. Es impreciso unión del bulbo raquídeo con la médula espinal. Caras anterior y laterales. Cara posterior. Surco bulbopontino
  • 15.  Control de la respiración mediante loscentros respiratorios.  Control cardiovascular por aumento o disminuciónde la frecuencia cardíaca, vasodilatación o vasoconstricción arterial.  Control de la deglución,náusea y vomito.  Control sobre el sistema del despertar.  Interviene en la fonación.  Controla el equilibrioy losmovimientos extraoculares.  Ejerce cierto control sobre la micción. FUNCIONES
  • 16. PROTUBERANCIA O PUENTE DE VAROLIO  Es una gruesa formación nerviosa de aproximadamente 3 cm de altura.  Por arriba por la fosa interpeduncular y el surco que se extiende a ambos lados, y por abajo por el surco bulbopontino. Caras Anteriores y Laterales. Cara Posterior.
  • 17. CEREBELO Es una masa nerviosa voluminosa en la que se reconocen una porción mediana. o vermis, y dos porciones laterales, los hemisferios cerebolosos. situado por detrás de la protuberancia y el bulbo raquídeo, a los que se encuentra unido por los pedúnculos cerebolosos. Cara Superior. Cara inferior. Cara anterior.
  • 18.  Las porciones laterales: Los hemisferios cerebelosos, oblicuos de atrás hacia adelante y lateromedialmente.  La porción mediana: Corresponde al cuarto ventrículo.  Una porción intermedia: limitada lateralmente por la convergencia de los pedúnculos cerebelosos. Entre los pedúnculos cerebelosos superiores se extiende el velo medular superior.  Una porción inferior: se observa el extremo anterior del vermis inferior, el nódulo y la úvula, contribuyendo a delimitar el cuarto ventrículo. a los lados la amígdala cerebelosa. PORCIONES DEL CEREBELO PEDÚNCULOS CEREBELOSOS: La cara anterior del cerebelo está unida al tronco encefálico y al mesencéfalo por seis pedúnculos, tres a cada lado, que son:  Los pedúnculos cerebelosos inferiores: unen al bulbo raquideo.  Los pedúnculos cerebelosos medios: unen a la protuberancia.  Los pedúnculos cerebelosos superiores: unen al pedúnculo cerebral. CEREBELO
  • 19. Mesencéfalo o istmo del encéfalo Comprende los pedúnculos cerebrales, los calículos superiores e inferiores y la persistencia de la cavidad mesencefálica, muy reducida en el adulto, el acueducto del mesencéfalo. LOS PEDÚNCULOS CEREBRALES: unen la protuberancia, con el hemisferio cerebral correspondiente, a nivel de la región subtalámica y de la cápsula interna. Cara Anteroinferior Cara Posterosuperior
  • 20. Son cuatro eminencias semiesféricas situadas en la lámina cuadrigémina, dispuestas dos a cada lado y separadas por un surco longitudinal. Se distinguen cuatro colículos: dos superiores o rostrales y dos inferiores o caudales.  Los Calículos Superiores.  Los Calículos Inferiores. CALÍCULOS SUPERIORES E INFERIORES Constituye el vestigio de la cavidad del mesencéfalo. que une el tercer ventrículo arriba y adelante, con el cuarto ventrículo abajo y atrás. ACUEDUCTO DEL MESENCÉFALO
  • 21. CEREBRO ANTERIOR O PROSENCÉFALO  Resulta del desarrollo de la vesícula cerebral anterior.  Representa la parte más voluminosa del encéfalo.  En el cerebro se diferencian dos hemisferios separados por una profunda fisura interhemisférica.  Su forma general es la de un ovoide, con su eje mayor anteroposterior; presenta un extremo posterior grueso, el polo occipital, y un extremo anterior de menor tamaño, el polo frontal  Su peso, en el hombre es de 1.200 g, y de 1.000 g, en la mujer. se encuentra rodeado por las meninges.  Presenta una coloración blanco rosada, algo grisácea.  Su superficie es irregular y está recorrida por numerosos surcos y fisuras, plegada por numerosas circunvoluciones.
  • 22. CEREBRO • Hemisferios: Izquierdo y Derecho • Cuerpo Calloso: fibras nerviosas que conectan ambos hemisferios. Cuerpo calloso
  • 23. • Cisuras, pliegues o circunvoluciones: surcos de la corteza que dividen el cerebro en regiones. • 1. Lateral o de Silvio. • 2. Central o de Rolando 3. Parietooccipital
  • 24.  Lóbulos: regiones anatómicas. Son: 1. frontal, 2. temporal, 3. occipital, 4. parietal, 5. central o de la ínsula (en la profundidad de la cisura de Silvio), 6. límbico (en discusión) Cisura parietooccipital Cisura de Silvio o lateral Cisura de Rolando o central
  • 25.
  • 26. VENTRÍCULOS CEREBRALES  Dos Ventrículos Laterales.  Tercer Ventrículo  Cuarto ventrículo
  • 27. VENTRÍCULOS LATERALES  Cada uno de ellos presenta tres prolongaciones o astas.  Tienen forma de C.  Tres astas que se proyectan hacia los lobulos que le dan su nombre.  La porción central esta ubicada en la región del lóbulo parietal.  Rodeado por el cuerpo calloso y cubierta por el tálamo dorsal y la cola del núcleo caudado.  Entre el formix y el tálamo se encuentra la fisura coroidea.  Plexo coroideo de los VL, epidídimo y la pía madre de cada ventrículo lateral. Forma el limite medial de los ventrículos. Asta Frontal Asta Temporal Asta Occipital
  • 28. TERCER VENTRÍCULO  El tercer ventrículo es la cavidad impar y mediana del diencéfalo, situado en el centro del cerebro entre ambos tálamos, por debajo del cuerpo calloso y de la tela coroidea superior y por encima de la región del hipotálamo.  Es una cavidad infundibular muy estrecha formada por seis paredes. Dos Laterales. Una Superior. Una Posterior. Una Anterior. Una Inferior.
  • 29. CUARTO VENTRÍCULO  El cuarto ventrículo es la cavidad del rombencéfalo conmprendida entre el bulbo raquídeo y la protuberancia.  Delante, los pedúnculos cerebelosos lateralmente y el cerebelo atrás.  Forma romboidal y aplastado en sentido anteroposterior  Su eje mayor es oblicuo hacia arriba y adelante. Dos Paredes Cuatro Bordes Cuatro Ángulos.
  • 30. PLEXOS COROIDEOS DE LOS VENTRÍCULOS CEREBRALES Los plexos coroideos de los ventrículos cerebrales aparecen en donde la piamadre y la membrana del epéndimo están en contacto, formando la tela coroidea. Plexos coroideos del tercer ventrículo: Son formaciones alargadas y rojizas situadas: A ambos lados: la línea media Por debajo: el fórnix. Por encima: la glándula pineal, donde se reúnen. Por delante: penetran en el foramen interventricular. Plexos coroideos de los ventrículos laterales: A partir del foramen interventricular, el plexo coroideo del ventrículo lateral se dirige hacia atrás y se vuelve cada vez más voluminoso Plexos coroideos del cuarto ventrículo: Ocupan el espacio comprendido entre la cara posterior del bulbo raquídeo y la porción media de la cara anterior del cerebelo. La piamadre entra en contacto con el velo medular inferior del cuarto ventrículo.
  • 31. Ultra filtrado plasmático. Baña estructuras intracraneana y medula espinal. Circula por los espacio licuorales. COMPOSICIÓN: .  Agua 90%.  Células: 0-3 linfocitos/mm3.  Glucosa: 50-85mg/100ml.  Proteínas: 15-45mg/100ml.  Cloro: 720-750mg/100ml.  La composición iónica es similar a la del plasma.  Aspecto (Límpido - Incoloro)  Volumen (150ml)  Velocidad de Producción 0.3-0.5ml/min  Cantidad normal de Contenido 50- 150ml  Forman 21ml/H – 500ml/Día se reemplaza 3 veces/Día  Presión normal en Decúbito 60mmH2O 150mmH2O.  pH: 7.32 – 7.33 LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
  • 32. CIRCULACION DEL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Producido en el Ventrículo Lateral Tercer Ventrículo Foramen De Monro Acuoducto Mesencefalico De Silvio Cuarto Ventrículo Conducto Central de la Medula Espinal Orificios Laterales de Luschka Orificios medio de magendie Rodea el Encéfalo Granulaciones Aracnoideas Circulación Sistémica Reabsorbido Entra a las Cisternas Seno Sagital Superior
  • 33. Amortiguador entre el SNC y Huesos circundantes. Estabilidad mecánica y de sostén. Reservorio y regulación de contenido al interior del cráneo. Nutrición del SNC. Eliminación de metabolitos producto del SNC. Vía para secreciones pineales para que alcancen la hipófisis. El LCR y el encéfalo tienen casi la misma densidad por eso el primero pareciera flotar en el otro, con un peso reducido a 50gr. FUNCION DEL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
  • 35. DURAMADRE Cara Externa A nivel de la base del cráneo. A nivel de la calvaría. Se Inserta Firmemente: Apófisis Crista Galli. Apófisis Clinoides. Borde Posterior de las Alas Menores del Esfenoides. Borde Superior de la Porción Petrosa del Temporal. El Canal Basilar. Contorno del Foramen Magno. Existen adherencias a nivel de las suturas óseas. sobre todo en la línea mediana; en el resto de Ja calvaría, las adherencias son laxas.
  • 36. DURAMADRE Cara Interna Tienda del Cerebelo Plano transversal desde la cara interna del hueso Occipital. Cepara al cerebro del cerebelo Recto transverso y petroso superior Es una membrana plana que rodea al tallo hipofisario y forma un techo encima de la fosa hipofisaria. Contiene los senos intercavernosos anterior y posterior Se proyecta desde la línea media del hueso occipital. Separa los hemisferios del cerebelo y alberga al seno occipital. Hoz del Cerebelo Hoz del Cerebro Es una lámina sagital y mediana situada entre las caras mediales de ambos hemisferios cerebrales. Adopta una forma de triángulo curvilíneo u hoz, de base posteroinferior Diafragma Selar
  • 37. Inervación:  La duramadre de la fosa craneal y media recibe inervación de sensitiva del nervio trigémino.  La fosa craneal posterior del nervio vago y glosofaríngeo, tres nervios espinales cervicales. Los nervios dúrales discurren con las arterias meníngeas. DURAMADRE
  • 38. ARACNOIDES  Lámina conjuntiva similar a una telaraña  Constituida por células propias (meningoblastos). Se adhiere a la capa profunda de la duramadre y a sus prolongaciones extracraneales.  Está comprendida entre la duramadre y la piamadre.  Las protuberancias arecnoideas en forma de hongos son llamadas granulaciones aracnoideas  Cisternas subaracnoideas Cisterna Magna. Cisterna Prepontina. Cisterna Quiasmática. Cisterna Cuadrigémina. Cisterna Interpeduncular. Cisterna Ambiens. Cisternas Crural y Carotídea. Cisterna de la Fosa Cerebral Lateral. Cisterna Pontocerebelosa. Cisterna de la Lámina Terminal. Cisterna Pericallosa o del Cuerpo Calloso.
  • 39. PIAMADRE  Es una membrana delgada.  Se encuentra en relación inmediata con las arterias y las venas del encéfalo.  Recubre como una delgada hoja la superficie del encéfalo  se prolonga sobre los nervios craneales, en su trayecto intracraneal. LÁMINA INTERNA. LÁMINA EXTERNA.
  • 40. VASCULARIZACIÓN DEL ENCÉFALO ARTERIAS CARÓTIDAS INTERNAS IZQUIERDA A. Aorta Bifurcación Carótida Común DERECHA. Tronco Braquiocefálico ARTERIAS VERTEBRALES Arterias Subclavias Derecha e Izquierda
  • 41. SISTEMA DE LA ARTERIA CARÓTIDA INTERNA Arteria Carótida Interna  La arteria cerebral anterior.  La arteria cerebral media.  La arteria coroidea anterior.  La arteria comunicante posterior. SISTEMA VERTEBROBASILAR  Cada arteria vertebral penetra en el cráneo por el foramen magno y contornea el tronco encefálico.  Situadas a los lados del bulbo raquídeo, convergen hacia arriba para reunirse delante de la protuberancia formando la arteria basilar. Paramediales. Cortas. Largas.
  • 42. CÍRCULO ARTERIAL CEREBRAL POLÍGONO DE WILLIS  Atrás: por la bifurcación de la arteria basilar y las dos arterias cerebrales posteriores hasta la salida de las comunicantes posteriores.  A los lados: por las comunicantes posteriores que unen la carótida interna a la cerebral posterior.  Adelante: por las cerebrales anteriores hasta el lugar en que la comunicante anterior une a ambas.
  • 43. VENAS VASCULARIZACIÓN DEL ENCÉFALO No tienen músculo ni válvulas, en el espacio subaracnoideo perfora la duramadre y aracnoides. Drenan en los senos venosos. El desdoblamiento de la duramadre en sus 2 hojas en determinados sitios del cerebro forma los senos venosos. En la base del cráneo vamos a encontrar la disposición de los senos para su drenaje definitivo a la vena yugular interna, que se forma a nivel del peñasco del temporal al pasar por el agujero rasgado posterior.

Notas del editor

  1. La neurulacion inicia con la inducción de la notocorda al ectodermo superficial, el cual tiene gran cantidad de BMP-4. la notocorda al espesar inhibe la BMP-4, lo que inicia la diferenciación hacia placa neural, esta última va a formar lo que es el SNC. La cresta neural se desarrolla entre la placa neural y el ectodermo superficial en niveles intermedios de BMP-4. El epitelio del ectodermo es cilíndrico con núcleos a diferentes alturas, que son estimulados por la notocorda que forman microfilamentos de actina que se unen por medio de decsosomas, principalmente con las pectrinas, razón por la cual comienzan a contraerse apicalmente. de este momento se observan una membrana limitante interna que está en contacto con la luz del tubo. Y una membrana limitante externa que está en conectada con la matriz extracelular. Por la contracción de la célula se crea la bisagra medial y posteriormente la bisagra lateral hasta que las células mediales del tubo se cierran completamente y las células de la cresta neural quedan fuera de este. Neurulacion secundaria: En esta se forma una placa neural que no va a formar ningún surco o tubo neural como se ha mensionado. Lo que sucede es que la placa neural se invagina y y queda cubierta por ectodermo, al completarse la invaginación hay apoptosis en el centro dando la configuración del tubo neural. Y al tener el conducto central, se conecta con el tubo ya formado anteriormente a nivel del neuroporo posterior. El cierre del tubo neural comienza en el 3er par de somitas se cierra en dirección cefálica y caudal como si fuera un ciper hacia ambos lados, de esta manera se forman los neuroporos craneal y caudal. Conforme avanza el cierre el neuroporo craneal se cierra a los 24 días en un embrión de 20 somitas. Y el neuroporo caudal se cierra a los 26 días en un embrión con 25 somitas. El cierre total finaliza al final de la 4ta semana.
  2. Una ves qe se cirra el tubo neural comienza el desarrollo de la s vesículas primarias del SNC, las cuales son: prosoencefalo, mesencéfalo, romboencefalo y medula espinal. Fexion del tubo neural. Cada una de las vesículas tiene un ritmo de multiplicación celular característico. Por esta razón duralte la 4ta semana se inicia la formación de las flexiones cerebrales. La primera que se forma es la cefálica a nivel del mecencefalo por esto se le conoce como flexion mecencefalica, se encuentra en porción ventral y es la más profunda de todas. La segunda flexion es la cervical que se forma en el romboencefalo y la porción cervical de la medula espinal, también se encuentra ventralmente. En la 5ta semana se forma la 3era flexion llamada flexion pontina, de concavidad dorsal y se encuentra entre mecencefalo y mielencefalo. Conforme el embrión esta desarrollándose las flexuras se acentual, la extensión del encéfalo se reduce y su forma se modifica. Para el 4to mes el embrión posee se forma adulta gracias a que las vesículas telencefalica se colocan en su posición definitiva.
  3. Vesicula secundaria: Cada una de las vesículas secundaria darán origen a distintos derivados, para explixarlos se organizaran de acuerdo a cavidades ventriculares, derivados anatómicos y nervios craneales. El procencefalo que es una vesicula primaria se divide en dos vesículas primarias en telencéfalo y el diencefalo. El telencéfalo formara los ventrículos laterales y tendrá la interacción de tres centros de formación de patrones. 1. El centro rostral que viene de la cresta neural, 2. El centro dorsal 3. Y el centro dorsal. El telencéfalo derivan los hemisferios cerebrales a partir de la expansión de las vesículas telencefalicas, estos hemiferios no se tocan en la línea media debido a que se desarrolla ala hoz del cerebro parte de la duramadre. El encéfalo sigue siendo liso hasta la semana 14 y al 8 vo mes se observan los surcos y circunvoluciones característicos. También se formaran el cuerpo estriado la amígdala y los nucleos caudados el potamen y el globo palido. Finalmente emerge el 1er par craneal que es el olfatorio. El diencefalo formara el tercer ventrículo, también formara el epitalamo en la 6 o 7ma semana de gestación compuesto por los cuerpos avenulares y la glandula pineal encargada de regular el circulo circadiano. De igaulforma originara al talamo encargado de recibir y transmitir señales sensoriales a la corteza cerebral junto con la masa intermnedia. El hipotálamo en localización ventral al taloamo encargado de regular la liberación de hormonas e la hipófisis, mantener la temperatura corporal y así como regular funciones autónomas y exocrinas. Finalmente derivan los cuerpos mamilares, el quiasma óptico y la neurohipofisis, la cual segrega hormonas antidiurética y exitocina. Mecencefalo da sus derivados el mismo. La meninges duramadre tiene origen mesodérmico Y la piamadre y aracnoide vienen de la cresta neural
  4. Se describirán en el orden en que se presentan: de adelante hacia atrás para la calvaria [bóveda craneal) e inversamente, de atrás hacia adelante para la base del cráneo. Cubiertos por fuera por un periostio delgado Por dentro tapizados por la duramadre
  5. -participa en la formación de las cavidadesnasales y orbitarias. Se describen 3 vistas y 3 bordes Vasta anterior: corresponde a la frente. una pequeña porción lateral que se orienta en sentido lateromedial, la cara temporal, y forma parte de la fosa temporal. Vista inferior: Hacia abajo, por encima de la implantación de la nariz, se observa la glabela a los lados emergen los arcos suprasiliares. encima de los arcos, se encuentran las eminencias frontales. A los lados de la porción nasal, se hallan los bordes supraorbitarios el borde nasal, que se articula con el hueso lagrimal y el maxilar, hasta una apófisis prismática triangular oblicua abajo y lateralmente, la apófisis cigomática, articulada con el hueso cigomático Delimita en el frontal una superficie triangular donde se insertan fibras del músculo temporal. VISTA POSTERIOR El surco del seno sagital superior. Seguido hacia abajo por la cresta frontal, en la que se inserta la hoz del cerebro. - Por debajo de la cresta, el foramen ciego. Por detrás, la escotadura etmoidal. Borde orbitonasal: borde nasal se articula con los huesos lagrimal y maxilar, en su extremo lateral se distingue la apófisis cigomática que se articula con la apófisis frontal del hueso cigomático. Borde parietal: semicircular y dentado, se articula con el borde frontal de los huesos parietales. Borde esfenoidal: delgado, se articula a cada lado con las alas menores del esfenoides
  6. Posición: Colocar la cara cóncava del hueso hacia adentro; su ángulo esfenoida!, del que irradian surcos vasculares, hacia abajo y adelante, y el borde cóncavo y cortante, hacia abajo. De forma cuadrilátera. se distinguen dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos. Cara externa: muestra en la parte media una saliente: la eminencia parietal. La línea temporal superior sirve de inserción a la fascia temporal. La línea temporal inferior se inserta el borde superior del músculo temporal. A. Borde sagital: ubicado por arriba, es grueso y presenta un borde dentado para la sutura sagital. B. Borde escamoso: situado por debajo, es corto, delgado y biselado, describe una curva cóncava hacia abajo. Se articula en una pequeña porción con el esfenoides y en el resto con el temporal. C. Borde frontal: anterior, dentado en toda su longitud, se adelgaza hacia abajo y se articula con el frontal. D. Borde occipital: provisto de dientes más largos y más gruesos que los del borde sagital, se articula con los bordes lambdoideos de la escama del occipital. A. Angulo frontal [anterosuperior]: forma con el parietal del lado opuesto y el frontal, el bregma. B. Angulo esfenoidal [anteroinferior]: se une al borde parietal del ala mayor del esfenoides formando parte del pterion. C. Angulo occipital [posterosuperior]: obtuso, se articula con el parietal opuesto y la escama occipital, constituyendo la sutura lambdoidea, que toma su nombre de la letra griega J.. (lambda). D. Angulo mastoideo [posteroinferior]: grueso y truncado, se articula con la porción mastoidea del temporal y con el occipital.
  7. Se describen dos caras y los bordes que las unen: CARA POSTEROANTERIOR: Por delante del foramen magno: se extiende la porción basilar, que se dirige hacia adelante y arriba, y se continuá con el cuerpo del esfenoides. En la línea media se observa el tubérculo faringeo, donde se insertan la fascia faringobasilar y el músculo constrictor superior de la faringe. Por detrás del foramen magno: se encuentra la escama del occipital. En la línea media, se observa la cresta occipital externa, que termina en una tuberosidad rugosa, A ambos lados de esta protuberancia se ubica la línea nucal superior. A cada lado del foramen magno: se observan eminencias articulares, los cóndilos del occipital, que se articulan con las carillas articulares superiores del atlas. CARA ANTEROSUPERIOR Por delante del foramen magno: un canal cóncavo en sentido transversal, tanto más ancho y más profundo cuanto más cercano al foramen magno, denominado clivus (declive), que corresponde a la parte superior del bulbo raquídeo y la protuberancia. Por detrás del foramen magno: la escama del occipital está dividida en cuatro fosas: dos superiores o cerebrales, que alojan a los polos occipitales de los hemisferios cerebrales, y dos inferiores o cerebelosas, que alojan la parte posterior de los hemisferios cerebelosos. A cada lado del foramen magno: en su unión con la parte anterior, se observa un tubérculo más o menos protruyente: el tubérculo yugular y por debajo se ve el orificio interno del conducto del nervio hipogloso. BORDES Bordes lambdoideos [superiores]. se articulan con los parietales; a veces, la presencia de huesos suturales interrumpe su continuidad. Bordes mastoideos [inferiores). orientados hacia abajo y medialmente, se observan: la apófisis yugular. Por delante de ella se encuentra la escotadura yugular. Este borde, en el cráneo articulado, contribuye a formar, con el hueso temporal, el foramen yugular.
  8. CARAS EXOCRANEALES Existen dos caras dispuestas en ángulo recto: la cara lateral y la cara inferior, en la base del cráneo; se la encuentra profundamente hundida por detrás del esqueleto facial. CARA LATERAL Corresponde a la cara lateral de la cabeza. Presenta tres porciones: una posterior, la apófisis mastoides; una media, centrada en torno al conducto auditivo externo, y otra anterior, con la escama del temporal y la apófisis cigomática que se desprende de ella. Apófisis mastoides: es una pirámide ósea que se articula por detrás y por arriba con el hueso occipital. Conducto auditivo externo: está constituido en el hueso seco por dos partes, una inferior, excavada en la porción timpánica y que representa las 3/4 partes del canal y una superior excavada en la parte inferior de la porción escamosa. Porción escamosa del temporal y apófisis cigomática: ocupan la parte anterior de la cara externa CARA INFERIOR: Se la puede dividir en tres porciones, que corresponden a la porción petrosa (peñasco). la porción timpánica (hueso timpánico) y la porción escamosa [escama) Porción petrosa: presenta una serie de accidentes dispuestos a partir de la punta de la apófisis mastoides. (incisura mastoidea, la apófisis estiloides, el foramen estilomastoideo, fosa yugular, el orificio externo del conducto carotideo). Porción timpánica: se presenta como una superficie regular, y constituye la pared inferior del conducto auditivo externo. Porción escamosa: presenta la fosa mandibular (cavidad glenoidea) para la articulación temporomandibular. CAVIDADES Y CANALES DEL HUESO TEMPORAL Cavidades del órgano vestibufococlear. Conducto carotídeo: Es el conducto vascular más importante que presenta el hueso; a través de él, la arteria carótida interna pasa de la región cigomática al interior de la cavidad craneal. Conductos nerviosos: están destinados al pasaje de los nervios: conducto facial
  9. Presenta un cuerpo central impar y medio del que se separan las alas menores, las alas mayores y las apófisis pterigoides. Se distinguen seis vistas: VISTA SUPERIOR: Parte anterior: formada por la lámina de unión de las alas menores. Parte media: por detrás del yugo esfenoida!, hay un surco transversal, el sarco prequiasmático [canal óptico), que termina a ambos lados en los conductos ópticos [agujeros ópticos]. en la base de las alas menores. Parte posterior: constituida por el dorso de la silla turca, presenta: un borde superior algo cóncavo cuyos extremos se encuentran las apófisis clinoides posteriores que, juntamente con las apófisis clinoides anteriores de las alas menores, delimitan la silla turca. en los bordes laterales del dorso de la silla, hay dos surcos: uno superior para los nervios oculomotor y abducens, y otro inferior, para el seno petroso inferior. VISTA INFERIO: corresponde a la nasofaringe. Presenta en el plano medio una cresta saliente que forma el pico esfenoidal, que se articula con el borde superior del vómer, constituyendo el conducto esfenovomeriano mediano. ALAS MAYORES: De contorno anguloso, fuertemente incurvadas hacia arriba y hacia atrás, prolongan la parte lateroinferior del cuerpo del esfenoides. Cara cerebral: cóncava, pertenece a la fosa craneal media; es estrecha de adelante hacia atrás y recibe al polo temporal del cerebro. Cara orbitaria. Cara exocraneal. APÓFISIS PTERIGOIDES: Se implantan en la cara inferior del cuerpo del esfenoides por medio de dos raíces: una medial y otra lateral. Ambas raíces circunscriben al conducto pterigoideo. las raices se prolongan hacia abajo en forma de dos láminas: Lámina medial: lámina cuadrilátera ligeramente cóncava en sentido medial, desciende hacia el paladar óseo. Lámina lateral: es cuadrilátera, inclinada en sentido lateral; la cara medial forma la pared lateral de la fosa pterigoidea.
  10. ETMOIDES: El etmoides está constituido por una lámina perpendicular, situada en la línea media, una lámina cribosa que corta a la precedente en un punto vecino a su extremo superior y los laberintos etmoidales, que se desprenden de los extremos de la lámina cribosa. Lámina perpendicular: formación del tabique nasal • Apófisis crista galli: triangular y vertical, se origina en el borde posterior del etmoides por medio de una cresta que se eleva hacia adelante y arriba, donde se inserta la hoz del cerebro. determinan un conducto, el foramen ciego, por el que pasa una prolongación de la duramadre • Lámina Perpendicular: Delgada y de forma cuadrilátera. • Lámina cribosa: rectangular, alargada de adelante hacia atrás, se articula con la escotadura etmoidal del frontal en los bordes laterales de esta escotadura. • Laberintos etmoidales: presenta seis caras
  11. Desde el punto de vista embriológico, este conjunto se desarrolla a partir de tres vesículas encefálicas (cerebrales) primitivas denominadas posterior, media y anterior. A partir de éstas, el encéfalo se puede dividir en: Cerebro posterior o rombencéfalo: corresponde al bulbo raquídeo, la protuberancia y el cerebelo. Este a su ve forma el cuarto ventrículo cerebral. Cerebro medio o mesencéfalo: comprende los calículos superior e inferior y los pedúnculos cerebrales con el acueducto del mesencéfalo. Forma el conducto del mesencéfalo (de Silvio) Cerebro anterior o prosencéfalo: Está dividido secundariamente en: Diencéfalo (tálamo, hipotálamo, región subtalámica y epitálamo) conforman el tercer ventrículo. Telencéfalo (corteza cerebral, cuerpo estriado y sustancia blanca). Conforman los ventrículos laterales.
  12. BULBO RAQUÍDEO (MÉDULA OBLONGADA): Caras anterior y laterales. Un surco mediano longitudinal, la fisura media anterior, prolonga cefálicamente el surco mediano de la médula espinal hasta el surco bulbopontino, donde termina en una depresión: el foramen ciego del bulbo raquídeo. De este surco parten 1O o 12 filetes nerviosos que, al unirse, forman el nervio hipogloso.Por detrás de la oliva se encuentra el surco retroolivar, por donde emergen los nervios glosofaríngeo y vago, y las raíces craneales del nervio accesorio. Cara posterior. En ella se observa un surco medio posterior y dos fascículos posteriores, separados por un surco intermedio posterior. Cranealmente, el más lateral de estos dos fasciculos se divide y constituye una eminencia denominada cuerpo restiforme, que formará parte del pedúnculo cerebeloso inferior. Cada pedúnculo cerebeloso inferior se dirige al cerebelo situado por detrás del bulbo raquídeo. Surco bulbopontino. Es un surco arqueado, profundo, visible por la cara anterior y coronado por la masa que constituye la protuberancia y los pedúnculos cerebelosos medios. De él emergen, los nervios abducens. facial, intermedio y vestibulococlear.
  13. B u l v o R a q u i d e o: Su importancia radica en que tiene en la sustancia reticular los centros vitales de la respiración y la circulación. Por él pasan todas las corrientes sensitivas que suben desde la médula hasta el cerebro y el cerebelo, procedentes del tronco y de las extremidades y bajan también las corrientes motoras que desde el cerebro y el cerebelo se dirigen a todas las partes del cuerpo. Una lesión en el bulbo raquídeo ocasiona la muerte instantáneamente.
  14. Caras anteriores y laterales: En la línea media se distingue el surco basilar, por donde transcurre la arteria basilar. A uno y otro lado de este surco, la protuberancia tiene unos relieves o rodetes. De allí emerge el voluminoso tronco del nervio trigémino. Cara posterior: Está oculta por el cerebelo, del que la separa el cuarto ventrículo.
  15. Cara Superior: Es convexa en sentido transversal y anteroposterior. Presenta en la línea media una saliente anteroposterior: el vermis superior. La cara superior de los hemisferios cerebelosos, presenta una serie de surcos transversales y paralelos que cruzan de uno a otro hemisferio pasando por el vermis superior. Cara inferior: Es convexa en todos los sentidos. En la línea mediana hay una profunda depresión, la vallécula del cerebelo. Al separar sus bordes se observa en el fondo el vermis inferior. más voluminoso que el superior. Está separado de los hemisferios cerebelosos por la cisura paramediana. Entre la úvula y el cuarto ventrículo se ubica un pequeño lóbulo mediano, el nódu situado en la parte más anterior del vermis inferior y del que se desprenden dos laminillas de sustancia blanca. que forman el velo medular inferior. Cara anterior A diferencia de las otras, ésta no es una cara libre: los pedúnculos cerebelosos emergen por ella y conectan el cerebelo con el tronco encefálico. orientada hacia abajo y atrás, se distinguen en ella dos porciones laterales y una mediana.
  16. Las porciones laterales están constituidas por las regiones correspondientes de los hemisferios cerebelosos, oblicuos de atrás hacia adelante y lateromedialmente. La porción mediana corresponde al cuarto ventrículo y comprende: Una porción superior, en la que se observan, de arriba hacia abajo, el declive, el culmen, el lobulillo centra y la lingula. Una porción intermedia, limitada lateralmente por la convergencia de los pedúnculos cerebelosos. Entre los pedúnculos cerebelosos superiores se extiende el velo medular superior, formado por una delgada membrana de sustancia blanca. Una porción inferior; se observa el extremo anterior del vermis inferior, representado por el nódulo y la úvula, encuadrados por el velo medular inferior, contribuyendo a delimitar el cuarto ventrículo. A los lados de la úvula, la amígdala cerebelosa
  17. LOS PEDÚNCULOS CEREBRALES: unen la protuberancia, con el hemisferio cerebral correspondiente, a nivel de la región subtalámica y de la cápsula interna. Ocupan la incisura de la tienda del cerebelo, formada por el borde libre de la tienda del cerebelo que se encuentra entre la fosa craneal posterior y las fosas craneales anterior y media. Cara anteroinferior: De aspecto fasciculado es, según su eje mayor, convexa en sentido transversal. Cada pedúnculo presenta en esta cara el pie peduncular; entre ambos se encuentra la fosa interpeduncular. Cara posterosuperior: Está constituida por la lámina cuadrigémina (tectal), que corresponde a la parte del mesencéfalo que se encuentra por detrás de un plano que pasa por la cara posterior del acueducto del mesencéfalo y que la separa de la calota mesencefálica.
  18. Los colículos superiores: más voluminosos que los inferiores, están separados en la línea mediana por una superficie en la que está ubicada la glándula pineal. representan un centro reflejo de las vías ópticas y de las oculomotoras. Los colículos inferiores: más pequeños y más cercanos a la línea mediana los colículos inferiores representan un centro auditivo y de reflejos acústicos. ACUEDUCTO DEL MESENCÉFALO O DE SILVIO: … Su orificio inferior corresponde al ángulo superior del cuarto ventrículo, por debajo del velo medular superior. Su orificio superior [anus] está situado por debajo de la comisura posterior; corresponde a su comunicación con el tercer ventrículo.
  19. Ésta experimenta un estrangulamiento que origina dos porciones: una anterior, la vesícula telencefálica, y una posteroinferior, la vesícula diencefálica. que origina dos porciones ocupa las fosas craneales anterior y media y se aplica sobre la tienda del cerebelo, que lo separa de la fosa craneal posterior.
  20. Cuerpo calloso Es una estructura impar de sustancia blanca de considerable espesor en la profundidad de la fisura longitudinal cerebral. Se extiende de un hemisferio al otro y se prolonga en el centro semioval (sustancia blanca) de cada hemisferio.
  21. Surco lateral [cisura de Silvio] es el más extenso y profundo; se origina en la cara inferior del cerebro, er la parte externa de la sustancia perforada anterior. Surco central [cisura de Rolando): comienza por encima del surco lateral, por detrás del ángulo que éste forma con su ramo ascendente; desde allí se dirige oblicuo hacia el borde superior del hemisferio, al que puede cruzar y termina en el lóbulo paracentral de la cara medial del mismo. Surco parieto-occipital [cisura perpendicular externa: se observa en el borde superior del hemisferio a unos 5 cm por delante de la terminación de este borde; se dirige hacia abajo y adelante para terminar por un extremo libre, a una distancia variable del borde inferolateral.
  22. Los ventrículos cerebrales son cavidades del cerebro que representan los resabios de las vesículas cerebrales primitivas. Están tapizados por epéndimo y alojan a los plexos coroideos. Éstos constituyen la fuente del líquido cefalorraquídeo que se encuentra en los ventrículos cerebrales. Existen tres ventriculos cerebrales: dos ventrículos laterales, uno en cada hemisferio cerebral, y un tercer ventrículo, medio. Cada ventrículo lateral se comunica con el tercer ventrículo por el foramen interventricular.
  23. Los nucleos de varios nervios craneales forman impresiones importantes en el piso del cuerto ventrículo
  24. Son formaciones vasculares desarrolladas a expensas de .a piamadre que se invagina, sea en el tercer ventriculo o en los ventrlculos laterales. Existen formaciones análogas en el ruarto ventrículo.
  25. Circulacion: el LCR es producido constantemente a un ritmo de 0,2 – 0,7 ml/min. Lo que significa que existen de 600-700 ml de LCR nuevo producido por dia. Dado que el volumen total de LCR promedio alrededor de 150-270 ml esto significa que todo el volumen de LCR se reemplaza alrededor de 4 veces al dia. Adsorsion: por la ruta de granualcion arecnoidea: sistema venoso que perforan la dura madre y protruyen los senos venosos durales
  26. La funciones de las meninges: ▶ Protección biológica: i mpide la entrada de sustancias nocivas para el sistema nervios, protegiéndolo de infecciones como encefalitis o meningitis ▶ Protección mecánica
  27. Es la más superficial y la más espesa de las tres meninges. Resistente y casi inextensible, tapiza estrechamente el interior del cráneo. En ciertos puntos se desdobla para formar pequeños espacios para determinados nervios craneales o bien para contener en estos desdoblamientos conductos venosos, los senos venosos de la duramadre, que recogen la sangre del encéfalo y de la órbita. Emite además prolongaciones hacia el interior del cráneo que tabican la cavidad craneal: la hoz del cerebro y del cerebelo, la tienda del cerebelo y el diafragma selar. La capa endóstica no es otra cosa que el periostio que cubre la superficie interna de los huesos del cráneo. La capa meníngea es la duramadre propiamente dicha, una membrana fibrosa densa y fuerte que cubre el encéfalo
  28. stá tapizada medialmente por la lámina externa de la aracnoides, que le confiere un aspecto perfectamente liso. De esta capa se origina cierto número de prolongaciones intracraneales que forman tabiques que permiten dividir la cavidad craneal en varias fosas. Tienda del cerebelo: también denominada tentorio del cerebelo, se extiende …..El tentorio divide el espacio intracraneal en compartimentos supratentorial e infratentorial que contienen el prosencéfalo y el rombencéfalo, respectivamente. Arterias Las arterias de la duramadre, o arterias meníngeas, son anteriores, posteriores y media. SENOS VENOSOS DE LA DURAMADRE. Estos senos recogen la sangre del encéfalo y de la órbita y drenan en la vena yugular interna. que se origina en el foramen yugula
  29. Bichat consideraba a la aracnoides como una serosa donde la lámina lateral tapizaba la capa profunda de la duramadre y la lámina medial se adhería a la piamadre, y ambas estaban separadas por una cavidad tabicada. En la actualidad se acepta que las meninges blandas o leptomeninges comprenden, de la periferia a la profundidad: la aracnoides, que tapiza la duramadre; los espacios subaracnoideos, donde circula el líquido cefalorraquídeo, y la piamadre Las granulaciones aracnoideas (granulaciones de Pacchioni) son protuberancias de la aracnoides que perforan la duramadre y protruyen dentro de la luz de los senos venosos durales. El núcleo de cada granulación aracnoidea se continúa con el espacio subaracnoideo, por lo tanto contiene líquido cefalorraquídeo (LCR).
  30. Lamina interna A nivel del cerebro. Tapiza la cara superficial de los hemiferios, penetra en las fisuras o surcos y en su fondo se refleja para volver a la superficie. A nivel del cerebelo. Penetra menos profundamente, debido a que las fisuras son menos profundas y además, más estrechas. y no penetran hasta el fondo de los surcos más pequeños. A nivel del tronco encefálíco. Es más delgada, pero más adherente en razón de lo breve del trayecto de las arterias que penetran aquí en la sustancia nerviosa. LÁMINA EXTERNA Está en relación con la aracnoides y los espacios subaracnoideos. y por lo tanto, en contacto con el líquido cefalorraquideo.
  31. La arteria carótida interna, luego de su porción cavernosa, emerge lateral al nervio óptico y a la pared superior del seno cavernoso, y medial a la apófisis clinoides anterior. La carótida interna da la arteria oftálmica antes de terminar en un ramillete de cuatro ramas divergentes: Paramediales y Cortas: del bulvo raquídeo, protuberanciales y mesencefalicas. A. Largas: Arteria cerebelosa posteroinferior, Anteroinferior y Superior.
  32. Poligono de Willis: el círculo arterial cerebral está situado en el espacio subaracnoideo de la base del cerebro (cisterna quiasmática, adelante, cisterna interpeduncular, al medio, y luego la cisterna protuberancia!, atrás). Se ubica a los lados, debajo y detrás del quiasma óptico. Se encuentra por detrás y lateralmente a los tubérculos mamilares y al hipotálamo en la base del cerebro, por encima de la silla turca.