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ANTITUSIVOS
EXPECTORANTES
MUCOLÍTICOS
ANTITUSIVOS
Es un conjunto de medicamentos
que actúan en el SNC o SNP para
suprimir el reflejos de la tos.
NARCÓTICOS:
● CODEÍNA
● DIHIDROCODEINA
NO NARCOTICOS:
● DEXTROMETORFANO
● ZIPEPROL
● CLOPERASTINA
● LEVODROPROPIZINA
● NOSCAPINA
CODEÍNA Y DIHIDROCODEÍNA
★ Son narcóticos similares a la morfina
★ El efecto supresor de la tos se debe a
una acción directa sobre el centro de la
tos del bulbo
★ Alrededor del 10% de la codeina es
metabolizada a morfina
★ Para obtener efecto antitusivo con
codeína se requieren dosis más bajas
★ producen somnolencia
REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES
● NÁUSEAS
● ESTREÑIMIENTO
● SEDACIÓN
● DEPENDENCIA FÍSICA
● TOLERANCIA CON EL
USO REPETIDO
● DOSIS ALTAS
(DEPRESIÓN
RESPIRATORIA).
● ASMÁTICOS
● ENFISEMATOSOS
● AFECTAR ESTADO DE
ALERTA
● NO SE RECOMIENDA EN
NIÑOS MENORES DE
DOS AÑOS.
● SE INCREMENTA EL
EFECTO DEPRESOR
CON ALCOHOL,
TRANQUILIZANTES Y
OTROS DEPRESORES
DEL SNC.
DEXTROMETORFANO
★ Agente sintético no narcótico
★ No produce analgesia,
dependencia física ni depresión
respiratoria.
★ Actúan en el centro de la tos.
★ Antagoniza receptores de
glutamato. (NMDA)
REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES
★ SOMNOLENCIAS Y
EXCITACIÓN
★ NÁUSEAS
“EN NIÑOS
INTOXICADOS” SE HAN
REPORTADO:
★ ATAXIA
★ ALUCINACIONES
★ EXCITACIÓN.
★ ASMÁTICOS
★ ENFERMEDADES
HEPÁTICAS
★ FALLA
RESPIRATORIAS.
★ INHIBIDORES DE LA
MAO
★ METABOLIZADO
POR LA CYP2D6
ZIPEPROL
★ No narcótico de efecto periférico
★ Actúa sobre el componente
broncoespástico
★ La sobredosis produce euforia
★ Intranquilidad, convulsiones
★ Edema cerebral y coma
★ Produce farmacodependencia
CLOPERASTINA
Es un antitusivo de
acción central con
efectos
antihistamínicos.
REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES
★ SOMNOLENCIAS.
★ SEQUEDAD DE BOCA.
★ NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS.
★ EMBARAZO.
★ LACTANCIA.
LEVODROPROPIZINA
★ Bloquea la vía aferente vagal del
reflejo de la tos.
★ Eficacia y seguridad.
★ Buena alternativa para el Tto. de
la tos aguda, inclusive en niños.
REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES
● DISTURBIOS
GASTROINTESTINALES
● SOMNOLENCIAS
● CEFALEA
● PALPITACIONES
● DAÑO HEPÁTICO Y
RENAL.
● EMBARAZO.
● INCREMENTA LA
SOMNOLENCIA CON
LOS DEPRESORES
DEL SNC
NOSCAPINA
★ Alcaloide obtenido del opio no
narcótico
★ No es analgésico, tampoco sedante
★ posee débiles efectos
broncodilatadores
★ Viene asociada con broncodilatador
y antihistamínico.
EXPECTORANTES
Un expectorante es un fármaco que
tiene propiedades de provocar o
promover la expulsión de las
secreciones bronquiales acumuladas.
Son el tratamiento de elección para
tos productiva.
★ GUAYACOLATO O GUAIFENESINA.
★ CLORURO DE AMONIO
★ YODURO DE POTASIO
GUAYACOLATO O GUAIFENESINA.
⋆ Es el mejor de los expectorantes.
⋆ Disminuye la viscosidad y facilita las
secreciones en la tos seca.
⋆ Disminuye la adhesividad del moco.
⋆ Reacciones adversas: malestar
gastrointestinal, náuseas y vómito.
⋆ No utilizarse como sustituto de una
adecuada hidratación ni afecciones
banales.
⋆ Actividad de expectorante mínima.
⋆ También se usan para acidificar la
orina y producir diuresis ácida.
⋆ Puede producir vómito, acidosis e
hipokalemia.
⋆ Contraindicado en enfermedades
renales y hepáticas, acidosis
metabólica y úlcera péptica activa.
CLORURO DE AMONIO
⋆ Se usa en soluciones magistrales
como expectorante.
⋆ La hipersensibilidad a los yoduros
ocasiona hemorragias cutáneas y
mucosas, urticaria, púrpura
trombocitopénica y periarteritis.
⋆ Está contraindicado en el embarazo,
en niños y en TBC pulmonar.
YODURO DE POTASIO
MUCOLÍTICOS
● Estos fármacos disminuyen la viscosidad
de las secreciones y facilita su eliminación.
● causan ruptura de la glicoproteínas del
moco, lo que determina la disminución de
su densidad.
● N-ACETILCISTEINA.
● AMBROXOL Y
BROMHEXINA.
● CARBOXIMETILCISTEINA
O CARBOCISTEÍNA.
● ERDOSTEÍNA
N-ACETILCISTEINA
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● VÓMITOS.
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● EMBARAZO Y LACTANCIA.
● ASMÁTICOS.
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AMBROXOL Y BROMHEXINA
● Es un metabolito activo de
bromhexina.
● Aumentan las secreciones
traqueobronquiales y actividad
ciliar.
● Se usan como mucolíticos en
bronquitis agudas y crónicas.
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propiedades expectorantes.
CARBOXIMETILCISTEINA
★ Exhibe efectos farmacológicos
similares a los descritos para los
otros mucolíticos.
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PACIENTES CON ÚLCERA
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ERDOSTEÍNA
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la producción de moco.
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  • 2. ANTITUSIVOS Es un conjunto de medicamentos que actúan en el SNC o SNP para suprimir el reflejos de la tos. NARCÓTICOS: ● CODEÍNA ● DIHIDROCODEINA NO NARCOTICOS: ● DEXTROMETORFANO ● ZIPEPROL ● CLOPERASTINA ● LEVODROPROPIZINA ● NOSCAPINA
  • 3. CODEÍNA Y DIHIDROCODEÍNA ★ Son narcóticos similares a la morfina ★ El efecto supresor de la tos se debe a una acción directa sobre el centro de la tos del bulbo ★ Alrededor del 10% de la codeina es metabolizada a morfina ★ Para obtener efecto antitusivo con codeína se requieren dosis más bajas ★ producen somnolencia
  • 4. REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES ● NÁUSEAS ● ESTREÑIMIENTO ● SEDACIÓN ● DEPENDENCIA FÍSICA ● TOLERANCIA CON EL USO REPETIDO ● DOSIS ALTAS (DEPRESIÓN RESPIRATORIA). ● ASMÁTICOS ● ENFISEMATOSOS ● AFECTAR ESTADO DE ALERTA ● NO SE RECOMIENDA EN NIÑOS MENORES DE DOS AÑOS. ● SE INCREMENTA EL EFECTO DEPRESOR CON ALCOHOL, TRANQUILIZANTES Y OTROS DEPRESORES DEL SNC.
  • 5. DEXTROMETORFANO ★ Agente sintético no narcótico ★ No produce analgesia, dependencia física ni depresión respiratoria. ★ Actúan en el centro de la tos. ★ Antagoniza receptores de glutamato. (NMDA)
  • 6. REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES ★ SOMNOLENCIAS Y EXCITACIÓN ★ NÁUSEAS “EN NIÑOS INTOXICADOS” SE HAN REPORTADO: ★ ATAXIA ★ ALUCINACIONES ★ EXCITACIÓN. ★ ASMÁTICOS ★ ENFERMEDADES HEPÁTICAS ★ FALLA RESPIRATORIAS. ★ INHIBIDORES DE LA MAO ★ METABOLIZADO POR LA CYP2D6
  • 7. ZIPEPROL ★ No narcótico de efecto periférico ★ Actúa sobre el componente broncoespástico ★ La sobredosis produce euforia ★ Intranquilidad, convulsiones ★ Edema cerebral y coma ★ Produce farmacodependencia
  • 8. CLOPERASTINA Es un antitusivo de acción central con efectos antihistamínicos.
  • 9. REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES ★ SOMNOLENCIAS. ★ SEQUEDAD DE BOCA. ★ NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS. ★ EMBARAZO. ★ LACTANCIA.
  • 10. LEVODROPROPIZINA ★ Bloquea la vía aferente vagal del reflejo de la tos. ★ Eficacia y seguridad. ★ Buena alternativa para el Tto. de la tos aguda, inclusive en niños.
  • 11. REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES ● DISTURBIOS GASTROINTESTINALES ● SOMNOLENCIAS ● CEFALEA ● PALPITACIONES ● DAÑO HEPÁTICO Y RENAL. ● EMBARAZO. ● INCREMENTA LA SOMNOLENCIA CON LOS DEPRESORES DEL SNC
  • 12. NOSCAPINA ★ Alcaloide obtenido del opio no narcótico ★ No es analgésico, tampoco sedante ★ posee débiles efectos broncodilatadores ★ Viene asociada con broncodilatador y antihistamínico.
  • 13. EXPECTORANTES Un expectorante es un fármaco que tiene propiedades de provocar o promover la expulsión de las secreciones bronquiales acumuladas. Son el tratamiento de elección para tos productiva. ★ GUAYACOLATO O GUAIFENESINA. ★ CLORURO DE AMONIO ★ YODURO DE POTASIO
  • 14. GUAYACOLATO O GUAIFENESINA. ⋆ Es el mejor de los expectorantes. ⋆ Disminuye la viscosidad y facilita las secreciones en la tos seca. ⋆ Disminuye la adhesividad del moco. ⋆ Reacciones adversas: malestar gastrointestinal, náuseas y vómito. ⋆ No utilizarse como sustituto de una adecuada hidratación ni afecciones banales.
  • 15. ⋆ Actividad de expectorante mínima. ⋆ También se usan para acidificar la orina y producir diuresis ácida. ⋆ Puede producir vómito, acidosis e hipokalemia. ⋆ Contraindicado en enfermedades renales y hepáticas, acidosis metabólica y úlcera péptica activa. CLORURO DE AMONIO
  • 16. ⋆ Se usa en soluciones magistrales como expectorante. ⋆ La hipersensibilidad a los yoduros ocasiona hemorragias cutáneas y mucosas, urticaria, púrpura trombocitopénica y periarteritis. ⋆ Está contraindicado en el embarazo, en niños y en TBC pulmonar. YODURO DE POTASIO
  • 17. MUCOLÍTICOS ● Estos fármacos disminuyen la viscosidad de las secreciones y facilita su eliminación. ● causan ruptura de la glicoproteínas del moco, lo que determina la disminución de su densidad. ● N-ACETILCISTEINA. ● AMBROXOL Y BROMHEXINA. ● CARBOXIMETILCISTEINA O CARBOCISTEÍNA. ● ERDOSTEÍNA
  • 19. REACCIONES ADVERSAS PRECAUCIONES ● VÓMITOS. ● REACCIONES ALÉRGICAS. ● EMBARAZO Y LACTANCIA. ● ASMÁTICOS. ● INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. ● ULCERA PEPTICA.
  • 20. AMBROXOL Y BROMHEXINA ● Es un metabolito activo de bromhexina. ● Aumentan las secreciones traqueobronquiales y actividad ciliar. ● Se usan como mucolíticos en bronquitis agudas y crónicas. ● La bromhexina ha demostrado propiedades expectorantes.
  • 21. CARBOXIMETILCISTEINA ★ Exhibe efectos farmacológicos similares a los descritos para los otros mucolíticos. REACCIONES ADVERSAS: ★ CEFALEA ★ NÁUSEAS ★ DIARREA ★ HEMORRAGIAS DIGESTIVAS EN PACIENTES CON ÚLCERA ACTIVA
  • 22. ERDOSTEÍNA ★ Reduce la viscosidad y controla la producción de moco. ★ Sus metabolitos activos poseen radicales SH libres
  • 23. REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES ● GASTRALGIA ● NÁUSEAS ● DIABÉTICOS ● FENILCETONURIA ● MENORES DE 2 AÑOS ● EMBARAZO Y LACTANCIA ● INSUFICIENCIA RENAL O HEPÁTICA (deben reducir la dosis)