SlideShare una empresa de Scribd logo
APARATO
RESPIRATORIO:
Utilizamos:
• Inspección.
• Palpación.
• Percusión.
• Auscultación.
Inspección:
• Estudio de los movimientos
respiratorios.
Tipo respiratorio.
Frecuencia respiratoria.
Ritmo.
Expansibilidad Torácica.
Tipo Respiratorio:
• Mujer: costal superior.
• Adolescentes: costal.
• Niños y adultos:
diafragmática o abdominal.
Frecuencia Respiratoria
• Normal: 16-20 veces por
minuto.
• Aumentada: polipnea o
taquipnea.
• Disminuida: bradipnea.
Ritmo:
• La respiración consta de dos
tiempos: la Inspiración que es
un proceso activo y la
Espiración que es pasivo.
• Alteraciones del ritmo.
- disnea inspiratoria.
- disnea espiratoria.
- arritmias respiratorias.
Expansibilidad Torácica:
• Como se expanden ambos
hemitorax durante la
inspiración.
Palpación:
• Expansibilidad Torácica.
• Frémito o vibraciones
vocales.
• Roce pleural.
• Frémitos bronquiales.
Expansibilidad Torácica:
• Se comprueba mediante la maniobra VV - BB.
 Bases:
- Plano anterior: los pulgares se juntan en la línea media
anterior a la altura de la VI articulación condrocostal, y los
demás dedos, horizontalmente dirigidos hacia fuera, llegan
a la línea axilar media.
- Plano posterior: las manos abarcan las porciones
posteriores y laterales de las bases, de tal modo que los
pulgares se aproximen a la línea media y los extremos de
los otros dedos alcanzan la línea axilar media.
 Vértices:
- Plano posterior: los pulgares se sitúan próximos a la
línea media y los demás dedos sobre ambos vértices.
Frémito o Vibraciones Vocales:
• Se originan en las cuerdas
vocales durante la fonación y se
trasmiten por la columna de aire
del árbol traqueobronquial hasta
el pulmón, se trasmiten a la
pleura y pared del tórax, donde
los palpamos.
Variaciones Fisiológicas:
• Edad: niños menos intensas, ancianos
menos intensas y adultos más intensas.
• Sexo: mujer menos intensa por ser la voz
aguda y menos fuerte.
• Voz: están en razón directa a la intensidad.
Razón inversa al tono (agudo ↓, grave ↑).
• Topografía: varían según la topografía, a
mayor grosor de la pared, menos
vibraciones llegan a la mano que palpa; y
viceversa.
Las Vibraciones Vocales
pueden encontrarse.
• Aumentadas.
• Disminuidas.
• Abolidas.
• Conservadas.
Roce Pleural:
• Se debe al roce de las hojas
pleurales inflamadas al
deslizarse con los
movimientos respiratorios
dando lugar a una vibración
palpable acompañada de
ruido.
Frémitos Bronquiales:
• Estertores secos palpables
(roncos y sibilantes), se
aprecian en ambos tiempos
respiratorios y a veces
desaparecen por los golpes
de tos.
Percusión:
• Se utiliza la percusión digito
– digital, percutiendo sobre
los espacios intercostales en
los planos anterior, posterior
y lateral. Para obtener el
SONIDO CLARO PULMONAR.
Sonido Claro Pulmonar:
• Se caracteriza por ser intenso, de
larga duración, tono bajo (grave).
• Modificaciones:
Fisiológicas: mayor o menor grosos
de la pared, tiempos respiratorios
(hiperresonante en la inspiración,
hiporesonante en la espiración).
Topográficas: desigual distribución
de las masas musculares, relación
del pulmón con órganos vecinos
más o menos densos.
Alteraciones del Sonido
Claro Pulmonar:
• Aumento o hipersonoridad: mayor
intensidad, tono bajo (grave), y muy larga
duración.
Hiperresonancia.
Timpanismo.
• Disminuido o hiposonoridad: menor
intensidad, tono más alto (agudo) y breve
duración.
Submatidez.
Matidez.
Auscultación:
• Ruidos respiratorios normales:
Soplo Glótico.
Murmullo Vesicular.
Respiración Broncovesicular.
• Auscultación de la voz.
Soplo Glótico:
(respiración traqueal)
• Audible, por debajo del cartílago
cricoides.
• Ruido intenso, tono agudo,
timbre tubular.
• Inspiratorio y espiratorio.
• Semejante a soplar por un tubo
de mediano calibre.
Murmullo Vesicular:
Ruido respiratorio de Laennec.
Audible: en las regiones infraxilar,
infraescapular, supraclavicular,
infraclavicular, supraescapular,
interescapulovertebral.
Características físicas:
• Intensidad moderada, tono grave,
duración inspiración y primera parte de la
espiración.
• Semejante al ruido provocado por la brisa
entre el follaje de un bosque.
• Es más intenso en el hemitoráx derecho.
Intermedia entre las dos anteriores.
Audible. Donde se proyectan los
bronquios, como ocurre en el
vértice del pulmón derecho, por la
mayor proximidad de la tráquea a
ese nivel.
Respiración Broncovesicular.
Auscultación de la voz:
• Se rige por el mismo principio de
las vibraciones vocales, por lo
tanto normalmente no se oyen
las letras y sílabas, son más
intensa en el hombre que en la
mujer y sufren las
modificaciones propias de la
edad, región, grosor de la pared.

Más contenido relacionado

Similar a Aparato respiratorio, neumología, semiología ppt

Auscultaciòn pulmonar
Auscultaciòn pulmonarAuscultaciòn pulmonar
Auscultaciòn pulmonar
Janny Melo
 
Exploracion torax
Exploracion toraxExploracion torax
Exploracion torax
Sharon Rivero
 
Examen físico torácico y ruidos respiratorios
Examen físico torácico y ruidos respiratoriosExamen físico torácico y ruidos respiratorios
Examen físico torácico y ruidos respiratorios
Joaquín Fernández Fuentes
 
Exploracion de torax
Exploracion de toraxExploracion de torax
Exploracion de torax
Azeneth Mascorro
 
Ruidos pulmonares
Ruidos pulmonaresRuidos pulmonares
Ruidos pulmonares
Constanza Boggle
 
SEMIOLOGIA RESPIRATORIA, CLINICA BASICA .pdf
SEMIOLOGIA RESPIRATORIA, CLINICA BASICA .pdfSEMIOLOGIA RESPIRATORIA, CLINICA BASICA .pdf
SEMIOLOGIA RESPIRATORIA, CLINICA BASICA .pdf
rvillegasp16001
 
Semiologia pulmonar
Semiologia pulmonarSemiologia pulmonar
Semiologia pulmonar
julissa_med
 
semiologa respiratoria.pptx
semiologa respiratoria.pptxsemiologa respiratoria.pptx
semiologa respiratoria.pptx
cesarmalvaez1
 
Auscultacion
AuscultacionAuscultacion
Auscultacion
Wilmerzinho
 
Exploracion de tórax
Exploracion de tóraxExploracion de tórax
Exploracion de tórax
Dinorah Mendez
 
semiologiadetoraxsamieymariangelacompleta-171218225921.pptx
semiologiadetoraxsamieymariangelacompleta-171218225921.pptxsemiologiadetoraxsamieymariangelacompleta-171218225921.pptx
semiologiadetoraxsamieymariangelacompleta-171218225921.pptx
SilibertoSantiago1
 
SEMIOLOGIA respiratoria guia y métodos de realización
SEMIOLOGIA respiratoria guia y métodos de realizaciónSEMIOLOGIA respiratoria guia y métodos de realización
SEMIOLOGIA respiratoria guia y métodos de realización
YuberCoaquira
 
Semiología neumonológica3
Semiología neumonológica3Semiología neumonológica3
Semiología neumonológica3
Juan carlos Perozo García
 
Semiologia_Sistema_Respiratorio.pptx
Semiologia_Sistema_Respiratorio.pptxSemiologia_Sistema_Respiratorio.pptx
Semiologia_Sistema_Respiratorio.pptx
ssuser43d874
 
Examen de tórax
Examen de tóraxExamen de tórax
EXPLORACION DE TORAX.pptx
EXPLORACION DE TORAX.pptxEXPLORACION DE TORAX.pptx
EXPLORACION DE TORAX.pptx
BrunoHernndezRamrez
 
Semiologia de torax pediatrica
Semiologia de torax  pediatricaSemiologia de torax  pediatrica
Semiologia de torax pediatrica
Mariangela Nazareth Suarez Bolivar
 
semiologiadetoraxsamieymariangelacompleta-171218225921.pdf
semiologiadetoraxsamieymariangelacompleta-171218225921.pdfsemiologiadetoraxsamieymariangelacompleta-171218225921.pdf
semiologiadetoraxsamieymariangelacompleta-171218225921.pdf
DianaMejia862353
 
Ex. ap. respiratorio 2
Ex. ap. respiratorio 2Ex. ap. respiratorio 2
Ex. ap. respiratorio 2
PABLO
 
intro.pdf
intro.pdfintro.pdf
intro.pdf
CarlosRaiz1
 

Similar a Aparato respiratorio, neumología, semiología ppt (20)

Auscultaciòn pulmonar
Auscultaciòn pulmonarAuscultaciòn pulmonar
Auscultaciòn pulmonar
 
Exploracion torax
Exploracion toraxExploracion torax
Exploracion torax
 
Examen físico torácico y ruidos respiratorios
Examen físico torácico y ruidos respiratoriosExamen físico torácico y ruidos respiratorios
Examen físico torácico y ruidos respiratorios
 
Exploracion de torax
Exploracion de toraxExploracion de torax
Exploracion de torax
 
Ruidos pulmonares
Ruidos pulmonaresRuidos pulmonares
Ruidos pulmonares
 
SEMIOLOGIA RESPIRATORIA, CLINICA BASICA .pdf
SEMIOLOGIA RESPIRATORIA, CLINICA BASICA .pdfSEMIOLOGIA RESPIRATORIA, CLINICA BASICA .pdf
SEMIOLOGIA RESPIRATORIA, CLINICA BASICA .pdf
 
Semiologia pulmonar
Semiologia pulmonarSemiologia pulmonar
Semiologia pulmonar
 
semiologa respiratoria.pptx
semiologa respiratoria.pptxsemiologa respiratoria.pptx
semiologa respiratoria.pptx
 
Auscultacion
AuscultacionAuscultacion
Auscultacion
 
Exploracion de tórax
Exploracion de tóraxExploracion de tórax
Exploracion de tórax
 
semiologiadetoraxsamieymariangelacompleta-171218225921.pptx
semiologiadetoraxsamieymariangelacompleta-171218225921.pptxsemiologiadetoraxsamieymariangelacompleta-171218225921.pptx
semiologiadetoraxsamieymariangelacompleta-171218225921.pptx
 
SEMIOLOGIA respiratoria guia y métodos de realización
SEMIOLOGIA respiratoria guia y métodos de realizaciónSEMIOLOGIA respiratoria guia y métodos de realización
SEMIOLOGIA respiratoria guia y métodos de realización
 
Semiología neumonológica3
Semiología neumonológica3Semiología neumonológica3
Semiología neumonológica3
 
Semiologia_Sistema_Respiratorio.pptx
Semiologia_Sistema_Respiratorio.pptxSemiologia_Sistema_Respiratorio.pptx
Semiologia_Sistema_Respiratorio.pptx
 
Examen de tórax
Examen de tóraxExamen de tórax
Examen de tórax
 
EXPLORACION DE TORAX.pptx
EXPLORACION DE TORAX.pptxEXPLORACION DE TORAX.pptx
EXPLORACION DE TORAX.pptx
 
Semiologia de torax pediatrica
Semiologia de torax  pediatricaSemiologia de torax  pediatrica
Semiologia de torax pediatrica
 
semiologiadetoraxsamieymariangelacompleta-171218225921.pdf
semiologiadetoraxsamieymariangelacompleta-171218225921.pdfsemiologiadetoraxsamieymariangelacompleta-171218225921.pdf
semiologiadetoraxsamieymariangelacompleta-171218225921.pdf
 
Ex. ap. respiratorio 2
Ex. ap. respiratorio 2Ex. ap. respiratorio 2
Ex. ap. respiratorio 2
 
intro.pdf
intro.pdfintro.pdf
intro.pdf
 

Último

TBC-SLIDESHARE-GUERRA ALIAGA DEYBIS.pptx
TBC-SLIDESHARE-GUERRA ALIAGA DEYBIS.pptxTBC-SLIDESHARE-GUERRA ALIAGA DEYBIS.pptx
TBC-SLIDESHARE-GUERRA ALIAGA DEYBIS.pptx
davisguerra1708
 
exploración de Abdomen-introducción a la salud
exploración de Abdomen-introducción a la saludexploración de Abdomen-introducción a la salud
exploración de Abdomen-introducción a la salud
FannyBurgoa
 
424243010-Incisiones-de-La-Pared-Abdominal-1.pptx
424243010-Incisiones-de-La-Pared-Abdominal-1.pptx424243010-Incisiones-de-La-Pared-Abdominal-1.pptx
424243010-Incisiones-de-La-Pared-Abdominal-1.pptx
WikipediaGoogle
 
Aplicaciones en internet - ACV.pptx.....
Aplicaciones en internet - ACV.pptx.....Aplicaciones en internet - ACV.pptx.....
Aplicaciones en internet - ACV.pptx.....
ladiramirez123
 
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
PauloLandaeta
 
Afectación riñón y enfermedades de vías urinarias altas y bajas. pdf
Afectación riñón y enfermedades de vías urinarias altas y bajas. pdfAfectación riñón y enfermedades de vías urinarias altas y bajas. pdf
Afectación riñón y enfermedades de vías urinarias altas y bajas. pdf
guerreromariana2
 
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Hematología: L A H E M A T O P O Y E S I S
Hematología: L A  H E M A T O P O Y E S I SHematología: L A  H E M A T O P O Y E S I S
Hematología: L A H E M A T O P O Y E S I S
FranchelyCampos
 
Resinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptx
Resinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptxResinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptx
Resinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptx
MIRIAMAYDEENRIQUEZSA
 
Epidemiologia 10: Triada epidemiologica, Cadena epidemiologica
Epidemiologia 10: Triada epidemiologica, Cadena epidemiologicaEpidemiologia 10: Triada epidemiologica, Cadena epidemiologica
Epidemiologia 10: Triada epidemiologica, Cadena epidemiologica
Juan Rodrigo Tuesta-Nole
 
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE PROCESO ENFERMERO.pptx
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE PROCESO ENFERMERO.pptxANTECEDENTES HISTÓRICOS DE PROCESO ENFERMERO.pptx
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE PROCESO ENFERMERO.pptx
DannaHernadez1
 
INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.
INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.
INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.
josselinemuoz3
 
Organos y partes del sistema circulatorio
Organos y partes del sistema circulatorioOrganos y partes del sistema circulatorio
Organos y partes del sistema circulatorio
Cinthia Iza
 
ASMA GINA 2024 [Autoguardado] (1)2024.pptx
ASMA GINA 2024 [Autoguardado] (1)2024.pptxASMA GINA 2024 [Autoguardado] (1)2024.pptx
ASMA GINA 2024 [Autoguardado] (1)2024.pptx
YennisaJeidyJaraPari
 
Modulo 5 Desenpeño Humano.pptx Desempeño Humano en Aviacion
Modulo 5 Desenpeño Humano.pptx Desempeño Humano en AviacionModulo 5 Desenpeño Humano.pptx Desempeño Humano en Aviacion
Modulo 5 Desenpeño Humano.pptx Desempeño Humano en Aviacion
PauloLandaeta
 
Esquizofrenia 2024 medicina familiar.pdf
Esquizofrenia 2024 medicina familiar.pdfEsquizofrenia 2024 medicina familiar.pdf
Esquizofrenia 2024 medicina familiar.pdf
Javeriana Cali
 
manejo IBP racional de farmacos uso racional
manejo IBP racional de farmacos  uso racionalmanejo IBP racional de farmacos  uso racional
manejo IBP racional de farmacos uso racional
Las Sesiones de San Blas
 
Fibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayorFibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayor
Alejandro Paredes C.
 
Los 8 Remedios Naturales de la vida.pptx
Los 8 Remedios Naturales de la vida.pptxLos 8 Remedios Naturales de la vida.pptx
Los 8 Remedios Naturales de la vida.pptx
acrofreeplay
 
ESTRUCTURA Y FUNCIONES MACROSCÓPICA Y MICROSCÓPICA DEL SISTEMA.pptx
ESTRUCTURA Y FUNCIONES MACROSCÓPICA Y  MICROSCÓPICA DEL SISTEMA.pptxESTRUCTURA Y FUNCIONES MACROSCÓPICA Y  MICROSCÓPICA DEL SISTEMA.pptx
ESTRUCTURA Y FUNCIONES MACROSCÓPICA Y MICROSCÓPICA DEL SISTEMA.pptx
KatiRodriguezLondris
 

Último (20)

TBC-SLIDESHARE-GUERRA ALIAGA DEYBIS.pptx
TBC-SLIDESHARE-GUERRA ALIAGA DEYBIS.pptxTBC-SLIDESHARE-GUERRA ALIAGA DEYBIS.pptx
TBC-SLIDESHARE-GUERRA ALIAGA DEYBIS.pptx
 
exploración de Abdomen-introducción a la salud
exploración de Abdomen-introducción a la saludexploración de Abdomen-introducción a la salud
exploración de Abdomen-introducción a la salud
 
424243010-Incisiones-de-La-Pared-Abdominal-1.pptx
424243010-Incisiones-de-La-Pared-Abdominal-1.pptx424243010-Incisiones-de-La-Pared-Abdominal-1.pptx
424243010-Incisiones-de-La-Pared-Abdominal-1.pptx
 
Aplicaciones en internet - ACV.pptx.....
Aplicaciones en internet - ACV.pptx.....Aplicaciones en internet - ACV.pptx.....
Aplicaciones en internet - ACV.pptx.....
 
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
 
Afectación riñón y enfermedades de vías urinarias altas y bajas. pdf
Afectación riñón y enfermedades de vías urinarias altas y bajas. pdfAfectación riñón y enfermedades de vías urinarias altas y bajas. pdf
Afectación riñón y enfermedades de vías urinarias altas y bajas. pdf
 
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
 
Hematología: L A H E M A T O P O Y E S I S
Hematología: L A  H E M A T O P O Y E S I SHematología: L A  H E M A T O P O Y E S I S
Hematología: L A H E M A T O P O Y E S I S
 
Resinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptx
Resinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptxResinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptx
Resinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptx
 
Epidemiologia 10: Triada epidemiologica, Cadena epidemiologica
Epidemiologia 10: Triada epidemiologica, Cadena epidemiologicaEpidemiologia 10: Triada epidemiologica, Cadena epidemiologica
Epidemiologia 10: Triada epidemiologica, Cadena epidemiologica
 
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE PROCESO ENFERMERO.pptx
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE PROCESO ENFERMERO.pptxANTECEDENTES HISTÓRICOS DE PROCESO ENFERMERO.pptx
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE PROCESO ENFERMERO.pptx
 
INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.
INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.
INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.
 
Organos y partes del sistema circulatorio
Organos y partes del sistema circulatorioOrganos y partes del sistema circulatorio
Organos y partes del sistema circulatorio
 
ASMA GINA 2024 [Autoguardado] (1)2024.pptx
ASMA GINA 2024 [Autoguardado] (1)2024.pptxASMA GINA 2024 [Autoguardado] (1)2024.pptx
ASMA GINA 2024 [Autoguardado] (1)2024.pptx
 
Modulo 5 Desenpeño Humano.pptx Desempeño Humano en Aviacion
Modulo 5 Desenpeño Humano.pptx Desempeño Humano en AviacionModulo 5 Desenpeño Humano.pptx Desempeño Humano en Aviacion
Modulo 5 Desenpeño Humano.pptx Desempeño Humano en Aviacion
 
Esquizofrenia 2024 medicina familiar.pdf
Esquizofrenia 2024 medicina familiar.pdfEsquizofrenia 2024 medicina familiar.pdf
Esquizofrenia 2024 medicina familiar.pdf
 
manejo IBP racional de farmacos uso racional
manejo IBP racional de farmacos  uso racionalmanejo IBP racional de farmacos  uso racional
manejo IBP racional de farmacos uso racional
 
Fibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayorFibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayor
 
Los 8 Remedios Naturales de la vida.pptx
Los 8 Remedios Naturales de la vida.pptxLos 8 Remedios Naturales de la vida.pptx
Los 8 Remedios Naturales de la vida.pptx
 
ESTRUCTURA Y FUNCIONES MACROSCÓPICA Y MICROSCÓPICA DEL SISTEMA.pptx
ESTRUCTURA Y FUNCIONES MACROSCÓPICA Y  MICROSCÓPICA DEL SISTEMA.pptxESTRUCTURA Y FUNCIONES MACROSCÓPICA Y  MICROSCÓPICA DEL SISTEMA.pptx
ESTRUCTURA Y FUNCIONES MACROSCÓPICA Y MICROSCÓPICA DEL SISTEMA.pptx
 

Aparato respiratorio, neumología, semiología ppt

  • 2. Utilizamos: • Inspección. • Palpación. • Percusión. • Auscultación.
  • 3. Inspección: • Estudio de los movimientos respiratorios. Tipo respiratorio. Frecuencia respiratoria. Ritmo. Expansibilidad Torácica.
  • 4. Tipo Respiratorio: • Mujer: costal superior. • Adolescentes: costal. • Niños y adultos: diafragmática o abdominal.
  • 5. Frecuencia Respiratoria • Normal: 16-20 veces por minuto. • Aumentada: polipnea o taquipnea. • Disminuida: bradipnea.
  • 6. Ritmo: • La respiración consta de dos tiempos: la Inspiración que es un proceso activo y la Espiración que es pasivo. • Alteraciones del ritmo. - disnea inspiratoria. - disnea espiratoria. - arritmias respiratorias.
  • 7. Expansibilidad Torácica: • Como se expanden ambos hemitorax durante la inspiración.
  • 8. Palpación: • Expansibilidad Torácica. • Frémito o vibraciones vocales. • Roce pleural. • Frémitos bronquiales.
  • 9. Expansibilidad Torácica: • Se comprueba mediante la maniobra VV - BB.  Bases: - Plano anterior: los pulgares se juntan en la línea media anterior a la altura de la VI articulación condrocostal, y los demás dedos, horizontalmente dirigidos hacia fuera, llegan a la línea axilar media. - Plano posterior: las manos abarcan las porciones posteriores y laterales de las bases, de tal modo que los pulgares se aproximen a la línea media y los extremos de los otros dedos alcanzan la línea axilar media.  Vértices: - Plano posterior: los pulgares se sitúan próximos a la línea media y los demás dedos sobre ambos vértices.
  • 10.
  • 11.
  • 12. Frémito o Vibraciones Vocales: • Se originan en las cuerdas vocales durante la fonación y se trasmiten por la columna de aire del árbol traqueobronquial hasta el pulmón, se trasmiten a la pleura y pared del tórax, donde los palpamos.
  • 13. Variaciones Fisiológicas: • Edad: niños menos intensas, ancianos menos intensas y adultos más intensas. • Sexo: mujer menos intensa por ser la voz aguda y menos fuerte. • Voz: están en razón directa a la intensidad. Razón inversa al tono (agudo ↓, grave ↑). • Topografía: varían según la topografía, a mayor grosor de la pared, menos vibraciones llegan a la mano que palpa; y viceversa.
  • 14. Las Vibraciones Vocales pueden encontrarse. • Aumentadas. • Disminuidas. • Abolidas. • Conservadas.
  • 15. Roce Pleural: • Se debe al roce de las hojas pleurales inflamadas al deslizarse con los movimientos respiratorios dando lugar a una vibración palpable acompañada de ruido.
  • 16. Frémitos Bronquiales: • Estertores secos palpables (roncos y sibilantes), se aprecian en ambos tiempos respiratorios y a veces desaparecen por los golpes de tos.
  • 17. Percusión: • Se utiliza la percusión digito – digital, percutiendo sobre los espacios intercostales en los planos anterior, posterior y lateral. Para obtener el SONIDO CLARO PULMONAR.
  • 18. Sonido Claro Pulmonar: • Se caracteriza por ser intenso, de larga duración, tono bajo (grave). • Modificaciones: Fisiológicas: mayor o menor grosos de la pared, tiempos respiratorios (hiperresonante en la inspiración, hiporesonante en la espiración). Topográficas: desigual distribución de las masas musculares, relación del pulmón con órganos vecinos más o menos densos.
  • 19. Alteraciones del Sonido Claro Pulmonar: • Aumento o hipersonoridad: mayor intensidad, tono bajo (grave), y muy larga duración. Hiperresonancia. Timpanismo. • Disminuido o hiposonoridad: menor intensidad, tono más alto (agudo) y breve duración. Submatidez. Matidez.
  • 20. Auscultación: • Ruidos respiratorios normales: Soplo Glótico. Murmullo Vesicular. Respiración Broncovesicular. • Auscultación de la voz.
  • 21. Soplo Glótico: (respiración traqueal) • Audible, por debajo del cartílago cricoides. • Ruido intenso, tono agudo, timbre tubular. • Inspiratorio y espiratorio. • Semejante a soplar por un tubo de mediano calibre.
  • 22. Murmullo Vesicular: Ruido respiratorio de Laennec. Audible: en las regiones infraxilar, infraescapular, supraclavicular, infraclavicular, supraescapular, interescapulovertebral. Características físicas: • Intensidad moderada, tono grave, duración inspiración y primera parte de la espiración. • Semejante al ruido provocado por la brisa entre el follaje de un bosque. • Es más intenso en el hemitoráx derecho.
  • 23. Intermedia entre las dos anteriores. Audible. Donde se proyectan los bronquios, como ocurre en el vértice del pulmón derecho, por la mayor proximidad de la tráquea a ese nivel. Respiración Broncovesicular.
  • 24. Auscultación de la voz: • Se rige por el mismo principio de las vibraciones vocales, por lo tanto normalmente no se oyen las letras y sílabas, son más intensa en el hombre que en la mujer y sufren las modificaciones propias de la edad, región, grosor de la pared.