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SE DEFINE COMO EL
TRATAMIENTO DE UNA
PULPA VITAL EN UN DIENTE
INMADURO, PARA PERMITIR
EL CRECIMIENTO RADICULAR
CONTINUO Y EL CIERRE
APICAL.
•EL OBJETIVO ES MANTENER
LA VITALIDAD DE LA PULPA
RADICULAR.
La pulpa vital de un diente
inmaduro puede tener una
exposición pequeña
después de traumatismo,
mediante una pulpotomía
superficial se permite que
continúe la formación
normal de dentina en la
raíz.
La mayor parte de los dientes inmaduros con fracturas
de coronas y pulpas expuestas, tienen pulpas vitales en
las cuales la inflamación se limita a la superficie del
tejido.
ÁPICE DE TIPO ARCABUZ: PAREDES DEL CONDUCTO
DIVERGENTES CON ASPECTO MAS AMPLIO EN ÁPICE.
ÁPICE TIPO NO ARCABUZ: PAREDES DEL CONDUCTO
PARALELAS O UN POCO CONVERGENTES
TIPO 1.- DESARROLLO PERIAPICAL DE LA RAIZ CON LUMEN APICAL MAYOR QUE EL DIAMETRO DEL CSI
CONDUCTO.
TIPO 2.- DESARROLLO COMPLETO DE LA RAIZ PERO CON LUMEN APICAL MAYOR QUE EL CONDUCTO.
TIPO 3.- DESARROLLO COMPLETO DE LA RAIZ CON LUMEN APICAL DE IGUAL DIAMETRO QUE EL
CONDUCTO.
TIPO 4.- DDESARROLLO DE LA RAIZ CON DIAMETRO APICAL MENOR QUE EL CONDUCTO.
TIPO 5.- DESARROLLO COMPLETO RADICULAR CON UN TAMANO APICAL MICROSCOPICO.
La metas de una apexogenésis
1. Sostener un epitelio de hertwig viable a la envoltura
radicular, permitir el desarrollo de la longitud radicular
para una relación mas favorable con la raíz.
2. Matener su vitalidad pulpar que permita a los
odontoblastos, producir una raíz mas gruesa y
disminuir la posibilidad de fractura.
3. Promover el cierre final radicular y asi crear una
constricción apical natural para la obturación con
gutapercha.
4. Crear un puente dentinario en el lugar de la
pulpotomía
LESIONES DE
LUXACIÓN Y
AVULSIÓN SON LAS
CAUSAS
TRAUMÁTICAS Y MÁS
FRECUENTES PARA
QUE SE PRODUZCA
NECROSIS DE LA
PULPA QUE RESULTA
EN LA NECESIDAD DE
UN TRATAMIENTO
ENDODÓNTICO.
1. indicado en dientes
permanentes inmaduros con
formación incompleta de la raíz y
daño de pulpa coronal
2. Cuando no exista radiografía
de patología periapical o perdida
de hueso interradicular
3. La corona debe estar casi
intacta con posibilidad de
restauración
4. No usar formocresol
1.
•La pulpa no está irreversiblemente
inflamada
2.
•El desarrollo apical y el cierre es
incompleto
3.
•No evidencia clínica de degeneración
pulpar extensa
4.
•Cuando no-dolor espontáneo,
movilidad dentaria, fístula ni hinchazón
1. En dientes permanentes maduros
2. Dientes avulsionados,
reimplantados o muy luxados
3. Fractura corona-raíz grave
4. Diente con fractura radicular
horizontal desfavorable
5.Diente muy cariado que no pueda
ser restaurado
6. Dientes maduros con conductos
estrechos y ápices calcificados
7. Todos los procesos inflamatorios
pulpares.
CONTAMINACIÓN
MICROBIANA A TRAVÉS DE
LA RESTAURACIÓN
TEMPORAL O PERMANENTE.
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PERIRRADICULAR.
1.- SE ANESTESIA LA
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hasta no haber completado su formación radicular
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CLASE 7 - USUARIO QX - POSTOPERATORIO (1).ppt
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Apexogenesis

  • 1.
  • 2. SE DEFINE COMO EL TRATAMIENTO DE UNA PULPA VITAL EN UN DIENTE INMADURO, PARA PERMITIR EL CRECIMIENTO RADICULAR CONTINUO Y EL CIERRE APICAL. •EL OBJETIVO ES MANTENER LA VITALIDAD DE LA PULPA RADICULAR.
  • 3. La pulpa vital de un diente inmaduro puede tener una exposición pequeña después de traumatismo, mediante una pulpotomía superficial se permite que continúe la formación normal de dentina en la raíz. La mayor parte de los dientes inmaduros con fracturas de coronas y pulpas expuestas, tienen pulpas vitales en las cuales la inflamación se limita a la superficie del tejido.
  • 4.
  • 5.
  • 6. ÁPICE DE TIPO ARCABUZ: PAREDES DEL CONDUCTO DIVERGENTES CON ASPECTO MAS AMPLIO EN ÁPICE. ÁPICE TIPO NO ARCABUZ: PAREDES DEL CONDUCTO PARALELAS O UN POCO CONVERGENTES
  • 7.
  • 8. TIPO 1.- DESARROLLO PERIAPICAL DE LA RAIZ CON LUMEN APICAL MAYOR QUE EL DIAMETRO DEL CSI CONDUCTO. TIPO 2.- DESARROLLO COMPLETO DE LA RAIZ PERO CON LUMEN APICAL MAYOR QUE EL CONDUCTO. TIPO 3.- DESARROLLO COMPLETO DE LA RAIZ CON LUMEN APICAL DE IGUAL DIAMETRO QUE EL CONDUCTO. TIPO 4.- DDESARROLLO DE LA RAIZ CON DIAMETRO APICAL MENOR QUE EL CONDUCTO. TIPO 5.- DESARROLLO COMPLETO RADICULAR CON UN TAMANO APICAL MICROSCOPICO.
  • 9. La metas de una apexogenésis 1. Sostener un epitelio de hertwig viable a la envoltura radicular, permitir el desarrollo de la longitud radicular para una relación mas favorable con la raíz. 2. Matener su vitalidad pulpar que permita a los odontoblastos, producir una raíz mas gruesa y disminuir la posibilidad de fractura. 3. Promover el cierre final radicular y asi crear una constricción apical natural para la obturación con gutapercha. 4. Crear un puente dentinario en el lugar de la pulpotomía
  • 10. LESIONES DE LUXACIÓN Y AVULSIÓN SON LAS CAUSAS TRAUMÁTICAS Y MÁS FRECUENTES PARA QUE SE PRODUZCA NECROSIS DE LA PULPA QUE RESULTA EN LA NECESIDAD DE UN TRATAMIENTO ENDODÓNTICO.
  • 11.
  • 12.
  • 13. 1. indicado en dientes permanentes inmaduros con formación incompleta de la raíz y daño de pulpa coronal 2. Cuando no exista radiografía de patología periapical o perdida de hueso interradicular 3. La corona debe estar casi intacta con posibilidad de restauración 4. No usar formocresol
  • 14. 1. •La pulpa no está irreversiblemente inflamada 2. •El desarrollo apical y el cierre es incompleto 3. •No evidencia clínica de degeneración pulpar extensa 4. •Cuando no-dolor espontáneo, movilidad dentaria, fístula ni hinchazón
  • 15. 1. En dientes permanentes maduros 2. Dientes avulsionados, reimplantados o muy luxados 3. Fractura corona-raíz grave 4. Diente con fractura radicular horizontal desfavorable 5.Diente muy cariado que no pueda ser restaurado 6. Dientes maduros con conductos estrechos y ápices calcificados 7. Todos los procesos inflamatorios pulpares.
  • 16. CONTAMINACIÓN MICROBIANA A TRAVÉS DE LA RESTAURACIÓN TEMPORAL O PERMANENTE. NECROSIS PULPAR.  ENFERMEDAD PERIRRADICULAR.
  • 17.
  • 18. 1.- SE ANESTESIA LA ZONA Y SE COLOCA EL DIQUE DE GOMA.
  • 19. 2.- SE ELIMINA EL TEJIDO PULPAR EXPUESTO
  • 20.
  • 21. 5.- SE APLICA UN MATERIAL SOBRE LA PULPA AMPUTADA APLICAR CA(OH)2 PURO O EL MATERIAL PREFERIDO ES EL
  • 22.
  • 23. 6.- PREPARACIÓN DEL MTA: SE MEZCLA EL POLVO CON AGUA ESTERILIZADA O SUERO SALINO, SE APLICA SOBRE LA PULPA EXPUESTA Y SE GOLPETEA SUAVEMENTE CON UNA BOLITA DE ALGODÓN HÚMEDA.
  • 24. El tamaño del foramen apical Edad InfecciónSíntomas La frecuencia de tiempo de Hidróxido de calcio
  • 25.
  • 26.  Verificación por lo menos 30,60 y 90 días hasta un año si es necesario para complementar el tratamiento endodóntico convencional, es decir hasta no haber completado su formación radicular después de haber terminado dicho tratamiento.  Existe 3 tipos de procedimientos para verificar el éxito del tratamiento:  1.-Pruebas de vitalidad  2.-examen clínico visual de la barrera de dentina  3.- examen radiográfico