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Artritis 2

  • 1. DR.HILGO AMARO TINOCO. JEFE DE DPTO DIAGNOSTICO POR IMÁGENES HNHU RADIOLOGIA EN ARTRITIS 2
  • 2. ARTRITIS EROSIVA Y PRODUCTIVA MIXTA  La mayoría de las enfermedades catalogadas como erosivas y productivas mixta muestran una enfermedad erosiva temprana y después progresan a estadio mixto y en etapa terminal son puramente productivas
  • 3. ARTRITIS EROSIVA Y PRODUCTIVA MIXTA  FRECUENTES  Artropatias por pirofosfatos.  Artritis erosiva.  Gota.  Espondilitis anquilosante.  Artritis psoriasica.
  • 4. ARTRITIS EROSIVA Y PRODUCTIVA MIXTA  MENOS FRECUENTES  Artritis crónica reactiva.  Artritis de la enfermedad intestinal inflamatoria.  Hemocromatosis.
  • 5. ESPACIO ARTICULAR ENSANCHADO  Numerosas causas ensanchan el espacio articular con diferente intensidad: derrame, lesión, engrosamiento cartilaginoso, destrucción ósea.  Puede ser completamente inespecifico en las radiografias.
  • 6. ESPACIO ARTICULAR ENSANCHADO FRECUENTES  Atonia muscular.  Lesión ligamentosa.  Hemartrosis.  Artritis séptica.  Artritis reumatoidea.
  • 7. ESPACIO ARTICULAR ENSANCHADO  FRECUENTES :  Fragmento óseo retenido.  Subluxación/Luxacion.  Derrame articular.  Sinovitis vírica toxica.
  • 8. ESPACIO ARTICULAR ENSANCHADO MENOS FRECUENTES  Displasia de cadera.  Lesión neural no especificada.  Ostocondromatosis sinovial.  Gota.  Tuberculosis.  Legg- Calve-Perthes
  • 9. DESTRUCCION ARTICULAR ATROFICA  Destrucción articular con reabsorción de la mayoría de los restos y poca esclerosis subcodral.
  • 10. DESTRUCCION ARTICULAR ATROFICA FRECUENTES  Artritis reumatoidea.  Artritis septica.  Pie diabetico.  Siringomielia MENOS FRECUENTES.  Hemofilia.  Artritis tuberculosa.  Artritis micotica.
  • 11. ARTRITIS A PREDOMINIO METACARPO FALANGICO FRECUENTES  Artritis reumatoidea.  Artropatia por pirofosfatos. MENOS FRECUENTES  Hemocromatosis.  Artritis reumatoidea robusta.  Artritis juvenil idiopatica.  LES
  • 12. ARTRITIS EN LA COLUMNA CERVICAL En la C.C. es frecuente la artritis reumatoide, a diferencia de la columna torácica o lumbar Existen dos posibles explicaciones : 1. Extensión del proceso inflamatorio desde las articulaciones de Luschka que tienen liquido sinovial al área discovertebral. 2. Inestabilidad cervical crónica iniciada por la destrucción de las articulaciones apofisiarias que conducen a mal alineamiento o subluxación. Esto puede conducir a microfracturas del plato vertebral, herniación del disco y degeneración del cartílago discal.
  • 15. ARTRITIS EN LA ATM La articulación temporomandibular (ATM) se compromete frecuentemente con la AR. Un 55% de los pacientes manifiestan síntomas en esta articulación y el 78% tienen alteraciones radiológicas que consisten en erosiones, quistes y disminución del espacio articular en el condilo mandibular.
  • 17. ARTRITIS EN HOMBROS Erosiones, estrechamiento del espacio articular o subluxación. El estrechamiento entre el acromion y la cabeza humeral es el resultado de lesión del manguito de los rotadores. Los cambios erosivos pueden ocurrir en el extremo distal de la clavícula, en la cara lateral superior de la cabeza humeral adyacente a la tuberosidad mayor y en la unión del ligamento coracoclavicular con la clavícula.
  • 21. ARTRITIS : DEDO EN BOTONERO
  • 22. ARTRITIS : DEDO EN CUELLO DE CISNE
  • 24. AR : COMPRESION DEL NERVIO MEDIANO