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Aspectos Éticos y
Legales de Eutanasia
y Suicidio Asistido
CURSO: PROBLEMAS
ETICOS Y LEGALES EN
NEUROCIENCIAS
MC. MG. Sandro Casavilca
Zambrano
Doctorando en
Neurociencias
UNMSM
Rodriguez, R. (2001). Eutanasia : Aspectos éticos controversiales. Revista
Medica Herediana, 12(1), 32-36
• La palabra eutanasia proviene de las voces
griegas eu = bueno y thanatos = muerte,
“Buena muerte”. Este término a evolucionado
y actualmente hace referencia al acto de
acabar con la vida de otra persona a petición
suya, con el fin de minimizar el sufrimiento
Rodriguez, R. (2001). Eutanasia :
Aspectos éticos controversiales. Revista
Medica Herediana, 12(1), 32-36.
• En tiempos pasados, la mayor parte de
las personas morían en casa, en medio
de sus seres queridos, con atención
religiosa, sabiendo que iban a morir y
con todas las facilidades para tomar las
decisiones pequeñas o grandes. La
ciencia y la tecnología médica, a
cambiado la forma de morir que era
tradicional, hoy la muerte se ha
“hospitalizado”, produciendo una
involuntaria deshumanización de la
medicina
¿Se debe prolongar la vida artificialmente?
• ¿Hasta qué punto hay que agotar
con un enfermo todos los medios
terapéuticos? ¿Es ético emplear
curas costosas y difíciles aunque
den solo una pequeña esperanza
de éxito? ¿Es obligatorio poner
todos los medios disponibles en
cada caso, para mantener a un
enfermo en vida el mayor tiempo
posible? ¿Se puede/debe prolongar
artificialmente la vida?
Vega, J. (2000). Eutanasia: Concepto, tipos, aspectos éticos y juridicos. Actitudes del personal
sanitario ante el enfermo en situacion terminal. Iceb, 1-18
Definiciones:
1. Eutanasia voluntaria activa: Es sinónimo de matar. El médico accede al pedido explícito de un
paciente competente, de realizar un acto que causa la muerte del mismo, la cual se produce
usualmente inmediatamente, después de terminarlo. La acción del médico es tanto necesaria
como suficiente.
2. Eutanasia voluntaria pasiva: Es el dejar morir. Es cuando el médico responde al pedido de un
paciente competente de no aceptar un tratamiento ha sabiendas que al hacerlo, el enfermo
morirá más rápido que si el médico no hubiese aceptado la solicitud y hubiera iniciado o
continuado dicho tratamiento. A esta forma de eutanasia se le describe como rechazo o
interrupción de medidas de apoyo vital.
3. Suicidio asistido (por el médico): El médico provee de medicina u otras intervenciones a
solicitud implícita de un paciente competente, comprendiendo que este intentará usarlas para
cometer suicidio. La muerte no es el resultado directo de la acción médica, pues su
participación es un componente necesario, pero no suficiente.
Rodriguez, R. (2001). Eutanasia : Aspectos éticos controversiales.
Revista Medica Herediana, 12(1), 32-36.
Consideración ética de la práctica
•Principios cardinales:
1. Autonomía
2. Beneficencia
3. No maleficencia
4. justicia
Benedict, S., Pierce, A. G., & Sweeney, S. (1998). Historical, ethical, and legal aspects of
assisted suicide. Journal of the Association of Nurses in AIDS Care, 9(2), 34-44.
Benedict, S., Pierce, A. G., & Sweeney, S. (1998).
Historical, ethical, and legal aspects of assisted
suicide. Journal of the Association of Nurses in AIDS
Care, 9(2), 34-44. (Continuación)
• El respeto por la autonomía es esencial para el
cuidado de los pacientes moribundos. Sin
embargo, el ejercicio de la autonomía no
necesariamente impone la obligación de actuar
sobre los demás. Esto puede ser importante en
la consideración de una solicitud para que lo
ayuden a suicidarse.
• La no maleficencia también puede ser un
principio involucrado en las decisiones de
descontinuar tratamientos no deseados por el
individuo. La beneficencia, la prevención del
daño o la realización del bien pueden estar en
conflicto con el respeto a la autonomía cuando
se considera el suicidio asistido.
El Principio de
Beneficencia……..
• Aunque uno puede
desear aliviar el
sufrimiento, asistir a la
muerte como un medio
para terminar con el
sufrimiento puede violar
el principio de
beneficencia, aunque el
individuo puede, en su
autonomía, solicitar la
muerte.
Benedict, S., Pierce, A. G., & Sweeney, S. (1998).
Historical, ethical, and legal aspects of assisted suicide.
Journal of the Association of Nurses in AIDS Care, 9(2),
34-44. (Continuación)
Se trazan nuevas líneas entre lo moralmente aceptable y lo
inaceptable…..
• El Dr. Kevorkian instaló el aparato y
proporcionó el medicamento e instruyó al
paciente sobre cómo y cuándo completar el
procedimiento, pero específicamente dejó el
acto ante el paciente. El tema de la eutanasia
ha sido objeto de acalorados debates en los
Países Bajos desde principios de los años
setenta. En 1985, la Comisión Estatal de
Eutanasia definió la eutanasia como "la acción
deliberada para terminar la vida, por alguien
que no sea, y a petición del paciente en
cuestión". Por lo tanto, según la definición de
la comisión estatal, la eutanasia es distinta del
no tratamiento, aliviando el proceso de
muerte por métodos que pueden tener un
doble efecto (por ejemplo, administrar
morfina para aliviar el dolor que también
puede deprimir las respiraciones) u omitir
tratamientos médicamente inútiles
Benedict, S., Pierce, A. G., & Sweeney, S. (1998). Historical, ethical, and legal aspects of assisted suicide. Journal
of the Association of Nurses in AIDS Care, 9(2), 34-44 (Continuación)
La Legislación y Normatividad Peruana
• - Artículo 1 de la Constitución Política del Perú: La
defensa de la persona humana y el respeto de su
dignidad son el fin supremo de la sociedad y del
Estado.
• - Artículo 2 inciso 1 de la Constitución Política del
Perú: A la vida, a su identidad, a su integridad
moral, psíquica y física y a su libre desarrollo y
bienestar. […]
• - Artículo 7 de la Constitución Política del Perú:
Todos tienen derecho a la protección de su salud,
la del medio familiar y la de la comunidad así como
el deber de contribuir a su promoción y defensa. La
persona incapacitada para velar por sí misma a
causa de una deficiencia física o mental tiene
derecho al respeto de su dignidad y a un régimen
legal de protección, atención, readaptación y
seguridad.
• - Artículo 112 del Código Penal: El que, por piedad,
mata a un enfermo incurable que le solicita de
manera expresa y consciente para poner fin a sus
intolerables dolores, será reprimido con pena
privativa de libertad no mayor de tres años.
• - Artículo 108 de la Ley 26842: La muerte pone fin
a la persona. Se considera ausencia de vida al cese
definitivo dela actividad cerebral,
independientemente de que algunos de sus
órganos o tejidos mantengan actividad biológica y
puedan ser usados con fines de transplante, injerto
o cultivo. El diagnóstico fundado de cese definitivo
de la actividad cerebral verifica la muerte. Cuando
no es posible establecer tal diagnóstico, la
constatación de paro cardiorespiratorio irreversible
confirma la muerte. Ninguno de estos criterios que
demuestra por diagnóstico o corroboran por
constatación la muerte del individuo, podrán
figurar como causas de la misma en los
documentos que la certifiquen.
Marcela, C., Arbaiza, U., & Martinez Asmat, C. M. (2016). Eutanasia En El Perú Y Su Regulación
Jurídica Como Alternativa a Una Muerte Digna. Rev. Jurídica Científica SSIAS, 9, 2313-3325.
La Legislación en el Mundo
• Holanda fue el primer país del mundo
en legalizar la eutanasia y suicidio
asistido desde el año 2002, al igual
que en Bélgica que además es el
primer país del mundo en legalizar la
práctica de la eutanasia infantil sin
límite de edad, también en
Luxemburgo se legaliza la eutanasia
desde el año 2009 y en Suiza está
legalizado el suicidio asistido incluso
para personas que no residen en
Suiza. En Alemania el suicidio asistido
no está penalizado, en Francia existe
una Ley Leonetti del año 2005 Ley
sobre Enfermos Terminales,
• en Italia al igual que en Portugal existe
una Ley sobre el testamento biológico
o vital. Y el reino Unido que es el país
fundador de los cuidados paliativos,
es uno de los lugares más firmes
contra el suicidio asistido. En la gran
mayoría de los estados americanos en
34 está prohibido el suicidio asistido
solamente está legalizado en tres
estados americanos: Estado de
Oregón desde el año 1997, Estado de
Washington desde el año 2008 y en el
Estado de Montana desde el año
2009.
Martínez León, M & Cols. (2014). Análisis ético y médico-legal de la eutanasia en la unión europea.
Anales de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid, ISSN 0210-6523, No. 51, 2014, págs.
129-140, (51), 129-140.
Atención sanitaria en pacientes terminales
• Siendo pues un hecho frecuente la
atención sanitaria de los pacientes
terminales, generalmente en
centros hospitalarios, sorprende la
incomodidad del médico y de la
enfermera ante este tipo de
pacientes. Ciertamente, cuando la
actuación no está orientada a curar
la enfermedad o prolongar la vida,
el personal sanitario parece
encontrarse sin contenido
Vega, J. (2000). Eutanasia: Concepto, tipos, aspectos éticos y juridicos. Actitudes del
personal sanitario ante el enfermo en situacion terminal. Iceb, 1-18
El personal de salud frente al enfermo
terminal
• Se invocan diversas razones para
explicar esta actitud frente al
enfermo terminal: ausencia de
preparación, reacciones personales
(ansiedad, sentimiento de culpa,
rechazo personal, incapacidad
vocacional) y dedicación preferente
a otros enfermos con mejores
perspectivas. También contribuyen
factores institucionales como la
relación coste-resultados, la
planificación social, etc
Vega, J. (2000). Eutanasia: Concepto, tipos, aspectos éticos y juridicos. Actitudes del personal
sanitario ante el enfermo en situacion terminal. Iceb, 1-18
Rodriguez, R. (2001).
Eutanasia : Aspectos
éticos controversiales.
Revista Medica
Herediana, 12(1), 32-36.
• El paciente terminal que adopta la
eutanasia como último recurso para
librarse del sufrimiento, en muchas
ocasiones tiene comprometido su
psiquismo, se deprime, puede alterar
aún su raciocinio y por lo tanto
disminuir su capacidad de elección; si
tratamos su depresión y estado
psicológico es posible que mejore su
actitud mental desapareciendo las ideas
de autodestrucción
Ensañamiento terapéutico
• Cuando se habla de ensañamiento
terapéutico, intentando generalizar
teóricamente, se puede enfocar de modo
polémico el problema, pero si se analiza el
fondo de la cuestión se observa que
básicamente no hay discrepancias. Por último,
cabe señalar también que, desde el punto de
vista ético, también es aceptable la postura
contraria. Es lícito recurrir, a falta de otros
remedios y de acuerdo con el paciente, a los
nuevos medios que ofrece una Medicina de
vanguardia, aunque estén todavía en fase
experimental y no estén libres de todo riesgo;
con esa actitud el enfermo podrá, incluso, dar
ejemplo de generosidad para el bien de la
humanidad
Vega, J. (2000). Eutanasia: Concepto, tipos, aspectos éticos y juridicos. Actitudes del personal
sanitario ante el enfermo en situacion terminal. Iceb, 1-18
Criterios para clasificar un recurso de extraordinario o
no proporcionado para un paciente:
1. El sufrimiento que produce no compensa el beneficio buscado para
el enfermo.
2. El beneficio obtenido no tiene significancia, si se evalúa dentro de la
salud total del paciente.
3. El recurso tiene bajo porcentaje de efectividad.
4. El paciente, la familia, o la sociedad debe hacer una gran erogación
para obtener el recurso.
Rodriguez, R. (2001). Eutanasia : Aspectos éticos controversiales. Revista
Medica Herediana, 12(1), 32-36
La organización mundial de la salud a propuesto 7 puntos en el
cuidado paliativo, que redondean la idea del cuidado integral:
1. Cuidado activo y total
2. Manejo multidisciplinario de la
calidad de vida
3. Control de los síntomas
4. Mantenimiento de la función
5. Soporte psicosocial y espiritual
6. Soporte espiritual de la familia
7. Atención integral del fin de la
vida
Rodriguez, R. (2001). Eutanasia : Aspectos éticos controversiales. Revista
Medica Herediana, 12(1), 32-36
Argumentos o razones éticas de acuerdo con la
legalización de la eutanasia son los siguientes:
• PRINCIPIO DE AUTONOMÍA: el enfermo debe de participar en todas
sus decisiones, como rechazar un tratamiento, aunque sea perjudicial
para él e incluso pueda provocarle la muerte. Respetar sus
preferencias e incluso su elección en la forma de terminar con su vida.
(Últimas Voluntades o Instrucciones Previas).
• EVITAR EL SUFRIMIENTO: hay que hacer todo lo posible por evitarlo, y
si todo falla la eutanasia se considera la última alternativa. Para estos
casos estarían los cuidados paliativos antes que llegar a la eutanasia.
Martínez León, M. de las M., Asensio Villahoz, P., Martínez León, C., Torres Martín, H., & Queipo
Burón, D. (2014). Análisis ético y médico-legal de la eutanasia en la unión europea. Anales de la Real
Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid, ISSN 0210-6523, No. 51, 2014, págs. 129-140, (51),
129-140
Argumentos o razones éticas en contra de la
eutanasia:
• MATAR SIEMPRE ES MALO
• PENDIENTE RESBALADIZA: se empieza con la eutanasia y se termina
matando a personas inocentes contra su voluntad.
• ACTITUD CONTRADICTORIA: por haber abolido la pena de muerte en
la mayoría de los países sin ninguna excepción.
• PRESIÓN SOBRE LOS MÁS VULNERABLES: sobre todo los mayores y
enfermos muy dependientes para que la soliciten.
• EROSIÓN DEL PAPEL EL MÉDICO: el médico nunca puede hacer daño a
sus enfermos.
Martínez León, M. de las M., Asensio Villahoz, P., Martínez León, C., Torres Martín, H., & Queipo Burón, D.
(2014). Análisis ético y médico-legal de la eutanasia en la unión europea. Anales de la Real Academia de
Medicina y Cirugía de Valladolid, ISSN 0210-6523, No. 51, 2014, págs. 129-140, (51), 129-140
Martínez León, M. de las
M., Asensio Villahoz, P.,
Martínez León, C., Torres
Martín, H., & Queipo
Burón, D. (2014). Análisis
ético y médico-legal de la
eutanasia en la unión
europea. Anales de la Real
Academia de Medicina y
Cirugía de Valladolid, ISSN
0210-6523, No. 51, 2014,
págs. 129-140, (51), 129-
140
• Desde 1997 un total de 1.173 personas han tenido
prescripciones médicamente letales y 752 pacientes
han fallecido por suicidios médicamente asistidos.
62 médicos fueron los que realizaron 122
prescripciones para medicamentos letales durante el
año 2013 bajo las disposiciones de la DWDA, en
comparación con 116 prescripciones que se hicieron
durante el año 2012. De las 122 pacientes para
quienes fueron hechas las prescripciones de
medicamentos letales en el año 2013 DWDA, 63 de
ellas (51,6%) murió a causa de la medicación y las
otros 8 personas murieron con las prescripciones a
medicamentos letales hechas en los años anteriores
(2011 y 2012)
Martínez León, M. de las M., Asensio Villahoz, P., Martínez León, C., Torres Martín,
H., & Queipo Burón, D. (2014). Análisis ético y médico-legal de la eutanasia en la
unión europea. Anales de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid, ISSN
0210-6523, No. 51, 2014, págs. 129-140, (51), 129-140
De los 71 suicidios médicamente asistidos el año 2013:
• La edad media fue de 71 años. • Raza caucásica (94,4%). • 53, 5 % tenía
bachillerato. • El 64,8 % tenían cáncer.
Motivos para solicitar asistencia al suicidio:
• Miedo a perder la autonomía (93 %), Miedo a perder la capacidad de disfrutar de actividades (88,7
%), Miedo a perder la dignidad (73,2 %)
• Sólo 2 de los 71 pacientes fueron remitidos para ser evaluados por un
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Gracias

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Aspectos éticos y legales de eutanasia y suicidio asistido

  • 1. Aspectos Éticos y Legales de Eutanasia y Suicidio Asistido CURSO: PROBLEMAS ETICOS Y LEGALES EN NEUROCIENCIAS MC. MG. Sandro Casavilca Zambrano Doctorando en Neurociencias UNMSM
  • 2. Rodriguez, R. (2001). Eutanasia : Aspectos éticos controversiales. Revista Medica Herediana, 12(1), 32-36 • La palabra eutanasia proviene de las voces griegas eu = bueno y thanatos = muerte, “Buena muerte”. Este término a evolucionado y actualmente hace referencia al acto de acabar con la vida de otra persona a petición suya, con el fin de minimizar el sufrimiento
  • 3. Rodriguez, R. (2001). Eutanasia : Aspectos éticos controversiales. Revista Medica Herediana, 12(1), 32-36. • En tiempos pasados, la mayor parte de las personas morían en casa, en medio de sus seres queridos, con atención religiosa, sabiendo que iban a morir y con todas las facilidades para tomar las decisiones pequeñas o grandes. La ciencia y la tecnología médica, a cambiado la forma de morir que era tradicional, hoy la muerte se ha “hospitalizado”, produciendo una involuntaria deshumanización de la medicina
  • 4. ¿Se debe prolongar la vida artificialmente? • ¿Hasta qué punto hay que agotar con un enfermo todos los medios terapéuticos? ¿Es ético emplear curas costosas y difíciles aunque den solo una pequeña esperanza de éxito? ¿Es obligatorio poner todos los medios disponibles en cada caso, para mantener a un enfermo en vida el mayor tiempo posible? ¿Se puede/debe prolongar artificialmente la vida? Vega, J. (2000). Eutanasia: Concepto, tipos, aspectos éticos y juridicos. Actitudes del personal sanitario ante el enfermo en situacion terminal. Iceb, 1-18
  • 5. Definiciones: 1. Eutanasia voluntaria activa: Es sinónimo de matar. El médico accede al pedido explícito de un paciente competente, de realizar un acto que causa la muerte del mismo, la cual se produce usualmente inmediatamente, después de terminarlo. La acción del médico es tanto necesaria como suficiente. 2. Eutanasia voluntaria pasiva: Es el dejar morir. Es cuando el médico responde al pedido de un paciente competente de no aceptar un tratamiento ha sabiendas que al hacerlo, el enfermo morirá más rápido que si el médico no hubiese aceptado la solicitud y hubiera iniciado o continuado dicho tratamiento. A esta forma de eutanasia se le describe como rechazo o interrupción de medidas de apoyo vital. 3. Suicidio asistido (por el médico): El médico provee de medicina u otras intervenciones a solicitud implícita de un paciente competente, comprendiendo que este intentará usarlas para cometer suicidio. La muerte no es el resultado directo de la acción médica, pues su participación es un componente necesario, pero no suficiente. Rodriguez, R. (2001). Eutanasia : Aspectos éticos controversiales. Revista Medica Herediana, 12(1), 32-36.
  • 6. Consideración ética de la práctica •Principios cardinales: 1. Autonomía 2. Beneficencia 3. No maleficencia 4. justicia Benedict, S., Pierce, A. G., & Sweeney, S. (1998). Historical, ethical, and legal aspects of assisted suicide. Journal of the Association of Nurses in AIDS Care, 9(2), 34-44.
  • 7. Benedict, S., Pierce, A. G., & Sweeney, S. (1998). Historical, ethical, and legal aspects of assisted suicide. Journal of the Association of Nurses in AIDS Care, 9(2), 34-44. (Continuación) • El respeto por la autonomía es esencial para el cuidado de los pacientes moribundos. Sin embargo, el ejercicio de la autonomía no necesariamente impone la obligación de actuar sobre los demás. Esto puede ser importante en la consideración de una solicitud para que lo ayuden a suicidarse. • La no maleficencia también puede ser un principio involucrado en las decisiones de descontinuar tratamientos no deseados por el individuo. La beneficencia, la prevención del daño o la realización del bien pueden estar en conflicto con el respeto a la autonomía cuando se considera el suicidio asistido.
  • 8. El Principio de Beneficencia…….. • Aunque uno puede desear aliviar el sufrimiento, asistir a la muerte como un medio para terminar con el sufrimiento puede violar el principio de beneficencia, aunque el individuo puede, en su autonomía, solicitar la muerte. Benedict, S., Pierce, A. G., & Sweeney, S. (1998). Historical, ethical, and legal aspects of assisted suicide. Journal of the Association of Nurses in AIDS Care, 9(2), 34-44. (Continuación)
  • 9. Se trazan nuevas líneas entre lo moralmente aceptable y lo inaceptable….. • El Dr. Kevorkian instaló el aparato y proporcionó el medicamento e instruyó al paciente sobre cómo y cuándo completar el procedimiento, pero específicamente dejó el acto ante el paciente. El tema de la eutanasia ha sido objeto de acalorados debates en los Países Bajos desde principios de los años setenta. En 1985, la Comisión Estatal de Eutanasia definió la eutanasia como "la acción deliberada para terminar la vida, por alguien que no sea, y a petición del paciente en cuestión". Por lo tanto, según la definición de la comisión estatal, la eutanasia es distinta del no tratamiento, aliviando el proceso de muerte por métodos que pueden tener un doble efecto (por ejemplo, administrar morfina para aliviar el dolor que también puede deprimir las respiraciones) u omitir tratamientos médicamente inútiles Benedict, S., Pierce, A. G., & Sweeney, S. (1998). Historical, ethical, and legal aspects of assisted suicide. Journal of the Association of Nurses in AIDS Care, 9(2), 34-44 (Continuación)
  • 10. La Legislación y Normatividad Peruana • - Artículo 1 de la Constitución Política del Perú: La defensa de la persona humana y el respeto de su dignidad son el fin supremo de la sociedad y del Estado. • - Artículo 2 inciso 1 de la Constitución Política del Perú: A la vida, a su identidad, a su integridad moral, psíquica y física y a su libre desarrollo y bienestar. […] • - Artículo 7 de la Constitución Política del Perú: Todos tienen derecho a la protección de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad así como el deber de contribuir a su promoción y defensa. La persona incapacitada para velar por sí misma a causa de una deficiencia física o mental tiene derecho al respeto de su dignidad y a un régimen legal de protección, atención, readaptación y seguridad. • - Artículo 112 del Código Penal: El que, por piedad, mata a un enfermo incurable que le solicita de manera expresa y consciente para poner fin a sus intolerables dolores, será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de tres años. • - Artículo 108 de la Ley 26842: La muerte pone fin a la persona. Se considera ausencia de vida al cese definitivo dela actividad cerebral, independientemente de que algunos de sus órganos o tejidos mantengan actividad biológica y puedan ser usados con fines de transplante, injerto o cultivo. El diagnóstico fundado de cese definitivo de la actividad cerebral verifica la muerte. Cuando no es posible establecer tal diagnóstico, la constatación de paro cardiorespiratorio irreversible confirma la muerte. Ninguno de estos criterios que demuestra por diagnóstico o corroboran por constatación la muerte del individuo, podrán figurar como causas de la misma en los documentos que la certifiquen. Marcela, C., Arbaiza, U., & Martinez Asmat, C. M. (2016). Eutanasia En El Perú Y Su Regulación Jurídica Como Alternativa a Una Muerte Digna. Rev. Jurídica Científica SSIAS, 9, 2313-3325.
  • 11. La Legislación en el Mundo • Holanda fue el primer país del mundo en legalizar la eutanasia y suicidio asistido desde el año 2002, al igual que en Bélgica que además es el primer país del mundo en legalizar la práctica de la eutanasia infantil sin límite de edad, también en Luxemburgo se legaliza la eutanasia desde el año 2009 y en Suiza está legalizado el suicidio asistido incluso para personas que no residen en Suiza. En Alemania el suicidio asistido no está penalizado, en Francia existe una Ley Leonetti del año 2005 Ley sobre Enfermos Terminales, • en Italia al igual que en Portugal existe una Ley sobre el testamento biológico o vital. Y el reino Unido que es el país fundador de los cuidados paliativos, es uno de los lugares más firmes contra el suicidio asistido. En la gran mayoría de los estados americanos en 34 está prohibido el suicidio asistido solamente está legalizado en tres estados americanos: Estado de Oregón desde el año 1997, Estado de Washington desde el año 2008 y en el Estado de Montana desde el año 2009. Martínez León, M & Cols. (2014). Análisis ético y médico-legal de la eutanasia en la unión europea. Anales de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid, ISSN 0210-6523, No. 51, 2014, págs. 129-140, (51), 129-140.
  • 12. Atención sanitaria en pacientes terminales • Siendo pues un hecho frecuente la atención sanitaria de los pacientes terminales, generalmente en centros hospitalarios, sorprende la incomodidad del médico y de la enfermera ante este tipo de pacientes. Ciertamente, cuando la actuación no está orientada a curar la enfermedad o prolongar la vida, el personal sanitario parece encontrarse sin contenido Vega, J. (2000). Eutanasia: Concepto, tipos, aspectos éticos y juridicos. Actitudes del personal sanitario ante el enfermo en situacion terminal. Iceb, 1-18
  • 13. El personal de salud frente al enfermo terminal • Se invocan diversas razones para explicar esta actitud frente al enfermo terminal: ausencia de preparación, reacciones personales (ansiedad, sentimiento de culpa, rechazo personal, incapacidad vocacional) y dedicación preferente a otros enfermos con mejores perspectivas. También contribuyen factores institucionales como la relación coste-resultados, la planificación social, etc Vega, J. (2000). Eutanasia: Concepto, tipos, aspectos éticos y juridicos. Actitudes del personal sanitario ante el enfermo en situacion terminal. Iceb, 1-18
  • 14. Rodriguez, R. (2001). Eutanasia : Aspectos éticos controversiales. Revista Medica Herediana, 12(1), 32-36. • El paciente terminal que adopta la eutanasia como último recurso para librarse del sufrimiento, en muchas ocasiones tiene comprometido su psiquismo, se deprime, puede alterar aún su raciocinio y por lo tanto disminuir su capacidad de elección; si tratamos su depresión y estado psicológico es posible que mejore su actitud mental desapareciendo las ideas de autodestrucción
  • 15. Ensañamiento terapéutico • Cuando se habla de ensañamiento terapéutico, intentando generalizar teóricamente, se puede enfocar de modo polémico el problema, pero si se analiza el fondo de la cuestión se observa que básicamente no hay discrepancias. Por último, cabe señalar también que, desde el punto de vista ético, también es aceptable la postura contraria. Es lícito recurrir, a falta de otros remedios y de acuerdo con el paciente, a los nuevos medios que ofrece una Medicina de vanguardia, aunque estén todavía en fase experimental y no estén libres de todo riesgo; con esa actitud el enfermo podrá, incluso, dar ejemplo de generosidad para el bien de la humanidad Vega, J. (2000). Eutanasia: Concepto, tipos, aspectos éticos y juridicos. Actitudes del personal sanitario ante el enfermo en situacion terminal. Iceb, 1-18
  • 16. Criterios para clasificar un recurso de extraordinario o no proporcionado para un paciente: 1. El sufrimiento que produce no compensa el beneficio buscado para el enfermo. 2. El beneficio obtenido no tiene significancia, si se evalúa dentro de la salud total del paciente. 3. El recurso tiene bajo porcentaje de efectividad. 4. El paciente, la familia, o la sociedad debe hacer una gran erogación para obtener el recurso. Rodriguez, R. (2001). Eutanasia : Aspectos éticos controversiales. Revista Medica Herediana, 12(1), 32-36
  • 17. La organización mundial de la salud a propuesto 7 puntos en el cuidado paliativo, que redondean la idea del cuidado integral: 1. Cuidado activo y total 2. Manejo multidisciplinario de la calidad de vida 3. Control de los síntomas 4. Mantenimiento de la función 5. Soporte psicosocial y espiritual 6. Soporte espiritual de la familia 7. Atención integral del fin de la vida Rodriguez, R. (2001). Eutanasia : Aspectos éticos controversiales. Revista Medica Herediana, 12(1), 32-36
  • 18. Argumentos o razones éticas de acuerdo con la legalización de la eutanasia son los siguientes: • PRINCIPIO DE AUTONOMÍA: el enfermo debe de participar en todas sus decisiones, como rechazar un tratamiento, aunque sea perjudicial para él e incluso pueda provocarle la muerte. Respetar sus preferencias e incluso su elección en la forma de terminar con su vida. (Últimas Voluntades o Instrucciones Previas). • EVITAR EL SUFRIMIENTO: hay que hacer todo lo posible por evitarlo, y si todo falla la eutanasia se considera la última alternativa. Para estos casos estarían los cuidados paliativos antes que llegar a la eutanasia. Martínez León, M. de las M., Asensio Villahoz, P., Martínez León, C., Torres Martín, H., & Queipo Burón, D. (2014). Análisis ético y médico-legal de la eutanasia en la unión europea. Anales de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid, ISSN 0210-6523, No. 51, 2014, págs. 129-140, (51), 129-140
  • 19. Argumentos o razones éticas en contra de la eutanasia: • MATAR SIEMPRE ES MALO • PENDIENTE RESBALADIZA: se empieza con la eutanasia y se termina matando a personas inocentes contra su voluntad. • ACTITUD CONTRADICTORIA: por haber abolido la pena de muerte en la mayoría de los países sin ninguna excepción. • PRESIÓN SOBRE LOS MÁS VULNERABLES: sobre todo los mayores y enfermos muy dependientes para que la soliciten. • EROSIÓN DEL PAPEL EL MÉDICO: el médico nunca puede hacer daño a sus enfermos. Martínez León, M. de las M., Asensio Villahoz, P., Martínez León, C., Torres Martín, H., & Queipo Burón, D. (2014). Análisis ético y médico-legal de la eutanasia en la unión europea. Anales de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid, ISSN 0210-6523, No. 51, 2014, págs. 129-140, (51), 129-140
  • 20. Martínez León, M. de las M., Asensio Villahoz, P., Martínez León, C., Torres Martín, H., & Queipo Burón, D. (2014). Análisis ético y médico-legal de la eutanasia en la unión europea. Anales de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid, ISSN 0210-6523, No. 51, 2014, págs. 129-140, (51), 129- 140 • Desde 1997 un total de 1.173 personas han tenido prescripciones médicamente letales y 752 pacientes han fallecido por suicidios médicamente asistidos. 62 médicos fueron los que realizaron 122 prescripciones para medicamentos letales durante el año 2013 bajo las disposiciones de la DWDA, en comparación con 116 prescripciones que se hicieron durante el año 2012. De las 122 pacientes para quienes fueron hechas las prescripciones de medicamentos letales en el año 2013 DWDA, 63 de ellas (51,6%) murió a causa de la medicación y las otros 8 personas murieron con las prescripciones a medicamentos letales hechas en los años anteriores (2011 y 2012)
  • 21. Martínez León, M. de las M., Asensio Villahoz, P., Martínez León, C., Torres Martín, H., & Queipo Burón, D. (2014). Análisis ético y médico-legal de la eutanasia en la unión europea. Anales de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid, ISSN 0210-6523, No. 51, 2014, págs. 129-140, (51), 129-140 De los 71 suicidios médicamente asistidos el año 2013: • La edad media fue de 71 años. • Raza caucásica (94,4%). • 53, 5 % tenía bachillerato. • El 64,8 % tenían cáncer. Motivos para solicitar asistencia al suicidio: • Miedo a perder la autonomía (93 %), Miedo a perder la capacidad de disfrutar de actividades (88,7 %), Miedo a perder la dignidad (73,2 %) • Sólo 2 de los 71 pacientes fueron remitidos para ser evaluados por un psiquiatra.