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ATENCION INMEDIATA
DEL RECIEN NACIDO
I.M. IRARICA GARCIA JAIR LUILLI
ASESORA: DRA. BEATRIZ LUJAN
20 ENERO DEL 2016
ATENCIÓN INMEDIATA
Definición
Conjunto de procedimientos que ayudan al recién
nacido en su adaptación a la vida extrauterina
ATENCIÓN INMEDIATA
OBJETIVOS
 Apoyar y supervisar el curso
espontáneo de la adaptación
neonatal.
 Brindar las condiciones óptimas
para la adaptación inmediata a la
vida extrauterina
 Identificar y resolver las
situaciones de emergencia.
 Prevenir la hipotermia del RN
Atención Inmediata
ANTES DE NACIMIENTO
Preparar recursos y Equipo
para la recepción del RN
 Contar con personal capacitado en
reanimación ; verificar y probar
equipos ,medicamentos e insumos
completos y operativos
Preparar recursos y Equipo
para la recepción del RN
ATENCION INMEDIATA
LUEGO DEL NACIMIENTO
Prevenir la pérdida de calor
por contacto y evaporación
Recibir al RN en un campo o toalla
precalentada,secarlo y estimularlo
Verificar la permeabilidad de las vías
aéreas
La Aspiración no es rutinaria
 Utilizar perilla de goma o equipo de aspiración mecánico
 Sólo si se evidencia presencia de líquido de cualquier
característica que produce obstrucción de las vías aéreas,
para aspirar primero la boca luego las fosas nasales .
 Debe ser rápida y efectiva
 La finalidad es liberar las vías aéreas superiores.
PINZAMIENTO DEL CORDÓN
 El volumen de sangre (volemia) de
un recién nacido es de 80 cc/kg
 En el expulsivo el RN no tiene este
volumen sino , 60 cc/ kg.
 Por la tanto la diferencia es
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TRANSFUSIÓN PLACENTARIATRANSFUSIÓN PLACENTARIA
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sanguíneo
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de Fe para los primeros 6 meses
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¿Cuanto tiempo espero para
el pinzamiento del CU?
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cada bebe
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 Ligadura precoz: 10 y 30 ´´
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 Recordar colocar al bebe a la
altura de la madre al hacer este
procedimiento.
¿Como recorto y protejo el
cordón?
 ¿Es importante la longitud a la que
corto el CU?
 Cortarlo a 2 - 3 cm porque si es más
largo demora más en caer
 Realizar la profilaxis con alcohol al
70%
 ¿Para que Sirve?
 Para protegerlo del tétanos neonatal
 Por un tiempo no menor de 15 minutos si
las condiciones de la madre , del neonato
o ambientales lo permiten.
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Completar SecadoCompletar Secado
 Cambio del campo estérilCambio del campo estéril
precalentadoprecalentado
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 Secado debe empezar por laSecado debe empezar por la
cabeza para evitar la pérdida decabeza para evitar la pérdida de
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PROFILAXIS OCULAR
 Usar gotas oftálmicas con antibiótico
(sulfacetamida sódica, gentamicina,
eritromicina, etc.), aplicando una gota en cada
saco conjuntival. Este procedimiento no está
indicado en nacimientos por cesárea.
Vitamina K Se usa para prevenir la enfermedad hemorrágica del RN
 Identificar las gestantes con alto riesgo que sus bebes presenten
este problema:
Las que toman anticonvulsivos
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un brazalete en donde se
anotará el número de la
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nacimiento, sexo, peso,
talla, perímetro cefálico y
tipo de parto.
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Atencion inmediata del Recién Nacido

  • 1. ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO I.M. IRARICA GARCIA JAIR LUILLI ASESORA: DRA. BEATRIZ LUJAN 20 ENERO DEL 2016
  • 3. Definición Conjunto de procedimientos que ayudan al recién nacido en su adaptación a la vida extrauterina
  • 4. ATENCIÓN INMEDIATA OBJETIVOS  Apoyar y supervisar el curso espontáneo de la adaptación neonatal.  Brindar las condiciones óptimas para la adaptación inmediata a la vida extrauterina  Identificar y resolver las situaciones de emergencia.  Prevenir la hipotermia del RN
  • 6.
  • 7.
  • 8. Preparar recursos y Equipo para la recepción del RN  Contar con personal capacitado en reanimación ; verificar y probar equipos ,medicamentos e insumos completos y operativos
  • 9. Preparar recursos y Equipo para la recepción del RN
  • 11. Prevenir la pérdida de calor por contacto y evaporación Recibir al RN en un campo o toalla precalentada,secarlo y estimularlo
  • 12.
  • 13. Verificar la permeabilidad de las vías aéreas La Aspiración no es rutinaria  Utilizar perilla de goma o equipo de aspiración mecánico  Sólo si se evidencia presencia de líquido de cualquier característica que produce obstrucción de las vías aéreas, para aspirar primero la boca luego las fosas nasales .  Debe ser rápida y efectiva  La finalidad es liberar las vías aéreas superiores.
  • 14. PINZAMIENTO DEL CORDÓN  El volumen de sangre (volemia) de un recién nacido es de 80 cc/kg  En el expulsivo el RN no tiene este volumen sino , 60 cc/ kg.  Por la tanto la diferencia es importante: 180 cc vs 240 cc (25% menos)
  • 15. TRANSFUSIÓN PLACENTARIATRANSFUSIÓN PLACENTARIA  La transfusión placentaria tiene 2 fines  1) Completar el volumen sanguíneo  2) Suministrar al RN las reservas de Fe para los primeros 6 meses de vida
  • 16. ¿Cuanto tiempo espero para el pinzamiento del CU?  Es variable según la necesidad de cada bebe  Ligadura inmediata :Antes de 10 ´´  Ligadura precoz: 10 y 30 ´´  Ligadura tardía:1 a 3´  Recordar colocar al bebe a la altura de la madre al hacer este procedimiento.
  • 17. ¿Como recorto y protejo el cordón?  ¿Es importante la longitud a la que corto el CU?  Cortarlo a 2 - 3 cm porque si es más largo demora más en caer  Realizar la profilaxis con alcohol al 70%  ¿Para que Sirve?  Para protegerlo del tétanos neonatal
  • 18.  Por un tiempo no menor de 15 minutos si las condiciones de la madre , del neonato o ambientales lo permiten. Contacto precoz
  • 19. Completar SecadoCompletar Secado  Cambio del campo estérilCambio del campo estéril precalentadoprecalentado  RN en la mesa, bajo fuente deRN en la mesa, bajo fuente de calorcalor  Secado debe empezar por laSecado debe empezar por la cabeza para evitar la pérdida decabeza para evitar la pérdida de calor por evaporacióncalor por evaporación
  • 21. PROFILAXIS OCULAR  Usar gotas oftálmicas con antibiótico (sulfacetamida sódica, gentamicina, eritromicina, etc.), aplicando una gota en cada saco conjuntival. Este procedimiento no está indicado en nacimientos por cesárea.
  • 22. Vitamina K Se usa para prevenir la enfermedad hemorrágica del RN  Identificar las gestantes con alto riesgo que sus bebes presenten este problema: Las que toman anticonvulsivos (interfieren con el metabolismo de esta vitamina) Las que toman anticoagulantes
  • 23. Identificación del Neonato  Identificar al neonato con un brazalete en donde se anotará el número de la historia clínica, los nombres y apellidos de la madre, fecha y hora de nacimiento, sexo, peso, talla, perímetro cefálico y tipo de parto.  Huella pelmatoscópica
  • 25.
  • 26. VALORACIÓN GENERAL Exámen Clínico- Edad Gestacional-Peso/EG

Notas del editor

  1. Durante el trabajo de parto, el parto y los primeros minutos posteriores al nacimiento existe gran riesgo de asfixia .Se debe a la disposición de las vías circulatorias fetales y a que el niño debe insuflar con éxito sus pulmones y reordenar su circulación inmediatamente después del nacimiento
  2. Se realiza en todos los neonatos , con especial atención con aquellos con factores de riesgo que podrían alterar su adaptación
  3. Medicamentos: Vit. K,, Alchol de 70º, Usar gotas oftálmicas con antibiótico, Cl.Na 9/00,agua destilada. Insumos: Toallas estériles de 60x80,Perilla de goma, sondas de aspiración , sondas de alimentación ,jeringas, guantes , algodón , gasa,pulseras , equipo de pelmatoscopía
  4. Por evaporación: por piel, se reduce con el secado Por radiación: Hacia los objetos fríos. Se reduce envolviéndole con toallas precalentadas Por Convección: hacia las corrientes de aire que rodean al RN. Se reduce cerrando puertas y ventanas Por conducción: hacia las superficies que hacen contacto con el RN. Se reduce calentándolos con calefactores radiantes Por lo tanto la Temperatura ambiental en la sala de partos debe estar entre 26 - 28ºC Acondicionar el ambiente con estufas, sobre todo en la atención de partos prematuros. Debe colocarse un termómetro ambiental para controlar que la sala se encuentre en la temperatura indicada
  5. ¿Porque tiene menor volumen al nacer? El pulmón no esta siendo irrigado en la vida intrauterina, al nacer disminuye la resistencia de la arteria pulmonar y arrastra sangre hacia los pulmones. Este fenómeno se llama Transfusión Placentaria Si pinzamos inmediatamente el RN no completa su volumen sanguíneo normal
  6. Dosis: 1 mg para los RNT 0.5 mg para los pretérmino Según normas MINSA: 1 mg para los > 2500 gr 0.5 mg para los < 2500 gr
  7. Peso: Recordar calibrar la balanza Colocar al RN al centro de la balanza TALLA: Medir con el pie izquierdo ya que se ha observado que el potencial de crecimiento determinado genéticamente es mejor llevado por el hemicuerpo izquierdo Perímetro Cefálico: ¿Para que medirlo? Se mide porque es una forma indirecta de evaluar el crecimiento de la masa encefálica Para realizar la medición colocar el centímetro a la altura del arco superciliar y la prominencia occipital. El PC promedio es e 34 - 36 cm en un RNT
  8. Al minuto: Expresa la vitalidad del neonato al nacer A los cinco minutos: Valor pronostico en la relación a la normalidad o potencial anormalidad neurológica riesgo de mortalidad 7 a 10 normal 4 a 6 requiere algunas medidas, oxigeno, estimulación 0 a 3 requiere reanimación, ventilación a presión positiva.
  9. Según el resultado de la primera evaluación se indicará el destino del RN: Transición habitual junto a su madre. Alojamiento Conjunto Cuidado de transición con una orientación especifica. Hospitalización.