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BANCO DE PREGUNTAS
¿Cuál de los siguientes recién nacidos tienen menor riesgo de hacer encefalopatía
hiperbilirrubinémica? (ENAM 2010-B)
a. RN a término séptico con isoinmunización OB, BT: 16mg%. al 2 día de vida
b. Prematuro 34s con BT:17mg% al 2do día de vida
c. RN 40 semanas, acidosis metabólica, isoinmunización OA, con BT:19mg% al 2 día
de vida
d. RN post término, con síndrome de aspiración meconial, grupo O +, BT: 20mg% el 3
día de vida
e. RN 40 semanas, APGAR: 7, grupo 0+, BT: 12mg% al 3er día de vida
Rpta:E
Cuál condición, con recuento de reticulocitos normal, produce ictericia neonatal por
aumento de producción? (ENAM ordinario 2020)
A. Policitemia
B. Incompatibilidad ABO
C. Incompatibilidad Rh
D. Esferocitosis
Rpta:A
Neonato de 18 días con ictericia hasta miembros inferiores, examen laboratorio
negativo para sepsis neonatal ¿Cuál es el diagnostico probable? (ENAM 2016-A)
a. Ictericia fisiológica.
b. Ictericia por leche materna.
c. Anemia hemolítica.
d. Sepsis neonatal.
E. Hepatitis aguda
Rpta:B
Cuál de las siguientes alternativas esta en relación con la ictericia fisiológica? (ENAM 2010-B)
a. Bilirrubina directa es mayor de 2.5mg/dL
b. Aparece en las primeras 24 horas de vida
c. Persiste más de 2 semanas en el RNT
d. Bilirrubina sérica aumenta más de 5mg /dl/ 24 horas
e. Aparece entre las 48 y 72 horas de vida
Rpta:E
Luchito tiene 4 semanas de edad, recibe lactancia materna exclusiva, gana peso 30 g x
día, ictérico hasta la raíz del muslo, luce saludable, Grupo sanguíneo: 0 (+), Hto: 48%,
Reticulocitos 1%, Bilirrubinas totales: 12 mg/dL, Bilirrubina directa: 0.5 mg/dL, TSH
normal. En relación a la lactancia materna exclusiva ¿Cuál es la conducta a seguir?
:(ENAM 2010-A)
a. Suspender por una semana
b. Suspender por 48 horas
c. Continuar e iniciar fototerapia
d. Suspender e iniciar fototerapia
e. Reemplazar por fórmula definitivamente
Rpta:B
Mujer Rh negativa concibe a niño Rh positivo. Indique cuál es el tipo de
inmunoglobulina que atraviesa la placenta:(ENAM 2013-A)
a.Ig. G
b.Ig M
c.Ig. A
d.Ig. D
e.Ig. E
Rpta:A
Ictericia neonatal a predominio directo progresiva, BT: 31 mg/dl ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? :(ENAM 2012-A)
a. Atresia biliar
b.Anemia hemolítica
c.Hipoplasia de vías biliares
d. Quiste del colédoco
e. Estenosis de los conductos biliares
Rpta:A
Neonato rubicundo, letárgico con hematocrito 70% y algunos factores confusionales.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2011-A)
a. Coagulación intravascular diseminada
b. Policitemia
c. Meningoencefalitis
d. Púrpura trombocitopénica
e. Sepsis
Rpta:B
A un recién nacido que tiene un hematocrito de 70% se le realizará exanguineo
transfusión parcial y se desea obtener un hematocrito de 50%.¿Cuánto de volumen
sanguíneo se necesita extraer si su peso es 3200gr? (ENAM 2018-A)
a. 50ml
b. 60ml
c. 75ml
d. 85ml
e. 90m
Rpta:C
RN de 48 horas de vida que presenta hipoactividad, polipnea y plétora. EG de 42
semanas por Capurro. Madre con preeclampsia leve. Laboratorio: hemograma : normal,
Hto : 70%, glucosa 55 mg/dl. ¿ Cuál es el diagnóstico? (ENAM 2015-B)
a. Sepsis neonatal
b.Hipoglicemia
c.Policitemia
d. Taquipnea transitoria
e. Hiponatremia
Rpta:C
Hijo pretérmino de madre RPM con signos de obstrucción y sangrado al defecar ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? (ENAM 2012-A)
a. Neumoperitoneo
b. Neumoretroperitoneo
c. Enterocolitis necrotizante
d. Trombosis mesentérica
e. Aire en la vena porta
Rpta:C
Varón de una semana de vida, con intolerancia oral, vómitos biliosos, escasas
deposiciones. Examen físico :abdomen medianamente distendido y poco timpánico
,no irritación peritoneal. Radiografía de abdomen: signo de doble burbuja con zonas
de aire distal. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM 2019-A)
a. Atresia de colon
b. Atresia yeyunal proximal
c. Atresia duodenal
d. Estenosis duodenal
e. Duplicación duodenal
Rpta:C
Neonato de 1 día, desde su nacimiento presenta salivación excesiva con aparición
progresiva de distrés respiratoria y dificultad para pasaje de sonda orogástrica. ¿Cuál
examen es el más indicado para confirmar el diagnóstico? (ENAM Extraordinario
2021)
A. Radiografía de tórax
B. Gammagrafía pulmonar
C. TAC de tórax baritado
D. Resonancia magnética de tórax
Rpta:A
RN de parto domiciliario, con llanto inmediato , 3 días después del nacimiento es
llevada al hospital porque madre observa que defeca por su vagina. La niña presenta
buena succión y el abdomen es blando. No presenta dificultad respiratoria. ¿ Cuál sería
la probable causa? (ENAM 2015-B)
a. Fistula recto vaginal
b.Ano imperforado con fistula recto vesical
c.Vulvovaginitis
d.Enfemedad diarreica aguda
e. Cloaca persistente
Rpta:A
Recién nacido prematuro con1900g de peso a las 2 semanas presenta letargia
,inestabilidad térmica, distensión gástrica y deposiciones con rasgos de sangre.
¿Cuál es el examen que ayuda al diagnóstico de enterocolitis necrotizante?(ENAM
2017-B)
a. TAC
b. Hemocultivo
c. AGA
d. Rx de abdomen
e. Hemograma
Rpta:D
Lactante de 2 meses con diagnóstico de hipertrofia pilórica, al laboratorio AGA: pH:
7.35, CO2: 40 mmHg, bicarbonato: 24 mEq/L. ¿Qué cuidado se debe de tomar antes de
la operación? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Corrección de acidosis metabólica
B.Administración de bicarbonato de sodio
C.Corrección de acidosis respiratoria
D. Rehidratación parenteral
Rpta:D
RN de 15 días, presenta vómitos explosivos no biliosos. Al examen: tumoración a nivel
del cuadrante superior izquierdo. Ecografía abdominal: engrosamiento a nivel del
estómago distal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario 2021)
A. Hipertrofia congénita de píloro
B. Atresia duodenal
A. Vólvulo de intestino ileal
B. Mal rotación intestinal
Rpta:A
En un recién nacido que presenta vómitos persistentes ¿Cuál es el estudio de
imágenes que se debe realizar? (ENAM 2013-A)
a. Ecografía de abdomen
b. Radiografía de abdomen simple
c. Esofagograma
d. TEM de abdomen
e. RMN de abdomen
Rpta:A
RN de 24 horas de vida, no ha eliminado meconio. Al examen: distensión abdominal
discreta y ano permeable. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM Extraordinario
2020)
A. Megacolon agangliónico
B.Fibrosis quística
C.Hipotiroidismo
D. Tapón meconial
Rpta:D
RN masculino de 20 hrs de madre diabética, con marcada distensión abdominal y no
elimina meconio. Al examen: fístula uretral y periné posterior hipotrófico. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Ano imperforado
B. Enfermedad de Hirschsprung
C. Íleo meconial
D. Malrotación intestinal
Rpta:A
Recién nacido macrosómico a término de 24 horas de vida ingresa a emergencia por
hipoactividad sin manifestaciones de sepsis. ¿Cuál es diagnóstico más probable?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Hipocalcemia
B. Hiponatremia
C. Hipomagnesemia
D. Hipoglicemia
Rpta:D
En un recién nacido a término que presenta hipoglicemia sintomática, usted le
indicaría 2ml/kg de dextrosa al …..% en bolo. (ENAM 2010-B)
a.5
b.10
c.7.5
d.15
e.12.5
Rpta:B
Prematuro de 32 semanas permanece 7 días en la UCI neonatal ,súbitamente presenta
apnea ,palidez marcada y caída de la presión arterial ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM 2014-B)
a. Meningoencefalitis
b.Sepsis temprana complicada
c.Hipoglicemia neonatal
d. Hemorragia subaracnoidea
E. Hemorragia intraventricular
Rpta:C
Recién nacido a quien se le encuentra fontanela abombada , macroglosia ,piel seca y
hernia umbilical ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? (ENAM 2019-A)
a. Levotiroxina 3ug/kg/d
b. Levotiroxina 4 ug/kg/d
c. Levotiroxina 6 ug/kg/d
d.Levotiroxina 7ug/kg/d
e. Levotiroxina 8ug/kg/d
Rpta:E
Recién nacido producto de cesárea. Peso 2000gr, hipoactividad, tremor ,llanto débil.
Glicemia 20mg/dl.¿Cuál es la concentración y el volumen de dextrosa que debe
administrar como terapia inicial? (ENAM 2018-A)
a. 5% 4ml
b. 25% 4 ml
c. 5% 2ml
d. 10% 2ml
e. 10% 4 ml
Rpta:E
¿A partir de que valor de glucosa se considera hipoglicemia neonatal? (ENAM 2016-
A)
A. 70
B. 60
C. 35
D. 45
E. 27
Rpta:D
Neonato postérmino, con 36 h de vida, hipoactivo y pobre succión. Peso: 3 900 gr, sin
riesgo para infección perinatal. Laboratorio: glucosa sérica de 40 mg/dL. ¿Cúal es la
dosis de dextrosa que se debe suministrar? (ENAM Extraordinario 2021)
A. 8 ml al10%, EV
B. 4 ml al 10%, EV
C. 20 ml al 5%, VO
D. 3.9 ml al 5%, EV
Rpta:A
Recién nacido macrosómico hijo de madre diabética ¿Qué problema presenta con
más frecuencia? (ENAM 2018-B)
a. Hiperglicemia
b.Hipoglicemia
c.Enfermedad de membrana hialina
d. Anemia
e. Enterocolitis necrotizante
Rpta:B
Neonato de 34 semanas de EG, 48 horas de vida , presenta taquipnea y vómitos post
prandiales. FC:150x', FR: 60x', T° 37.5°C. Hipoactivo, hidratado, con tremores en manos.
Hemograma normal, glicemia 40 mgr/dl ¿Cuál es el tratamiento indicado? (ENAM
ordinario 2020)
A. 200mgr/kg glucosa EV
B. Aportar leche materna
C. Dar leche maternizada
D. Solución glucosada al 5% VO
Rpta:A
Lactante con rinorrea, congestión nasal y tos seca persistente. 3 días después
bruscamente irritable con llanto persistente, se coge la oreja derecha al parecer por
dolor. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Adenitis
B. Otitis externa
C. Otitis media aguda
D. Osteoma
Rpta:C
Paciente adolescente acude por respiración bucal, que da lugar a la desecación de la
mucosa faríngea. Examen físico: faringe eritematosa y obstrucción nasal. Cuál es el
diagnóstico más frecuente?
(ENAM 2019-A)
a. Rinosinusitis
b. Amigdalitis
c. Faringitis
d. Sinusitis
e. Rinofaringitis
Rpta:E
Niño con antecedente de infecciones respiratorias altas y otitis media aguda
recurrente. ¿Cuál de los siguientes está alterado?
(ENAM 2019-A)
a.Hipocomplementemia
b.Agammaglobulinemia
c. IgA
d.IgE
e. IgG
Rpta:A
Preescolar con otalgia de inicio agudo. A la otoscopia: se evidencia secreción
purulenta en conducto auditivo y abombamiento de la membrana timpánica ¿Cuál es
el tratamiento de primera elección? (ENAM Extraordinario 2021)
A. Amoxicilina
B. Trimetropin
C. Ampicilina
D. Clindamicina
Rpta:A
Causa más frecuente de otitis media aguda (OMA):
(ENAM 2013-A)
a. Haemophilus influenzae
b. Estafilococo aureus
c. Estreptococo pneumoniae
d. Virus Sincitial respiratorio
e. Moraxella catarrhalis
Rpta:C
Niño con otitis media aguda (OMA) que evoluciona desfavorablemente presentado
somnolencia ¿Cuál es la complicación más probable? (ENAM 2013-A)
a. Neumotórax
b. Neumonía aguda
c. Meningitis aguda
d. Empiema
e. Miringitis
Rpta:C
Niño de 3 años, que desde hace 3 días presenta cuadro catarral, irritabilidad y fiebre.
Al examen: tímpano derecho congestivo y abombado. ¿Cuál es el tratamiento
indicado?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Hidrocortisona
B. Amoxicilina
C. Neomicina
D. Polimixina B
Rpta:B
Niño de 5 años con fiebre ,odinofagia , cefalea, otalgia y dolor abdominal. Al examen:
amígdalas eritematosas e hipertróficas, exudado faríngeo , edema de úvula y
petequias en el paladar blando, nódulos cervicales dolorosos ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (ENAM 2017-A)
a. Faringoamigdalitis bacteriana
b. Laringotraqueitis aguda
c. Enfermedad por arañazo de gato
d. Enfermedad de Kawasaki
e. Linfoma No Hodgkin
Rpta:A
Escolar con estornudos matutinos, rinorrea y prurito nasal. Al examen: ojeroso, con
respiración bucal y pliegue nasal transverso. Laboratorio: IgE sérica 500 UI/mL . ¿A qué
tipo de rinitis corresponde?
(ENAM Extraordinario 2021)
A. Alérgica
B. Vasomotora
C. Infecciosa
D. Medicamentosa
Rpta:A
Escolar de 8 años, con dos días fiebre, tos exigente, dolor de garganta y disfagia; hoy
día vómitos y dolor abdominal. Al examen: faringe enrojecida, amígdalas agrandadas
con pus, petequias en paladar blando. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(ENAM Extraordinario 2021)
A. Faringoamigdalitis estreptocócica
B. Absceso retrofaríngeo
C. Mononucleosis infecciosa
D. Difteria
Rpta:A
Paciente de 10 años acude a Emergencia presentando fiebre y dolor faríngeo. Es la
cuarta vez en el año que presenta un episodio similar.Examen:amigdala derecha con
colección amarillenta ,aumentada de volumen y flogótica con depósito de fibrina
¿Cuál es la mejor conducta terapéutica? (ENAM 2017-B)
a. Antibioticoterapia de amplio espectro
b. Amigdalectomía
c. Drenaje de absceso
d. Punción aspirativa
e. Adenoidectomía
Rpta:B
Escolar, 2 semanas antes inicia con fiebre, rinorrea y tos que ceden gradualmente; pero
posteriormente se agrega halitosis y voz nasal. ¿Cuál examen es útil para precisar el
diagnóstico?
(ENAM Extraordinario 2021)
A. Radiografía de senos paranasales
B. Cultivo de secreción nasal
C. Gram de aspirado nasal
D. Pruebas de alergias
Rpta:A
Niño de 1 año de edad desde hace 2 días presenta resfrío, tos exigente y alza térmica.
Al examen físico:, sibilantes bilaterales .En la radiografía de tórax se observa
atrapamiento de aire. El diagnóstico más probable es:(ENAM 2011-A)
a. Asma bronquial
b. Bronquitis aguda
c. Aspiración de cuerpo extraño
d. Sepsis
e. Bronquiolitis
Rpta:E
Lactante de 6 meses inicia hace 7 días cuadro de resfrió común, hace dos días se
agrega fiebre de 39°C. Hace un día se agrega dificultad respiratoria. Al examen:
polipnea, crepitantes y roncantes en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (ENAM 2014-A)
A. Neumonitis viral
B.Neumonía bacteriana
C.Bronquiolitis
D. Neumonía complicada
E. Neumonía atípica
Rpta:C
Lactante de 5 meses que presenta rinorrea y tos. ¿Un día después presenta estridor,
cianosis al toser y luego del ataque de tos y vómitos? ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM 2016-A)
a. Traqueitis
b. Epiglotitis
c. Crup viral
d. Tos ferina
e. Laringitis
Rpta:C
Lactante de 10 meses presenta bruscamente durante la noche, estridor y dificultad
respiratoria, su madre relata que en el trayecto al hospital ha ido mejorando. Examen
físico: T: 39.5°C, FR: 36 x minuto, disfonía leve, sin retracción intercostal. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?(ENAM 2010-A)
a. Cuerpo extraño en la vía aérea
b. Laringitis obstructiva
c. Bronconeumonía aspirativa
d. Apnea obstructiva.
e. Bronquitis obstructiva
Rpta:B
¿Cuál es el agente etiológico mas común en niño que presenta tos perruna y estridor
inspiratorio?(ENAM 2019-A)
a. Influenza
b. Parainfluenza
c. Neumococo
d. Haemophylus influenzae
e. Sincitial respiratorio
Rpta:B
Escolar de 8 años con disfonía, tos y fiebre desde hace 7 días, 5 días después estridor
inspiratorio y tos "perruna" que se intensifica por las noches. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Faringitis
B. Laringotraqueitis
C. Cuerpo extraño
D. Bronquitis
Rpta:B
En el asma ¿Cuál es un factor biológico de mortalidad? ?
(ENAM ordinario 2021)
A. Mala respuesta a corticoides
B. Exposición al humo del tabaco
C. Asistencia médica inadecuada
D. Trastorno psicológico en la madre
Rpta:A
¿Qué está indicado en asma parcialmente controlada? (ENAM 2016-A)
a. Corticoides inhalados
b. Ipratropio inhalado
c. B2 agonistas de acción prolongada
d. Teofilina
e. Cromoglicato de sodio
Rpta:C
En el tratamiento de la crisis asmática. ¿Qué grupo farmacológico se indica
inicialmente? (ENAM 2018-B)
A. Corticosteroides
B. Beta 2 agonistas de acción larga
C. Metilxantinas
D. Beta 2 agonistas de acción corta
E. Anticolinérgicos
Rpta:D
Niño de 8 años de edad, con diagnóstico de asma bronquial , presenta exacerbaciones
de 6 semanas de intervalo. ¿ cuál es el tratamiento adecuado? (ENAM 2015-B)
a.B agonista de acción larga
b.Corticoides inhalados
c.Antileucotrienos
d.Teofilina
e.B agonista de acción corta
Rpta:B
¿Cuál es el tratamiento de asma severo ,score 12 puntos?
(ENAM 2012-B)
a. B2 agonistas
b. Modificadores de leucotrienos
c. Xantinas
d. Hidrocortisona EV
e. Bromuro de ipratropio
Rpta:D
Llega a emergencia un niño de 7 años, habla con palabras entrecortadas, pálido, con
poli tirajes, sibilancias audibles en los dos tiempos de la respiración, FR: 58 x minuto.
¿Cuál es el diagnóstico?
(ENAM 2010-A)
a. Crisis asmática severa
b. Crisis asmática leve
c. Crisis asmática moderada
d. Hiperrreactividad bronquial
e. Bronquitis aguda
Rpta:A
Niña de 4 años, hospitalizada por presentar dificultad respiratoria de inicio agudo y
desde hace 3 días síntomas catarrales. Al examen: sibilancias en ambos campos
pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?(ENAM Extraordinario 2021)
A. Asma bronquial
B. Bronquiolitis
C. Insuficiencia cardiaca
D. Bronconeumonía
Rpta:A
¿Cuál es la inmunoglobulina que interviene y se encuentre elevada en pacientes con
cuadro asmático:(ENAM 2019-A)
a. IgA
b. IgE
c. IgG
d. IgM
e. IgD
Rpta:B

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  • 2. ¿Cuál de los siguientes recién nacidos tienen menor riesgo de hacer encefalopatía hiperbilirrubinémica? (ENAM 2010-B) a. RN a término séptico con isoinmunización OB, BT: 16mg%. al 2 día de vida b. Prematuro 34s con BT:17mg% al 2do día de vida c. RN 40 semanas, acidosis metabólica, isoinmunización OA, con BT:19mg% al 2 día de vida d. RN post término, con síndrome de aspiración meconial, grupo O +, BT: 20mg% el 3 día de vida e. RN 40 semanas, APGAR: 7, grupo 0+, BT: 12mg% al 3er día de vida Rpta:E
  • 3. Cuál condición, con recuento de reticulocitos normal, produce ictericia neonatal por aumento de producción? (ENAM ordinario 2020) A. Policitemia B. Incompatibilidad ABO C. Incompatibilidad Rh D. Esferocitosis Rpta:A
  • 4. Neonato de 18 días con ictericia hasta miembros inferiores, examen laboratorio negativo para sepsis neonatal ¿Cuál es el diagnostico probable? (ENAM 2016-A) a. Ictericia fisiológica. b. Ictericia por leche materna. c. Anemia hemolítica. d. Sepsis neonatal. E. Hepatitis aguda Rpta:B
  • 5. Cuál de las siguientes alternativas esta en relación con la ictericia fisiológica? (ENAM 2010-B) a. Bilirrubina directa es mayor de 2.5mg/dL b. Aparece en las primeras 24 horas de vida c. Persiste más de 2 semanas en el RNT d. Bilirrubina sérica aumenta más de 5mg /dl/ 24 horas e. Aparece entre las 48 y 72 horas de vida Rpta:E
  • 6. Luchito tiene 4 semanas de edad, recibe lactancia materna exclusiva, gana peso 30 g x día, ictérico hasta la raíz del muslo, luce saludable, Grupo sanguíneo: 0 (+), Hto: 48%, Reticulocitos 1%, Bilirrubinas totales: 12 mg/dL, Bilirrubina directa: 0.5 mg/dL, TSH normal. En relación a la lactancia materna exclusiva ¿Cuál es la conducta a seguir? :(ENAM 2010-A) a. Suspender por una semana b. Suspender por 48 horas c. Continuar e iniciar fototerapia d. Suspender e iniciar fototerapia e. Reemplazar por fórmula definitivamente Rpta:B
  • 7. Mujer Rh negativa concibe a niño Rh positivo. Indique cuál es el tipo de inmunoglobulina que atraviesa la placenta:(ENAM 2013-A) a.Ig. G b.Ig M c.Ig. A d.Ig. D e.Ig. E Rpta:A
  • 8. Ictericia neonatal a predominio directo progresiva, BT: 31 mg/dl ¿Cuál es el diagnóstico más probable? :(ENAM 2012-A) a. Atresia biliar b.Anemia hemolítica c.Hipoplasia de vías biliares d. Quiste del colédoco e. Estenosis de los conductos biliares Rpta:A
  • 9. Neonato rubicundo, letárgico con hematocrito 70% y algunos factores confusionales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2011-A) a. Coagulación intravascular diseminada b. Policitemia c. Meningoencefalitis d. Púrpura trombocitopénica e. Sepsis Rpta:B
  • 10. A un recién nacido que tiene un hematocrito de 70% se le realizará exanguineo transfusión parcial y se desea obtener un hematocrito de 50%.¿Cuánto de volumen sanguíneo se necesita extraer si su peso es 3200gr? (ENAM 2018-A) a. 50ml b. 60ml c. 75ml d. 85ml e. 90m Rpta:C
  • 11. RN de 48 horas de vida que presenta hipoactividad, polipnea y plétora. EG de 42 semanas por Capurro. Madre con preeclampsia leve. Laboratorio: hemograma : normal, Hto : 70%, glucosa 55 mg/dl. ¿ Cuál es el diagnóstico? (ENAM 2015-B) a. Sepsis neonatal b.Hipoglicemia c.Policitemia d. Taquipnea transitoria e. Hiponatremia Rpta:C
  • 12. Hijo pretérmino de madre RPM con signos de obstrucción y sangrado al defecar ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2012-A) a. Neumoperitoneo b. Neumoretroperitoneo c. Enterocolitis necrotizante d. Trombosis mesentérica e. Aire en la vena porta Rpta:C
  • 13. Varón de una semana de vida, con intolerancia oral, vómitos biliosos, escasas deposiciones. Examen físico :abdomen medianamente distendido y poco timpánico ,no irritación peritoneal. Radiografía de abdomen: signo de doble burbuja con zonas de aire distal. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM 2019-A) a. Atresia de colon b. Atresia yeyunal proximal c. Atresia duodenal d. Estenosis duodenal e. Duplicación duodenal Rpta:C
  • 14. Neonato de 1 día, desde su nacimiento presenta salivación excesiva con aparición progresiva de distrés respiratoria y dificultad para pasaje de sonda orogástrica. ¿Cuál examen es el más indicado para confirmar el diagnóstico? (ENAM Extraordinario 2021) A. Radiografía de tórax B. Gammagrafía pulmonar C. TAC de tórax baritado D. Resonancia magnética de tórax Rpta:A
  • 15. RN de parto domiciliario, con llanto inmediato , 3 días después del nacimiento es llevada al hospital porque madre observa que defeca por su vagina. La niña presenta buena succión y el abdomen es blando. No presenta dificultad respiratoria. ¿ Cuál sería la probable causa? (ENAM 2015-B) a. Fistula recto vaginal b.Ano imperforado con fistula recto vesical c.Vulvovaginitis d.Enfemedad diarreica aguda e. Cloaca persistente Rpta:A
  • 16. Recién nacido prematuro con1900g de peso a las 2 semanas presenta letargia ,inestabilidad térmica, distensión gástrica y deposiciones con rasgos de sangre. ¿Cuál es el examen que ayuda al diagnóstico de enterocolitis necrotizante?(ENAM 2017-B) a. TAC b. Hemocultivo c. AGA d. Rx de abdomen e. Hemograma Rpta:D
  • 17. Lactante de 2 meses con diagnóstico de hipertrofia pilórica, al laboratorio AGA: pH: 7.35, CO2: 40 mmHg, bicarbonato: 24 mEq/L. ¿Qué cuidado se debe de tomar antes de la operación? (ENAM Extraordinario 2020) A. Corrección de acidosis metabólica B.Administración de bicarbonato de sodio C.Corrección de acidosis respiratoria D. Rehidratación parenteral Rpta:D
  • 18. RN de 15 días, presenta vómitos explosivos no biliosos. Al examen: tumoración a nivel del cuadrante superior izquierdo. Ecografía abdominal: engrosamiento a nivel del estómago distal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario 2021) A. Hipertrofia congénita de píloro B. Atresia duodenal A. Vólvulo de intestino ileal B. Mal rotación intestinal Rpta:A
  • 19. En un recién nacido que presenta vómitos persistentes ¿Cuál es el estudio de imágenes que se debe realizar? (ENAM 2013-A) a. Ecografía de abdomen b. Radiografía de abdomen simple c. Esofagograma d. TEM de abdomen e. RMN de abdomen Rpta:A
  • 20. RN de 24 horas de vida, no ha eliminado meconio. Al examen: distensión abdominal discreta y ano permeable. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM Extraordinario 2020) A. Megacolon agangliónico B.Fibrosis quística C.Hipotiroidismo D. Tapón meconial Rpta:D
  • 21. RN masculino de 20 hrs de madre diabética, con marcada distensión abdominal y no elimina meconio. Al examen: fístula uretral y periné posterior hipotrófico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario 2020) A. Ano imperforado B. Enfermedad de Hirschsprung C. Íleo meconial D. Malrotación intestinal Rpta:A
  • 22. Recién nacido macrosómico a término de 24 horas de vida ingresa a emergencia por hipoactividad sin manifestaciones de sepsis. ¿Cuál es diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario 2020) A. Hipocalcemia B. Hiponatremia C. Hipomagnesemia D. Hipoglicemia Rpta:D
  • 23. En un recién nacido a término que presenta hipoglicemia sintomática, usted le indicaría 2ml/kg de dextrosa al …..% en bolo. (ENAM 2010-B) a.5 b.10 c.7.5 d.15 e.12.5 Rpta:B
  • 24. Prematuro de 32 semanas permanece 7 días en la UCI neonatal ,súbitamente presenta apnea ,palidez marcada y caída de la presión arterial ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2014-B) a. Meningoencefalitis b.Sepsis temprana complicada c.Hipoglicemia neonatal d. Hemorragia subaracnoidea E. Hemorragia intraventricular Rpta:C
  • 25. Recién nacido a quien se le encuentra fontanela abombada , macroglosia ,piel seca y hernia umbilical ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? (ENAM 2019-A) a. Levotiroxina 3ug/kg/d b. Levotiroxina 4 ug/kg/d c. Levotiroxina 6 ug/kg/d d.Levotiroxina 7ug/kg/d e. Levotiroxina 8ug/kg/d Rpta:E
  • 26. Recién nacido producto de cesárea. Peso 2000gr, hipoactividad, tremor ,llanto débil. Glicemia 20mg/dl.¿Cuál es la concentración y el volumen de dextrosa que debe administrar como terapia inicial? (ENAM 2018-A) a. 5% 4ml b. 25% 4 ml c. 5% 2ml d. 10% 2ml e. 10% 4 ml Rpta:E
  • 27. ¿A partir de que valor de glucosa se considera hipoglicemia neonatal? (ENAM 2016- A) A. 70 B. 60 C. 35 D. 45 E. 27 Rpta:D
  • 28. Neonato postérmino, con 36 h de vida, hipoactivo y pobre succión. Peso: 3 900 gr, sin riesgo para infección perinatal. Laboratorio: glucosa sérica de 40 mg/dL. ¿Cúal es la dosis de dextrosa que se debe suministrar? (ENAM Extraordinario 2021) A. 8 ml al10%, EV B. 4 ml al 10%, EV C. 20 ml al 5%, VO D. 3.9 ml al 5%, EV Rpta:A
  • 29. Recién nacido macrosómico hijo de madre diabética ¿Qué problema presenta con más frecuencia? (ENAM 2018-B) a. Hiperglicemia b.Hipoglicemia c.Enfermedad de membrana hialina d. Anemia e. Enterocolitis necrotizante Rpta:B
  • 30. Neonato de 34 semanas de EG, 48 horas de vida , presenta taquipnea y vómitos post prandiales. FC:150x', FR: 60x', T° 37.5°C. Hipoactivo, hidratado, con tremores en manos. Hemograma normal, glicemia 40 mgr/dl ¿Cuál es el tratamiento indicado? (ENAM ordinario 2020) A. 200mgr/kg glucosa EV B. Aportar leche materna C. Dar leche maternizada D. Solución glucosada al 5% VO Rpta:A
  • 31. Lactante con rinorrea, congestión nasal y tos seca persistente. 3 días después bruscamente irritable con llanto persistente, se coge la oreja derecha al parecer por dolor. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM Extraordinario 2020) A. Adenitis B. Otitis externa C. Otitis media aguda D. Osteoma Rpta:C
  • 32. Paciente adolescente acude por respiración bucal, que da lugar a la desecación de la mucosa faríngea. Examen físico: faringe eritematosa y obstrucción nasal. Cuál es el diagnóstico más frecuente? (ENAM 2019-A) a. Rinosinusitis b. Amigdalitis c. Faringitis d. Sinusitis e. Rinofaringitis Rpta:E
  • 33. Niño con antecedente de infecciones respiratorias altas y otitis media aguda recurrente. ¿Cuál de los siguientes está alterado? (ENAM 2019-A) a.Hipocomplementemia b.Agammaglobulinemia c. IgA d.IgE e. IgG Rpta:A
  • 34. Preescolar con otalgia de inicio agudo. A la otoscopia: se evidencia secreción purulenta en conducto auditivo y abombamiento de la membrana timpánica ¿Cuál es el tratamiento de primera elección? (ENAM Extraordinario 2021) A. Amoxicilina B. Trimetropin C. Ampicilina D. Clindamicina Rpta:A
  • 35. Causa más frecuente de otitis media aguda (OMA): (ENAM 2013-A) a. Haemophilus influenzae b. Estafilococo aureus c. Estreptococo pneumoniae d. Virus Sincitial respiratorio e. Moraxella catarrhalis Rpta:C
  • 36. Niño con otitis media aguda (OMA) que evoluciona desfavorablemente presentado somnolencia ¿Cuál es la complicación más probable? (ENAM 2013-A) a. Neumotórax b. Neumonía aguda c. Meningitis aguda d. Empiema e. Miringitis Rpta:C
  • 37. Niño de 3 años, que desde hace 3 días presenta cuadro catarral, irritabilidad y fiebre. Al examen: tímpano derecho congestivo y abombado. ¿Cuál es el tratamiento indicado? (ENAM Extraordinario 2020) A. Hidrocortisona B. Amoxicilina C. Neomicina D. Polimixina B Rpta:B
  • 38. Niño de 5 años con fiebre ,odinofagia , cefalea, otalgia y dolor abdominal. Al examen: amígdalas eritematosas e hipertróficas, exudado faríngeo , edema de úvula y petequias en el paladar blando, nódulos cervicales dolorosos ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2017-A) a. Faringoamigdalitis bacteriana b. Laringotraqueitis aguda c. Enfermedad por arañazo de gato d. Enfermedad de Kawasaki e. Linfoma No Hodgkin Rpta:A
  • 39. Escolar con estornudos matutinos, rinorrea y prurito nasal. Al examen: ojeroso, con respiración bucal y pliegue nasal transverso. Laboratorio: IgE sérica 500 UI/mL . ¿A qué tipo de rinitis corresponde? (ENAM Extraordinario 2021) A. Alérgica B. Vasomotora C. Infecciosa D. Medicamentosa Rpta:A
  • 40. Escolar de 8 años, con dos días fiebre, tos exigente, dolor de garganta y disfagia; hoy día vómitos y dolor abdominal. Al examen: faringe enrojecida, amígdalas agrandadas con pus, petequias en paladar blando. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario 2021) A. Faringoamigdalitis estreptocócica B. Absceso retrofaríngeo C. Mononucleosis infecciosa D. Difteria Rpta:A
  • 41. Paciente de 10 años acude a Emergencia presentando fiebre y dolor faríngeo. Es la cuarta vez en el año que presenta un episodio similar.Examen:amigdala derecha con colección amarillenta ,aumentada de volumen y flogótica con depósito de fibrina ¿Cuál es la mejor conducta terapéutica? (ENAM 2017-B) a. Antibioticoterapia de amplio espectro b. Amigdalectomía c. Drenaje de absceso d. Punción aspirativa e. Adenoidectomía Rpta:B
  • 42. Escolar, 2 semanas antes inicia con fiebre, rinorrea y tos que ceden gradualmente; pero posteriormente se agrega halitosis y voz nasal. ¿Cuál examen es útil para precisar el diagnóstico? (ENAM Extraordinario 2021) A. Radiografía de senos paranasales B. Cultivo de secreción nasal C. Gram de aspirado nasal D. Pruebas de alergias Rpta:A
  • 43. Niño de 1 año de edad desde hace 2 días presenta resfrío, tos exigente y alza térmica. Al examen físico:, sibilantes bilaterales .En la radiografía de tórax se observa atrapamiento de aire. El diagnóstico más probable es:(ENAM 2011-A) a. Asma bronquial b. Bronquitis aguda c. Aspiración de cuerpo extraño d. Sepsis e. Bronquiolitis Rpta:E
  • 44. Lactante de 6 meses inicia hace 7 días cuadro de resfrió común, hace dos días se agrega fiebre de 39°C. Hace un día se agrega dificultad respiratoria. Al examen: polipnea, crepitantes y roncantes en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2014-A) A. Neumonitis viral B.Neumonía bacteriana C.Bronquiolitis D. Neumonía complicada E. Neumonía atípica Rpta:C
  • 45. Lactante de 5 meses que presenta rinorrea y tos. ¿Un día después presenta estridor, cianosis al toser y luego del ataque de tos y vómitos? ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2016-A) a. Traqueitis b. Epiglotitis c. Crup viral d. Tos ferina e. Laringitis Rpta:C
  • 46. Lactante de 10 meses presenta bruscamente durante la noche, estridor y dificultad respiratoria, su madre relata que en el trayecto al hospital ha ido mejorando. Examen físico: T: 39.5°C, FR: 36 x minuto, disfonía leve, sin retracción intercostal. ¿Cuál es el diagnóstico probable?(ENAM 2010-A) a. Cuerpo extraño en la vía aérea b. Laringitis obstructiva c. Bronconeumonía aspirativa d. Apnea obstructiva. e. Bronquitis obstructiva Rpta:B
  • 47. ¿Cuál es el agente etiológico mas común en niño que presenta tos perruna y estridor inspiratorio?(ENAM 2019-A) a. Influenza b. Parainfluenza c. Neumococo d. Haemophylus influenzae e. Sincitial respiratorio Rpta:B
  • 48. Escolar de 8 años con disfonía, tos y fiebre desde hace 7 días, 5 días después estridor inspiratorio y tos "perruna" que se intensifica por las noches. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario 2020) A. Faringitis B. Laringotraqueitis C. Cuerpo extraño D. Bronquitis Rpta:B
  • 49. En el asma ¿Cuál es un factor biológico de mortalidad? ? (ENAM ordinario 2021) A. Mala respuesta a corticoides B. Exposición al humo del tabaco C. Asistencia médica inadecuada D. Trastorno psicológico en la madre Rpta:A
  • 50. ¿Qué está indicado en asma parcialmente controlada? (ENAM 2016-A) a. Corticoides inhalados b. Ipratropio inhalado c. B2 agonistas de acción prolongada d. Teofilina e. Cromoglicato de sodio Rpta:C
  • 51. En el tratamiento de la crisis asmática. ¿Qué grupo farmacológico se indica inicialmente? (ENAM 2018-B) A. Corticosteroides B. Beta 2 agonistas de acción larga C. Metilxantinas D. Beta 2 agonistas de acción corta E. Anticolinérgicos Rpta:D
  • 52. Niño de 8 años de edad, con diagnóstico de asma bronquial , presenta exacerbaciones de 6 semanas de intervalo. ¿ cuál es el tratamiento adecuado? (ENAM 2015-B) a.B agonista de acción larga b.Corticoides inhalados c.Antileucotrienos d.Teofilina e.B agonista de acción corta Rpta:B
  • 53. ¿Cuál es el tratamiento de asma severo ,score 12 puntos? (ENAM 2012-B) a. B2 agonistas b. Modificadores de leucotrienos c. Xantinas d. Hidrocortisona EV e. Bromuro de ipratropio Rpta:D
  • 54. Llega a emergencia un niño de 7 años, habla con palabras entrecortadas, pálido, con poli tirajes, sibilancias audibles en los dos tiempos de la respiración, FR: 58 x minuto. ¿Cuál es el diagnóstico? (ENAM 2010-A) a. Crisis asmática severa b. Crisis asmática leve c. Crisis asmática moderada d. Hiperrreactividad bronquial e. Bronquitis aguda Rpta:A
  • 55. Niña de 4 años, hospitalizada por presentar dificultad respiratoria de inicio agudo y desde hace 3 días síntomas catarrales. Al examen: sibilancias en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?(ENAM Extraordinario 2021) A. Asma bronquial B. Bronquiolitis C. Insuficiencia cardiaca D. Bronconeumonía Rpta:A
  • 56. ¿Cuál es la inmunoglobulina que interviene y se encuentre elevada en pacientes con cuadro asmático:(ENAM 2019-A) a. IgA b. IgE c. IgG d. IgM e. IgD Rpta:B