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DR. WILFREDO ERWIN GARDINI TUESTA
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Gomez Vega Mirko Aaron Docente: Dra. ROSSELYN FATIMA HERNANDEZ RIOS
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derecha, secundaria a una necrosis avascular,
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ANTECEDENTES
Se le administró un diclofenaco intramuscular en el glúteo
y se le pautaron opiáceos orales.
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ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA: Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta
12/06/2024 ICA, PERÚ
Acudió a las 72 horas al Servicio de Urgencias por dolor abdominal difuso, vómitos, hematoma en región glútea a
nivel de la punción, sensación distérmica y mal estado general, con hipotensión y taquicardia.
PACIENTE:
A la exploración presentaba defensa abdominal y silencio
a la auscultación.
El TC abdominal no mostró hallazgos patológicos.
Con la sospecha clínica de posible isquemia mesentérica
ingresó en la unidad de cuidados intensivos.
A las 12 horas la situación clínica del paciente empeoró, y
se evidenció la presencia de un eritema en el glúteo del
antecedente de punción.
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12/06/2024 ICA, PERÚ
Se solicitó nuevo estudio TC abdominal ampliado a pelvis
que identificó presencia de aire en glúteo derecho y tejido
celular suprayacente, sin colecciones líquidas asociadas,
sugestivo de fascitis necrotizante
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ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA: Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta
12/06/2024 ICA, PERÚ
Se procedió a su desbridamiento quirúrgico y posterior
fluidoterapia de alto débito, oxígenoterapia a alto flujo,
administración de drogas vasoactivas y antibioterapia
empírica con imipenem, clindamicina y linezolid.
El paciente entró en situación de acidosis metábolica,
anuria refractaria, coagulopatia, fracaso multiorgánico,
siendo exitus a las 24 horas del ingreso. El cultivo
microbiológico resultó positivo para E. Coli y B.G. Fragilis
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ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA: Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta
03/04/2023 ICA, PERÚ
La administración de medicamentos por vía intramuscular es un poco complicado porque esta vía presenta
mucha complicaciones que pueden llegar a situaciones perjudiciales para el paciente, tales como:
Reacción alérgica leve hasta anafilaxis
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atrofia local
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aplicar la vacuna en una articulación (accidental)
DISCUSIÓN
Por eso siempre es bueno recordar y practica con muñecos de prueba las diferentes vías de administración y
evitar las complicaciones de una mala administración, y más importante si es en la zona glutea.

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  • 1. INYECCIÓN INTRAMUSCULAR ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA DR. WILFREDO ERWIN GARDINI TUESTA DR. WILFREDO ERWIN GARDINI TUESTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Gomez Vega Mirko Aaron Gomez Vega Mirko Aaron Docente: Dra. ROSSELYN FATIMA HERNANDEZ RIOS
  • 2. CASO CLÍNICO DE INYECCION INTRAMUSCULAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD - MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA: Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta 12/06/2024 ICA, PERÚ
  • 3. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD - MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA: Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta 12/06/2024 ICA, PERÚ PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO 51+ 923 348 355
  • 4. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD - MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA: Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta 12/06/2024 ICA, PERÚ Varón de 61 años de edad, con SAOS en tratamiento con CPAP
  • 5. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD - MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA: Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta 12/06/2024 ICA, PERÚ Antecedente de cólicos renales de repetición y en seguimiento por hematologia por una leucemia mieloide crónica, que consultó en su Centro de Salud por empeoramiento intenso de su coxalgia derecha, secundaria a una necrosis avascular, pendiente de artroplastia total de cadera ANTECEDENTES Se le administró un diclofenaco intramuscular en el glúteo y se le pautaron opiáceos orales.
  • 6. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD - MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA: Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta 12/06/2024 ICA, PERÚ Acudió a las 72 horas al Servicio de Urgencias por dolor abdominal difuso, vómitos, hematoma en región glútea a nivel de la punción, sensación distérmica y mal estado general, con hipotensión y taquicardia. PACIENTE: A la exploración presentaba defensa abdominal y silencio a la auscultación. El TC abdominal no mostró hallazgos patológicos. Con la sospecha clínica de posible isquemia mesentérica ingresó en la unidad de cuidados intensivos. A las 12 horas la situación clínica del paciente empeoró, y se evidenció la presencia de un eritema en el glúteo del antecedente de punción.
  • 7. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD - MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA: Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta 12/06/2024 ICA, PERÚ Se solicitó nuevo estudio TC abdominal ampliado a pelvis que identificó presencia de aire en glúteo derecho y tejido celular suprayacente, sin colecciones líquidas asociadas, sugestivo de fascitis necrotizante
  • 8. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD - MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA: Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta 12/06/2024 ICA, PERÚ Se procedió a su desbridamiento quirúrgico y posterior fluidoterapia de alto débito, oxígenoterapia a alto flujo, administración de drogas vasoactivas y antibioterapia empírica con imipenem, clindamicina y linezolid. El paciente entró en situación de acidosis metábolica, anuria refractaria, coagulopatia, fracaso multiorgánico, siendo exitus a las 24 horas del ingreso. El cultivo microbiológico resultó positivo para E. Coli y B.G. Fragilis
  • 9. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD - MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA: Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta 03/04/2023 ICA, PERÚ La administración de medicamentos por vía intramuscular es un poco complicado porque esta vía presenta mucha complicaciones que pueden llegar a situaciones perjudiciales para el paciente, tales como: Reacción alérgica leve hasta anafilaxis inflamación dolor local abscesos lesión neurovascular necrosis muscular fracturas de agujas pigmentación cutánea celulitis, hemorragia gangrena atrofia local periostitis quistes aplicar la vacuna en una articulación (accidental) DISCUSIÓN Por eso siempre es bueno recordar y practica con muñecos de prueba las diferentes vías de administración y evitar las complicaciones de una mala administración, y más importante si es en la zona glutea.