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Caso Clínico Radiológico.Cirrosis por Hepatitis Autoinmune

  • 1. CASO CLÍNICO RADIOLÓGICO DRA. CLAUDIA AMARILLA RAMIREZ Agosto 2010 Asunción- Paraguay
  • 2. DATOS PACIENTE DE SEXO FEMENINO, 15 AÑOS, PROCEDE DE LIMPIO, NO CONOCIDA PORTADORA DE PATOLOGÍA DE BASE,ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO DE 45 DIAS DE EVOLUCIÓN DE DOLOR TIPO PESADEZ EN EPIGASTRIO, DE MODERADA INTENSIDAD. HACE 30 DIAS SE AGREGA AL CUADRO SENSACIÓN FEBRIL, CRECIMIENTO ABDOMINAL, COLURIA Y ACOLIA POR LO QUE CONSULTA CON EMPIRICA QUE LA MEDICA CON INFUSIONES CASERAS. HACE 23 DIAS EL DOLOR SE INTENSIFICA Y SE PERCATA DE COLORACIÓN AMARILLENTA DE PIEL POR LO QUE CONSULTA EN CENTRO DE SALUD DE SU LOCALIDAD DONDE LE SUGIEREN CONSULTAR EN LACIMET, CENTRO DONDE ESTUVO INTERNADA POR UN DIA.
  • 3. DATOS ES DERIVADA AL CMI DONDE LA RETIRAN LUEGO DE 6 DIAS DE INTERNACIÓN. POSTERIORMENTE EL DOLOR SE HACE MUY INTENSO POR LO QUE CONSULTA EN NUESTRO SERVICIO DE URGENCIAS. SIGNOS VITALES NORMALES. EXAMEN FISICO: ABDOMEN GLOBULOSO, DOLOROSO EN HEMIABDOMEN SUPERIOR. SE OBSERVA ICTERICIA DE PIEL Y MUCOSA, EDEMA DE MMII GODET +
  • 4. LABORATORIO - ANEMIA - TP: 33% - GOT Y GPT ELEVADOS - FA ELEVADA - HIPERBILIRUBINEMIA
  • 19. INFORME ECOGRÁFICO HIGADO DE TAMAÑO DISMINUIDO, BORDES IRREGULARES Y ECOGENICIDAD AUMENTADA. VESICULA BILIAR DE PAREDES ENGROSADAS, CONTENIDO ECOGÉNICO QUE IMPRESIONA BARRO BILIAR. VENA PORTA DE 12,3 MM DE DIAMETRO. BAZO AUMENTADO DE TAMAÑO EN FORMA DIFUSA MIDIENDO 21 CM DE DIAMETRO LONGITUDINAL. SE VISUALIZA LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL EN MODERADA CANTIDAD. CONCLUSIÓN: SIGNOS ECOGRAFICOS DE CIRROSIS HEPATICA. ESPLENOMEGALIA Y ASCITIS.
  • 20. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA - CIRROSIS POR HEPATITIS AUTOINMUNE - ENFERMEDAD DE WILSON
  • 21. LABORATORIO ESPECÍFICO CIRROSIS POR HEPATITIS AUTOINMUNE - ANA : negativo - Anti DNA : negativo - Anticuerpos mitocondriales : negativo - Anticuerpos anti músculo liso: positivo - Anticuerpos anti retículo endoplasmático : negativo ENFERMEDAD DE WILSON - Cobre en sangre : niveles normales - Cobre en orina: no se realizó - Ceruloplasmina: niveles normales