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CETOACIDOSIS DIABÉTICA Lizandra Alonso Ríos Alejandra Morales Juárez Rubén Polito Armendáriz Docente: LEO. Rosaura Zorrilla Briones
¿Qué es la cetoacidosis? Es una complicación de la diabetes que se presenta cuando el cuerpo no puede usar la glucosa como fuente de energía, debido a que éste no tiene o tiene insuficiente insulina, y en lugar de esto utiliza la grasa. Los subproductos del metabolismo de las grasas, llamados cetonas, se acumulan en el cuerpo.
¿Quiénes pueden tener cetoacidosis? + como cuadro inicial de DM 1. + sujetos con diabetes mellitus. + mujeres embarazadas con DM.
Consecuencias de la hiperglucemia y la cetosis La hiperglucemia conduce a la pérdida renal de glucosa por la orina junto con gran cantidad de agua y electrolitos (sodio,cloro,potasio). Deshidratación grave. Producción de cuerpos cetónicos(acidosis)
Signos y Síntomas de la CAD.  Manifestaciones derivadas de la hiperglucemia: Poliuria.-micciones abundantes. Polidipsia.-sed intensa. La cetoacidosis no se presenta de manera súbita sino con un curso relativamente lento de días.
Manifestaciones gastrointestinales: +náuseas +vómito +dolor abdominal. *La causa de estos síntomas se atribuye a la cetosis,acidosis y deshidratación.
+ Manifestaciones respiratorias: +Respiraciones rápidas y profundas. +“respiración fatigosa”. +Respiración de Kussmaull. +Mecanismo del cuerpo humano para contrarrestar la acidosis. A través de la respiracion.  Se elimina la acetona. +Aliento con olor a fruta o acetona(aliento cetónico).
Manifestaciones circulatorias: *Deshidratación de mucosas orales y lengua seca. *Hundimiento de los globos oculares. *Disminución de la turgencia de la piel. *Hipotensión arterial.
Manifestaciones neurológicas: *somnolencia *sopor *alteraciones del estado de conciencia. *estado de coma. Dependiendo del grado de deshidratación y volumen de cuerpos cetónicos.
Diagnóstico Medición de la glucosa sanguínea capilar >250mg/dl. Identificación de cuerpos cetónicos en orina>40mg/dl.
Tratamiento de la CAD Corregir la pérdida de agua y electrolitos (deshidratación). Corrección de la hiperglucemia (cetosis y acidosis) Tratar la causa desencadenante.
Manejo de la deshidratación Hidratación oral (si no presenta vómito) y dosis suplementaria de insulina rápida cada 3-4 hrs. con referencia del monitoreo de la glucosa . Los pacientes que presentan vómito y no pueden ingerir y retener líquidos o presentan datos de deshidratación y acidosis, se deben hospitalizar para su tratamiento.
Tratamiento con insulina Aplicación continua de insulina a dosis bajas para reducir riesgos de hipoglucemia. Se utiliza insulina regular. Monitoreo cada 1-2 horas posteriormente cada 2-4 hrs. Al descender la glucosa sanguínea a <200mg/dl con Ph.normal y mejoría del bicarbonato sérico se puede reanudar la ingestión de líquidos y después alimentos con tratamiento previo de insulina.
COMA HIPEROSMOLAR Puede presentarse en personas de edad avanzada con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Tener niveles de glucosa<800 mg/ dl. Es muy parecida a la cetoácidos diabética pero sus diferencias residen en que se presenta en adulto mayores. No hay presencia de cuerpos cetónicos en orina o en sangre y ocasiona daño renal y neurológico.
Cuidados de enfermeria CONTROL DE LA VÍA AÉREA CONTROL DE LA RESPIRACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO. MONITORIZACIÓN DE LA T.A. Y LA TEMPERATURA.
CATETERIZACIÓN DE DOS VÍAS VENOSAS: UNA HEPARINIZADA OTRA PARA FLUIDOTERAPIA E INSULINOTERAPIA.
En caso de presentar coma, se prepara el material para intubacion y posteriormente aspirar al paciente. MEDICIÓN DE DIURESIS Y BALANCES HIDROELECTROLÍTICOS SONDAJE VESICAL si fuera preciso. GLUCEMIA CAPILAR HORARIA.
GASOMETRÍA PARA VALORAR EQUILIBRIO ORINA MEDIR VOLUMEN Y GLUCOSURIA/CETONURIA EN CADA MICCIÓN Se evaluará la corrección del volumen midiendo : T.A. pulso , nivel de conciencia , temperatura cutánea ,  volumen de orina eliminado.
Diagnósticos de enfermería
Cetoacidosis diabetica
Cetoacidosis diabetica
POR SU ATENCION GRACIAS

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Cetoacidosis diabetica

  • 1. CETOACIDOSIS DIABÉTICA Lizandra Alonso Ríos Alejandra Morales Juárez Rubén Polito Armendáriz Docente: LEO. Rosaura Zorrilla Briones
  • 2. ¿Qué es la cetoacidosis? Es una complicación de la diabetes que se presenta cuando el cuerpo no puede usar la glucosa como fuente de energía, debido a que éste no tiene o tiene insuficiente insulina, y en lugar de esto utiliza la grasa. Los subproductos del metabolismo de las grasas, llamados cetonas, se acumulan en el cuerpo.
  • 3. ¿Quiénes pueden tener cetoacidosis? + como cuadro inicial de DM 1. + sujetos con diabetes mellitus. + mujeres embarazadas con DM.
  • 4. Consecuencias de la hiperglucemia y la cetosis La hiperglucemia conduce a la pérdida renal de glucosa por la orina junto con gran cantidad de agua y electrolitos (sodio,cloro,potasio). Deshidratación grave. Producción de cuerpos cetónicos(acidosis)
  • 5. Signos y Síntomas de la CAD. Manifestaciones derivadas de la hiperglucemia: Poliuria.-micciones abundantes. Polidipsia.-sed intensa. La cetoacidosis no se presenta de manera súbita sino con un curso relativamente lento de días.
  • 6. Manifestaciones gastrointestinales: +náuseas +vómito +dolor abdominal. *La causa de estos síntomas se atribuye a la cetosis,acidosis y deshidratación.
  • 7. + Manifestaciones respiratorias: +Respiraciones rápidas y profundas. +“respiración fatigosa”. +Respiración de Kussmaull. +Mecanismo del cuerpo humano para contrarrestar la acidosis. A través de la respiracion. Se elimina la acetona. +Aliento con olor a fruta o acetona(aliento cetónico).
  • 8. Manifestaciones circulatorias: *Deshidratación de mucosas orales y lengua seca. *Hundimiento de los globos oculares. *Disminución de la turgencia de la piel. *Hipotensión arterial.
  • 9. Manifestaciones neurológicas: *somnolencia *sopor *alteraciones del estado de conciencia. *estado de coma. Dependiendo del grado de deshidratación y volumen de cuerpos cetónicos.
  • 10. Diagnóstico Medición de la glucosa sanguínea capilar >250mg/dl. Identificación de cuerpos cetónicos en orina>40mg/dl.
  • 11. Tratamiento de la CAD Corregir la pérdida de agua y electrolitos (deshidratación). Corrección de la hiperglucemia (cetosis y acidosis) Tratar la causa desencadenante.
  • 12. Manejo de la deshidratación Hidratación oral (si no presenta vómito) y dosis suplementaria de insulina rápida cada 3-4 hrs. con referencia del monitoreo de la glucosa . Los pacientes que presentan vómito y no pueden ingerir y retener líquidos o presentan datos de deshidratación y acidosis, se deben hospitalizar para su tratamiento.
  • 13. Tratamiento con insulina Aplicación continua de insulina a dosis bajas para reducir riesgos de hipoglucemia. Se utiliza insulina regular. Monitoreo cada 1-2 horas posteriormente cada 2-4 hrs. Al descender la glucosa sanguínea a <200mg/dl con Ph.normal y mejoría del bicarbonato sérico se puede reanudar la ingestión de líquidos y después alimentos con tratamiento previo de insulina.
  • 14. COMA HIPEROSMOLAR Puede presentarse en personas de edad avanzada con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Tener niveles de glucosa<800 mg/ dl. Es muy parecida a la cetoácidos diabética pero sus diferencias residen en que se presenta en adulto mayores. No hay presencia de cuerpos cetónicos en orina o en sangre y ocasiona daño renal y neurológico.
  • 15. Cuidados de enfermeria CONTROL DE LA VÍA AÉREA CONTROL DE LA RESPIRACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO. MONITORIZACIÓN DE LA T.A. Y LA TEMPERATURA.
  • 16. CATETERIZACIÓN DE DOS VÍAS VENOSAS: UNA HEPARINIZADA OTRA PARA FLUIDOTERAPIA E INSULINOTERAPIA.
  • 17. En caso de presentar coma, se prepara el material para intubacion y posteriormente aspirar al paciente. MEDICIÓN DE DIURESIS Y BALANCES HIDROELECTROLÍTICOS SONDAJE VESICAL si fuera preciso. GLUCEMIA CAPILAR HORARIA.
  • 18. GASOMETRÍA PARA VALORAR EQUILIBRIO ORINA MEDIR VOLUMEN Y GLUCOSURIA/CETONURIA EN CADA MICCIÓN Se evaluará la corrección del volumen midiendo : T.A. pulso , nivel de conciencia , temperatura cutánea , volumen de orina eliminado.
  • 22. POR SU ATENCION GRACIAS