SlideShare una empresa de Scribd logo
CÁNCER COLORRECTAL
INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES
                DE TAMAULIPAS
            Diego Cruz Ruiz 8 MC
  Cada año en el mundo se diagnostican cerca de 600 000 casos de
 cáncer colorrectal, lo que representa 9% de las neoplasias malignas
en el humano. En México se registraron 3 802 casos en el año 2003,
  lo que ubica a esta entidad en el primer lugar por frecuencia entre
                    los cánceres del tubo digestivo.

    El riesgo de cáncer colorrectal aumenta con la edad y sólo 3% de
    los casos ocurre en menores de 40 años. La incidencia es de 19 por
      cada 100 000 habitantes en menores de 65 años y 337 por cada
                    100 000 en personas de mayor edad.

     En una zona de alta incidencia un individuo tiene hasta 5% de
        riesgo de desarrollar cáncer colorrectal durante su vida.
EPIDEMIOLOGIA
   Estudios epidemiológicos sugieren que el cáncer colorrectal se debe
           a factores dietéticos. Se cree que la grasa promueve la
      carcinogénesis y que su tipo y calidad son relevantes; además, la
       población que consume grandes cantidades de grasa (que tiene
     mayor incidencia de cáncer colorrectal) secreta más sales biliares.
         El alto consumo de alcohol, el tabaquismo y la obesidad
    incrementan el riesgo de este padecimiento, mientras que la ingesta
           abundante de fibras, calcio, vitaminas C y E, selenio y
                 antiinflamatorios no esteroideos lo reduce.
Por sus características clínicas, epidemiológicas y genéticas, del cáncer
               colorrectal se distinguen los siguientes tipos:
                        a) esporádico: 70 a 80% de
                      los cánceres del colon y recto;
                                  b) familiar;
                                c) Hereditario
 d) relacionado con enfermedades inflamatorias, como colitis ulcerativa
           crónica inespecífica (CUCI) y enfermedad de Crohn.


El cáncer hereditario se subdivide en
dos grandes síndromes: el vinculado
 con poliposis y el que carece de ese
  nexo. El segundo, también llamado
      síndrome de Lynch, puede
   relacionarse con el desarrollo de
 algunos pólipos, pero son escasos y
sólo se presentan en 10 a 15% de los
           sujetos afectados
El primero comprende a su vez los siguientes síndromes:
 poliposis adenomatosa familiar, y poliposis hamartomatosa.

   La poliposis adenomatosa familiar se transmite en forma
    autosómica dominante con una penetración de
    95%.Después de la adolescencia, en el colon y en el recto
    aparecen más de 100 pólipos adenomatosos; si éstos
    evolucionan con libertad, el riesgo de carcinoma
    colorrectal se eleva; suele aparecer en el tercero o cuarto
    decenios de vida.
   El síndrome de cáncer colorrectal hereditario sin poliposis se
transmite en forma autosómica dominante y explica 2 a 10% de las
 neoplasias colorrectales. Existe una distinción entre los síndromes
    de Lynch I (cáncer colorrectal aislado) y II (cáncer colorrectal
 vinculado con cáncer de estómago, intestino delgado, endometrio,
               ovario, urotelio, hígado y vías biliares).
Criterios de Amsterdam




                           A la edad de 80 años, los
                           sujetos que satisfacen los
                          criterios de Ámsterdam I y II
                           tienen riesgo de 80 y 30 a
                         40% para cáncer colorrectal o
                         endometrial, respectivamente
   Dentro de los genes reparadores del DNA identificados, dos
(hMSH2 y hMLH1) se encuentran en 45 a 86% de las familias que
 cumplen con los criterios de Ámsterdam. Resulta interesante que
    cada una de estas mutaciones corresponde a características
  fenotípicas de la enfermedad. Los portadores de la mutación en
hMSH2 tienen mayor número de cánceres extracolónicos, incluido
 el cáncer de recto, que los portadores de la mutación en hMLH1
SÍNDROMES DE POLIPOSIS
                                HAMARTOMATOSA
                                                    Síndrome de Bannayan-
      Síndrome de Cowden
                                                       Riley-Rubalcaba
   Se caracteriza por el desarrollo de            Se distingue por macrocefalia,
    pólipos hamartomatosos en el tubo               lipomatosis, retraso mental, pecas en
    digestivo, hamartomas cutáneos en               el pene y poliposis hamartomatosa en
    cara y manos con aspecto                        el colon, intestino delgado y lengua,
    hiperqueratósico, hamartomas en                 pero no en el estómago.
    órganos como tiroides, pulmón y
    útero, mandíbula hipoplásica, paladar
    arqueado y síndrome de Down.

     Estos individuos corren gran riesgo de
    desarrollar tumores malignos en tiroides,
         glándula mamaria, útero y piel.
Poliposis Juvenil                  Síndrome de Peutz-Jeghers


      Se identifica por pólipos            Se reconoce por múltiples pólipos
 hamartomatosos (cinco a 10 pólipos) o       hamartomatosos y pigmentación
    un solo pólipo hamartomatoso             mucocutánea en el labio inferior,
        localizado en el recto.              paladar blando, manos y región
                                             perianal. Los pólipos se localizan con
                                             mayor frecuencia en el yeyuno.
  Este síndrome puede tener otras
 manifestaciones, como hidrocefalia,     Se relaciona con el desarrollo de cánceres
malrotación intestinal y linfangiomas    en la glándula mamaria, ovario, tumores
            mesentéricos                      testiculares (células de Sertoli),
                                            endometrio, páncreas y vías biliares.
   Las dimensiones del pólipo y la
    presencia de anormalidades
    cromosómicas influyen en la
    capacidad del adenoma para
    volverse maligno.


En la carcinogénesis interviene un
gran número de genes, así como el
desequilibrio entre genes supresores
y oncogenes.
PREVENCIÓN
   La prevención primaria puede concretarse si se modifican los factores dietéticos.


   La prevención secundaria consiste en el tratamiento de la enfermedad premaligna
    antes de que se vuelva maligna (polipectomía, quimioprofilaxis con AINE y calcio),
    colectomía total o proctocolectomía en sujetos con poliposis adenomatosa familiar, y
    colectomía total en los portadores de las mutaciones en el síndrome de cáncer
    colorrectal hereditario sin poliposis
ANATOMÍA PATOLÓGICA
   De los casos de neoplasias malignas, 98% corresponde a adenocarcinomas.
Otras neoplasias raras son el tumor carcinoide, los sarcomas y los linfomas.


   Dos tercios de los casos ocurren en el colon izquierdo y una tercera parte
    en el derecho. Cerca de 20% se desarrolla en el recto, aunque en años
    recientes se ha incrementado el número de casos localizados en este
    segmento.
   Alrededor de 3% de los adenocarcinomas colorrectales es multicéntrico
y 2% de los pacientes desarrolla después una segunda neoplasia en el colon.
EVOLUCION NATURAL Y
               MANIFESTACIONES CLINICAS
    Los tumores malignos del colon derecho crecen a nivel local hasta alcanzar
grandes dimensiones sin ocasionar obstrucción intestinal, como consecuencia
de que las heces todavía son líquidas y de la gran distensibilidad de ese
segmento colónico.
Los síntomas son ;
1.    masa palpable
2.    dolor abdominal vago
3.    anemia que puede causar debilidad
4.    fatiga
5.    pérdida de peso.
          Los tumores del colon izquierdo se presentan muchas veces con
     manifestaciones propias de obstrucción intestinal parcial o completa, como
        dolor intenso de tipo cólico, disminución del calibre de las heces y
                                   hematoquecia.
   Las metástasis ganglionares regionales están presentes en 40 a 70%
    de los casos al momento de la resección. La invasión venosa ocurre
                         hasta en60% de los casos.

    Con frecuencia, las metástasis afectan hígado (40 a 60%), cavidad
     peritoneal (30 a 40%) y pulmón (30%), seguidos de glándulas
                    suprarrenales, ovarios y huesos.
DIAGNÓSTICO
   Además del interrogatorio completo, las técnicas diagnósticas incluyen el
tacto rectal, que es útil en el caso de los tumores rectales bajos y permite
conocer las características del tumor, como su relación con la pelvis y los
órganos vecinos; además, posibilita documentar la presencia de actividad
tumoral en el fondo del saco de Douglas.


   La colonoscopia es el estudio diagnóstico de elección.
   En el caso de cáncer rectal, se recomienda efectuar una
    rectosigmoidoscopia rígida para establecer la distancia entre el límite
    distal del tumor y el margen anal.
   Como estudios de extensión se recomiendan telerradiografía de tórax,
    tomografía por computadora (TC) abdominopélvica, ultrasonido hepático
    en caso de duda de lesiones hepáticas y determinación de las cifras del
    antígeno carcinoembrionario.
En el Instituto
                 Nacional de
                 Cancerología la




ESTATIFICACIÓN
                 mayoría de los
                 casos se
                 diagnostica en
                 etapas
                 avanzadas: 35%
                 en etapa IV, 40%
                 en etapa III, 22%
                 en etapa II y 3%
                 en etapa I.
TRATAMIENTO
   El tratamiento oncológico es multidisciplinario, pero la
    intervención quirúrgica resulta fundamental para el pronóstico. La
    supervivencia global de los pacientes sometidos a resección curativa
    del cáncer de colon es de 50 a 70% a 5 años.

   El tratamiento del cáncer de colon que clínicamente está en etapas
    tempranas (I y II) es la resección quirúrgica inicial, pero en las
    etapas local y regionalmente avanzadas (III y IV) la terapia es
    multidisciplinaria.
Tratamiento Coadyuvante
  Entre 60 a 70% de los pacientes con cáncer colorrectal presenta
enfermedad localizada. En ellos la intervención quirúrgica puede ser
curativa, pero 40 a 50% de los casos recaerá y morirá por enfermedad
                             metastásica.

   Estudios controlados demostraron beneficios con la administración de
 quimioterapia sistémica coadyuvante con 5-fluoruracilo (5-FU) y levamisol
   más ácido folínico (leucovorina), esquema que en pacientes en etapa III
redujo la mortalidad 33%, y la recaída, 40%, lo que a su vez incrementó de 50
                      a 62% la supervivencia a 5 años

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Enfermedad de cancer
Enfermedad de cancerEnfermedad de cancer
Enfermedad de cancer
SolJimenaFlores
 
CANCER COLORRECTAL
CANCER COLORRECTALCANCER COLORRECTAL
CANCER COLORRECTAL
Rubí Bustamante
 
CES2018-02: Generalidades 1: Qué es el cáncer, y por qué estudiarlo
CES2018-02: Generalidades 1: Qué es el cáncer, y por qué estudiarloCES2018-02: Generalidades 1: Qué es el cáncer, y por qué estudiarlo
CES2018-02: Generalidades 1: Qué es el cáncer, y por qué estudiarlo
Mauricio Lema
 
Tamizaje ca colon y ca gastrico sharon torres
Tamizaje ca colon y ca gastrico sharon torresTamizaje ca colon y ca gastrico sharon torres
Tamizaje ca colon y ca gastrico sharon torres
Sharon Nicole Torres
 
Cancer no poliposico o Sx de Lynch
Cancer no poliposico o Sx de LynchCancer no poliposico o Sx de Lynch
Cancer no poliposico o Sx de Lynch
Mariana Tellez
 
Cancer Colorrectal
Cancer ColorrectalCancer Colorrectal
Cancer Colorrectal
Frank Bonilla
 
Cancer colorrectal
Cancer colorrectalCancer colorrectal
Cancer colorrectal
Daniel Sabogal
 
Cáncer de colon. Prevención y diagnóstico precoz. Estado actual en Argentina
Cáncer de colon. Prevención y diagnóstico precoz. Estado actual en ArgentinaCáncer de colon. Prevención y diagnóstico precoz. Estado actual en Argentina
Cáncer de colon. Prevención y diagnóstico precoz. Estado actual en Argentina
CCR - Cirugía Colorrectal
 
Cáncer colon, generalidades y escrutinio
Cáncer colon, generalidades y escrutinioCáncer colon, generalidades y escrutinio
Cáncer colon, generalidades y escrutinio
Yamil Chuken
 
Cáncer Urotelial (cáncer de vejiga) - Urología/Oncología
Cáncer Urotelial (cáncer de vejiga) - Urología/OncologíaCáncer Urotelial (cáncer de vejiga) - Urología/Oncología
Cáncer Urotelial (cáncer de vejiga) - Urología/Oncología
Bryan Priego
 
Cáncer de colon, recto y ano
Cáncer de colon, recto y anoCáncer de colon, recto y ano
Cáncer de colon, recto y ano
marlene2015fase5
 
genetica cancer de colon
genetica cancer de colongenetica cancer de colon
genetica cancer de colon
Luis Aroca
 
Cancer colo rectal
Cancer colo rectalCancer colo rectal
Cancer colo rectal
Consultorios Medicos Nealtican
 
2010 tema 011 cáncer de colon y recto [modo de compatibilidad]
2010 tema 011 cáncer de colon y recto [modo de compatibilidad]2010 tema 011 cáncer de colon y recto [modo de compatibilidad]
2010 tema 011 cáncer de colon y recto [modo de compatibilidad]
Arianna Crachiolo
 
CES2018-02: Generalidades 2: Epidemiología del cáncer y genética del cáncer
CES2018-02: Generalidades 2: Epidemiología del cáncer y genética del cáncerCES2018-02: Generalidades 2: Epidemiología del cáncer y genética del cáncer
CES2018-02: Generalidades 2: Epidemiología del cáncer y genética del cáncer
Mauricio Lema
 
Cancer colorectal
Cancer colorectalCancer colorectal
Cancer colorectal
oscar708
 
CES201802 - Carcinoma de mama 1 de 3
CES201802 - Carcinoma de mama 1 de 3CES201802 - Carcinoma de mama 1 de 3
CES201802 - Carcinoma de mama 1 de 3
Mauricio Lema
 
Cancer de colon QX
Cancer de colon QXCancer de colon QX
Cancer de colon QX
DramayCLl
 
Cáncer colorectal
Cáncer colorectal Cáncer colorectal
Cáncer colorectal
Randy Mena
 
Sindrome De Lynch Final
Sindrome De Lynch FinalSindrome De Lynch Final
Sindrome De Lynch Final
Yasser Sullcahuaman Allende
 

La actualidad más candente (20)

Enfermedad de cancer
Enfermedad de cancerEnfermedad de cancer
Enfermedad de cancer
 
CANCER COLORRECTAL
CANCER COLORRECTALCANCER COLORRECTAL
CANCER COLORRECTAL
 
CES2018-02: Generalidades 1: Qué es el cáncer, y por qué estudiarlo
CES2018-02: Generalidades 1: Qué es el cáncer, y por qué estudiarloCES2018-02: Generalidades 1: Qué es el cáncer, y por qué estudiarlo
CES2018-02: Generalidades 1: Qué es el cáncer, y por qué estudiarlo
 
Tamizaje ca colon y ca gastrico sharon torres
Tamizaje ca colon y ca gastrico sharon torresTamizaje ca colon y ca gastrico sharon torres
Tamizaje ca colon y ca gastrico sharon torres
 
Cancer no poliposico o Sx de Lynch
Cancer no poliposico o Sx de LynchCancer no poliposico o Sx de Lynch
Cancer no poliposico o Sx de Lynch
 
Cancer Colorrectal
Cancer ColorrectalCancer Colorrectal
Cancer Colorrectal
 
Cancer colorrectal
Cancer colorrectalCancer colorrectal
Cancer colorrectal
 
Cáncer de colon. Prevención y diagnóstico precoz. Estado actual en Argentina
Cáncer de colon. Prevención y diagnóstico precoz. Estado actual en ArgentinaCáncer de colon. Prevención y diagnóstico precoz. Estado actual en Argentina
Cáncer de colon. Prevención y diagnóstico precoz. Estado actual en Argentina
 
Cáncer colon, generalidades y escrutinio
Cáncer colon, generalidades y escrutinioCáncer colon, generalidades y escrutinio
Cáncer colon, generalidades y escrutinio
 
Cáncer Urotelial (cáncer de vejiga) - Urología/Oncología
Cáncer Urotelial (cáncer de vejiga) - Urología/OncologíaCáncer Urotelial (cáncer de vejiga) - Urología/Oncología
Cáncer Urotelial (cáncer de vejiga) - Urología/Oncología
 
Cáncer de colon, recto y ano
Cáncer de colon, recto y anoCáncer de colon, recto y ano
Cáncer de colon, recto y ano
 
genetica cancer de colon
genetica cancer de colongenetica cancer de colon
genetica cancer de colon
 
Cancer colo rectal
Cancer colo rectalCancer colo rectal
Cancer colo rectal
 
2010 tema 011 cáncer de colon y recto [modo de compatibilidad]
2010 tema 011 cáncer de colon y recto [modo de compatibilidad]2010 tema 011 cáncer de colon y recto [modo de compatibilidad]
2010 tema 011 cáncer de colon y recto [modo de compatibilidad]
 
CES2018-02: Generalidades 2: Epidemiología del cáncer y genética del cáncer
CES2018-02: Generalidades 2: Epidemiología del cáncer y genética del cáncerCES2018-02: Generalidades 2: Epidemiología del cáncer y genética del cáncer
CES2018-02: Generalidades 2: Epidemiología del cáncer y genética del cáncer
 
Cancer colorectal
Cancer colorectalCancer colorectal
Cancer colorectal
 
CES201802 - Carcinoma de mama 1 de 3
CES201802 - Carcinoma de mama 1 de 3CES201802 - Carcinoma de mama 1 de 3
CES201802 - Carcinoma de mama 1 de 3
 
Cancer de colon QX
Cancer de colon QXCancer de colon QX
Cancer de colon QX
 
Cáncer colorectal
Cáncer colorectal Cáncer colorectal
Cáncer colorectal
 
Sindrome De Lynch Final
Sindrome De Lynch FinalSindrome De Lynch Final
Sindrome De Lynch Final
 

Similar a Cáncer colorrectal

Cáncer de colon
Cáncer  de  colonCáncer  de  colon
Cáncer de colon
sinapsis12345
 
Ca gastrico 2013 ucs jrhp
Ca gastrico 2013 ucs jrhpCa gastrico 2013 ucs jrhp
Ca gastrico 2013 ucs jrhp
Franklin Portilla Cubas
 
Cancer gastrico ok
Cancer gastrico okCancer gastrico ok
Cancer gastrico ok
eddynoy velasquez
 
Carcinoma colorectal
Carcinoma colorectalCarcinoma colorectal
Carcinoma colorectal
Gabo Mireles
 
Cáncer gástrico
Cáncer gástricoCáncer gástrico
Cáncer gástrico
Mi rincón de Medicina
 
Cáncer+co..
Cáncer+co..Cáncer+co..
Tumores de pancreas módulo hepatobiliopancreatico PAOLA RL.pptx
Tumores de pancreas módulo hepatobiliopancreatico PAOLA RL.pptxTumores de pancreas módulo hepatobiliopancreatico PAOLA RL.pptx
Tumores de pancreas módulo hepatobiliopancreatico PAOLA RL.pptx
Paola Rafael Lujan
 
Caso clinico indisa
Caso clinico indisaCaso clinico indisa
Caso clinico indisa
Hospital Nancagua
 
Cajas montenegro carlos michaell cancer de mama
Cajas montenegro carlos michaell  cancer de mamaCajas montenegro carlos michaell  cancer de mama
Cajas montenegro carlos michaell cancer de mama
Carlos Michaell Cajas Montenegro
 
Cancer de vesicula y vias biliares
Cancer de vesicula y vias biliaresCancer de vesicula y vias biliares
Cancer de vesicula y vias biliares
Carlett Azamar
 
Cancer de Colon.
Cancer de Colon. Cancer de Colon.
Cancer de Colon.
Alejandra Faudoa
 
CA de recto .pptx
CA de recto .pptxCA de recto .pptx
CA de recto .pptx
SilvanaPadilla18
 
Cancer gastrico
Cancer gastricoCancer gastrico
Cancer gastrico
Alejandro Paredes C.
 
15 resumen carcinoma gastrico
15 resumen carcinoma gastrico15 resumen carcinoma gastrico
15 resumen carcinoma gastrico
Ruth Costa
 
Cajas montenegro carlos michaell cancer gastrico -
Cajas montenegro carlos michaell   cancer gastrico -Cajas montenegro carlos michaell   cancer gastrico -
Cajas montenegro carlos michaell cancer gastrico -
Carlos Michaell Cajas Montenegro
 
CANCER DE COLON.pptx
CANCER DE COLON.pptxCANCER DE COLON.pptx
CANCER DE COLON.pptx
KrystaHerrera
 
Tema 10 cancer de colon resumen
Tema 10   cancer de colon resumen Tema 10   cancer de colon resumen
Tema 10 cancer de colon resumen
Rodrigo Inokt
 
Cáncer Gástrico
Cáncer Gástrico Cáncer Gástrico
Cáncer Gástrico
CFUK 22
 
3. cáncer gástrico
3. cáncer gástrico3. cáncer gástrico
3. cáncer gástrico
Kevin Tafur
 
TUMORES GENITOURINARIOS - TUMOR A- HEMATOONCOLOGIA G8.pptx
TUMORES GENITOURINARIOS - TUMOR A- HEMATOONCOLOGIA G8.pptxTUMORES GENITOURINARIOS - TUMOR A- HEMATOONCOLOGIA G8.pptx
TUMORES GENITOURINARIOS - TUMOR A- HEMATOONCOLOGIA G8.pptx
MarceloGomez15887
 

Similar a Cáncer colorrectal (20)

Cáncer de colon
Cáncer  de  colonCáncer  de  colon
Cáncer de colon
 
Ca gastrico 2013 ucs jrhp
Ca gastrico 2013 ucs jrhpCa gastrico 2013 ucs jrhp
Ca gastrico 2013 ucs jrhp
 
Cancer gastrico ok
Cancer gastrico okCancer gastrico ok
Cancer gastrico ok
 
Carcinoma colorectal
Carcinoma colorectalCarcinoma colorectal
Carcinoma colorectal
 
Cáncer gástrico
Cáncer gástricoCáncer gástrico
Cáncer gástrico
 
Cáncer+co..
Cáncer+co..Cáncer+co..
Cáncer+co..
 
Tumores de pancreas módulo hepatobiliopancreatico PAOLA RL.pptx
Tumores de pancreas módulo hepatobiliopancreatico PAOLA RL.pptxTumores de pancreas módulo hepatobiliopancreatico PAOLA RL.pptx
Tumores de pancreas módulo hepatobiliopancreatico PAOLA RL.pptx
 
Caso clinico indisa
Caso clinico indisaCaso clinico indisa
Caso clinico indisa
 
Cajas montenegro carlos michaell cancer de mama
Cajas montenegro carlos michaell  cancer de mamaCajas montenegro carlos michaell  cancer de mama
Cajas montenegro carlos michaell cancer de mama
 
Cancer de vesicula y vias biliares
Cancer de vesicula y vias biliaresCancer de vesicula y vias biliares
Cancer de vesicula y vias biliares
 
Cancer de Colon.
Cancer de Colon. Cancer de Colon.
Cancer de Colon.
 
CA de recto .pptx
CA de recto .pptxCA de recto .pptx
CA de recto .pptx
 
Cancer gastrico
Cancer gastricoCancer gastrico
Cancer gastrico
 
15 resumen carcinoma gastrico
15 resumen carcinoma gastrico15 resumen carcinoma gastrico
15 resumen carcinoma gastrico
 
Cajas montenegro carlos michaell cancer gastrico -
Cajas montenegro carlos michaell   cancer gastrico -Cajas montenegro carlos michaell   cancer gastrico -
Cajas montenegro carlos michaell cancer gastrico -
 
CANCER DE COLON.pptx
CANCER DE COLON.pptxCANCER DE COLON.pptx
CANCER DE COLON.pptx
 
Tema 10 cancer de colon resumen
Tema 10   cancer de colon resumen Tema 10   cancer de colon resumen
Tema 10 cancer de colon resumen
 
Cáncer Gástrico
Cáncer Gástrico Cáncer Gástrico
Cáncer Gástrico
 
3. cáncer gástrico
3. cáncer gástrico3. cáncer gástrico
3. cáncer gástrico
 
TUMORES GENITOURINARIOS - TUMOR A- HEMATOONCOLOGIA G8.pptx
TUMORES GENITOURINARIOS - TUMOR A- HEMATOONCOLOGIA G8.pptxTUMORES GENITOURINARIOS - TUMOR A- HEMATOONCOLOGIA G8.pptx
TUMORES GENITOURINARIOS - TUMOR A- HEMATOONCOLOGIA G8.pptx
 

Más de FACULTAD DE MEDICINA ICEST

Cancer cervicouterino
Cancer cervicouterinoCancer cervicouterino
Cancer cervicouterino
FACULTAD DE MEDICINA ICEST
 
Oximetria y angiografia
Oximetria y angiografiaOximetria y angiografia
Oximetria y angiografia
FACULTAD DE MEDICINA ICEST
 
Las micosis tiñas
Las micosis  tiñasLas micosis  tiñas
Las micosis tiñas
FACULTAD DE MEDICINA ICEST
 
Alimentación del adolescente sano parte 1
Alimentación del adolescente sano  parte  1Alimentación del adolescente sano  parte  1
Alimentación del adolescente sano parte 1
FACULTAD DE MEDICINA ICEST
 
Caracteristicas biologicas y cambios fisiologicos
Caracteristicas biologicas y cambios fisiologicosCaracteristicas biologicas y cambios fisiologicos
Caracteristicas biologicas y cambios fisiologicos
FACULTAD DE MEDICINA ICEST
 
Miliaria
MiliariaMiliaria
Dishidriasis
DishidriasisDishidriasis
Pelagra
PelagraPelagra
Dermatologia
DermatologiaDermatologia
Nevo sebáceo
Nevo sebáceoNevo sebáceo
Nutricion en paciente diabetico
Nutricion en paciente diabeticoNutricion en paciente diabetico
Nutricion en paciente diabetico
FACULTAD DE MEDICINA ICEST
 
Tratamiento de las arritmias
Tratamiento de las arritmiasTratamiento de las arritmias
Tratamiento de las arritmias
FACULTAD DE MEDICINA ICEST
 
Embarazo ectopico
Embarazo ectopicoEmbarazo ectopico
Embarazo ectopico
FACULTAD DE MEDICINA ICEST
 
Pie diabetico
Pie diabeticoPie diabetico
Anoxemia por ahorcamiento y anoxemia por extrangulación
Anoxemia por ahorcamiento y anoxemia por extrangulaciónAnoxemia por ahorcamiento y anoxemia por extrangulación
Anoxemia por ahorcamiento y anoxemia por extrangulación
FACULTAD DE MEDICINA ICEST
 
Desarrollo prepuberal
Desarrollo prepuberalDesarrollo prepuberal
Desarrollo prepuberal
FACULTAD DE MEDICINA ICEST
 
La glándula tiroides
La glándula tiroidesLa glándula tiroides
La glándula tiroides
FACULTAD DE MEDICINA ICEST
 
Prurigo por insectos.
Prurigo por insectos.Prurigo por insectos.
Prurigo por insectos.
FACULTAD DE MEDICINA ICEST
 
Sistema de conducción
Sistema de conducciónSistema de conducción
Sistema de conducción
FACULTAD DE MEDICINA ICEST
 
Seudogota
SeudogotaSeudogota

Más de FACULTAD DE MEDICINA ICEST (20)

Cancer cervicouterino
Cancer cervicouterinoCancer cervicouterino
Cancer cervicouterino
 
Oximetria y angiografia
Oximetria y angiografiaOximetria y angiografia
Oximetria y angiografia
 
Las micosis tiñas
Las micosis  tiñasLas micosis  tiñas
Las micosis tiñas
 
Alimentación del adolescente sano parte 1
Alimentación del adolescente sano  parte  1Alimentación del adolescente sano  parte  1
Alimentación del adolescente sano parte 1
 
Caracteristicas biologicas y cambios fisiologicos
Caracteristicas biologicas y cambios fisiologicosCaracteristicas biologicas y cambios fisiologicos
Caracteristicas biologicas y cambios fisiologicos
 
Miliaria
MiliariaMiliaria
Miliaria
 
Dishidriasis
DishidriasisDishidriasis
Dishidriasis
 
Pelagra
PelagraPelagra
Pelagra
 
Dermatologia
DermatologiaDermatologia
Dermatologia
 
Nevo sebáceo
Nevo sebáceoNevo sebáceo
Nevo sebáceo
 
Nutricion en paciente diabetico
Nutricion en paciente diabeticoNutricion en paciente diabetico
Nutricion en paciente diabetico
 
Tratamiento de las arritmias
Tratamiento de las arritmiasTratamiento de las arritmias
Tratamiento de las arritmias
 
Embarazo ectopico
Embarazo ectopicoEmbarazo ectopico
Embarazo ectopico
 
Pie diabetico
Pie diabeticoPie diabetico
Pie diabetico
 
Anoxemia por ahorcamiento y anoxemia por extrangulación
Anoxemia por ahorcamiento y anoxemia por extrangulaciónAnoxemia por ahorcamiento y anoxemia por extrangulación
Anoxemia por ahorcamiento y anoxemia por extrangulación
 
Desarrollo prepuberal
Desarrollo prepuberalDesarrollo prepuberal
Desarrollo prepuberal
 
La glándula tiroides
La glándula tiroidesLa glándula tiroides
La glándula tiroides
 
Prurigo por insectos.
Prurigo por insectos.Prurigo por insectos.
Prurigo por insectos.
 
Sistema de conducción
Sistema de conducciónSistema de conducción
Sistema de conducción
 
Seudogota
SeudogotaSeudogota
Seudogota
 

Último

Pie equinovaro, pie zambo, pie en mecedora
Pie equinovaro, pie zambo, pie en mecedoraPie equinovaro, pie zambo, pie en mecedora
Pie equinovaro, pie zambo, pie en mecedora
CaolliAlvarez1
 
Modulo-1-Curso Basico-Primeros Auxilios.pptx
Modulo-1-Curso Basico-Primeros Auxilios.pptxModulo-1-Curso Basico-Primeros Auxilios.pptx
Modulo-1-Curso Basico-Primeros Auxilios.pptx
PauloLandaeta
 
Decreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdf
Decreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdfDecreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdf
Decreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdf
luisacosta3669
 
ANTROPOLOGÍA HOY CLASE 1. Ppttx.pdf.9no
ANTROPOLOGÍA HOY CLASE 1. Ppttx.pdf.9noANTROPOLOGÍA HOY CLASE 1. Ppttx.pdf.9no
ANTROPOLOGÍA HOY CLASE 1. Ppttx.pdf.9no
JuniorReyes39
 
Fisiopatologia de las Dislipidemias.pptx
Fisiopatologia de las Dislipidemias.pptxFisiopatologia de las Dislipidemias.pptx
Fisiopatologia de las Dislipidemias.pptx
TadeoJimnez1
 
El manual de La reflexología-podal....pdf
El manual de La reflexología-podal....pdfEl manual de La reflexología-podal....pdf
El manual de La reflexología-podal....pdf
MercedesCastillo66
 
Catálogo Suplemetos - Productos - NitroFuelShop
Catálogo Suplemetos - Productos - NitroFuelShopCatálogo Suplemetos - Productos - NitroFuelShop
Catálogo Suplemetos - Productos - NitroFuelShop
magicwayventas
 
LARVA MIGRANS Y GNATHOSTOMIASIS DERMATOLOGIA
LARVA MIGRANS Y GNATHOSTOMIASIS DERMATOLOGIALARVA MIGRANS Y GNATHOSTOMIASIS DERMATOLOGIA
LARVA MIGRANS Y GNATHOSTOMIASIS DERMATOLOGIA
Jaime Picazo
 
FÁRMACOS Antibioticos Betalactamicos Diapositivas
FÁRMACOS Antibioticos Betalactamicos DiapositivasFÁRMACOS Antibioticos Betalactamicos Diapositivas
FÁRMACOS Antibioticos Betalactamicos Diapositivas
Yalianabastidas
 
Tabla compatibilidad de farmacos. Farmacologia
Tabla compatibilidad de farmacos. FarmacologiaTabla compatibilidad de farmacos. Farmacologia
Tabla compatibilidad de farmacos. Farmacologia
LilyLazaro
 
IMPORTANCIA SOBRE LA INMUNIZACION Y LAS VACUNAS
IMPORTANCIA SOBRE LA INMUNIZACION Y LAS VACUNASIMPORTANCIA SOBRE LA INMUNIZACION Y LAS VACUNAS
IMPORTANCIA SOBRE LA INMUNIZACION Y LAS VACUNAS
lunateves24
 
Programa de escuela sabatica tercer trimestre 2024
Programa de escuela sabatica tercer trimestre 2024Programa de escuela sabatica tercer trimestre 2024
Programa de escuela sabatica tercer trimestre 2024
ericksongp
 
Small Girls Call Aero City 9873940964 Provide Best And Top Girl Service And N...
Small Girls Call Aero City 9873940964 Provide Best And Top Girl Service And N...Small Girls Call Aero City 9873940964 Provide Best And Top Girl Service And N...
Small Girls Call Aero City 9873940964 Provide Best And Top Girl Service And N...
%$A19%
 
SEMIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA DIGESTIVO
SEMIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA DIGESTIVOSEMIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA DIGESTIVO
SEMIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA DIGESTIVO
PedroJPrez5
 
Vascularizacion Coronaria. Arterias, venas y linfáticos del Corazón
Vascularizacion Coronaria. Arterias, venas y linfáticos del CorazónVascularizacion Coronaria. Arterias, venas y linfáticos del Corazón
Vascularizacion Coronaria. Arterias, venas y linfáticos del Corazón
Dra. Elianny Cedano Agramonte
 
SU-WEN-1a-Parte-Edit-Dilema.pdf Emperador Amarillo.
SU-WEN-1a-Parte-Edit-Dilema.pdf Emperador Amarillo.SU-WEN-1a-Parte-Edit-Dilema.pdf Emperador Amarillo.
SU-WEN-1a-Parte-Edit-Dilema.pdf Emperador Amarillo.
todossoyyo
 
Guías-IDSA de la neumonia adquirad en la comunidad
Guías-IDSA   de  la neumonia   adquirad  en la  comunidadGuías-IDSA   de  la neumonia   adquirad  en la  comunidad
Guías-IDSA de la neumonia adquirad en la comunidad
BermudezBermudezLadi
 
Responsabilidad afectiva Taller didáctico.pptx
Responsabilidad afectiva Taller didáctico.pptxResponsabilidad afectiva Taller didáctico.pptx
Responsabilidad afectiva Taller didáctico.pptx
franciscofernandez106395
 
Guia Espacios Confinados Resolucion 0491 de 2020 (2).pdf
Guia Espacios Confinados Resolucion 0491 de 2020 (2).pdfGuia Espacios Confinados Resolucion 0491 de 2020 (2).pdf
Guia Espacios Confinados Resolucion 0491 de 2020 (2).pdf
MaryLuzPrezVargas
 
Administración de Medicamentos en las Personas con trastornos del sistema gas...
Administración de Medicamentos en las Personas con trastornos del sistema gas...Administración de Medicamentos en las Personas con trastornos del sistema gas...
Administración de Medicamentos en las Personas con trastornos del sistema gas...
GabrielaMoreno654878
 

Último (20)

Pie equinovaro, pie zambo, pie en mecedora
Pie equinovaro, pie zambo, pie en mecedoraPie equinovaro, pie zambo, pie en mecedora
Pie equinovaro, pie zambo, pie en mecedora
 
Modulo-1-Curso Basico-Primeros Auxilios.pptx
Modulo-1-Curso Basico-Primeros Auxilios.pptxModulo-1-Curso Basico-Primeros Auxilios.pptx
Modulo-1-Curso Basico-Primeros Auxilios.pptx
 
Decreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdf
Decreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdfDecreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdf
Decreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdf
 
ANTROPOLOGÍA HOY CLASE 1. Ppttx.pdf.9no
ANTROPOLOGÍA HOY CLASE 1. Ppttx.pdf.9noANTROPOLOGÍA HOY CLASE 1. Ppttx.pdf.9no
ANTROPOLOGÍA HOY CLASE 1. Ppttx.pdf.9no
 
Fisiopatologia de las Dislipidemias.pptx
Fisiopatologia de las Dislipidemias.pptxFisiopatologia de las Dislipidemias.pptx
Fisiopatologia de las Dislipidemias.pptx
 
El manual de La reflexología-podal....pdf
El manual de La reflexología-podal....pdfEl manual de La reflexología-podal....pdf
El manual de La reflexología-podal....pdf
 
Catálogo Suplemetos - Productos - NitroFuelShop
Catálogo Suplemetos - Productos - NitroFuelShopCatálogo Suplemetos - Productos - NitroFuelShop
Catálogo Suplemetos - Productos - NitroFuelShop
 
LARVA MIGRANS Y GNATHOSTOMIASIS DERMATOLOGIA
LARVA MIGRANS Y GNATHOSTOMIASIS DERMATOLOGIALARVA MIGRANS Y GNATHOSTOMIASIS DERMATOLOGIA
LARVA MIGRANS Y GNATHOSTOMIASIS DERMATOLOGIA
 
FÁRMACOS Antibioticos Betalactamicos Diapositivas
FÁRMACOS Antibioticos Betalactamicos DiapositivasFÁRMACOS Antibioticos Betalactamicos Diapositivas
FÁRMACOS Antibioticos Betalactamicos Diapositivas
 
Tabla compatibilidad de farmacos. Farmacologia
Tabla compatibilidad de farmacos. FarmacologiaTabla compatibilidad de farmacos. Farmacologia
Tabla compatibilidad de farmacos. Farmacologia
 
IMPORTANCIA SOBRE LA INMUNIZACION Y LAS VACUNAS
IMPORTANCIA SOBRE LA INMUNIZACION Y LAS VACUNASIMPORTANCIA SOBRE LA INMUNIZACION Y LAS VACUNAS
IMPORTANCIA SOBRE LA INMUNIZACION Y LAS VACUNAS
 
Programa de escuela sabatica tercer trimestre 2024
Programa de escuela sabatica tercer trimestre 2024Programa de escuela sabatica tercer trimestre 2024
Programa de escuela sabatica tercer trimestre 2024
 
Small Girls Call Aero City 9873940964 Provide Best And Top Girl Service And N...
Small Girls Call Aero City 9873940964 Provide Best And Top Girl Service And N...Small Girls Call Aero City 9873940964 Provide Best And Top Girl Service And N...
Small Girls Call Aero City 9873940964 Provide Best And Top Girl Service And N...
 
SEMIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA DIGESTIVO
SEMIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA DIGESTIVOSEMIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA DIGESTIVO
SEMIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA DIGESTIVO
 
Vascularizacion Coronaria. Arterias, venas y linfáticos del Corazón
Vascularizacion Coronaria. Arterias, venas y linfáticos del CorazónVascularizacion Coronaria. Arterias, venas y linfáticos del Corazón
Vascularizacion Coronaria. Arterias, venas y linfáticos del Corazón
 
SU-WEN-1a-Parte-Edit-Dilema.pdf Emperador Amarillo.
SU-WEN-1a-Parte-Edit-Dilema.pdf Emperador Amarillo.SU-WEN-1a-Parte-Edit-Dilema.pdf Emperador Amarillo.
SU-WEN-1a-Parte-Edit-Dilema.pdf Emperador Amarillo.
 
Guías-IDSA de la neumonia adquirad en la comunidad
Guías-IDSA   de  la neumonia   adquirad  en la  comunidadGuías-IDSA   de  la neumonia   adquirad  en la  comunidad
Guías-IDSA de la neumonia adquirad en la comunidad
 
Responsabilidad afectiva Taller didáctico.pptx
Responsabilidad afectiva Taller didáctico.pptxResponsabilidad afectiva Taller didáctico.pptx
Responsabilidad afectiva Taller didáctico.pptx
 
Guia Espacios Confinados Resolucion 0491 de 2020 (2).pdf
Guia Espacios Confinados Resolucion 0491 de 2020 (2).pdfGuia Espacios Confinados Resolucion 0491 de 2020 (2).pdf
Guia Espacios Confinados Resolucion 0491 de 2020 (2).pdf
 
Administración de Medicamentos en las Personas con trastornos del sistema gas...
Administración de Medicamentos en las Personas con trastornos del sistema gas...Administración de Medicamentos en las Personas con trastornos del sistema gas...
Administración de Medicamentos en las Personas con trastornos del sistema gas...
 

Cáncer colorrectal

  • 1. CÁNCER COLORRECTAL INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS Diego Cruz Ruiz 8 MC
  • 2.  Cada año en el mundo se diagnostican cerca de 600 000 casos de cáncer colorrectal, lo que representa 9% de las neoplasias malignas en el humano. En México se registraron 3 802 casos en el año 2003, lo que ubica a esta entidad en el primer lugar por frecuencia entre los cánceres del tubo digestivo.  El riesgo de cáncer colorrectal aumenta con la edad y sólo 3% de los casos ocurre en menores de 40 años. La incidencia es de 19 por cada 100 000 habitantes en menores de 65 años y 337 por cada 100 000 en personas de mayor edad.  En una zona de alta incidencia un individuo tiene hasta 5% de riesgo de desarrollar cáncer colorrectal durante su vida.
  • 3. EPIDEMIOLOGIA  Estudios epidemiológicos sugieren que el cáncer colorrectal se debe a factores dietéticos. Se cree que la grasa promueve la carcinogénesis y que su tipo y calidad son relevantes; además, la población que consume grandes cantidades de grasa (que tiene mayor incidencia de cáncer colorrectal) secreta más sales biliares.  El alto consumo de alcohol, el tabaquismo y la obesidad incrementan el riesgo de este padecimiento, mientras que la ingesta abundante de fibras, calcio, vitaminas C y E, selenio y antiinflamatorios no esteroideos lo reduce.
  • 4. Por sus características clínicas, epidemiológicas y genéticas, del cáncer colorrectal se distinguen los siguientes tipos: a) esporádico: 70 a 80% de los cánceres del colon y recto; b) familiar; c) Hereditario d) relacionado con enfermedades inflamatorias, como colitis ulcerativa crónica inespecífica (CUCI) y enfermedad de Crohn. El cáncer hereditario se subdivide en dos grandes síndromes: el vinculado con poliposis y el que carece de ese nexo. El segundo, también llamado síndrome de Lynch, puede relacionarse con el desarrollo de algunos pólipos, pero son escasos y sólo se presentan en 10 a 15% de los sujetos afectados
  • 5. El primero comprende a su vez los siguientes síndromes: poliposis adenomatosa familiar, y poliposis hamartomatosa.  La poliposis adenomatosa familiar se transmite en forma autosómica dominante con una penetración de 95%.Después de la adolescencia, en el colon y en el recto aparecen más de 100 pólipos adenomatosos; si éstos evolucionan con libertad, el riesgo de carcinoma colorrectal se eleva; suele aparecer en el tercero o cuarto decenios de vida.
  • 6. El síndrome de cáncer colorrectal hereditario sin poliposis se transmite en forma autosómica dominante y explica 2 a 10% de las neoplasias colorrectales. Existe una distinción entre los síndromes de Lynch I (cáncer colorrectal aislado) y II (cáncer colorrectal vinculado con cáncer de estómago, intestino delgado, endometrio, ovario, urotelio, hígado y vías biliares).
  • 7. Criterios de Amsterdam A la edad de 80 años, los sujetos que satisfacen los criterios de Ámsterdam I y II tienen riesgo de 80 y 30 a 40% para cáncer colorrectal o endometrial, respectivamente
  • 8. Dentro de los genes reparadores del DNA identificados, dos (hMSH2 y hMLH1) se encuentran en 45 a 86% de las familias que cumplen con los criterios de Ámsterdam. Resulta interesante que cada una de estas mutaciones corresponde a características fenotípicas de la enfermedad. Los portadores de la mutación en hMSH2 tienen mayor número de cánceres extracolónicos, incluido el cáncer de recto, que los portadores de la mutación en hMLH1
  • 9. SÍNDROMES DE POLIPOSIS HAMARTOMATOSA Síndrome de Bannayan- Síndrome de Cowden Riley-Rubalcaba  Se caracteriza por el desarrollo de  Se distingue por macrocefalia, pólipos hamartomatosos en el tubo lipomatosis, retraso mental, pecas en digestivo, hamartomas cutáneos en el pene y poliposis hamartomatosa en cara y manos con aspecto el colon, intestino delgado y lengua, hiperqueratósico, hamartomas en pero no en el estómago. órganos como tiroides, pulmón y útero, mandíbula hipoplásica, paladar arqueado y síndrome de Down. Estos individuos corren gran riesgo de desarrollar tumores malignos en tiroides, glándula mamaria, útero y piel.
  • 10. Poliposis Juvenil Síndrome de Peutz-Jeghers  Se identifica por pólipos  Se reconoce por múltiples pólipos hamartomatosos (cinco a 10 pólipos) o hamartomatosos y pigmentación un solo pólipo hamartomatoso mucocutánea en el labio inferior, localizado en el recto. paladar blando, manos y región perianal. Los pólipos se localizan con mayor frecuencia en el yeyuno. Este síndrome puede tener otras manifestaciones, como hidrocefalia, Se relaciona con el desarrollo de cánceres malrotación intestinal y linfangiomas en la glándula mamaria, ovario, tumores mesentéricos testiculares (células de Sertoli), endometrio, páncreas y vías biliares.
  • 11. Las dimensiones del pólipo y la presencia de anormalidades cromosómicas influyen en la capacidad del adenoma para volverse maligno. En la carcinogénesis interviene un gran número de genes, así como el desequilibrio entre genes supresores y oncogenes.
  • 12. PREVENCIÓN  La prevención primaria puede concretarse si se modifican los factores dietéticos.  La prevención secundaria consiste en el tratamiento de la enfermedad premaligna antes de que se vuelva maligna (polipectomía, quimioprofilaxis con AINE y calcio), colectomía total o proctocolectomía en sujetos con poliposis adenomatosa familiar, y colectomía total en los portadores de las mutaciones en el síndrome de cáncer colorrectal hereditario sin poliposis
  • 13. ANATOMÍA PATOLÓGICA  De los casos de neoplasias malignas, 98% corresponde a adenocarcinomas. Otras neoplasias raras son el tumor carcinoide, los sarcomas y los linfomas.  Dos tercios de los casos ocurren en el colon izquierdo y una tercera parte en el derecho. Cerca de 20% se desarrolla en el recto, aunque en años recientes se ha incrementado el número de casos localizados en este segmento.  Alrededor de 3% de los adenocarcinomas colorrectales es multicéntrico y 2% de los pacientes desarrolla después una segunda neoplasia en el colon.
  • 14. EVOLUCION NATURAL Y MANIFESTACIONES CLINICAS  Los tumores malignos del colon derecho crecen a nivel local hasta alcanzar grandes dimensiones sin ocasionar obstrucción intestinal, como consecuencia de que las heces todavía son líquidas y de la gran distensibilidad de ese segmento colónico. Los síntomas son ; 1. masa palpable 2. dolor abdominal vago 3. anemia que puede causar debilidad 4. fatiga 5. pérdida de peso. Los tumores del colon izquierdo se presentan muchas veces con manifestaciones propias de obstrucción intestinal parcial o completa, como dolor intenso de tipo cólico, disminución del calibre de las heces y hematoquecia.
  • 15. Las metástasis ganglionares regionales están presentes en 40 a 70% de los casos al momento de la resección. La invasión venosa ocurre hasta en60% de los casos. Con frecuencia, las metástasis afectan hígado (40 a 60%), cavidad peritoneal (30 a 40%) y pulmón (30%), seguidos de glándulas suprarrenales, ovarios y huesos.
  • 16. DIAGNÓSTICO  Además del interrogatorio completo, las técnicas diagnósticas incluyen el tacto rectal, que es útil en el caso de los tumores rectales bajos y permite conocer las características del tumor, como su relación con la pelvis y los órganos vecinos; además, posibilita documentar la presencia de actividad tumoral en el fondo del saco de Douglas.  La colonoscopia es el estudio diagnóstico de elección.  En el caso de cáncer rectal, se recomienda efectuar una rectosigmoidoscopia rígida para establecer la distancia entre el límite distal del tumor y el margen anal.  Como estudios de extensión se recomiendan telerradiografía de tórax, tomografía por computadora (TC) abdominopélvica, ultrasonido hepático en caso de duda de lesiones hepáticas y determinación de las cifras del antígeno carcinoembrionario.
  • 17. En el Instituto Nacional de Cancerología la ESTATIFICACIÓN mayoría de los casos se diagnostica en etapas avanzadas: 35% en etapa IV, 40% en etapa III, 22% en etapa II y 3% en etapa I.
  • 18. TRATAMIENTO  El tratamiento oncológico es multidisciplinario, pero la intervención quirúrgica resulta fundamental para el pronóstico. La supervivencia global de los pacientes sometidos a resección curativa del cáncer de colon es de 50 a 70% a 5 años.  El tratamiento del cáncer de colon que clínicamente está en etapas tempranas (I y II) es la resección quirúrgica inicial, pero en las etapas local y regionalmente avanzadas (III y IV) la terapia es multidisciplinaria.
  • 19. Tratamiento Coadyuvante Entre 60 a 70% de los pacientes con cáncer colorrectal presenta enfermedad localizada. En ellos la intervención quirúrgica puede ser curativa, pero 40 a 50% de los casos recaerá y morirá por enfermedad metastásica. Estudios controlados demostraron beneficios con la administración de quimioterapia sistémica coadyuvante con 5-fluoruracilo (5-FU) y levamisol más ácido folínico (leucovorina), esquema que en pacientes en etapa III redujo la mortalidad 33%, y la recaída, 40%, lo que a su vez incrementó de 50 a 62% la supervivencia a 5 años