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Colecistectomía
simple
Materia: técnicas quirúrgicas.
Alumna: Alejandra Velasco contreras.
Concepto.
• Consiste en la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar
enferma.
Indicaciones.
• Colecistitis aguda y crónica
• Colecistitis Alitiacica
• litiasis vesicular.
Contraindicaciones.
• Alteraciones graves de la coagulación.
Cuidados específicos de
enfermería.
Preoperatorios.
• Proporcionar información referente a cambios de
posición.
• Indicar la posibilidad de colocación de drenes durante la
cirugía.
• Administrar la medicación pre-anestecica indicada.
Posoperatorios.
• Colocación al paciente en la posición indicada.
• Atención de la vía aérea.
• Administración de la farmacoterapia.
• Control estricto de ingresos y egresos.
• Vigilar datos de complicación.
• Vigilancia hemodinámica.
• cuidado de los drenes.
Descripción de la técnica
quirúrgica.
Actividades del cirujano.
• 1 realizar incisión subcostal derecha.
• 2 prolonga la incisión al tejido graso subcutáneo.
• 3 realiza hemostasia de los vasos sanguíneos de tejido
areolar, corta y liga.
• 4corta el musculo recto y descubre el oblicuo menor y su
aponeurosis.
• 5 la incisión se extiende por la vaina posterior del recto,
musculo transverso abdominal y el peritoneo, para
realizar revisión de la cavidad intraperitoneal
subyacente.
• 6. coloca separador manual para visualizar vesícula
biliar.
• 7 toma el fondo de la vesícula biliar, tracciona hacia
abajo y posteriormente hacia arriba.
• 8. emplea 3 compresas húmedas, la 1 para la coloca
sobre la superficie anterior del estomago, otra la
introduce en el espacio hepatorenal y la ultima sobre el
colon transverso y primera porción del duodeno,
ejerciendo tracción en el epiplón gastro-hepático para
disecarlo.
• 9 toma vesícula biliar en la región de la ampolla de vater
manteniendo tracción superior tensando el ligamento
colecistoduodenal.
• 10. corta la hoja anterior del epiplón gastronepatico para
visualizar el conducto y la arteria císticos y órganos
relacionados.
• 11. realiza disección de las vías biliares para exponer el
conducto de la arteria císticos y ligar los cabos y ligar los
cabos proximales.
• 12 mantener la tracción de la vesícula hacia arriba
incidiendo el peritoneo que la reviste en yuxtaposición
con la superficie inferior del hígado.
• 13. comienza la disección de las vesícula biliar en el
lecho.
• 14. revisa y realiza hemostasia del lecho hepático.
Actividades de la
instrumentista.
• 1. proporcionar mango del bisturí núm.. 4 con hoja del
bisturí num.20
• 2. proporcionar electro coagulador, tijeras metzenbaum
curvas, separadores de farabeul.
• 3. proporcionar pinzas kelly curvas, tijeras metzenbaum
curvas seda libre 2-0 o 3-0 y tijeras mayo rectas.
• 4. proporcionar pinzas para disección sin dientes y
tijeras metzenbaum curvas.
• 5. proporcionar pinzas de disección sin dientes y tijeras
metzenbaum curvas.
• 6. proporcionar separador de harrington o deaver.
• 7. proporcionar pinzas de ángulo o pinzas kelly curvas.
• 8. proporcionar 3 compresas de gasas humedas
• 9. proporcionar pinzas de Angulo o de kelly curvas.
• 10. proporcionar pinzas de disección largas y tijeras de
sims
• 11. proporcionar pinzas de Angulo, tijeras de sims, seda
libre 3-0 y tijeras mayo rectas.
• 12. proporcionar tijeras de sims y pinzas de disección
sin dientes largas.
• 13. proporcionar pinzas de disección sin dientes y tijeras
de sims o torunda de gasas pequeñas disector torno
(push)
• 14. proporcionar electro coagulador o puntos de
transición de catgut crómico 2-0.
Instrumental para
colecistectomía.
• Pinzas rochester-pean de 20 cm.
• Pinzas allis de 19 cm.
• Pinzas babcock de 20 cm
• Pinzas de diseccion con dientes y sin dientes
• Tijeras de sims.
• Pinzas de angulo
• Pinzas mixter de 17 cm
• Dilatadores de bakes.
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• Separadores daver.
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• Canula de yankauer con tubo de caucho.
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Colecistectomía simple.

  • 2. Concepto. • Consiste en la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar enferma.
  • 3. Indicaciones. • Colecistitis aguda y crónica • Colecistitis Alitiacica • litiasis vesicular.
  • 5. Cuidados específicos de enfermería. Preoperatorios. • Proporcionar información referente a cambios de posición. • Indicar la posibilidad de colocación de drenes durante la cirugía. • Administrar la medicación pre-anestecica indicada.
  • 6. Posoperatorios. • Colocación al paciente en la posición indicada. • Atención de la vía aérea. • Administración de la farmacoterapia. • Control estricto de ingresos y egresos. • Vigilar datos de complicación. • Vigilancia hemodinámica. • cuidado de los drenes.
  • 7. Descripción de la técnica quirúrgica. Actividades del cirujano. • 1 realizar incisión subcostal derecha. • 2 prolonga la incisión al tejido graso subcutáneo. • 3 realiza hemostasia de los vasos sanguíneos de tejido areolar, corta y liga. • 4corta el musculo recto y descubre el oblicuo menor y su aponeurosis.
  • 8. • 5 la incisión se extiende por la vaina posterior del recto, musculo transverso abdominal y el peritoneo, para realizar revisión de la cavidad intraperitoneal subyacente. • 6. coloca separador manual para visualizar vesícula biliar. • 7 toma el fondo de la vesícula biliar, tracciona hacia abajo y posteriormente hacia arriba.
  • 9. • 8. emplea 3 compresas húmedas, la 1 para la coloca sobre la superficie anterior del estomago, otra la introduce en el espacio hepatorenal y la ultima sobre el colon transverso y primera porción del duodeno, ejerciendo tracción en el epiplón gastro-hepático para disecarlo. • 9 toma vesícula biliar en la región de la ampolla de vater manteniendo tracción superior tensando el ligamento colecistoduodenal.
  • 10. • 10. corta la hoja anterior del epiplón gastronepatico para visualizar el conducto y la arteria císticos y órganos relacionados. • 11. realiza disección de las vías biliares para exponer el conducto de la arteria císticos y ligar los cabos y ligar los cabos proximales. • 12 mantener la tracción de la vesícula hacia arriba incidiendo el peritoneo que la reviste en yuxtaposición con la superficie inferior del hígado.
  • 11. • 13. comienza la disección de las vesícula biliar en el lecho. • 14. revisa y realiza hemostasia del lecho hepático.
  • 12. Actividades de la instrumentista. • 1. proporcionar mango del bisturí núm.. 4 con hoja del bisturí num.20 • 2. proporcionar electro coagulador, tijeras metzenbaum curvas, separadores de farabeul. • 3. proporcionar pinzas kelly curvas, tijeras metzenbaum curvas seda libre 2-0 o 3-0 y tijeras mayo rectas. • 4. proporcionar pinzas para disección sin dientes y tijeras metzenbaum curvas.
  • 13. • 5. proporcionar pinzas de disección sin dientes y tijeras metzenbaum curvas. • 6. proporcionar separador de harrington o deaver. • 7. proporcionar pinzas de ángulo o pinzas kelly curvas. • 8. proporcionar 3 compresas de gasas humedas
  • 14. • 9. proporcionar pinzas de Angulo o de kelly curvas. • 10. proporcionar pinzas de disección largas y tijeras de sims • 11. proporcionar pinzas de Angulo, tijeras de sims, seda libre 3-0 y tijeras mayo rectas. • 12. proporcionar tijeras de sims y pinzas de disección sin dientes largas.
  • 15. • 13. proporcionar pinzas de disección sin dientes y tijeras de sims o torunda de gasas pequeñas disector torno (push) • 14. proporcionar electro coagulador o puntos de transición de catgut crómico 2-0.
  • 16. Instrumental para colecistectomía. • Pinzas rochester-pean de 20 cm. • Pinzas allis de 19 cm. • Pinzas babcock de 20 cm • Pinzas de diseccion con dientes y sin dientes
  • 17. • Tijeras de sims. • Pinzas de angulo • Pinzas mixter de 17 cm • Dilatadores de bakes.
  • 18. • pinzas de radal • Separadores daver. • Separadores harrington
  • 19. • Valva de doyen. • Jeringa acepto. • Electro coagulador. • Canula de yankauer con tubo de caucho.