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Tipos de Colgajos y Suturas
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
Alumnos: Álvarez Torrez Joel, Montejo López Himelda, Zapien de la O. Mónica
Materia: Cirugía bucal y Maxilo Facial
División Académica Ciencias de la Salud
Licenciatura en Cirujano Dentista
La realización de colgajo dependerá de la anatomía, la patología presente y el tipo
de abordaje que se efectuará.
Normas de Realización de Colgajo
Conocer perfectamente
la anatomía de la región y
así evitar iatrogenias por su
desconocimiento.
Respetar los vasos sanguíneos de la
zona, permitir la irrigación y así no
provocar una necrosis tisular de la
Zona.
3. La incisión debe realizarse verticalmente, de una sola intención y sin líneas secundarias.
Mantener la tensión del tejido blando para lograr un corte más limpio y a traumático.
→La base del colgajo debe ser lo suficientemente
ancha para asegurar una vascularización
adecuada y así evitar la necrosis del tejido.
→Buena visualización del área quirúrgica, por
medio de una incisión que favorezca el acceso a
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→La incisión debe realizarse con un trazo firme y
continuo.
→La incisión debe trazarse de tal manera que
cuando se reposicione el colgajo, la línea de sutura
repose sobre tejido sano e integro, para evitar
desprendimiento de los puntos de sutura.
→Debe haber suficiente movilidad del colgajo para
permitir que el retractor lo sostenga sin tensión.
Procedimiento quirúrgico por medio del cual se exponen las áreas
afectadas, asegurando un acceso directo hasta ellas. La porción de tejido
blando que las cubre es rechazado de su lugar mientras dura la operación,
reponiéndola en un sitio una vez terminada.
Colgajos  y Suturas
Solamente lleva una incisión horizontal
ampliada a lo largo de la cresta gingival.
Si hay dientes sigue los surcos
gingivales hasta el borde libre
festoneando los cuellos dentarios y
seccionando las papilas.
VENTAJAS:
1.- Fácil reposición, ya que no desplazamos el colgajo lateralmente.
2.- Es posible modificar los niveles gingivales en ambas direcciones.
3.- Podemos realizar al mismo tiempo una gingivectomía, si fuera necesario.
Colgajos  y Suturas
Colgajos  y Suturas
Se inicia con una incisión
horizontal intrasulcular que sigue
los cuellos dentarios y luego 2
descargas verticales, en mesial
y distal en la mucosa vestibular
(incisión de Neumann), dando
un colgajo cuadrangular.
Se emplea para exponer
superficies amplias de los
maxilares, para obtener acceso
a quistes, tumores y dientes
incluidos por vestibular.
Colgajos  y Suturas
Colgajos  y Suturas
VENTAJAS:
La incisión y la elevación son
sencillas.
El área a anestesiar se reduce.
No alteramos la encía marginal ni la
inserción dento-epitelial.
Una vez elevado el colgajo tenemos
acceso directo a la lesión.
Es posible mantener una buena
higiene bucal.
Se realiza por medio de una incisión
curvilínea con la parte convexa dirigida hacia
la zona gingival.
La incisión puede atravesar mucosa alveolar
y encía adherida según el nivel de la zona a
tratar.
Indicaciones:apicectomias, extracción de
ápices residuales o extirpación de pequeños
quistes o lesiones de localización
perirradicular.
COLGAJO DE PARTSCH, EN OJAL O SEMILUNAR
Colgajos  y Suturas
Materiales de Suturas
La sutura consiste en la reposición de los tejidos blandos que están
separados debido a un traumatismo o una acción quirúrgica. Se
realiza como último paso de cualquier técnica operatoria.
Los objetivos de la sutura son...
- Reposicionar los tejidos en su lugar original o colocarlos en alguna otra
posición
deseada.
- Conseguir una coaptación de los bordes de la herida absolutamente
precisa y
atraumática, volviendo a unir los tejidos que fueron separados previamente
en la
incisión y durante el resto del acto operatorio.
La sutura puede ser discontinua o continua.
 Sutura discontinua, interrumpida o de puntos
sueltos
Consiste en efectuar puntos
independientes uno de otro, fijados con
un nudo cada uno de ellos y a una
distancia media de 0,5 a 1 cm entre ellos.
Es el método más utilizado en Cirugía
Bucal, tanto para incisiones pequeñas
como engrandes colgajos.
PUNTO SIMPLE
Con las pinzas de disección sujetamos uno de los
bordes cruentos de la herida quirúrgica e
introducimos la aguja montada en el portaagujas en
todo su grosor y a unos 4 a 8 mm del borde;
retiramos la aguja y la remontamos para introducir
nuevamente desde la profundidad hacia la superficie,
siempre con el mismo espesor, en la misma línea,
equidistante del borde, y con la curvatura adecuada.
Siempre debe cogerse más tejido de la profundidad
que de la zona más superficial.
Finalmente se toma el hilo de sutura con la
mano izquierda y con el porta agujas en la
mano derecha se efectúan los nudos
necesarios hasta aproximar los labios de la
herida.
Apretamos el nudo con el porta agujas o con
las manos y lo dejamos sobre uno de los
lados de la incisión.
Punto colchonero
Consiste en poner un punto simple,
pero a continuación se efectúa otro del
mismo tipo en sentido contrario y a 3 o
5 mm mas arriba o abajo que el
anterior.
Birn: punto de colchonero horizontal o punto U:
Indicando su mejor virtud, como la de evitar que los bordes de la
herida se invaginen hacia el interior.
Se utiliza en grandes incisiones o desgarros de la mucosa bucal y en la sutura de
las incisiones sobre la mucosa alveolar en técnicas quirúrgicas preprotésicas e
implantológicas.
Se coloca un punto simple, se anuda y se secciona el extremo libre que no tiene aguja.
Se van colocando puntos simples separados entre si 5 a 10 mm, hasta llegar al otro
extremo de la incisión.
Se introduce la sutura por los dos bordes de la herida y al sacarla por el segundo de
ellos, se pasa la aguja por detrás del hilo que entra por el primer borde, se tensa y se
inicia otra vez la maniobra a unos 5-6 mm del punto anterior.
Colgajos  y Suturas

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  • 1. Tipos de Colgajos y Suturas Universidad Juárez Autónoma de Tabasco Alumnos: Álvarez Torrez Joel, Montejo López Himelda, Zapien de la O. Mónica Materia: Cirugía bucal y Maxilo Facial División Académica Ciencias de la Salud Licenciatura en Cirujano Dentista
  • 2. La realización de colgajo dependerá de la anatomía, la patología presente y el tipo de abordaje que se efectuará. Normas de Realización de Colgajo
  • 3. Conocer perfectamente la anatomía de la región y así evitar iatrogenias por su desconocimiento.
  • 4. Respetar los vasos sanguíneos de la zona, permitir la irrigación y así no provocar una necrosis tisular de la Zona.
  • 5. 3. La incisión debe realizarse verticalmente, de una sola intención y sin líneas secundarias. Mantener la tensión del tejido blando para lograr un corte más limpio y a traumático.
  • 6. →La base del colgajo debe ser lo suficientemente ancha para asegurar una vascularización adecuada y así evitar la necrosis del tejido. →Buena visualización del área quirúrgica, por medio de una incisión que favorezca el acceso a esta y facilite las maniobras del operador. →La incisión debe realizarse con un trazo firme y continuo. →La incisión debe trazarse de tal manera que cuando se reposicione el colgajo, la línea de sutura repose sobre tejido sano e integro, para evitar desprendimiento de los puntos de sutura. →Debe haber suficiente movilidad del colgajo para permitir que el retractor lo sostenga sin tensión.
  • 7. Procedimiento quirúrgico por medio del cual se exponen las áreas afectadas, asegurando un acceso directo hasta ellas. La porción de tejido blando que las cubre es rechazado de su lugar mientras dura la operación, reponiéndola en un sitio una vez terminada.
  • 9. Solamente lleva una incisión horizontal ampliada a lo largo de la cresta gingival. Si hay dientes sigue los surcos gingivales hasta el borde libre festoneando los cuellos dentarios y seccionando las papilas. VENTAJAS: 1.- Fácil reposición, ya que no desplazamos el colgajo lateralmente. 2.- Es posible modificar los niveles gingivales en ambas direcciones. 3.- Podemos realizar al mismo tiempo una gingivectomía, si fuera necesario.
  • 12. Se inicia con una incisión horizontal intrasulcular que sigue los cuellos dentarios y luego 2 descargas verticales, en mesial y distal en la mucosa vestibular (incisión de Neumann), dando un colgajo cuadrangular. Se emplea para exponer superficies amplias de los maxilares, para obtener acceso a quistes, tumores y dientes incluidos por vestibular.
  • 15. VENTAJAS: La incisión y la elevación son sencillas. El área a anestesiar se reduce. No alteramos la encía marginal ni la inserción dento-epitelial. Una vez elevado el colgajo tenemos acceso directo a la lesión. Es posible mantener una buena higiene bucal. Se realiza por medio de una incisión curvilínea con la parte convexa dirigida hacia la zona gingival. La incisión puede atravesar mucosa alveolar y encía adherida según el nivel de la zona a tratar. Indicaciones:apicectomias, extracción de ápices residuales o extirpación de pequeños quistes o lesiones de localización perirradicular. COLGAJO DE PARTSCH, EN OJAL O SEMILUNAR
  • 18. La sutura consiste en la reposición de los tejidos blandos que están separados debido a un traumatismo o una acción quirúrgica. Se realiza como último paso de cualquier técnica operatoria.
  • 19. Los objetivos de la sutura son... - Reposicionar los tejidos en su lugar original o colocarlos en alguna otra posición deseada. - Conseguir una coaptación de los bordes de la herida absolutamente precisa y atraumática, volviendo a unir los tejidos que fueron separados previamente en la incisión y durante el resto del acto operatorio.
  • 20. La sutura puede ser discontinua o continua.  Sutura discontinua, interrumpida o de puntos sueltos Consiste en efectuar puntos independientes uno de otro, fijados con un nudo cada uno de ellos y a una distancia media de 0,5 a 1 cm entre ellos. Es el método más utilizado en Cirugía Bucal, tanto para incisiones pequeñas como engrandes colgajos.
  • 21. PUNTO SIMPLE Con las pinzas de disección sujetamos uno de los bordes cruentos de la herida quirúrgica e introducimos la aguja montada en el portaagujas en todo su grosor y a unos 4 a 8 mm del borde; retiramos la aguja y la remontamos para introducir nuevamente desde la profundidad hacia la superficie, siempre con el mismo espesor, en la misma línea, equidistante del borde, y con la curvatura adecuada. Siempre debe cogerse más tejido de la profundidad que de la zona más superficial.
  • 22. Finalmente se toma el hilo de sutura con la mano izquierda y con el porta agujas en la mano derecha se efectúan los nudos necesarios hasta aproximar los labios de la herida. Apretamos el nudo con el porta agujas o con las manos y lo dejamos sobre uno de los lados de la incisión.
  • 23. Punto colchonero Consiste en poner un punto simple, pero a continuación se efectúa otro del mismo tipo en sentido contrario y a 3 o 5 mm mas arriba o abajo que el anterior.
  • 24. Birn: punto de colchonero horizontal o punto U: Indicando su mejor virtud, como la de evitar que los bordes de la herida se invaginen hacia el interior.
  • 25. Se utiliza en grandes incisiones o desgarros de la mucosa bucal y en la sutura de las incisiones sobre la mucosa alveolar en técnicas quirúrgicas preprotésicas e implantológicas.
  • 26. Se coloca un punto simple, se anuda y se secciona el extremo libre que no tiene aguja. Se van colocando puntos simples separados entre si 5 a 10 mm, hasta llegar al otro extremo de la incisión.
  • 27. Se introduce la sutura por los dos bordes de la herida y al sacarla por el segundo de ellos, se pasa la aguja por detrás del hilo que entra por el primer borde, se tensa y se inicia otra vez la maniobra a unos 5-6 mm del punto anterior.