Saltar al contenido principal
CargarIdioma (ES)Atención al cliente
EmpresarialesMóvilRedes socialesMarketingTecnologíaArte y fotografíaEmpleoDiseñoEducaciónPresentaciones y charlas públicasGobierno y org. sin ánimo de lucroAtención sanitariaInternetDerechoLiderazgo y gestiónMotorIngenieríaSoftwareReclutamiento y RR. HH.Venta al por menorVentasServiciosCienciasPYMES y liderazgoAlimentaciónMedio ambienteEconomía y finanzasDatos y análisisRelaciones con inversoresDeportesMeditaciónNoticias y políticaViajesDesarrollo personalSector inmobiliarioEntretenimiento y humorSalud y medicinaDispositivos y hardwareEstilo de vida
Marii del Rio, profile picture
Subido porMarii del Rio
PPTX, PDF113,196 vistas

COLOSTOMIA - TECNICA QUIRURGICA E INSTRUMENTAL

El documento describe la anatomía y procedimiento quirúrgico de la colostomía. Resume que la colostomía implica la derivación del colon hacia la pared abdominal mediante cirugía para desviar el tránsito intestinal. Explica los tipos de colostomía según su localización y función, así como las indicaciones y técnica quirúrgica del procedimiento.

Salud y medicina◦
COLOSTOMIA • MARY SERRANO RINCON • DIANA MEZA CORTES • YULI SIMARRA GUZMAN • MARIA J RUBIO DEL RIO • MAGDALENA PETRO ESCROCIA
ANATOMIA • Extrae agua y sal de residuos sólidos antes de que sean eliminados del cuerpo. • Comienza donde finaliza el ciego y acaba donde empieza el recto. El ciego, el colon, el recto y el canal anal forman el intestino craso. • Puede definirse al intestino grueso como un tubo muscular de un metro y medio de largo, que absorbe agua y nutrientes minerales de los alimentos y almacena los desechos.
ANATOMIA • Mide 1,5 m de longitud y 6,5 cm de diámetro. • Esta unido a la pared abdominal posterior por el mesocolon. Esta compuesto por tres capas: -Capa Serosa -Capa Muscular (longitudinal y circular) -Capa Mucosa y Submucosa
IRRIGACION DRENAJE
DEFINICIONES • OSTOMIA: comunicación, abocar hacia, derivación, anastomosis. • ESTOMA: apertura a través de una intervención quirúrgica de una víscera hueca al exterior. • COLOSTOMIA: derivación temporal o definitiva del intestino grueso hacia la pared abdominal. • FISTULA MUCOSA: porción distal del colon, no funcional, se exterioriza como una fistula colomucosa, que sirve para lavar el segmento terminal.
DEFINICIONES LA COLOSTOMIA ES EL ABOCAMIENTO DEL COLON AL EXTERIOR PARA DAR SALIDA AL CONTENIDO INTESTINAL ES UN PROCEDIMIENTO PRACTICADO QUIRURGICAMENTE CON MIRAS A DERIVAR PARCIAL O TOTALMENTE EL TRANSITO INTESTINAL
CLASIFICACION • Cecostomia • Colostomía Ascendente • Colostomía Transversa • Colostomía Descendente • Colostomía Sigmoidea SEGÚN SU LOCALIZACION • Descompresivas • Derivativas SEGÚN SU FUNCION • Transitoria • Definitiva SEGÚN SU PERMANENCIA
•Abierta / laparoscópica • Osteoma lateral o en asa •Osteoma doble o en cañon de escopeta (Devine o Mikulize) •Osteoma único o terminal con bolsa de Hartman SEGÚN LA TECNICA CLASIFICACION
INDICACIONES COLOSTOMIA DEFINITIVA • Cáncer de recto • Obstrucción de sigmoides • Cáncer anal • Trauma rectal con destrucción de esfínteres • Incontinencia anal • Trauma de colon • Cáncer colon • Fistulas recto vaginales o recto vesicales • Megacolon cong. • Ano imperforado • Obstrucción colonica • Enfermedad inflamatoria COLOSTOMIA TEMPORAL
BOLSAS DE HARTMAN La bolsa es un sistema recolector de las heces y los gases que se coloca alrededor del estoma o abertura. Cerradas o de un solo uso: son recomendables para colostomías transversas o descendentes ya que las heces son más sólidas. Abiertas o de varios usos De una pieza De dos piezas
1. MB #4 o #3, HB #20 o #10 (respectivamente) 2. Tijeras de Metzenbaum 3. Tijeras de Mayo 4. Pinzas Kelly Mosquito 5. Pinzas Kelly 6. Pinzas Rochester 7. Pinzas de Disección con y sin garra 8. Separadores de Farabeauf 9.Pinzas Allis 10.Pinzas Kocher 11.Pinzas Babcock MESA DE MAYO
2 3 8 7 6 5 4 9 10 a 1 c 11 1. Bandeja con instrumental sobrante: a. Gasas b. Cocas con agua. c. Compresas 2. Separadores de Deaver ancho y angosto 3. Compresa doblada con suturas y jeringas 4. Pinzas Kelly Adson 5. Pinzas Císticas o Moninhan 6. Clamps vasculares e intestinales 7. Pinzas de disección con y sin garras largas 8. Pinzas Foerster 9. Paquete de ropa/Pinzas de Backaus 10. Bolsa de colostomía 11. Sonda de Nelaton MESA DE RESERVA
TÉCNICA QUIRURGICA ANESTESIA GENERAL ASEPSIA Y ANTISEPSIA INSICION PARAMEDIANA SUPRAUMBILICAL O INFRAUMBILICAL COLOCACION DE CAMPOS SE REALIZA HEMOSTASIA CON PINZAS MOSQUITO BABY Ó MOSQUITO CON ELECTROBISTURÍ. INCIDIMOS EN FORMA DE OJAL LA FASCIA CON MANGO DE BISTURÍ # 3 HB # 15. CON PINZAS DE ALLYS SE TRACCIONA LOS BORDES DE LA INCISIÓN EN OJAL EN FASCIA Y ENTREGAN SEPARADORES DE FARABEAUF PEDIÁTRICO Ó SENN MILLER SE TRACCIONA EL PERITONEO PARIETAL CON PINZAS KELLY MOSQUITO, SE INCIDE Y SE AMPLIA LA INCISIÓN CON TIJERAS METZENBAU M Y SE LLEGA A LA CAVIDAD
SE IDENTIFICA EL ASA QUE SE VA A USAR PARA COLOSTOMIA INSICION POR CONTRAAPERTURA SE SEPARA EL EPIPLÓNMAYOR DELSEGMENTO DEL COLON SE CORTALALESIÓNDELCOLON TÉCNICA QUIRURGICA SE EXTERIORIZAELASA SE INCIDE LONGITUDINALMENTE ELINTESTINODELLADO CAUDAL SE COLOCAN PUNTOSDEFIJACIÓN DELESTOMA CONLA PIEL
TÉCNICA QUIRURGICA SE COLOCA BOLSA PARA COLOSTOMIA SE REALIZA HEMOSTASIA RIGUROSA SE REALIZA CIERRE POR PLANOS
NOMBREDELPROCEDIMIENTO: COLOSTOMIA ANESTESIA: General/ Raquídea: Si es de colon descendente , sigmoides o recto. POSICIÓNDEL PACIENTE: Decúbitodorsal. ROPA: Paquete de ropageneral. INSTRUMENTAL: LAPAROTOMÍA OBÁSICOGENERAL. Tijeras Mayo , Tijera de Metzenbaum, Mangos de Bisturí #4 Y #3, Cánula De Yankauer, Pinzas Kelly mosquito, pinzas Kelly curva, Kelly Adson, Pinzas De Disección Con Y Sin Garra( Larga y Estándar) , Pinzas De Babcock, Pinzas Allis, Pinzas Kocher, Pinzas Moninjan Separadores De Farabeauf , Deaver, separador universal de Balfour con su valva, Porta Agujas Largos Y Medianos, Pinzas de campo o Backahus, Clamps intestinales. SUTURAS: •Fijarcolostomía: Poliglactina 910, Cat gut cromado 3/0 Aguja de medio circulo redonda de 26 mmy Seda 3/0 aguja de medio circulo redonda de 26 mm. •Ligarvasos: Seda suelta 2/0 ó 3/0S.A. •Peritoneo:catgut cromado 0-2/0 aguja de ½ circulo, redonda de 37mm. •Músculos: Catgut cromado 0-2/0 aguja de ½ circulo, redonda de 37mm. •Fascia:Poliglactina 910-1 aguja de ½ circulo, redonda de 37mm. •Tcs:Cromado 0-2/0 aguja de ½ circulo, redonda de 37 mm. •Piel:Sutura no absorbible 2/0-3/0aguja de 3/8 de circulo, cortante de 24mm. EQUIPOSBIOMÉDICOS: •Electrobisturi •Bisturí Armónico. ELEMENTOSACCESORIOS: Suero fisiológico ó agua estéril, torundas, disectores, gasas, apósitos, caucho de succión, sonda Nelaton 12 o14,
• Necrosis (trastornos de irrigación asas) • Infección y Separación Mucocutanea. • Hemorragia (vasos no ligados) • Edema (puede reducirse en 72 horas) • Abscesos pericolostomicos y fistulas (suturas) • Perforación (cánula de irrigación) • Prolapso (Tos, Asas muy largas, NO HAY DESPRENDIMIENTO) • Evisceración (tto Qx) • Granulomas COMPLICACIONES
DEHISCENCIA DE SUTURA REACCION AL MATERIAL DE SUTURA PROLAPSO + ULCERACION COMPLICACIONES
ESTENOSIS HUNDIMIENTO RETRACCION COMPLICACIONES
EVENTRACION EDEMA GRANULOMA