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EMPLEADO TÉCNICAS QUIRÚRGICAS, SE PRODUZCAN HEMATOMAS.
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TEJIDOS VECINOS, DESDE EL LUGAR DE LA EXTRACCIÓN, NORMALMENTE A
TRAVÉS DE LAS FASCIAS MUSCULARES.
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hemostasia
HEMATOMA TX
SI SE PRODUCE SU INFECCIÓN, DEBERÁ
TRATARSE CON ANTIBIOTICOTERAPIA.
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REABSORBEN EN UN PERÍODO DE TIEMPO QUE
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SE ORGANIZA, EN CUYO CASO SE PRECISARÁ SU
ELIMINACIÓN QUIRÚRGICA.
PARA INTENTAR DISMINUIR LA POSIBLE
FORMACIÓN DE HEMATOMAS, PODEMOS
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EL TRISMUS ES LA INCAPACIDAD DE LA APERTURA NORMAL DE LA BOCA.
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EXODONCIAS QUIRÚRGICAS, ESPECIALMENTE EN EL MAXILAR INFERIOR, PERO NO ES
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PODRÁ IR ABRIENDO MÁS LA BOCA.
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DEBEREMOS PRECISAR EN PRIMER LUGAR QUE ESTAS COMPLICACIONES NO SUELEN SER CONSECUENCIA
DIRECTA DE LA EXTRACCIÓN DENTARIA, SINO QUE CONSTITUYEN EL AVANCE DE UN PROCESO INFECCIOSO
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• EL ENFISEMA SUBCUTÁNEO DE LOS TEJIDOS CONECTIVOS
FACIALES Y CERVICALES PUEDE PRESENTARSE TRAS INYECCIONES
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• COMO CONSECUENCIA DE LA INOCULACIÓN DEL AIRE COMPRIMIDO PROCEDENTE DE LA
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INCORRECTAMENTE PARA SECAR LOS CAMPOS OPERATORIOS EN CIRUGÍA BUCAL.
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• TRATAMIENTO.- DEBE SER QUIRÚRGICO
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GRACIAS
• Bibliography
• 6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.

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Complicaciones post operatorias

  • 1.
  • 2. HEMORRAGIA SECUNDARIA • CUANDO EXISTEN PROBLEMAS DE HEMOSTASIA, SE NOS PUEDEN PRESENTAR HEMORRAGIAS AL CABO DE VARIAS HORAS, INCLUSO DÍAS, DESPUÉS DE HABER EFECTUADO LA EXTRACCIÓN DENTARIA.
  • 3. HEMORRAGIA SECUNDARIA DX CAUSAS GENERALES: -ALTERACIOENS PLAQUETARIAS. -ENFERMEDADES HEPÁTICAS. -COAGULOPATIAS. -TRASTORNO VASCULAR. -CONSUMO DE FÁRMACOS. -PACIENTE FUMADOR. •CAUSAS LOCALES: -FALLA EN LA TÉCNICA: DESGARRO EN ENCÍA O CORTES ACCIDENTALES. -TEJIDOS MUY INFLAMADOS. -NO SEGUIR INDICACIONES POST-EXODONCIAS.
  • 4. -IRRIGAR, ASPIRAR, LIMPIAR. -EVALUAR ESTADO GENERAL DEL PACIENTE. -EVALUAR MAGNITUD DEL SANGRAMIENTO ( VOLEMIA. -DETERMINAR ORIGEN DEL SANGRAMIENTO. -ANESTESIA TRONCULAR. -SUTURAR Y EVALUAR. HEMORRAGIA SECUNDARIA TX
  • 5. HEMATOMA ES HABITUAL QUE, EN LAS EXODONCIAS COMPLEJAS O EN LAS QUE SE HAN EMPLEADO TÉCNICAS QUIRÚRGICAS, SE PRODUZCAN HEMATOMAS. EL HEMATOMA ES UNA COLECCIÓN SANGUÍNEA QUE PUEDE DIFUNDIR POR LOS TEJIDOS VECINOS, DESDE EL LUGAR DE LA EXTRACCIÓN, NORMALMENTE A TRAVÉS DE LAS FASCIAS MUSCULARES.
  • 6. HEMATOMA DX Causas * Mala técnica quirúrgica * Px susceptibles * Mal manejo de la hemostasia
  • 7. HEMATOMA TX SI SE PRODUCE SU INFECCIÓN, DEBERÁ TRATARSE CON ANTIBIOTICOTERAPIA. NORMALMENTE LOS HEMATOMAS SE REABSORBEN EN UN PERÍODO DE TIEMPO QUE OSCILA ENTRE 5 Y 14 DÍAS. NO OBSTANTE, EN OCASIONES EL HEMATOMA SE ORGANIZA, EN CUYO CASO SE PRECISARÁ SU ELIMINACIÓN QUIRÚRGICA. PARA INTENTAR DISMINUIR LA POSIBLE FORMACIÓN DE HEMATOMAS, PODEMOS APLICAR FRÍO A INTERVALOS DE 10 MINUTOS, POSTERIORMENTE A LA EXODONCIA, DURANTE UN MÁXIMO DE 12-24 HORAS.
  • 8. TRISMUS EL TRISMUS ES LA INCAPACIDAD DE LA APERTURA NORMAL DE LA BOCA. ES UNA SITUACIÓN QUE SE NOS PRESENTA CON RELATIVA FRECUENCIA EN LAS EXODONCIAS QUIRÚRGICAS, ESPECIALMENTE EN EL MAXILAR INFERIOR, PERO NO ES TAN HABITUAL AL EFECTUAR EXTRACCIONES CONVENCIONALES.
  • 9. TRISMUS DX LA ADMINISTRACIÓN DE FORMA INADECUADA DE LA ANESTESIA, EN ESPECIAL DE LA TRONCULAR DEL NERVIO DENTARIO INFERIOR CON LA QUE PUEDE LESIONARSE EL MÚSCULO PTERIGOIDEO INTERNO, CON UNA MALA TÉCNICA O INYECCIÓN DE SUBSTANCIAS ANESTÉSICAS INADECUADAS EN CANTIDAD Y CALIDAD, LA INFECCIÓN Y LAS LESIONES DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR, PUEDEN TAMBIÉN CAUSAR TRISMO.
  • 10. TRISMUS TX EL TRATAMIENTO CONSISTIRÁ EN LA APLICACIÓN DE CALOR LOCAL PARA REDUCIR LA INFLAMACIÓN Y ANALGÉSICOS SI EXISTE DOLOR. SE INTENTARÁN REALIZAR MOVIMIENTOS DE APERTURA LO MÁS RÁPIDAMENTEPOSIBLE, YA QUE ASÍ POCO A POCO, EL PACIENTE PODRÁ IR ABRIENDO MÁS LA BOCA.
  • 11. EMPIEMA DEBEREMOS PRECISAR EN PRIMER LUGAR QUE ESTAS COMPLICACIONES NO SUELEN SER CONSECUENCIA DIRECTA DE LA EXTRACCIÓN DENTARIA, SINO QUE CONSTITUYEN EL AVANCE DE UN PROCESO INFECCIOSO PREEXISTENTE. LA EXODONCIA PUEDE, SEGÚN LAS CIRCUNSTANCIAS DE CADA CASO, CONTENER LA INFECCIÓN, AGRAVARLA O EJERCER UNA INFLUENCIA MENOR SOBRE SU EVOLUCIÓN. es la acumulación de pus en una cavidad orgánica.
  • 12. EMPIEMA DX EN EL ORIGEN PARA DESENCADENAR ESTOS ACCIDENTES INFECCIOSOS, JUEGAN UN PAPEL DESTACADO: - LOS EFECTOS DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES. - EL TRAUMATISMO OPERATORIO. - INFECCIONES O LESIONES VECINAS. - IRRITACIÓN REFLEJA POR ALTERACIONES VASOMOTORAS, ETC.
  • 13. EMPIEMA TX • CIPROFLOXACINO500-750 MG, 2 VECES/DÍA, 7-14 DÍAS. • ESPIRAMICINA C/ METRONIDAZOL500-750 MG, CADA 8 HORAS POR 6-10 DÍAS. • PIROXICAM20 MG/DÍA. REVISAR EN 14 DÍAS EL BENEFICIO • IBUPROFENO200-400 MG/4-6 H
  • 14. ENFISEMA SUBCUTÁNEO • ACUMULACIÓN DE AIRE EN LOS TEJIDOS O EN LOS ÓRGANOS DEL CUERPO. • EL ENFISEMA SUBCUTÁNEO DE LOS TEJIDOS CONECTIVOS FACIALES Y CERVICALES PUEDE PRESENTARSE TRAS INYECCIONES INTRABUCALES Y EXTRACCIONES DENTARIAS
  • 15. ENFISEMA SUBCUTÁNEO DX • COMO CONSECUENCIA DE LA INOCULACIÓN DEL AIRE COMPRIMIDO PROCEDENTE DE LA TURBINA CONECTADA A LOS INSTRUMENTOS DENTALES, O DE LA JERINGA DE AIRE UTILIZADA INCORRECTAMENTE PARA SECAR LOS CAMPOS OPERATORIOS EN CIRUGÍA BUCAL. • LAS ZONAS QUE CON MÁS FRECUENCIA SE HAN VISTO IMPLICADAS EN ESTA COMPLICACIÓN SON EL SURCO NASOGENIANO, LA ZONA DE LA TUBEROSIDAD MAXILAR Y LA ZONA PERIMANDIBULAR DE LOS MOLARES INFERIORES.
  • 16. ENFISEMA SUBCUTÁNEO TX • PEQUEÑO  NO TX • EXTENSO  DRENAJE QUIRURGICO
  • 17. OSTEÍTIS ALVEOLAR • SE DA A CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE DE LA EXODONCIA POR EJEMPLO LA EXTRACCIÓN DE UN DIENTE RETENIDO O UN DIENTE NORMALMENTE ERUPCIONADO QUE ORIGINA LA FRACTURA DE LAS TABLAS MAXILARES O EL TABIQUE INTERRADICULAR.
  • 18. OSTEÍTIS ALVEOLAR DX • SE INICIA A LOS POCOS DÍAS LA AFECCIÓN, CON DOLOR INTENSO, SIN PAUSA, CON EXACERBACIONES NOCTURNAS; EL TRISMUS Y LA HALITOSIS SE DA DESDE EL PRIMER HASTA EL TERCER MOLAR. EL ALVÉOLO SE PRESENTA TUMEFACTO Y LA ENCÍA DESPEGADA, LA BOCA DEL ALVÉOLO LLENA DE MELONES CARNOSOS Y FUNGOSIDADES EN LAS CUALES BROTA PUS MAL OLIENTE.
  • 19. OSTEÍTIS ALVEOLAR TX • TRATAMIENTO.- DEBE SER QUIRÚRGICO SE PROPONE ELIMINAR LOS FOCOS OSTEOLITICOS Y LAS GRANULACIONES.
  • 20. GRACIAS • Bibliography • 6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.