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Neurodesarrollo Concepto Bobath Interno : Leonardo Lagos Klga Guía: Natalia González Complejo Hospitalario San José Unidad Medico Quirúrgica
Historia Fundadores Karel y Berta Bobath 1943 Karel ( neurofisiólogo) Berta ( fisioterapeuta) Manejo espasticidad=Imposible Postura (K. Bobath. 1980) ¹ Enfoque Bobath: “El paciente solo se entiende desde el punto de vista holístico” ² 1-2.- Hemiplejia del Adulto: Evaluación y Tratamiento.- Berta Bobath 3raEd
Fundamento  ³ Calidad del movimiento.  Buscar resultados de larga duración.  El programa de abordaje se planifica para cada individuo.  El tratamiento Bobath no es especifico de la hemiplejia ni de la parálisis cerebral,  El paciente debe ser visto como un todo.  3.-Experiencias con el Concepto Bobath" Fundamentos, tratamientos y  casos, Bettina Paeth Rohlfs, 2ª edición 2006
Base Neuroplasticidad  Estímulos Conexiones neuronales Cantidad y calidad Reconstruir
Principios Se basa en: “comprensión del movimiento normal, utilizando todos los canales perceptivos para facilitar los movimientos, y las posturas selectivas que aumenten la calidad de la función.” Por medio de: Inhibición del tono y patrones de movimientos anormales Facilitación del movimiento normal *Estimulando en casos de hipotonía o inactividad muscular. Bases Neurofisiológicas Para El Tratamiento de la Parálisis Cerebral, Karel Bobath, 1982
Medios Enseñar sensación de Movimiento normal. 1°Controlar el Tono muscular  PIR PIR: posturas inhibitorias de reflejos tonicoposturales 2°Durante Tonicidad Normal   Facilitación Nuevos esquemas propioceptivos  (normales)
PIR Antitesis mala postura No solo estático, también  DINAMICO “ Intentan inhibir reflejos anormales responsables de la hipertonía que dificultan la coordinación, sin desencadenar patrones de flexión o extensión”. Experiencias con el Concepto Bobath" Fundamentos, tratamientos y  casos, Bettina Paeth Rohlfs, 2ª edición 2006
Facilitación suprimir el tono anormal Buscamos reacciones  normales  posturales Enderezamiento Equilibrio apoyo Actividad Funcional Movimiento automático Movimiento voluntario Se logra  facilitando Facilitamos el mov normal, basado en reacciones normales
Placid y Holding Técnica desarrollada por Berta Bobath, según su concepto de  tono postural normal. Placind  / inconciente Holding  / consciente
Gracias.

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Concepto Bobath Neurodesarrollo

  • 1. Neurodesarrollo Concepto Bobath Interno : Leonardo Lagos Klga Guía: Natalia González Complejo Hospitalario San José Unidad Medico Quirúrgica
  • 2. Historia Fundadores Karel y Berta Bobath 1943 Karel ( neurofisiólogo) Berta ( fisioterapeuta) Manejo espasticidad=Imposible Postura (K. Bobath. 1980) ¹ Enfoque Bobath: “El paciente solo se entiende desde el punto de vista holístico” ² 1-2.- Hemiplejia del Adulto: Evaluación y Tratamiento.- Berta Bobath 3raEd
  • 3. Fundamento ³ Calidad del movimiento. Buscar resultados de larga duración. El programa de abordaje se planifica para cada individuo. El tratamiento Bobath no es especifico de la hemiplejia ni de la parálisis cerebral, El paciente debe ser visto como un todo. 3.-Experiencias con el Concepto Bobath" Fundamentos, tratamientos y casos, Bettina Paeth Rohlfs, 2ª edición 2006
  • 4. Base Neuroplasticidad Estímulos Conexiones neuronales Cantidad y calidad Reconstruir
  • 5. Principios Se basa en: “comprensión del movimiento normal, utilizando todos los canales perceptivos para facilitar los movimientos, y las posturas selectivas que aumenten la calidad de la función.” Por medio de: Inhibición del tono y patrones de movimientos anormales Facilitación del movimiento normal *Estimulando en casos de hipotonía o inactividad muscular. Bases Neurofisiológicas Para El Tratamiento de la Parálisis Cerebral, Karel Bobath, 1982
  • 6. Medios Enseñar sensación de Movimiento normal. 1°Controlar el Tono muscular PIR PIR: posturas inhibitorias de reflejos tonicoposturales 2°Durante Tonicidad Normal Facilitación Nuevos esquemas propioceptivos (normales)
  • 7. PIR Antitesis mala postura No solo estático, también DINAMICO “ Intentan inhibir reflejos anormales responsables de la hipertonía que dificultan la coordinación, sin desencadenar patrones de flexión o extensión”. Experiencias con el Concepto Bobath" Fundamentos, tratamientos y casos, Bettina Paeth Rohlfs, 2ª edición 2006
  • 8. Facilitación suprimir el tono anormal Buscamos reacciones normales posturales Enderezamiento Equilibrio apoyo Actividad Funcional Movimiento automático Movimiento voluntario Se logra facilitando Facilitamos el mov normal, basado en reacciones normales
  • 9. Placid y Holding Técnica desarrollada por Berta Bobath, según su concepto de tono postural normal. Placind / inconciente Holding / consciente

Notas del editor

  1. El enfoque Bobath es una terapia especializada aplicada a tratar los desórdenes del movimiento y la postura derivados de lesiones neurológicas centrales. “ Pensar en la postura como algo ajeno al movimiento no es real, porque la postura es un dinamismo constante y se debe contemplar como un movimiento detenido en forma transitoria” (K. Bobath. 1970)
  2. Enfatizar sobre la calidad del movimiento. Buscar resultados de larga duración en pacientes ortopédicos especialmente. El programa de abordaje se planifica para cada individuo. El tratamiento Bobath no es especifico de la hemiplejia ni de la parálisis cerebral, se puede aplicar los conceptos neurológicos a cualquier patología. El paciente debe ser visto como un todo.
  3. capacidad de modelar el cerebro a través del aprendizaje. No podemos recuperar las neuronas muertas, pero sí reconstruir nuevas vías de conexión, y la plasticidad dependerá de la cantidad y calidad de estímulos .
  4. Se basa en enseñarle al niño la sensación de movimiento normal, no los movimientos en si mismos. Para ello lo primero es controlar el tono muscular(ihnibir hipertonia y espasticidad) esto se realiza a ttravez de posiciones inhibitorias de los reflejos(PIR) Mediante estas PIR se inhiben los reflejos tonicoposturales que son anomalos y permiten detener centralemnte la hipertonía. Durante estos periodos de tonicidad normal se van a establecer nuevo esquemas propioceptivoss también normales a travez de los ejercicios de facilitación.
  5. Los Bobath rompen la actividad refleja anormal por medio de una técnica especial de manipulaciones: estudian y analizan la posturas típicas del niño y lo colocan en la antítesis a estas: en lugar de flexión, extensión, en vez de prono, supinación… Estas PIR no deben ser solo posturas estáticas, sino etapas del movimiento que el niño todavía no sabe ejecutar. Posturas inhibidoras de reflejos patológicos Intentan inhibir los reflejos anormales responsables de la hipertonía por medio de unas posiciones especiales que reduzcan e incluso anulen dichas posturas; anulan las reacciones tónicas que dificultan la coordinación; así a partir de ellas se procura el movimiento activo o asistido sin desencadenar los patrones de flexión o extensión. Se llevan a cabo sobre una camilla o un balón gigante
  6. Facilitación; hacer mas facil o posible el movimietno, mediante: +la facilitacion del movimento normal, una vez suprimido el tono anormal, basado en reacciones normales. +reacciones posturales basicas de: enderezamiento, equlibrio y apoyo a a travez de ellos todo la actividad funcional +el movimiento normal lo conseguimos facilitando el: +movimiento automatico +movimiento voluntario
  7. Para Berta Bobath tpn es lo suficientemente alto para contrarrestar la fuerza de gravedad y al mismo tiempo lo sufic. bajo para permitir el movimiento. Ella desarrollo la técnica : Placing (colocación) Holding (mantenimiento) Consiste en mover una pierna o un brazo de la pers. a la q se esta examinando a fin de notar la adaptabilidad a las relaciones cambiantes de la gravedad. Placid: es inconsciente. Se utiliza el 20-30-% de los recursos del paciente y casi siempre se trabaja en posturas normalizadoras que el paciente ha de mantener. Buscamos que se integren automáticamente. Holding: es consciente. Se utiliza el 80% de los recursos, y es cuando se demanda del paciente una acción determinada. Es un proceso de Enseñanza-Aprendizaje (terapeuta -paciente) y de Aprehensión-Enseñanza (paciente-terapeuta).