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5/1/2013 1
Bases y Conectores
Mayores
Elementos de diseño y criterios
de selección.
5/1/2013
Dr. Daniel Vega
Adauy
Bases Protésicas.
(Sillas)
• Las bases protésicas constituyen aquellas partes de la
prótesis removible que ocupan y descansan sobre los
espacios desdentados, en las que van incorporadas los
dientes artificiales (Acrílico / Cerámica).
• Se pueden dividir en basespara prótesis removibles
dento
soportadas o prótesis dentomucosoportadas.
5/1/2013 3
Bases
estables
• La primera condición para que una base sea estable
es que provenga de una excelente impresión.
• Tipos de estabilidad:
– Estabilidad funcional frente al movimiento mandibular.
– Estabilidad dimensional(deformación).
– Estabilidad tisular.
5/1/2013 4
Funciones de las
bases
5/1/2013 5
• Soporte para los dientes artificiales
• Transferir las cargas oclusales a las estructuras dentarias
• Estabilidad frente a funciones oclusales
• Estimular los tejidos subyacentes en el reborde residual,
observando cargas funcionales dentro de tolerancia
fisiológica.
• Devolver la función y capacidad masticatoria.
• Evitar las migraciones en sentido vertical o proximal.
• Función estética sobretodo en el sector anterior.
• Posibilidad de reajuste o reemplazo.
Bases prótesis parcial
dentosoportada
• Las fuerzas son trasmitidas directamente mediante apoyos
• Deben evitar la migración horizontal de los pilares
• En sector posterior la estética es secundaria
• En reemplazo de dientes anteriores es primordial otorgar
eficiencia, evitar migración vertical de dientes
naturales remanentes, evitar la retención de alimentos y
estimular tejidos
subyacentes
5/1/2013 6
Bases con extensión distal
(dentomucosoportada).
• Los dientes y los rebordes residuales son
encargados de contribuir al soporte de la prótesis
• Los reborde son cada vez mas importantes las bases
deben ser lo mas amplias y exactas.
5/1/2013 7
Conectores Mayores
5/1/2013 8
• Maxilares
• Mandibulare
s
CONECTOR
MAYOR
Especialista en Rehabilitación Oral
mención Prótesis
• Elemento de la prótesis parcial removible que une partes de la
misma que
se encuentran a ambos lados del arco dentario
• Distribuyen las fuerzas aplicadas a la arcada a los dientes y
tejidos y minimizar las fuerzas de torsión sobre los dientes.
• Estabilidad / controlar los movimientos / contra palanca/ estabilidad
Cruzada
Prótesis Parcial
Removible McCracken
capitulo 5.
5/1/2013 9
Dr. Daniel Vega
Características conectores
mayores……..
Dr. Daniel Vega Adauy
Especialista en Rehabilitación Oral mención
5/1/2013 10
• Rigidez.
• Alejarse de áreas retentivas.
• Nunca debe terminar en el margen gingival, los bordes deben estar
alejados a del margen gingival. Escotado para permitir masaje a la
encía 6 mm en el maxilar y 4 mm en la mandibular.
• De contactar con piezas dentarias debe ir por encima del cíngulo.
• No debe interferir con la función de tejidos móviles ni generar
compresión sobre tejidos gingivales.
• Durante la inserción o remoción se deben evitar las prominencias Oseas
y
tejidos blandos.
• Las áreas de contacto con el conector mayor se deben aliviar para evitar
su enclavamiento e interferencias con tejidos duros, además para evitar
compresión de los tejidos en los movimientos de rotación cuando
existen extensiones distales.
Dr. Daniel Vega Adauy
Especialista en Rehabilitación Oral mención
5/1/2013 11
Requisit
os
• Diseño cuidadoso
• No cubrir más ni menos tejido de
soporte
que el necesario
• Aliviado
• Bordes redondeados.
Selección
•Número de piezas remanentes
•Condiciones del soporte dentario,
mucoso y
óseo
•Forma de la bóveda palatina
•Espacio retro incisivo
•Torus
•Posición de las piezas
•Condiciones fonéticas
•Actitud mental del
5/1/2013 12
5/1/2013 13
Conectores
Mayores
5/1/2013 14
Maxilares.
1. Barra Palatina Simple. (anterior medio y
posterior.)
2. Barra Palatina Doble (Anteroposterior.)
3. Cinta Palatina (Banda Palatina)
4. Placa palatina en herradura o en U
5. Placa Palatina : Total o Parcial
1. Barra Palatina
Simple
• Indicaciones: en prótesis dentosoportada de brechas
posteriores
cortas.
• Tiene forma de caña muy gruesa para dar estabilidad
– Anterior (sin invadir rugosidades)
– Media
– Posterior (no utilizar en paciente altos)
5/1/2013
1
barra palatina
simple
• Ventajas
– Recubre un área mínima del paladar, sin interferir en
funciones de
dicción ni alteraciones del gusto.
• Desventajas
– Debe ser grueso para mantener rigidez.
– Sólo uso en dentosoportada
– Nunca utilizar en casos de extensión distal
5/1/2013 16
2. barra palatina doble o
anteroposterior
• Consta de una barra palatina anterior y otra posterior que
unen las bases en ambos extremos.
• Indicado : En casos dentosoportados con brechas largas.
Cuando sea necesario remplazar piezas anteriores.
• Contraindicado en bóvedas palatinas altas porque la
barra palatina anterior interfiere con la fonación.
5/1/2013 17
– Torus palatino inoperable que no se extienda
hasta el limite del paladar duro y blando.
– Mas común clase III y IV.
– Es muy rígido.
– Barra posterior por delante de la línea de
vibración.
5/1/2013 18
2. barra palatina doble o antero
posterior
5/1/2013 19
3. Cinta
Palatina
5/1/2013 20
• Cinta Palatina: Su borde posterior puede extenderse
hasta las fóveas palatinas, su borde anterior cuando
llega a las rugas palatinas debe reproducirlas.
• Indicaciones: En clase III de brecha ancha, Clase II
y I con buenos rebordes residuales.
Cinta/ banda
palatina
Ofrece gran resistencia a las fuerzas de torsión.
Mayor rigidez con menor espesor de metal, lo que
aumenta la comodidad del paciente (Mayor área).
Contribuye a dar retención
indirecta. Excelente soporte y
confort.
Respeta rugosidades palatinas.
Mas de 8 mm de grosor ( si es de menor grosor :
barra). Indicado en toda las clases.
Debe ser simétrica.
1.5 mm de espesor al centro, adelgazándose en los bordes a
5/1/2013 21
5/1/2013 22
4. Placa palatina en Herradura o
en U
• Delgada banda de metal que va a lo largo de las caras
palatinas de los dientes posteriores y se extienden
hasta el tejido del paladar en 6 a 8 mm.
• Presenta menos resistencia a la flexión y puede ocurrir
movimiento en el extremo abierto.
5/1/2013 23
• Torus palatino inoperable que
se
extiende hacia el paladar
blando
• Ocasionalmente para
reemplazar piezas dentarias
anteriores
• Poco soporte
• No es rígido
5/1/2013 24
5. Placa
Palatina
5/1/2013 25
Total o parcial
Muy delgado
Gran rigidez y
soporte Muy visible
Limite AH
No debe cubrir
rugosidades De
preferencia clase I
Se puede combinar con
acrílico
Placa Palatina
Parcial.
• Contribuye a darle estabilidad a la prótesis en
grandes ausencias de piezas dentarias.
• Indicaciones: Clase I y II, en extremo libre bilateral
donde además haya que reemplazar dientes
anteriores.
5/1/2013 26
Placa Palatina
Total
• La porción anterior se apoya sobre descansos preparados
sobre los dientes anteriores y toma contacto con casi
todos los dientes remanentes, el borde posterior termina
en la unión del paladar blando con el duro.
• Indicaciones: Clase I y II donde existan pocos dientes
anteriores
5/1/2013 27
5/1/2013 28
Conectores Mayores
Mandibulares
5/1/2013 29
• Barra Lingual
Simple
• Barra Cingular
• Doble barra
Lingual
• Placa Lingual
• Barra vestibular
• Barra sublingual
1. Barra lingual
simple
• En Clase I, II y III. Este es el conector mayor de primera
elección en la mandíbula.
• Espacio retroincisivo de 8 mm, barra de 4 mm, 4 mm alejado
de
margen gingival.
• Aliviado.
• Piriforme. 30
• Se usa cuando existe suficiente espacio entre el margen
gingival y el piso de boca (min 1.2 cm). (3 piso boca/4-5
barra/4 margen gingival)
• Presenta contacto mínimo con los tejidos
• No acumula placa bacteriana alrededor del conector
• Posee poca rigidez .
5/1/2013 31
5/1/2013 32
5/1/2013 33
5/1/2013 34
5/1/2013 35
2. Barra Cingular (barra
continua)
Espacio retro incisivo disminuido.
Zonas muy retentivas (anatomía
desfavorable). Anatomía dentaria
favorable.
Ubicada en cara lingual, ligeramente sobre el
cíngulo .
5/1/2013 36
Invade zona del habla
Utiliza en el 10% de los
casos Acompañar de la
barra lingual
2. Barra Cingular (barra
continua)
5/1/2013 37
3. Doble Barra Lingual o Doble Barra de
Kennedy
• Es una combinación de una barra lingual y una barra de
Kennedy o
gancho continuo que debe descansar sobre los cíngulos.
• Barra kennedy 2-3 mm de ancho y 1 de grosor
• En cada extremo debe tener topes oclusales o incisales para
evitar el enclave de la prótesis.
• Proporciona excelente retención indirecta
• Deja el margen gingival descubierto favoreciendo higiene y
salud gingival.
5/1/2013 38
• Cuando no existe espacio retroincisivo suficiente (menos
8mm)
• Corona relativamente bajas
• En presencia de diente periodontalmente afectados y con
diastema
• Diseño futurista (se pueden agregar piezas)
• Se puede realizar escotaduras
• No es necesario realizar descanso en todos los cíngulos
idealmente en los caninos
5/1/2013 39
• Muy buena rigidez
• Poco menos confortable que barra lingual simple
• En caso de apiñamiento dentario se produce
retención de alimentos
• Casos donde se necesite retención indirecta o
reforzar el conector mayor
• En casos de extremo libre uni o bilateral
5/1/2013 40
4. Placa Lingual, conector placoide o banda
lingual
• Complemento de la barra lingual.
• Cubre las piezas dentarias hasta el cíngulo,
adelgazándose a
medida que se acerca a la encía y piezas dentarias.
• Poco utilizado. Impide la estimulación de los tejidos
linguales por parte de la lengua, facilita la retención de
alimentos.
5/1/2013 41
• Indicado en clase I,II,III con rebordes residuales débiles y
reabsorción severa.
• Torus mandibulares
• Perdida de incisivos.
• Entrega la mayor rigidez y soporte.
• En casos de piezas dentarias con movilidad y compromiso
periodontal.
• En casos donde el frenillo lingual posea una inserción alta y no
se posea un espacio suficiente para una barra lingual.
• Pronostico desfavorable.
5/1/2013 42
5. Barra
Vestibular
• Es una barra que va por la mucosa vestibular hacia los
dientes
• anteriores y algunas veces en vestibular de los
posteriores.
• Solo cuando piezas antero inferiores están muy
lingualizadas
• Torus linguales.
• Hace eminencia en el mentón.
5/1/2013 43
• Es un conector muy flexible en comparación con la
barra
lingual
• La prótesis difícilmente se adapta a los dientes
remanentes a menos que sean remodelados
adecuadamente
• Incomodo para el labio
5/1/2013 44
6. Barra
Sublingual
• Similar a barra lingual simple pero más atrás y abajo.
• Por encima y paralela a la parte anterior del piso de la boca.
• En vez de placoide si la inserción del frenillo no interfiere.
• En vez de barra lingual si existe un socavado.
• En caso de no existir el espacio suficiente para respetar los 4
mm de espacio del margen gingival de la barra.
• No esta indicado en presencia de torus, si la inserción del
frenillo lingual es alta o gran elevación de piso de la boca
en movimientos funcionales.
5/1/2013 45
5/1/2013 46

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  • 2. Bases y Conectores Mayores Elementos de diseño y criterios de selección. 5/1/2013 Dr. Daniel Vega Adauy
  • 3. Bases Protésicas. (Sillas) • Las bases protésicas constituyen aquellas partes de la prótesis removible que ocupan y descansan sobre los espacios desdentados, en las que van incorporadas los dientes artificiales (Acrílico / Cerámica). • Se pueden dividir en basespara prótesis removibles dento soportadas o prótesis dentomucosoportadas. 5/1/2013 3
  • 4. Bases estables • La primera condición para que una base sea estable es que provenga de una excelente impresión. • Tipos de estabilidad: – Estabilidad funcional frente al movimiento mandibular. – Estabilidad dimensional(deformación). – Estabilidad tisular. 5/1/2013 4
  • 5. Funciones de las bases 5/1/2013 5 • Soporte para los dientes artificiales • Transferir las cargas oclusales a las estructuras dentarias • Estabilidad frente a funciones oclusales • Estimular los tejidos subyacentes en el reborde residual, observando cargas funcionales dentro de tolerancia fisiológica. • Devolver la función y capacidad masticatoria. • Evitar las migraciones en sentido vertical o proximal. • Función estética sobretodo en el sector anterior. • Posibilidad de reajuste o reemplazo.
  • 6. Bases prótesis parcial dentosoportada • Las fuerzas son trasmitidas directamente mediante apoyos • Deben evitar la migración horizontal de los pilares • En sector posterior la estética es secundaria • En reemplazo de dientes anteriores es primordial otorgar eficiencia, evitar migración vertical de dientes naturales remanentes, evitar la retención de alimentos y estimular tejidos subyacentes 5/1/2013 6
  • 7. Bases con extensión distal (dentomucosoportada). • Los dientes y los rebordes residuales son encargados de contribuir al soporte de la prótesis • Los reborde son cada vez mas importantes las bases deben ser lo mas amplias y exactas. 5/1/2013 7
  • 8. Conectores Mayores 5/1/2013 8 • Maxilares • Mandibulare s
  • 9. CONECTOR MAYOR Especialista en Rehabilitación Oral mención Prótesis • Elemento de la prótesis parcial removible que une partes de la misma que se encuentran a ambos lados del arco dentario • Distribuyen las fuerzas aplicadas a la arcada a los dientes y tejidos y minimizar las fuerzas de torsión sobre los dientes. • Estabilidad / controlar los movimientos / contra palanca/ estabilidad Cruzada Prótesis Parcial Removible McCracken capitulo 5. 5/1/2013 9 Dr. Daniel Vega
  • 10. Características conectores mayores…….. Dr. Daniel Vega Adauy Especialista en Rehabilitación Oral mención 5/1/2013 10 • Rigidez. • Alejarse de áreas retentivas. • Nunca debe terminar en el margen gingival, los bordes deben estar alejados a del margen gingival. Escotado para permitir masaje a la encía 6 mm en el maxilar y 4 mm en la mandibular. • De contactar con piezas dentarias debe ir por encima del cíngulo. • No debe interferir con la función de tejidos móviles ni generar compresión sobre tejidos gingivales.
  • 11. • Durante la inserción o remoción se deben evitar las prominencias Oseas y tejidos blandos. • Las áreas de contacto con el conector mayor se deben aliviar para evitar su enclavamiento e interferencias con tejidos duros, además para evitar compresión de los tejidos en los movimientos de rotación cuando existen extensiones distales. Dr. Daniel Vega Adauy Especialista en Rehabilitación Oral mención 5/1/2013 11
  • 12. Requisit os • Diseño cuidadoso • No cubrir más ni menos tejido de soporte que el necesario • Aliviado • Bordes redondeados. Selección •Número de piezas remanentes •Condiciones del soporte dentario, mucoso y óseo •Forma de la bóveda palatina •Espacio retro incisivo •Torus •Posición de las piezas •Condiciones fonéticas •Actitud mental del 5/1/2013 12
  • 14. Conectores Mayores 5/1/2013 14 Maxilares. 1. Barra Palatina Simple. (anterior medio y posterior.) 2. Barra Palatina Doble (Anteroposterior.) 3. Cinta Palatina (Banda Palatina) 4. Placa palatina en herradura o en U 5. Placa Palatina : Total o Parcial
  • 15. 1. Barra Palatina Simple • Indicaciones: en prótesis dentosoportada de brechas posteriores cortas. • Tiene forma de caña muy gruesa para dar estabilidad – Anterior (sin invadir rugosidades) – Media – Posterior (no utilizar en paciente altos) 5/1/2013 1
  • 16. barra palatina simple • Ventajas – Recubre un área mínima del paladar, sin interferir en funciones de dicción ni alteraciones del gusto. • Desventajas – Debe ser grueso para mantener rigidez. – Sólo uso en dentosoportada – Nunca utilizar en casos de extensión distal 5/1/2013 16
  • 17. 2. barra palatina doble o anteroposterior • Consta de una barra palatina anterior y otra posterior que unen las bases en ambos extremos. • Indicado : En casos dentosoportados con brechas largas. Cuando sea necesario remplazar piezas anteriores. • Contraindicado en bóvedas palatinas altas porque la barra palatina anterior interfiere con la fonación. 5/1/2013 17
  • 18. – Torus palatino inoperable que no se extienda hasta el limite del paladar duro y blando. – Mas común clase III y IV. – Es muy rígido. – Barra posterior por delante de la línea de vibración. 5/1/2013 18 2. barra palatina doble o antero posterior
  • 20. 3. Cinta Palatina 5/1/2013 20 • Cinta Palatina: Su borde posterior puede extenderse hasta las fóveas palatinas, su borde anterior cuando llega a las rugas palatinas debe reproducirlas. • Indicaciones: En clase III de brecha ancha, Clase II y I con buenos rebordes residuales.
  • 21. Cinta/ banda palatina Ofrece gran resistencia a las fuerzas de torsión. Mayor rigidez con menor espesor de metal, lo que aumenta la comodidad del paciente (Mayor área). Contribuye a dar retención indirecta. Excelente soporte y confort. Respeta rugosidades palatinas. Mas de 8 mm de grosor ( si es de menor grosor : barra). Indicado en toda las clases. Debe ser simétrica. 1.5 mm de espesor al centro, adelgazándose en los bordes a 5/1/2013 21
  • 23. 4. Placa palatina en Herradura o en U • Delgada banda de metal que va a lo largo de las caras palatinas de los dientes posteriores y se extienden hasta el tejido del paladar en 6 a 8 mm. • Presenta menos resistencia a la flexión y puede ocurrir movimiento en el extremo abierto. 5/1/2013 23
  • 24. • Torus palatino inoperable que se extiende hacia el paladar blando • Ocasionalmente para reemplazar piezas dentarias anteriores • Poco soporte • No es rígido 5/1/2013 24
  • 25. 5. Placa Palatina 5/1/2013 25 Total o parcial Muy delgado Gran rigidez y soporte Muy visible Limite AH No debe cubrir rugosidades De preferencia clase I Se puede combinar con acrílico
  • 26. Placa Palatina Parcial. • Contribuye a darle estabilidad a la prótesis en grandes ausencias de piezas dentarias. • Indicaciones: Clase I y II, en extremo libre bilateral donde además haya que reemplazar dientes anteriores. 5/1/2013 26
  • 27. Placa Palatina Total • La porción anterior se apoya sobre descansos preparados sobre los dientes anteriores y toma contacto con casi todos los dientes remanentes, el borde posterior termina en la unión del paladar blando con el duro. • Indicaciones: Clase I y II donde existan pocos dientes anteriores 5/1/2013 27
  • 29. Conectores Mayores Mandibulares 5/1/2013 29 • Barra Lingual Simple • Barra Cingular • Doble barra Lingual • Placa Lingual • Barra vestibular • Barra sublingual
  • 30. 1. Barra lingual simple • En Clase I, II y III. Este es el conector mayor de primera elección en la mandíbula. • Espacio retroincisivo de 8 mm, barra de 4 mm, 4 mm alejado de margen gingival. • Aliviado. • Piriforme. 30
  • 31. • Se usa cuando existe suficiente espacio entre el margen gingival y el piso de boca (min 1.2 cm). (3 piso boca/4-5 barra/4 margen gingival) • Presenta contacto mínimo con los tejidos • No acumula placa bacteriana alrededor del conector • Posee poca rigidez . 5/1/2013 31
  • 36. 2. Barra Cingular (barra continua) Espacio retro incisivo disminuido. Zonas muy retentivas (anatomía desfavorable). Anatomía dentaria favorable. Ubicada en cara lingual, ligeramente sobre el cíngulo . 5/1/2013 36
  • 37. Invade zona del habla Utiliza en el 10% de los casos Acompañar de la barra lingual 2. Barra Cingular (barra continua) 5/1/2013 37
  • 38. 3. Doble Barra Lingual o Doble Barra de Kennedy • Es una combinación de una barra lingual y una barra de Kennedy o gancho continuo que debe descansar sobre los cíngulos. • Barra kennedy 2-3 mm de ancho y 1 de grosor • En cada extremo debe tener topes oclusales o incisales para evitar el enclave de la prótesis. • Proporciona excelente retención indirecta • Deja el margen gingival descubierto favoreciendo higiene y salud gingival. 5/1/2013 38
  • 39. • Cuando no existe espacio retroincisivo suficiente (menos 8mm) • Corona relativamente bajas • En presencia de diente periodontalmente afectados y con diastema • Diseño futurista (se pueden agregar piezas) • Se puede realizar escotaduras • No es necesario realizar descanso en todos los cíngulos idealmente en los caninos 5/1/2013 39
  • 40. • Muy buena rigidez • Poco menos confortable que barra lingual simple • En caso de apiñamiento dentario se produce retención de alimentos • Casos donde se necesite retención indirecta o reforzar el conector mayor • En casos de extremo libre uni o bilateral 5/1/2013 40
  • 41. 4. Placa Lingual, conector placoide o banda lingual • Complemento de la barra lingual. • Cubre las piezas dentarias hasta el cíngulo, adelgazándose a medida que se acerca a la encía y piezas dentarias. • Poco utilizado. Impide la estimulación de los tejidos linguales por parte de la lengua, facilita la retención de alimentos. 5/1/2013 41
  • 42. • Indicado en clase I,II,III con rebordes residuales débiles y reabsorción severa. • Torus mandibulares • Perdida de incisivos. • Entrega la mayor rigidez y soporte. • En casos de piezas dentarias con movilidad y compromiso periodontal. • En casos donde el frenillo lingual posea una inserción alta y no se posea un espacio suficiente para una barra lingual. • Pronostico desfavorable. 5/1/2013 42
  • 43. 5. Barra Vestibular • Es una barra que va por la mucosa vestibular hacia los dientes • anteriores y algunas veces en vestibular de los posteriores. • Solo cuando piezas antero inferiores están muy lingualizadas • Torus linguales. • Hace eminencia en el mentón. 5/1/2013 43
  • 44. • Es un conector muy flexible en comparación con la barra lingual • La prótesis difícilmente se adapta a los dientes remanentes a menos que sean remodelados adecuadamente • Incomodo para el labio 5/1/2013 44
  • 45. 6. Barra Sublingual • Similar a barra lingual simple pero más atrás y abajo. • Por encima y paralela a la parte anterior del piso de la boca. • En vez de placoide si la inserción del frenillo no interfiere. • En vez de barra lingual si existe un socavado. • En caso de no existir el espacio suficiente para respetar los 4 mm de espacio del margen gingival de la barra. • No esta indicado en presencia de torus, si la inserción del frenillo lingual es alta o gran elevación de piso de la boca en movimientos funcionales. 5/1/2013 45