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PRESCRIPCIÓN EN FORMULACIÓN
MAGISTRAL DERMATOLÓGICA
Definición formulación magistral
• Medicamento individualizado
prescrito por el médico
• Preparado por el farmacéutico
• Dispensado en la oficina de
farmacia
• Información al paciente
Elaboración
farmacia
Dispensación
Prescripción
médica
¿Por qué una fórmula y no una
especialidad farmacéutica?
• PA no existentes en especialidad
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• Necesidad de un excipiente más
adecuado (metronidazol en rosácea)
¿Cómo diseñar una fórmula
magistral?
• Elección del PA y concentración en
función de la patología
• Elección del excipiente más
adecuado
• Valoración posibles
incompatibilidades
• Redacción de la receta
Ejemplo de diseño: fórmula
psoriasis
• PA: salicílico, 5-10 % y betametasona
dipropionato, 0,1-0,5 %
• Excipiente: emulsión o/w emoliente
• Incompatibilidades: salicílico
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• Redacción de la receta
Fórmula final psoriasis
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Betametasona
dipropionato
0,5 %
Vaselina líquida 10 %
Crema base
Lanette csp 100 g
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• PA en porcentaje o valor absoluto
(g, mg)
• Excipientes: conjunto de sustancias
que determinan una forma
farmacéutica
¿Cómo diseñar un excipiente?
• De forma cuali y cuantitativa
• De forma cualitativa (mención a una
forma farmacéutica)
• Haciendo referencia a una base
oficinal
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hidroalcohólica
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oficinal
Hidroquinona 5 %
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Triamcinolona
acetónido 0,1 %
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Base de Beeler
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frecuentes
• Forma farmacéutica imprecisa
• No indicar la forma farmacéutica
• No indicar unidades o porcentajes
• Existencia de incompatibilidades
• Falta de excipientes estabilizadores
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Triamcinolona
acetónido 0,1 %
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• Fundamental indicar el tipo de emulsión, al
menos: o/w ó w/o
Ejemplo: no se indica forma
farmacéutica
Minoxidil 5 %
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existen PA
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Ejemplo: no se indica unidades ni
porcentajes de los PA
Solución alcohólica de cloruro de
aluminio hexahidratado, preparar
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• Rango de concentraciones: 15-25 %
• ¿Por cuál opta el farmacéutico?
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Clindamicina
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Conferencia del Dr. Alía en el hospital Ramón y Cajal

  • 2. Definición formulación magistral • Medicamento individualizado prescrito por el médico • Preparado por el farmacéutico • Dispensado en la oficina de farmacia • Información al paciente
  • 4. ¿Por qué una fórmula y no una especialidad farmacéutica? • PA no existentes en especialidad (glicopirrolato) • PA existente pero no a una concentración dada (urea) • Necesidad de un excipiente más adecuado (metronidazol en rosácea)
  • 5. ¿Cómo diseñar una fórmula magistral? • Elección del PA y concentración en función de la patología • Elección del excipiente más adecuado • Valoración posibles incompatibilidades • Redacción de la receta
  • 6. Ejemplo de diseño: fórmula psoriasis • PA: salicílico, 5-10 % y betametasona dipropionato, 0,1-0,5 % • Excipiente: emulsión o/w emoliente • Incompatibilidades: salicílico incompatible con emulsiones no iónicas % mayor al 2 % • Redacción de la receta
  • 7. Fórmula final psoriasis Acido salicílico 5 % Betametasona dipropionato 0,5 % Vaselina líquida 10 % Crema base Lanette csp 100 g
  • 8. Redacción de recetas • PA en porcentaje o valor absoluto (g, mg) • Excipientes: conjunto de sustancias que determinan una forma farmacéutica
  • 9. ¿Cómo diseñar un excipiente? • De forma cuali y cuantitativa • De forma cualitativa (mención a una forma farmacéutica) • Haciendo referencia a una base oficinal • Empleando bases elaboradas por proveedores de materias primas
  • 10. Ejemplo: excipiente completo Minoxidil 5 % Agua purificada 15 % Propilenglicol 20 % Alcohol csp 100 ml
  • 11. Ejemplo: mención a una forma farmacéutica Clindamicina clorhidrato 1 % Metronidazol 1 % Emulsión o/w csp 50 g
  • 12. Ejemplo: mención a una forma farmacéutica Eritromicina base 2 % Indometacina 2 % Solución hidroalcohólica csp 200 ml
  • 13. Ejemplo: referencia a una base oficinal Hidroquinona 5 % Acido kójico 3 % Acido retinoico 0,025 % Triamcinolona acetónido 0,1 % Vitamina C 1 % Base de Beeler csp 30 g
  • 14. Ejemplo: con base del proveedor de materias primas Glicopirrolato 1 % Cetobase® csp 30 g “Ajustar a pH 3-4”
  • 15. Algunos errores relativamente frecuentes • Forma farmacéutica imprecisa • No indicar la forma farmacéutica • No indicar unidades o porcentajes • Existencia de incompatibilidades • Falta de excipientes estabilizadores
  • 16. Ejemplo: emulsión imprecisa Acido salicílico 10 % Triamcinolona acetónido 0,1 % Emulsión 30 g • Fundamental indicar el tipo de emulsión, al menos: o/w ó w/o
  • 17. Ejemplo: no se indica forma farmacéutica Minoxidil 5 % Finasteride 0,1 % • No hay una forma farmacéutica prescrita. Sólo existen PA • No hay cantidad final prescrita
  • 18. Ejemplo: no se indica unidades ni porcentajes de los PA Solución alcohólica de cloruro de aluminio hexahidratado, preparar 100 ml • Rango de concentraciones: 15-25 % • ¿Por cuál opta el farmacéutico?
  • 19. Ejemplo: Incompatibilidades Clindamicina clorhidrato 1 % Acido glicólico 10 % Solución hidroalcohólica csp 100 ml • El pH de la solución es muy ácido (1-2) • La clindamicina se inestabiliza a pH menor a 4-4,5
  • 20. Ejemplo: ausencia de excipientes estabilizadores Hidroquinona 5 % Crema Beeler csp 25 g • Al cabo de 24-48 horas la crema oscurece: falta de antioxidante fundamental para hidroquinona
  • 21. Crema de hidroquinona sin antioxidantes Emulsión hidroquinona al 5 % sin antioxidantes al cabo de 15 días de ser elaborada