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CORTEZA SUPRARRENAL




 Karla Berenice
González Pacheco
Embriología

       Tejido esteroidogénico y cromafin



                 Mesodermo celomico       Cresta neural




 Durante su recorrido tejido          •Plexo celíaco
esteroidogenico se implanta           •Tejido graso adyacente
   fuera de suprarrenales             •Cordón espermático
Anatomía
       Riñones
                           Cápsula suprarrenal 
      3.5 – 4.5 g         perforación  sinusoides
                             a plexo subcapsular
                           (unión corticomedular)
Vascularización  aorta
Venulas  tejido
    medular
   cromafín 
  vena central
 (vena renal 
   vena cava
     inferior)


Inervación autonómica

R. Simpáticas  cél situadas en segmentos dorsal inferior y
lumbar superior
R. Parasimpática  Rama celiaca del tronco vagal posterior
Tejido cromafín  rodeado de tejido esteroidogénico


Red portal


Vena central suprarrenal  alterar flujo cortical


Esteroides incompletos  glucocorticoides activos
Tres capas morfológicas:
  • Delgada externa  zona glomerulosa
  • Gruesa intermedia  zona fascicular
  • Interna  Zona reticular


Células esteroidogénicas:
  • material lipídico (liposomas)
  • Mitocondrias
  • REL
Corteza Suprarrenal Fetal
        Zona maduración entre corteza y médula


       Zona fetal o zona x (85% volumen glándula)
                      Involución diferente H - M


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Eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal


Sintesis y liberacion de hormona liberadora de
ACTH, Vasopresina  adenohipófisis  ACTH

Propio-melano-cortina

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terminal (ACTH)

Cortisol circundante o admon de Hormona liberadora
de ACTH o vasopresina
Eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal


Gen POMC  cerebro, hipotalamo, riñon, higado, TGI,
tejidos reproductores, placenta, linfocitos y monocitos

ACTH  produccion y liberacion de cortisol suprarrenal
                        Receptor
 ACTH                                     AMP c (activación)
                     melanocortina 2
                                           dependiente de
                    (zona fasciulada)
                                         proteincinasa (Ca++)


        Up – Regulation
                                            Fosforilación de
                                           diversas proteinas
      Inmediata: Colesterol –
           Pregnenolona
        Crónica: Enzimas de
         esteroidogénesis
Eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal


       •Crecimiento de la glándula
•Producción de proteinas para formación de
                esteroides



           •Aumento de ACTH plasmática
        •Aumento de transporte de glucosa y
               aminoácidos a musculo
             •Síntesis proteica hepática
                •Lipólisis en adipocitos
Supresión del eje HHS


       Adrenalectomía bilateral o ISP
                    ACTH elevacion
          Normalizacion con admon de cortisol


Hipersecreción o admon de glucocorticoides
    suprimen la producción de hormona
      liberadora de ACTH y vasopresina

Atrofia de zona reticular y fascicular adrenal
Supresión del eje HHS




        Dosis total y exposición a
corticosterioides determina la latencia y
      duración de inhibición del eje
Biosíntesis de hormonas esteroides

          Glucocorticoides
         Mineralocorticoides
  Andrógenos (z. fasciculada y reticular)


             Cortisol y Aldosterona
         Androstendiona y Testosterona



COLESTEROL                       Estradiol
   LDL
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Receptores LDL           Endocitosis          Transporte de
                                             lipoproteínas a
                                                las células


Mitocondria  colesterol – pregnenolona
                                                     ACTH
                 (REL)

    Hidroxilaciones  citocromo P450




   ACTH  sintesis y secreción de glucocorticoides
   suprarrenales
   Aldosterona  SRA
Biosíntesis de hormonas esteroides

Neuroesteroides

   •Sulfato de pregnenolona
   •Dehidroepiandrosterona
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   mielina)
                                         Efecto en:
                                      •Orientación espacial
                                            •Memoria
                                             •Apetito
                                     •Actividad locomotora
                                              •Sueño
                                     •Excitabilidad neuronal
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    Esteroides liposolubles  proteínas
                 plasmáticas

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   de corticoesteroides y a2-globulina
                 VM: 80 min


 Aldosterona CBG o albumina (fracción
                libre)
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Transporte y metabolismo



               Catabolismo:


                  •Hígado
•Ac. Glucorónico  compuestos hidrosolubles
                   •Orina
Acciones de los glucocorticoides




          •Metabolismo intermedio
            •Acciones permisivas
        •Funciones en reproducción
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•Hueso y metabolismo de calcio   •Sistema Inmune
•Piel                            •Endocrinos
•Sistema cardiovascular          •Metabólicos
•Riñón                           •Sistema hematológico
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•Mujer  desarrollo puberal y
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  •Aumenta transporte de Na+ en las cél
      epiteliales en riñón y vejiga

           •Acceso a intersticio

                    •ATP

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                membrana
Glucocorticoides:

•Inhiben síntesis de prostaglandinas (supresion de
                     fosfolipasa)
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Corteza suprarrenal

  • 1. CORTEZA SUPRARRENAL Karla Berenice González Pacheco
  • 2. Embriología Tejido esteroidogénico y cromafin Mesodermo celomico Cresta neural Durante su recorrido tejido •Plexo celíaco esteroidogenico se implanta •Tejido graso adyacente fuera de suprarrenales •Cordón espermático
  • 3. Anatomía Riñones Cápsula suprarrenal  3.5 – 4.5 g perforación  sinusoides a plexo subcapsular (unión corticomedular) Vascularización  aorta
  • 4. Venulas  tejido medular cromafín  vena central (vena renal  vena cava inferior) Inervación autonómica R. Simpáticas  cél situadas en segmentos dorsal inferior y lumbar superior R. Parasimpática  Rama celiaca del tronco vagal posterior
  • 5. Tejido cromafín  rodeado de tejido esteroidogénico Red portal Vena central suprarrenal  alterar flujo cortical Esteroides incompletos  glucocorticoides activos
  • 6. Tres capas morfológicas: • Delgada externa  zona glomerulosa • Gruesa intermedia  zona fascicular • Interna  Zona reticular Células esteroidogénicas: • material lipídico (liposomas) • Mitocondrias • REL
  • 7. Corteza Suprarrenal Fetal Zona maduración entre corteza y médula Zona fetal o zona x (85% volumen glándula) Involución diferente H - M Riñón Involuciona primer mes de gestación Hipófisis, vía cortocotropina y hormona estimulante de melanocitos
  • 8. Eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal Sintesis y liberacion de hormona liberadora de ACTH, Vasopresina  adenohipófisis  ACTH Propio-melano-cortina Rotura enzimatica de POMC en lobulo anterior  NH2 terminal (ACTH) Cortisol circundante o admon de Hormona liberadora de ACTH o vasopresina
  • 9. Eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal Gen POMC  cerebro, hipotalamo, riñon, higado, TGI, tejidos reproductores, placenta, linfocitos y monocitos ACTH  produccion y liberacion de cortisol suprarrenal Receptor ACTH AMP c (activación) melanocortina 2 dependiente de (zona fasciulada) proteincinasa (Ca++) Up – Regulation Fosforilación de diversas proteinas Inmediata: Colesterol – Pregnenolona Crónica: Enzimas de esteroidogénesis
  • 10. Eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal •Crecimiento de la glándula •Producción de proteinas para formación de esteroides •Aumento de ACTH plasmática •Aumento de transporte de glucosa y aminoácidos a musculo •Síntesis proteica hepática •Lipólisis en adipocitos
  • 11. Supresión del eje HHS Adrenalectomía bilateral o ISP ACTH elevacion Normalizacion con admon de cortisol Hipersecreción o admon de glucocorticoides suprimen la producción de hormona liberadora de ACTH y vasopresina Atrofia de zona reticular y fascicular adrenal
  • 12. Supresión del eje HHS Dosis total y exposición a corticosterioides determina la latencia y duración de inhibición del eje
  • 13. Biosíntesis de hormonas esteroides Glucocorticoides Mineralocorticoides Andrógenos (z. fasciculada y reticular) Cortisol y Aldosterona Androstendiona y Testosterona COLESTEROL Estradiol LDL
  • 14. Biosíntesis de hormonas esteroides Receptores LDL Endocitosis Transporte de lipoproteínas a las células Mitocondria  colesterol – pregnenolona ACTH (REL) Hidroxilaciones  citocromo P450 ACTH  sintesis y secreción de glucocorticoides suprarrenales Aldosterona  SRA
  • 15. Biosíntesis de hormonas esteroides Neuroesteroides •Sulfato de pregnenolona •Dehidroepiandrosterona •Progesterona (Cél Shwann y mielina) Efecto en: •Orientación espacial •Memoria •Apetito •Actividad locomotora •Sueño •Excitabilidad neuronal •Conducta sexual
  • 16. Transporte y metabolismo Esteroides liposolubles  proteínas plasmáticas Cortisol  transcortina o globulina fijadora de corticoesteroides y a2-globulina VM: 80 min Aldosterona CBG o albumina (fracción libre) VM: 30 min
  • 17. Transporte y metabolismo Catabolismo: •Hígado •Ac. Glucorónico  compuestos hidrosolubles •Orina
  • 18. Acciones de los glucocorticoides •Metabolismo intermedio •Acciones permisivas •Funciones en reproducción •Efecto antiinflamatorio e inmunosupresor •Hueso y metabolismo de calcio •Sistema Inmune •Piel •Endocrinos •Sistema cardiovascular •Metabólicos •Riñón •Sistema hematológico
  • 19. Acciones de los androgenos •Mujer  desarrollo puberal y postmenopausia (sustrato producción extragonadal de estrógenos)
  • 20. Acciones de los aldosterona •Aumenta transporte de Na+ en las cél epiteliales en riñón y vejiga •Acceso a intersticio •ATP •Interacción de Vasopresina y proteínas de membrana
  • 21. Glucocorticoides: •Inhiben síntesis de prostaglandinas (supresion de fosfolipasa) •Modulan el número disponible de receptores membranales